慢阻肺分期分为稳定期和急性加重期。 稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降，常用的吸入制剂包括:沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗和布地格福等；急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以在治疗上需要给予消炎止咳平喘治疗来快速缓解患者咳喘的症状，改善其肺功能的情况。如果是吸烟的患者，需要立即戒烟，因为吸烟是有可能引起慢阻肺急性加重的重要诱因。

慢阻肺，又称慢性阻塞性肺疾病，主要症状为，一，咳嗽咳痰，早期为偶发咳嗽，随着疾病进展，咳嗽、咳痰加重，痰多时，有感染风险，进而出现喘促。 二，呼吸困难，这一症状是该病的标志，易引起患者焦虑。早期仅在活动时出现，后期逐渐加重，甚至休息平卧时，出现呼吸困难。 慢阻肺是一种慢性疾病，通常难以根治患者的肺功能，即使在采取规范规范治疗后，也呈不可逆的发展。在疾病的中晚期患者，呼吸困难明显加重，常有不同程度的缺氧表现。由于慢性缺氧的存在，部分患者，常常继发慢性肺源性心脏病，从而出现右心功能不全的临床表现，比如颈静脉充盈、怒张，下肢水肿等。

这种情况我们考虑是同时合并了肺部感染所导致的发热。 出现这种情况以后，我们短期内给予对症治疗。必要的时候也需要完善相关的检查，我们可以选择口服解热镇痛药，例如：布洛芬或者是对乙酰氨基酚这样的药物。同时也给予物理降温，例如：冷水敷额头，温水擦拭全身大血管处，重点需要改善患者的舒适度。如果症状没有明显改善，我们需要完善相关的检查，可以做胸部CT，重点需要排除其它肺部出现类似的问题，避免出现误诊。同时，我们根据血常规炎症指标的变化，酌情考虑给予抗生素积极治疗。必要的时候，我们也给予雾化吸入治疗，因为这样的治疗方式，效果也是比较理想的。

慢阻肺是否可以做手术，需要根据慢阻肺的肺功能情况来决定的。慢阻肺如果是轻度的阻塞性通气功能障碍，患者并没有明显的呼吸困难、气喘气促、胸闷等症状，这类病人是可以耐受手术的。如果在其他脏器需要手术的情况下，是可以做外科手术的，但是如果慢就会出现了重度或者极重度的肺功能下降，病人呼吸困难、气喘、胸闷的症状比较严重的时候，如果进行外科的麻醉，并且有可能会出现呼吸心脏骤停等情况，这类病人是不能够手术的，应该以内科保守治疗为主。慢阻肺的病人要注意保暖，避免受凉，要注意增强抵抗能力。如果出现急性加重，应该尽快到医院就诊，进一步积极治疗。

慢阻肺的呼吸特点主要是呼气时间的延长。 慢阻肺是一种慢性阻塞性肺疾病，它主要是表现为咳嗽、咳痰、喘息以及活动后的呼吸困难，临床中出现这种情况，我们应该立即完善胸部CT的检查以及肺功能的检测。依据患者的症状，体征以及肺功能的情况，评估患者的危险分层是处于哪一级，它分为a、b、c 、d级，如果患者轻度的慢阻肺，我们可以选择一些抗胆碱的药物以及支气管扩张剂的药物。如果患者比较重，可能需要吸入ICS/LABA，或者是联合抗胆碱的药物。如噻托溴铵或者是异丙托溴铵等药物进行扩张支气管的治疗，慢阻肺的基石是抗支气管扩张剂，哮喘治疗的基石是激素，两者是不同的。

慢阻肺腹式呼吸的正确方法，操作步骤： 第一，将双手放在肋弓下方，吸气。 第二，吸气时应放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着双手，屏气1到2秒，以保持肺泡张开。 第三，呼气双手给腹部轻轻施加压力，同时用口呼吸。 循环时反复练习，每天两次，每次10到20分钟，每分钟7到8次。练习时要注意放松全身肌群，特别是紧张的辅助呼吸肌群，包括肩带肌、颈肌，消除紧张情绪，减少不必要的氧消耗。呼气时，要使腹部下陷，吸气时要鼓腹，不能在吸气时收缩腹肌。

