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甲亢怎么检测方法
甲亢的诊断,主要是通过抽血检查甲状腺功能,以及必要的时候结合甲状腺的彩超或者摄碘率的检查。
抽血检查甲状腺功能的时候,如果出现了t3、t4水平升高,同时tsh下降的话,就可以诊断为原发性甲状腺功能亢进症。如果患者出现了t3、t4水平的升高,同时tsh水平升高的话,可以定义为继发性的甲状腺功能亢进症。必要的时候,还需要结合患者的甲状腺过氧化物酶抗体,以及甲状腺球蛋白抗体,还有促甲状腺素受体抗体等等来进行进一步判断。也可以结合患者的彩超检查,必要的时候做摄碘率的检查都能够明确甲状腺的功能。再结合患者的临床症状,比如甲亢的时候会出现容易激动、脾气暴躁、消瘦、大便次数增多、手抖、突眼等等,基本上就可以判断。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢会眼睛肿吗
对于甲亢的患者,在一般情况下会有眼睛浮肿的情况,是因为甲亢的患者会有浸润性突眼的临床症状产生。
所以对于甲亢的情况,往往患者应该给予系统全面的治疗,严重的甲亢会有浸润性突眼而导致患者出现内分泌调节障碍的临床现象产生。甲亢的人群眼睛浮肿,还和基础代谢水平失调相关。严重的甲亢患者,基础代谢水平会有明显的失调、失控,眼部会有浮肿,周身也有可能出现浮肿的临床情况。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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桥本氏甲亢症状
桥本甲状腺炎所导致的甲亢的症状也会出现心慌、手抖以及心率加快、基础代谢率增加、多食、易饥,以及轻度的眼球突出、手抖、手先颤以及心律失常等症状。
但是桥本甲状腺炎所导致的甲亢往往没有Graves病所导致的甲亢的症状更加严重和突出。桥本甲状腺炎导致的甲亢可能还会伴有颈部的增粗,以及下肢的轻度浮肿、月经紊乱、脱发等症状。往往桥本甲状腺炎所导致的甲状腺功能亢进是一过性的甲亢。患者经过积极的治疗和早期的干预,往往在1到2个月左右,能够将甲状腺功能亢进,得到良好的改善。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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甲亢白血球低怎么办
白血球低,可以试用抗甲状腺的药物,同时给予保护白细胞治疗。
如果甲亢控制以后,白细胞能恢复正常,可以继续抗甲状腺治疗。
如果在治疗甲亢的过程中,发现了白细胞的降低,需要观察降低程度,轻度的降低可以继续抗甲状腺治疗的方案,加强生升白细胞对症支持治疗。
如果明显的降低或者出现粒块,应该停止抗甲状腺药,给予升白细胞治疗的同时,以后就有有可能选择其他抗甲状腺治疗的方式。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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甲功高是甲亢吗
甲状腺激素增高,就是甲亢,甲亢可以分为原发性甲亢,继发性甲亢和一过性甲亢,后者是由于亚急性甲状腺炎引起的继发性甲亢比较少见。它是由于下丘脑垂体病变所导致的原发性甲状甲亢,就是我们常说的graves病。也就是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者可以出现心慌、怕热、多汗、手抖、食欲亢进、大便次数增多、脾气急躁,累及心脏的时候,可发生心律失常、心房纤颤、血液检查、甲状腺激素水平升高而促甲状腺激素水平下降。有些患者可有肝功能轻度的损伤,发生甲亢的时候可给予应用口服药物治疗、碘131治疗和甲状腺手术治疗三种方法各有利弊,具体采用哪种方法要根据病情实验室检查综合分析而决定。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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甲亢药对怀孕有影响吗
甲亢药对胎怀孕胎儿都是有影响的。
甲亢是慢性代谢性的疾病。主要的治疗疗程长,治疗过程中容易复发,甲亢多发生于一个育龄期的女性,所以经常有女性甲亢患者怀孕的情况,口服的抗甲状腺药物,主要主要包括米做类和咪啶类。抗甲状腺药物对胎儿是有影响的,尤其是咪唑类药物,可以造成胎儿的头皮发育不全,影响胎儿的发育。嘧啶类药物有可能会引起肝损伤,甚至出现爆发性肝坏死,所以建议患有甲亢的女性在甲亢治愈,停用口服抗甲状腺药物以后再怀孕。如果甲亢患者服药期间发现怀孕,建议停用抗甲状腺药物,复查甲功,根据甲状腺功能的状态,在医生指导下决定是否进行药物治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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甲亢吃药会掉大量的头发吗
甲亢有可能会造成脱发。
甲亢的临床症状是多种多样,典型的临床症状是、怕热、多汗、多食以及体重下降、大便次数增多、心悸、手抖。但是不常见的临床症状就会有很多,其中就包括有掉头发这个症状。所以甲亢患者出现掉头发的情况,可以先治疗甲亢这个病,待甲状腺功能控制正常范围之后,如果头发仍然大量的掉落,这时候再考虑是其他病因引起的。目前治疗甲亢的方法有三种药物,碘131和手术,这三种方法都可以治愈甲亢,各有利弊,需要根据患者的特点及自身需求选择一个合适的方法来治疗。
