快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余136个。(每人仅限一次)
尿崩症会蛋白尿吗
在通常情况下,尿崩症的患者并不一定会出现大量的蛋白尿。尿崩症患者通常的临床症状是排出低渗性的尿液,24小时的尿量虽然多,多则可达4到10升,但是一般不会出现超过18升以上的尿量,也不会出现明显的蛋白尿。患者主要是以尿比重下降,小于1.005以下为主。但是有一种情况例外,也就是患者如果出现了继发性的肾性尿崩症,肾性尿崩症通常是由于药物、或者是高钙血症、或者患者出现了严重的肾小球肾小管受损、肾病综合症而导致的尿崩症,只有这种情况患者往往出现蛋白尿。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症会闭经吗
在通常情况下尿崩症的患者并不一定会出现闭经的临床症状。
严重的尿崩症导致严重的内分泌失调的情况下,会有一部分人群有可能出现闭经,但是闭经并不属于尿崩症的特异性的症状,也不属于尿崩症的典型症状,尿崩症的患者主要表现为大量排尿烦躁、极度口渴和大量饮水,一般起病较急,另外患者还有喜欢吃冷饮等一系列的临床症状和表现,患者还是容易出现情绪激动、脱水、呕吐、便秘发热、易哭闹、不易安抚,都属于常见的尿崩症的症状,但对于女性闭经则非常少见。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
女性尿崩症初期的症状是什么
对于女性患者,罹患尿崩症的初期,首先会表现为大量的排尿,患者会伴随着出现低渗性的尿液增多,表现为极度的口渴、多饮,喜欢饮冷水,喜欢吃冷饮。
根据患者的临床情况不同,患者的初期症状也不尽相同,但是绝大多数患者都会因为低渗性利尿,表现出下丘脑、口渴、中枢兴奋,有烦躁、极度口渴、大量饮水的症状,女性患者如果出现了尿色淡如清水的症状,并且有明显的烦躁、易怒、情绪不稳定,甚至脱水,休克,都要考虑到尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
怎样排除尿崩症
如果患者需要排除尿崩症,则要明确相关的辅助检查,例如首先要看患者是否有相关的临床症状来进行排除,如果患者没有明显的口渴、多饮、多尿、大量排尿,而且患者每日的尿量小于四升,不会出现大量的低比重尿,这种情况下可以考虑排除尿崩症。
要给患者进行视野检查、核磁等病变,要看患者是否有垂体或垂体附近的病变。还可以通过利用血浆、尿液的渗透压,井水加速实验,给患者进行综合性的判断,例如,看患者是否出现了禁水加压素试验阳性。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
继发性尿崩症原因
引起继发性尿崩症的因素,例如患者是由于获得性因素而产生的,获得性的因素,产生的尿崩症,包括获得性中枢性尿崩症和获得性肾性尿崩症。
继发性中枢性的尿崩症的产生原因,通常是由于下丘脑神经垂体以及附近部位出现了肿瘤,例如颅咽管肿瘤、松果体肿瘤、第三脑室的肿瘤、转移性的肿瘤、白斑病,另外,头部出现了严重的创伤,严重的脑外伤,下丘脑垂体部位手术,头部的感染,例如脑膜炎、结核、梅毒、头颅血管的病变、肉芽肿病变,都有可能导致继发性中枢尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症能否参加剧烈运动
对于尿崩症的患者,在日常上不建议参加剧烈的运动,尤其是做剧烈的无氧运动,对于尿崩症则更为不利,通常尿崩症的患者在生活上避免大量的出汗,而且在家庭护理方面,一旦患者出现了极度的口渴,大量的出汗,大量排尿的情况,要及时的补充饮用水,但是还要避免出现饮水过量的情况。与尿崩症患者可以适当的运动,但是不要剧烈运动,剧烈运动会出现脱水,造成离子紊乱,造成尿崩症加重。而剧烈运动以后要尽量的进行液体的补充。出现患者离子紊乱、低钠血症、低钾血症等情况。对于尿崩症的患者可以适当的进行一定的轻度有氧运动,对身体有益。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症很容易引起吗
在通常情况下,尿崩症是一种内分泌代谢类的疾病,患者是因为精氨酸加压素不同程度的缺乏,或者出现了各种因素,导致肾脏功能受损,肾脏对精氨酸加压素的敏感性降低,引起了肾小管重吸收水功能障碍,而这种情况是相对比较容易引发的,因为患者有原发性的,也有继发在肾病综合症以后的可能性。
另外也有一部分妊娠的女性,在妊娠的孕晚期和产后的短期之内也会造成尿崩症,因此尿崩症不属于罕见病,也不属于一种稀有的疾病,在临床上相对比较常见。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症晚上睡觉怎么办