轻度慢阻肺多不严重，因为此类患者肺功能多轻度下降，患者活动后气喘胸闷的程度多不严重，而且轻度慢阻肺此时一般无相应的并发症形成。故轻度慢阻肺患者通过规范使用长效支气管扩张剂、配合必要的对称处理，其病情多能处于相对稳定的状态。 即便是轻度慢阻肺急性发作亦需要予以相应的对症治疗，病情也能较快的缓解。当然如果轻度慢阻肺未及时有效的规范治疗，其肺功能是可以呈现进行的下降，从而发展为中重度慢阻肺使其病情变得严重。因为此类重度的患者常可以伴有相关并发症形成，使其疾病变得更加严重、而且难治。

慢阻肺是无法彻底治愈的。 因为其病理结构一旦形成是无法再逆转回健康状态的，只能通过用药和治疗来控制和缓解症状，延缓病情的进展。慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗。稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降，常用的吸入制剂包括:，沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。急性加重期一般会合并有细菌感染的情况，所以，在治疗上需要给予消炎，止咳，平喘治疗，来快速缓解患者咳喘的症状。

慢阻肺住院多是处于急性加重期，治疗上需要给予正规消炎、止咳、化痰、平喘治疗来快速缓解患者的症状。 临床上常用的药物包括：抗生素有青霉素类抗生素，如阿莫西林、哌拉西林等；喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等；氨基糖苷类抗生素，如阿米卡星、依替米星等；头孢类抗生素如头孢氨苄、头孢哌酮等；止咳化痰药有急支糖浆、肺力咳胶囊等；解痉平喘药有：二腔丙茶碱、多索茶碱等

慢阻肺的急救药物包括吸入的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇。或者吸入的糖皮质激素，比如布地奈德福莫特罗等。 一般这类药物的起效是比较快的。也可以口服多索茶碱进行平喘。但是一般口服药物的效果会比较差一些。如果慢阻肺急性加重，呼吸困难比较明显的，这类病人应该尽快到医院就诊。首先，应该给予吸氧，监测血氧饱和度以及血气分析的情况。同时应该完善胸部CT炎症指标情况。很多急性加重最常见的病因都是由于肺炎引起的，应该选用有效的抗生素进行控制。只有在感染控制了，患者的气喘、咳嗽症状才会得到缓解的。

慢阻肺病人的血氧饱和度建议在控制在90%以上。 慢阻肺病人容易出现二氧化碳的储留容易合并二型呼吸衰竭，末梢血氧饱和度会降低，这类病人应该注意给予吸氧，可以通过鼻导管吸氧，或者是无创呼吸机辅助通气。大部分病人可能需要进行家庭氧疗，尽量多注意休息，给予低流量的吸氧吸氧，时间可以维持在十个小时到15个小时左右。这类病人还要注意保暖，可以接种流感疫苗或者肺炎疫苗，预防急性加重。如果病人出现呼吸困难，咳嗽加重的，应该尽快到医院就诊。可以检查胸部CT或者炎症指标明确是否合并肺炎，必要的时候就用抗生素类药物治疗。

慢阻肺，如果进一步发展，是会出现一些其他的并发症的。临床上比较常见的，比如慢性肺源性心脏病，病人可以出现肺动脉高压，心脏扩大，可以出现右心衰竭的改变。 另外，慢阻肺还有可能会合并气胸病人可以出现呼吸困难，胸闷气紧的改变。另外慢阻肺反复发作的会出现骨质疏松，四肢酸痛，可以出现一些电解质紊乱，比如低钾、低钠、低氯。另外，有些慢阻肺的病人还会合并精神神经的改变，比如焦虑症、、抑郁症等。所以慢阻肺一旦确诊，就应该进行积极控制治疗，避免病情进一步发展，破坏患者的生活质量，甚至危及患者的生命。

慢阻肺患者在病情的缓解期的时候，是可以少量喝点酒的。 通常，患者没有出现明显的呼吸困难，比如喘息、气促、胸闷、气短的症状，而且心肺功能基本处于平稳、正常的状态，可以适当的少喝点酒。但是，如果患者出现有急性发作的状态，明显的喘息、气促、胸闷、气短，甚至出现呼吸衰竭，伴有右心功能衰竭，出现肝脏肿大、腹水，这个时候是不能够喝酒的。而且要以清淡的，容易消化、吸收的食物为主。并且以流质、半流质软食为主，比如蔬菜粥、瘦肉粥、水果羹等，并且积极的进行对症和病因治疗缓解症状。

