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玻璃性肺结节严重吗
磨玻璃样肺结节是否严重,是要根据引起结节的原因以及结节的性质来综合评估判断的。
常见的引起肺结节的原因有肺部炎症,肺结核以及肺部肿瘤,如果是肺炎引起的,我们及时的抗感染消炎治疗,可以使结节得到控制、吸收治愈。如果是肺结核引起的,我们就要及时的抗结核,系统化规范化的治疗,使疾病得到控制,治愈。如果是肿瘤引起的肺结节,我们就要进一步的确诊肿瘤的性质是良性的还是恶性的。如果是良性肿瘤引起的,且直经没有超过一厘米,我们可以选择保守治疗,定期复查。如果是良性肿瘤引起的,且直径超过了一厘米,我们可以选择微创手术治疗,并且后期复查。如果是恶性肿瘤引起的,我们就要及时的手术切除,并且结合放疗化疗,后期定期的复查复诊,看是否有转移或者复发。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
炎症引起的肺结节有什么症状
炎症引起的肺结节,临床上有可能会伴有咳嗽,咳痰表现。部分患者,如果炎症不明显,有可能是没有任何临床症状的。
所谓炎症引起的肺结节,又称为炎性结节。其在影像学上主要表现为边缘光整大小,小于三个毫米。其与患者的急性呼吸道感染有关,同时给予积极的抗感染等对症治疗以后,肺结节在3到4周左右都可以完全的消失,这是肺部炎性结节的典型症状。当在肺部CT中发现炎性结节,这时给予适当的对症治疗即可。如果患者并没有明显的咳嗽,咳痰等症状,也可以不需要特殊的治疗。给予适当的休息调理,在三个月左右复查肺部CT即可。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节吃药可以消失吗
对于炎性的肺部结节,吃抗生素是可以消失的。
但是绝大多数的肺结节都是一个相对稳定的状态,我们使用抗生素和中成药都是无法让其消失的。肺部结节,我们发现以后应该通过进一步的检查,尽可能明确结节的性质。对于良性的肺部结节,一般只需要随访观察就可以,并不会影响患者的生命。我们每3到6个月做一次胸部CT扫描,重点关注其是否有短期内快速增长的情况,另外也要注意是否有恶性的CT影像学特征出现。例如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含细气支气管征、小泡征以及偏心厚壁空洞等等。出现这两种情况,我们都应该及时的给予手术治疗,我们可以选择胸腔镜,也可以选择部分肺叶直接切除。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节能消除掉吗
肺结节能否消除,需要根据肺结节的性质来决定的。常见的引起肺结节的原因有:肺部炎症、肺结核以及肺部肿瘤,如果是肺部炎症引起的,我们通过及时的抗感染消炎治疗,是可以使结节得到吸收治愈的。如果是肺结核引起的结节,我们就要及时的系统化规范化的抗结核治疗,是可以使疾病得到控制治愈的。如果是肿瘤引起的结节,我们就要进一步的确诊肿瘤的性质:是良性肿瘤还是恶性肿瘤,如果是良性肿瘤引起的,且直径没有超过一厘米,我们可以进行定期的观察复查。如果是良性肿瘤引起的,且直径超过了一厘米,可以通过微创手术切除,并且定期的复查。如果是恶性肿瘤引起的,我们就要及时的手术切除,并且结合放化疗,定期复查。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
经常戴口罩会引起肺结节吗
经常带口罩,不会引起肺部结节。
肺部结节可以分为良性和恶性。良性的肺结节与肺炎,肺结核这些疾病有关系。同时,也与吸烟、精神压力大等因素有关。我们发现肺部结节以后,首先应该通过进一步的检查,尽可能明确结节的性质。对于良性的肺部结节,一般只需要随访观察就可以,并不会影响患者的生命。我们每3到6个月做一次胸部CT,扫描重点关注其是否有短期内快速增长的情况,另外也要关注是否有恶性的CT影像学特征出现。如果出现这两种情况,我们都应该及时的给予手术治疗。肺结节患者饮食上也应该注意营养搭配,同时戒烟限酒,避免精神紧张。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节10mm需要手术吗