对于尿崩症患者晚上睡觉的时候要注意积极的补水,要预防睡眠时出现大量的尿液,渗透性的利尿而导致水分摄入不足,所以一般主张定时饮水和定时排尿,在晚上睡觉的时候通常可以在四个小时到六个小时进行一次自主的排尿,排尿过后根据患者的尿量,适当的进行补液和补水。
尽量对于这一部分患者要积极的进行治疗,例如应用垂体加压素、精氨酸加压素等药物,对于肾性的尿崩症,在晚上睡觉时要保持足够的水复合,并且在睡觉之前要严格的限制钠盐的摄入,可以通过排钠利尿的方式来进行纠正。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
中枢尿崩症可以打预防针吗
对于中枢性的尿崩症患者是可以进行接种预防,可以打预防针,通常对于需要注射预防针的儿童一般都是在接种灭活疫苗,这些灭活疫苗不会对患者的内分泌系统造成影响,也就是对于中枢性尿崩症的患儿是可以适当的打预防针的,而且打预防针并不会导致尿崩症症状加重,或者打预防针也不会引起尿崩症的患者出现严重的抗利尿激素分泌障碍。预防针通常是属于预防接种中最重要的一项,一般是注射灭活疫苗起到疾病的预防作用的,对于中枢性尿崩症的患者,通常的病变部位在下丘脑和垂体,因为下丘脑、垂体的占位、颅内感染、手术、外伤等因素导致的这种情况并不会影响患者的预防接种。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症血糖控制范围
尿崩症患者血糖的控制范围,其实和尿崩症没有太大的关系,还是看患者个体。根据不同的年龄段儿和患者不同的并发症,其血糖控制目标是不一样的。
对于年轻的患者变化,在药物没有低血糖风险的情况下,尽量的控制接近正常的水平,也就是空腹在六,餐后两小时在八左右。当对于超老年人,比如七八十岁,八九十岁,出现严重的心脑血管疾病和多种的糖尿病的严重的并发症,血糖控制范围要相对宽泛,因为预期寿命不太长,空腹血糖控制到8到10,餐后两个小时血糖在8到13之间就可以了,对于于中老年人如果身体并发症比较少,那空腹血糖大概空腹在七左右,餐后两个小时尽量不超时10,也算控制的相对理想,所以糖尿病控的范围跟患者的年龄,还有患者身上是否有严重的心脏、脑血管和肝肾的并发症有一定的关系,其控糖目标是不一样的,跟尿崩症的关系不太大。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
肾小管引起的尿崩症能治好吗
对于肾小管引起的尿崩症,通过积极的治疗,是能够治好的。
肾小管引起的尿崩症是可以通过保持患者足够的水复合,限制钠盐的摄入,排钠利尿,使用非甾体类的抗炎药,使用精氨酸加压素、去氨加压素,口服醋酸去氨加压素,来进行综合性的治疗,除此之外,还要积极的治疗原发性的肾病,例如各种因素导致的肾病综合证,造成肾小管酸中毒,引发尿崩症,则要通过治疗肾病,改善肾功能,纠正肾小管功能来控制原发病,在原发病得以好转的情况下,因为肾小管引发的尿崩症是能治好的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症属于慢性医保吗
尿崩症在通常情况下是属于医保范围内的疾病,但是并不属于慢病和大病中的一种,所以尿崩症是可以按照医保程序来进行诊断,录入和药物治疗的,但是对于尿崩症,目前并不属于慢性病和大病范畴之内,尿崩症通过治疗,如果控制好原发病是很难复发的,另外继发于一些下丘脑和垂体的疾病也是能够得以控制的,所以尿崩症是不属于长期的,有明显的并发症的慢性病,开始膨胀也是需要进行长期治疗的,这种疾病需要定期检查应用相关药物进行控制。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症可以用胰岛素吗
对于尿崩症的患者,在积极治疗以后,如果患者没有明显的合并症和并发症,并且患者尿崩症控制的良好的时候,一旦患者出现了糖尿病,可以考虑应用胰岛素进行治疗,尿崩症,在控制良好的情况下,并不是胰岛素应用的禁忌症,而且应用胰岛素的时候,也不会对体内的精氨酸加压素,甚至其他内分泌的代谢激素,造成不良影响。
所以如果尿崩症的患者还合并有糖尿病,可以考虑在积极用药物或激素替代治疗的方法,治疗尿崩症的情况下,合并胰岛素的治疗来控制患者的血糖。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
幼儿有患尿崩症的吗
幼儿是有一部分人群出现尿崩症的情况,对于婴幼儿也会有一部分有尿崩症的可能性,这是因为幼儿也会导致精氨酸加压素的不同程度的缺乏,或者出现了严重的肾病,导致肾脏对精氨酸加压素的敏感性下降,引发肾小管重吸收水分的功能障碍。