慢阻肺患者一般可以选择容易消化吸收的、营养均衡的、清淡的饮食为主。 比如可以选择蔬菜粥、瘦肉粥、水果羹等。水果可以选择苹果、葡萄、西瓜、橘子、橙子、柚子等做成的水果干。还可以吃一些蔬菜，比如选择西红柿、黄瓜以及芹菜、菠菜、胡萝卜、白萝卜等做成的蔬菜粥。还可以加入一些瘦肉，比如瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉、牛肉、羊肉等做成的瘦肉粥来吃，还可以加入一些其他的含有高蛋白的饮食，包括牛奶、豆浆、鸡蛋等。

慢阻肺的抗感染治疗药物。一般包括青霉素类，头孢类和喹诺酮类。 比如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星或者是阿莫西林克拉维酸钾，还有头孢曲松。 慢阻肺急性加重，一般都是由于合并细菌感染引起的。可以通过检查炎症指标。痰的病原学检测进一步明确的。 慢阻肺的病人，平常要注意多休息。应该给予家庭氧疗，同时定期吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行控制的。 慢阻肺，肺功能是下降比较快的，这类病人一定要注意戒烟，定期检测肺功能的情况。

出发慢阻肺急性加重，这类病人首先要使用支气管扩张剂进行处理，比如沙丁胺醇或者异丙托溴铵。同时要尽快给予吸氧处理，以低流量需要为主。另外，一般慢阻肺急性加重期都是考虑合并细菌感染引起的，那么这类病人应该使用抗生素类药物，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢唑肟、左氧氟沙星、莫西沙星或者一些三代头孢进行积极的抗感染治疗等。 如果是慢阻肺出现哮喘明显的气喘症状非常明显，可以使用口服的或者是静脉滴注的糖皮质激素进行治疗。同时，可以加用一些祛痰的药物，比如溴已新或者氨溴索、乙酰半胱氨酸等对症处理的。

慢性阻塞性肺疾病的患者在护理的过程中需要注意加强呼吸道的管理，合理应用吸入性的扩张支气管的药物，规律用药以及加强慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持治疗和其他的护理治疗。 慢性阻塞性肺疾病患者通常是指慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿等病人，这些疾病一般病程比较长在感染的过程中会出现病情的加重，所以我们在护理的过程中要针对呼吸道进行支持治疗包括鼓励患者咳嗽，咳痰以及规律的应用吸入支气管扩张药物，如信必可都保等药物，指导病人在应用吸入药物之后进行漱口，以及规律，科学的用药，其他的包括加强营养支持保证蛋白质和热量的摄入促进疾病的康复。

慢阻肺急性加重，典型的有两种表现： 一种是由于各种原因引起气道炎症反应强烈，而导致出现有喘息、气促、胸闷、气短的呼吸困难的症状，是慢阻肺急性加重的表现之一，另外还可见于出现有呼吸衰弱，甚至呼吸音消失，衰竭，伴随出现由右心功能衰竭而引发了肝脏肿大、腹水，甚至全身水肿的症状。通常容易引起呼吸功能和循环功能衰竭，甚至随时死亡。一般要积极的控制炎症，使气道畅通，改善呼吸功能衰竭的状态，并且降低心脏负荷，必要时给予强心的药物缓解症状。

慢阻肺，是不可逆的。 慢阻肺，是一种慢性气道炎症性疾病。它主要是各种炎症细胞，导致了气道的炎症反应，从而出现了气流的不可逆受限。主要表现为胸闷气急，活动后运动耐力下降。慢阻肺的胸部CT，可以表现为肺气肿、慢性支气管炎的表现。肺功能是慢性阻塞性肺病的诊断金标准，当肺功能fev1/f VC小于0.7，这时候我们结合病史就可以考虑慢阻肺的诊断。慢阻肺诊断明确之后，首先要建议患者戒烟。其次，我们要规律的使用吸入制剂，如舒利迭、信必可、思力华等药物进行规律、长期的吸入。

呼吸机是可以治疗慢阻肺的，尤其是合并有慢性的呼吸衰竭患者，在其出现呼吸衰竭等于药物治疗效果差时，可以选用呼吸机。 无创或者有创呼吸机来给予适当的呼吸功能，支持纠正其低氧血症，或者是严重的二氧化碳储留，从而使患者机体的内环境酸碱平衡等得到适合的改善。在此基础上，给予积极的针对慢阻肺，使用抗感染支气管舒张剂等对症支持治疗。功能逐渐改善以后，逐步的撤离呼吸机，从而使慢阻肺患者得到较好的整治。慢阻肺患者要给予积极的救治，当出现慢性呼吸衰竭时要长期的家庭氧疗，防止出现严重的呼吸衰竭。