肺结节十毫米不一定需要手术,需要根据肺部结节的性质来决定的。
如果肺部结节十毫米,是考虑良性的疾病,比如感染性的疾病,如细菌感染、真菌感染或者结核菌感染引起的,这时候只需要使用内科的抗生素,或者抗真菌药物或者抗结核药物等对症处理,一般结节就能够有效的缩小。但是如果肺部结节考虑的是恶性的肿瘤,那么这时候最好是要手术的,而且没有远处转移,手术后的预后一般都是比较好的。所以肺结节十毫米的病人,应该进一步检查其他的相关检查,明确肺结节的病人,再决定是否需要手术。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节吃中药管用吗
肺结节吃中药是没有用的。
肺部病灶我们根据其形态、大小可以进行分类。小于三公分类圆形病变,我们叫做肺部结节;大于三公分类圆形病变,我们叫做肺部肿块;肺部非类圆形病变,我们叫做肺部阴影。肺结节原因很多,有些是炎性结节,有些是良性结节,有些是早期的恶性结节,需要根据肺结节的性质来决定肺结节预后以及治疗的方案。中药使用本身并不能改变肺结节性质,也无法对肺结节具有诊断、治疗的作用。因此,吃中药对肺结节是没有用的。如果肺结节比较小,小于1公分,甚至小于八毫米,我们大多建议定期复查胸部CT,动态随访及变化。如果肺结节较大,接近两公分、三公分的,此时我们建议完善穿刺、气管镜检查,以明确肺结节的性质。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节有咳嗽咳痰的症状严重吗
肺结节有咳嗽咳痰的症状,不一定就非常严重。
有些肺结节如果是感染性疾病引起的,比如细菌感染、真菌感染或者是结核感染,很多都会表现为咳嗽和咳白痰、或者咳黄痰、或者咳血丝痰、或者咳黄绿痰等都有可能。可以口服止咳化痰的药物,比如舒缓止咳胶囊、强力枇杷露或者是干草口服液等对症处理。肺结节如果不是感染性疾病,还可以鉴于肺部肿瘤或者是肺部的良性的肿瘤等引起的。应该进一步检查胸部CT增强,或者完善穿刺活检等进一步明确,同时应该定期在呼吸科门诊就诊。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节吃三七粉有用吗
通常肺结节患者吃三七粉是没有作用的。
肺结节可见于良性病变,也可见于恶性病变。良性病变,可见于由于感染了病毒、细菌、结核分支杆菌、真菌等病原体的入侵,而导致出现了肺部的炎性的结节,也称为炎性假瘤。吃三七粉,并没有对于这种炎性结节,其作用,是无用的。另外,还有肺感染性的结节,比如吸肺,尘肺,肺泡蛋白沉积症以及特发性肺弥漫性间质纤维化,肺部的结石,这些患者服用三七粉也是无用的。而且还有良性肿瘤,比如奇胎瘤错构瘤以及恶性肿瘤,支气管肺癌或者肺泡细胞癌形成的恶性结节。这些患者服用三七粉也是无效的。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节影直径4mm怎么治疗
肺结节直径为四毫米,通常治疗根据病因来选择。如果是结核分支杆菌感染引起的肺结核,一般可以选择联合多种敏感的,抗结核的药物来治疗,比如鼻烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、丁氨卡那霉素。如果是细菌感染所引起的肺部的结节,可以选择使用敏感的抗生素,比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。如果是真菌感染引起的肺部的炎性结节,可以选择抗真菌的药物,比如两性霉素b、灰黄霉素以及氟康唑。
通常,如果是由于特发性肺弥漫性间质纤维化引起的纤维化结节,可以选择抗纤维化的药物,比如糖皮质激素,可以选择地塞米松,布地奈德。对于肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等引起的恶性结节,应该及早的进行手术切除,并给予放疗和化疗的治疗。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
查体查出肺结节怎么办