三甲
杨建梅
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甲亢药怎么减量
甲状腺功能亢进症的药物治疗,一般需要一年半到两年的时间,疗程比较长,分为三个时期:初始治疗期、减量期以及维持期。初始治疗时间,药物剂量比较大,需要等到症状缓解或者血甲状腺激素恢复到正常,可以进入减量期。减量的时候每2到4周减一次,等待症状完全消除,体征明显好转以后,再减少到最小的维持量。维持期需要一年半到两年的时间,必要的时候,在停药之前维持量继续减半。疗程中,除非有非常严重的不良反应,一般不能随便中断药物治疗,并且需要定期随访疗效。治疗中,如果症状缓解,而甲状腺肿或者突眼的症状加重的时候,药物也需要及时的减量。
三甲
杨建梅
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甲亢吃药能吃好吗
甲亢的人群是可以通过口服抗甲状腺药物来达到治疗的。
由于甲亢最主要的病因是由于毒性弥漫性甲状腺肿或者自身免疫疾病所导致的甲亢,服用抗甲状腺药物规律,服用一年半到两年,绝大多数的甲亢人群是可以达到治愈的,所以甲亢是可以通过口服抗甲状腺药药物,得到治愈的可能性的。同时,如果患者长期处于甲亢或难治性的甲亢或甲亢,反复以及只要停药就导致甲亢反复,还可以考虑进行碘131治疗来使甲亢得到根治或者可以通过手术治疗,属于甲状腺功能亢进得到治愈可能性的,所以甲亢是可以通过吃药或碘131或手术进行治愈的同时要定期进行甲功的检查,及时的进行复查,以及包括低碘饮食,避免久坐,熬夜,情绪波动等诱因。
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杨建梅
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甲亢吃饭检查会影响什么结果
甲亢指的是甲状腺功能亢进,是需要抽血检查甲状腺素和促甲状腺素的。这种情况下,吃饭对这两个指标的测定并没有不良影响。
因此,抽血当天是可以吃饭的,不需要空腹。但是需要注意的是,避免过度的进食,尤其是进食大量的糖类食物,或者是服用某种会影响甲功的药物,这些可能就不要吃了。比如说,糖皮质激素、性激素、溴隐亭等等。另外抽血之前,要规律作息,不要熬夜,避免吃含太多碘含量高的食物,以免对甲状腺检查结果产生不利的影响。
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杨建梅
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甲亢特征性体征是什么
甲亢的特殊体征主要包括第一,眼球突出;第二,心率加快,会出现奇脉、脉压差变小以及收缩压升高、胫前黏液性水肿等症状改变。同时还会以心律失常、房颤、心力衰竭等体征为代表的表现。有些甲亢的患者还可能会出现如低钾性周期性麻痹等情况的出现。
甲亢的特征性的体征,往往与以下有关,尤其是脉压差改变以及出现奇脉、眼球突出、手抖、手先颤等症状,都于甲状腺功能亢进有关,应该进行相应的甲状腺激素的检查,就可以明确相应的诊断。
三甲
杨建梅
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甲亢的孕妇对孩子有什么影响
甲亢与甲减不同,一般对胎儿影响不大。
甲减有时候影响胎儿神经细胞发育更值得重视,甲亢有几个方面需要注意,甲亢妈妈常常心率快,就会导致胎儿心率快,心率过快,会影响性功能,导致心输出量减少,甚至会导致胎儿偏小。需要注意,要控制妈妈的心率,不要过快。妈妈甲亢有时会表现为TRAB阳性,对于TR AB阳性要重视。TRAB阳性,会通过胎盘进入胎儿体内,造成胎儿先天性甲亢,有时,表现为胎儿甲状腺肿大,严重的,甚至压迫气管,造成小孩窒息,胎儿甲亢,有时,也会造成胎儿循环过旺,造成胎儿发育过小,有时,对胎儿的骨代谢,也有不良的影响。
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杨建梅
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看脖子甲亢挂什么科
看甲亢可以到医院的内分泌科进行检查,一般此病是内分泌科的疾病,由于甲亢是甲状腺功能亢进导致的疾病。甲状腺是人体的最大的内分泌腺,因此在通过甲状腺B超检查的情况下,及时的进行抽血检查甲状腺激素来明确,如果出现甲状腺激素t3,t4,ft3,ft4明显的增高,而tsh明显的降低,多考虑是由于弥漫性毒性甲状腺肿导致的甲亢,如果出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体明显的增高,这种情况下多考虑是桥本氏甲状腺炎引起的甲亢。
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杨建梅
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甲亢碘131多久可以带孩子
甲亢做完碘131治疗一般要至少隔离两周以后才能与小孩接触。
