两者最主要的区别就是细菌感染时血常规白细胞C反应蛋白可能会有升高，是有明显炎症反应的。两者在治疗上的区别就是合并细菌感染的时候会使用抗生素。而病毒感染是不需要使用抗生素的，仅仅需要使用镇咳化痰类的药物或者是其它对症治疗就可以。

急性支气管炎不吃药也有自愈的可能，但是也可能迁延不愈而形成慢性支气管炎的情况，所以如果出现支气管炎的情况就需要正规治疗，常用的消炎药包括:青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林等；头孢类抗生素，如头孢氨苄等；大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，还需要加上止咳化痰药，如氨溴索口服液等。

支气管炎主要的症状是咳嗽咳痰可能也会合并发热。但是血常规是正常的，我们就不需要使用抗生素，只需要积极的对症治疗就可以，例如镇咳化痰类的药物。另外也需要密切关注体温变化。多饮水，提高机体代谢。必要的时候也可以使用雾化吸入的治疗方案。

支气管炎主要是支气管的急性炎症导致的，也可以是上呼吸道的病毒感染，累及到支气管导致。临床上主要的症状是咳嗽咳痰，部分患者也会有发热引起来的全身症状，例如头痛，头晕，乏力，四肢肌肉酸痛无力。这种情况建议积极的对症治疗，必要时可以考虑抗生素治疗。

细菌性支气管炎一般是继发于上呼吸道感染。也就是说刚开始是上呼吸道的感染，多考虑病毒感染，随后随着病毒毒力的增强，同时合并细菌感染，而且感染的部位由上呼吸道传播至支气管，从而导致了支气管的炎症。治疗主要以对症治疗为主，另外也要根据炎症程度选择抗生素治疗。

支气管炎主要的症状是咳嗽咳痰也有患者表现为发热引起来的全身症状，例如头痛，头晕，乏力，四肢肌肉酸痛等等。所以治疗上应以镇咳，化痰，解热镇痛，必要的时候也是需要使用抗生素治疗的，因此我们可以选择川贝枇杷糖浆或肺力咳合剂以及急支糖浆等这样的中成药。另外也需要考虑使用连花清瘟胶囊或金莲清热颗粒等等。

季节性支气管炎的治疗以抗感染治疗为主，常用的消炎药包括:青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林等；头孢类抗生素，如头孢氨苄等；大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，还需要加上止咳化痰药，如羧甲司坦口服液、氨溴索口服液等。

支气管炎是呼吸道常见疾病，常常因为细菌、病毒、支原体，衣原体等病原微生物损害呼吸道粘膜功能，多见于儿童及老年人常在寒冷季节继发于上呼吸道感染后发病主要在流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等感染的基础上继发细菌感染。主要有肺炎球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌等感染。在少数情况下吸入各种有害气体，包括氯气，二氧化硫以及粉尘，异物，也可引起急性的支气管炎。

支原体支气管炎是由于感染支原体引起支气管发生炎症，主要临床表现以反复干咳为主，有的会有少量的咳痰，并且伴有发热、食欲下降、精神不振、身体乏力等表现。支原体引起的支气管炎治疗上首选大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素、罗红霉素等。

支气管炎进行雾化吸入治疗一般需要5-7天，常用雾化吸入药物包括:布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，除了雾化吸入治疗，还要给予消炎治疗，常用抗生素包括:阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、左氧氟沙星等。

支气管炎的主要症状是咳嗽咳痰，部分患者可能也会有发热引起来的全身症状。例如头痛，头晕，乏力。胸闷气短，这种情况很少见。所以要注意病人是否合并有心脏的问题，或肺部器质性病变。建议暂时给予镇咳化痰的药物，密切注意体温变化，如果出现发热，可暂时给予口服解热镇痛药。治疗2~3天无缓解，建议及时到医院化验血常规，酌情做心电图和胸部CT明确诊断。