例如,患者是因为遗传性的因素而导致尿崩症。这些患儿,通常是因为有明显的家族遗传史,尤其是幼儿中枢性的尿崩症,通常呈常染色体的显性遗传,是由于精氨酸加压素、神经垂体素运载蛋白的基因突变而导致的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
脑垂体尿崩症是什么
对于脑垂体,尿崩症,通常是指患者因为各种情况导致的精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放,功能受损。
脑垂体尿崩症,通常可以分为获得性脑垂体尿崩症和遗传性的脑垂体尿崩症等情况,这种获得性的脑垂体性尿崩症,也称继发性脑垂体性尿崩症,通常是由于患者出现了下丘脑和神经垂体,附近部位出现肿瘤,例如,松果体瘤、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤,这些情况都会造成脑垂体性的尿崩症,另外,如果严重的脑外伤导致了垂体下丘脑部位受损,也会出现尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症怎么控制饮水
对于尿崩症的患者,应该尽量的控制饮水,在日常方面,既要保证每日足够的饮水量,还不能够摄入过多的水分。
通常对于尿崩症患者,如果出现了极度口渴,大量排尿的情况,要在患者的身边适当提供饮用水。但是,要监测患者的尿量,记录出量和入量,做到利多少尿,补多少水,不可以补液过多,以免造成水中毒等情况。对于尿崩症的患者,一定要给予密切的监测,一旦患者出现了烦躁的情绪或者大量的排汗等情况下,还要根据出汗的情况、脱水的情况,补充水分。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
神经性尿崩症的治疗
对于神经性尿崩症,在治疗之前必须要完善全面的检查,例如要尽量的检查视野、蝶鞍CT、核磁,要明确是否有垂体附近的占位或者垂体的肿瘤。
如果出现了垂体肿瘤占位等病变,要考虑进行手术治疗。如果患者是属于颅内的感染或者颅脑外伤而导致的神经性尿崩症,要积极的治疗原发病。原发病得以控制的情况下,往往症状都能够改善,另外,对于中枢性神经性尿崩症的患者,还可应用激素来进行替代治疗。可以进行替代的激素包括精氨酸加压素的治疗或者口服醋酸去氨加压素。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症为什么身体会发胖
在通常情况下,尿崩症的患者都是以体重下降、消瘦为主,有少部分患者会出现身体发胖的症状。
尿崩症是内分泌代谢类的疾病,在起病初期的时候,因为患者会大量的利尿,每日的尿量多达4到10升左右,在补充水分不及时的情况下,就会造成脱水,脱水会导致患者出现体重下降,但是,患者一旦及时的给予治疗,经过及时的补充体液,脱水和因为脱水而导致消瘦的症状,会逐渐的好转,另外,患者适当的应用了抗利尿激素、去氨加压素或者口服醋酸去氨加压素以后,患者的内环境也会逐渐的恢复正常。这一部分患者如果在饮食方面没有得到控制,容易导致发胖。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
肾性尿崩症需要做手术吗
对于肾性尿崩症的治疗,首先不以手术为主,在一般治疗的情况下,还可以对肾性尿崩症的患者进行药物治疗。
一般治疗包括保证患者充分的体液量,保持足够的水复合,由于对于肾性尿崩症的患者和抗利尿激素,感受中枢有缺陷的患者尤为重要,要限制钠盐的摄入,有助于减轻多尿、多饮的症状,需要注意足够的摄入营养和热量,食物中要提升糖类和脂肪的比例,蛋白质的比例要适当的减少,可以对肾性尿崩症的患者,进行鞣酸加压素注射液的应用。另外,还可以,对于这一部分患者进行口服醋酸去氨加压素的片剂。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
怎样分辨原发性尿崩症
分辨原发性的尿崩症,可以通过患者是否出现了下丘脑垂体的疾病,而且要检查患者的肾脏功能等等进行分辨。
对于鉴别原发和继发性的尿崩症,通常要给患者进行头部蝶鞍CT,或者核磁检测,要明确是否出现了垂体,或者垂体附近的病变,还要对原发性的尿崩症进行检测,例如患者的尿量增多,是否排出的尿液为低渗性的尿液,浸水实验不能使尿渗透压明显增加,而注射加压素后,尿量减少,这些都对判断原发性的尿崩症有明显的指导意义。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答