尤其是八岁以内的儿童,由于甲亢在做碘131后,碘131属于放射性的物质,会对甲状腺细胞进行选择性的破坏,尤其对于青少年儿童等人群,会造成不可逆的甲状腺的损害,影响儿童生长发育,所以至少要与儿童隔离两周左右再接触,而且避免过于亲密的接触,隔一米以上的距离会更加安全,避免对于儿童的甲状腺细胞进行破坏,导致放射性甲状腺炎或永久性甲状腺功能减退等损害,所以按一般在做碘131后至少要隔两周后再与儿童接触。
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杨建梅
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甲亢有生育能力吗
对于甲亢的人群,在甲亢控制好的时候,并不影响生育能力,无论对于男性罹患了甲亢,还是女性罹患的甲亢,只要通过药物,或者是手术,或者是点131等治疗方法。将甲状腺指标,例如ft3,ft4,tsh等等,控制在正常的范围之内。通常并不会直接导致生育能力的丧失,也不会影响一些性腺激素功能的分泌,出现性激素分泌水平不足引起生育能力丧失,但是对于有一些严重甲亢的患者会有一定的影响生育能力的可能性。
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甲亢周期性瘫痪的症状
甲亢周期性瘫痪主要会表现出的症状消瘦,乏力,胸闷,气短,心悸,心前区不适,伴随着头晕,头痛,四肢麻痹,神经功能紊乱,植物神经功能紊乱,有一部分患者还会出现四肢的肌力,肌张力减退,自主神经功能下降,这些都属于周期性瘫痪的症状,还会有一部分患者表现为神经衰弱,胸闷气短,失眠多梦。这些都是甲亢,周期性瘫痪。而表现出来的症状和临床体征。
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杨建梅
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甲亢首选治疗药物
甲亢首选的治疗药物,是口服的抗甲状腺药物,主要包括甲巯咪唑和丙硫基氧嘧啶类的。
甲巯米唑主要有国产的是他巴唑和进口的赛治,根据甲功的结果,定期需要调整抗甲状腺药物的剂量,在刚开始应用抗甲状腺药物的时候,还需要同时关注关注肝功能和血常规,因为有些药物对某些人可能会存在肝功能受损和白细胞减少的情况,如果出现了这种情况,需要给予保肝和升白细胞的治疗,必要的时候只能够停用抗甲状腺的药物。如果口服药物副作用比较大或者是反复发作,只能选择放射性碘治疗或者是手术治疗,但是这两种方式往往会造成终身的加减,需要长期的补充优甲乐治疗。
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甲亢半年不治会怎么样
甲亢半年不治疗会影响到全身多个系统产生多种临床症状,严重者还会危及到生命。包括以下几点:
首先,机体长期代谢率增高,肌肉分解代谢增强,患者会出现极度消瘦,肌肉无力,机体抵抗力差,影响正常生活。
第二,如果长期得不到治疗的甲亢还会导致患者肝功能损害,严重者可能引起肝衰竭。
三,长期严重的甲亢也会可能导致白细胞减少或者粒细胞缺乏,导致机体发生严重的难以控制的感染。
第四,长期甲亢会导致患者心率加快或者合并心律失常,导致心脏扩大,心律衰竭等甲亢性心脏病的征象,甚至会发生心脏性猝死。
第五,甲亢长期得不到治疗,在感染、手术、分娩的影响下,还会诱发甲状腺危象,甲状腺危象是甲亢的一种严重并发症,死亡率高,需要积极救治。
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杨建梅
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针灸能治甲亢吗
针灸是不能治疗甲亢的,针灸属于外部穴位按摩,对于甲亢的患者来说起不到治疗的目的,所以治疗甲亢不能通过针灸来治疗正规的甲亢治疗,一旦诊断甲亢一般治疗方式可以选择以下三种:
第一,药物治疗,服用抗甲状腺药物进行甲亢的规律的治疗,期间定期进行药物剂量规律的调整。
第二碘131治疗,碘131治疗甲亢的另外一种手段也比较常用,一般建议用于非怀孕期和非哺乳期以及年龄大于18岁以上的人群进行碘131治疗。
第三,可以考虑手术治疗,在治疗甲亢饮食较为重要,包括五点饮食以及辅助贝塔受体激动剂来普萘洛尔,倍乐克等治疗,抑制 T3向T4转化转化综合性的进行甲亢的治疗。
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杨建梅
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甲亢服药期间变甲减能恢复正常吗
甲亢在服用药物期间变成甲减,一般在进行甲亢药物剂量调整后,甲减就可以缓解。
甲亢在服用药物变成为药物性的甲减,往往是一过性的甲减,在进行甲亢药物剂量调整之后,就会改变,s不可能恢复的情况是比较少见的,所以甲亢服用药物期间变成甲减是可以恢复正常的,而且是一过性的,暂时性的药物所导致的,通过减少抗甲状腺药物的剂量就可以使甲状腺功能甲减的状态得到良好的恢复,在治疗甲状腺功能亢进的过程中一般在服药前的一个月后出现甲状腺功能减退的可能性就会增加,所以要每个月进行甲状腺功能的检查,及时进行甲状腺剂量的调整,避免甲状腺功能减退的出现。
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杨建梅
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