第一代头孢类抗生素对革兰氏阳性菌作用较强，一般指头孢唑林钠，头孢氨苄，头孢拉定对合并有细菌感染的支气管炎效果较好。支气管炎大多是由上呼吸道感染导致的。病原体可以为病毒，也可以为细菌。病毒包括冠状病毒，流感病毒，副流感病毒以及呼吸道合胞病毒，腺病毒，鼻病毒等。细菌感染占有率非常低，只有20~30%，一般以溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎链球菌和葡萄球菌等引起。

支气管炎的治疗周期一般为7-14天，以抗感染治疗为主，需要根据痰培养+药敏结果选择敏感抗生素使用，临床上常用的抗生素包括:1.喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；2.氨基糖苷类抗生素，如阿米卡星、依替米星等；3.头孢类抗生素，如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢拉定、头孢美唑、头孢哌酮舒巴坦、头孢克洛等；4.青霉素类抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林等；

支气管炎患者憋得慌治疗上可以给予解痉平喘药物来缓解喘憋症状，常用药物包括口服药、雾化吸入药和静脉用药，常用的口服药有氨茶碱片、茶碱缓释片、二羟丙茶碱片和多索茶碱片等；常用的雾化吸入药物有布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵和复方异丙托溴铵等；常用的静脉用药有二羟丙茶碱和多索茶碱等。在给予解痉平喘治疗的同时还要对症给予抗感染、止咳、祛痰等治疗，饮食上忌辛辣、戒烟酒。

支原体感染引起的支气管炎，其治疗以抗感染治疗为主，抗感染首先大环内酯类抗生素中罗红霉素或阿奇霉素效果比较好，症状较重患者还需要根据药敏结果联合其他敏感类抗生素一起使用来增强抗感染效果，其他常用的抗生素包括:青霉素类抗生素，如哌拉西林、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等，喹诺酮类抗生素，如莫西沙星、左氧氟沙星等。如果患者有咳嗽、咳痰的症状，还需要对症给予止咳祛痰治疗。

支气管炎可以用胖大海、罗汉果、金银花、菊花、牛蒡子等泡水喝来利咽消炎，但是这只是针对轻症或无症状患者，如果有明显症状的患者还是建议给予正规抗炎治疗，吸烟的患者必须戒烟，临床上常用的抗生素包括:大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢克洛、头孢吡肟等；喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星和莫西沙星等。

支原体感染引起的支气管炎一般需要正规治疗1到2周才可以痊愈，其治疗以抗感染治疗为主，抗生素首先大环内酯类抗生素，阿奇霉素或罗红霉素效果比较好，如果症状偏重者还需要联合其他广谱类抗生素一起使用来增强疗效，其他常用的广谱类抗生素包括:喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等；青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等，有咳嗽咳痰的症状时还需要给予止咳化痰治疗。

支气管炎样改变就是支气管炎的情况，该病全称就叫支气管炎，分为急性支气管炎和慢性支气管炎，治疗上以正规抗炎治疗为主，临床上比较常用的消炎药包括:1.氨基糖苷类抗生素，如依替米星、阿米卡星等；2.头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢克肟等；3.青霉素类抗生素，如氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林等；4.喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星和莫西沙星等；

老人慢性支气管炎的治疗以消炎、止咳、化痰、平喘为原则，常用的药物包括:消炎药、止咳化痰药、解痉平喘药。其中消炎药常用的有青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等；头孢类抗生素，如头孢他啶、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢哌酮舒巴坦、头孢克肟等；大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等。止咳化痰药常用的有氨溴索、肺力咳、急支糖浆等。解痉平喘药常用的有喘定、多索茶碱等。

支气管炎如果不用抗生素治疗的话很难治好，因为支气管炎的治疗以抗生素治疗为主，抗生素是其首选用药，如果不用抗生素，支气管炎的炎症很难消除，如果出现支气管炎的情况，建议患者正规使用抗生素治疗，临床上常用的抗生素包括:1.头孢类抗生素，如头孢拉定、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、头孢克肟等；2.青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林等；喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等。