在查体查出肺结节时,首先要明确结节的状态。
如果结节是小于三个毫米的,那么这种结节大多数是炎性结节,患者往往有急性咳嗽,咳痰病史,同时肺部结节往往边缘光整,给予积极抗感染等对症治疗以后,这种结节是可以完全消失的。
第二种情况,见于患者结节相对较大,有八个毫米左右甚至边缘有毛刺、分裂等。这时,往往提示有恶性肿瘤可能,要根据结节给予尽早的穿刺活检,必要时完善肿瘤标志物肺部增强ct等,明确肺部结节的性质,尽早完善进一步诊治。
当结节处于3到8个毫米之间时,这时要根据结节的具体形态,如果其结节良性可能相对较大,如结节是完全实现的,边缘光整的,那么可以动态随访3到6个月复查肺部ct。
如果结节表现有恶性的真相,如密度不均匀,呈磨玻璃结节,甚至有毛刺分裂,那么要尽早地形进一步手术或者检查明确性质。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节多大有危险
肺结节的危险性不完全取决于大小,而当肺结节非常小,小于三个毫米,
如果行内密度是不均匀的,周围有毛刺,枫烨等恶性真相,这种结节也是非常危险的,
因为他有可能是肺部肿瘤的早期真相,仍然要给予尽早的进一步诊治来确诊,而有一些肺结节,哪怕是大于一厘米的,
如果其边缘是光整的,同时没有特殊的真相。
其在动态随访中,甚至可以完全消失,这种结节往往是炎性结节或者纤维瘢痕增生性结节仍然是没有危险性的,
所以肺结节危险性大小不是油乎大小决定,而是由结节本身的表现,如果其周围有毛刺,枫叶,胸膜牵拉以及空泡征。
往往是恶性肿瘤的真相,同时多个结节,如果同时伴有以上恶性真相,其往往提示肺内转移可能。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
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怎样判断是炎性肺结节
判断炎性肺结节,主要有以下几个特征。第一个特征就是大多数的炎性肺结节都是小于三个毫米的。第二是在肺部影像学表现上,其边缘往往是光整的内部密度是相对均匀的。这种结节是由于肺部感染的,与患者的肺泡内渗出液和组织碎片堆积有关系。第三个特点是炎性结节的发生,往往与患者临床症状有关,患者在早期有呼吸道感染,咳嗽,咳痰等症状。第四个特点是大多数的炎性结节在动态随访中,3到4周左右,大多数炎性结节可以逐渐缩小甚至消失。这是由于由于肺部感染各种病原菌导致的炎性结节,其随着局部感染的进一步修复,可以完全的吸收。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节身体有哪些症状
小的肺结节临床往往没有什么症状,患者甚至在体检中才可以发现肺部存在一些结节性改变。这时,要针对肺结节的特点,给予进一步的动态随访。如果肺结节相对较大,同时侵袭一些支气管黏膜,甚至是胸膜时有可能会出现明显的咳嗽,咳痰,甚至是胸膜牵拉,导致胸痛等症状。肺结节,对身体临床症状的影响主要取决于结节发生的原因,生长的速度以及其发生的部位。如果肺结节发生在一些胸膜粘连,胸膜部位,由于其神经比较丰富,可能会引起胸痛。如果结节长在一些血管周围对周围血管有压迫,甚至会出现肺动脉高压等临床症状。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节13mm恶性的能治好吗
肺结节13毫米,如果是恶性的,要根据具体的病理报告和临床分期评估分析其治愈率。比如,如果患者的病理报告是属于恶性程度比较低的高分化鳞癌,如果单纯只是这一个肺结节,没有淋巴结的转移,也没有远处器官的转移就很容易通过手术达到根治性的切除,治愈率可以高达90%。但如果是恶性程度高的低分化腺癌,单纯靠手术也不能达到治愈,要进一步完善全身检查,看有没有远处转移,并还需要术后的进一步化疗去提高两年生存率。还可以根据病理的进一步基因检测,看能否找到合适的靶向药物治疗才能进一步提高治愈率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺结节抗炎后多久复查
肺结节,抗炎以后我们1~2个月再进行复查一下。重点看结节有没有消失,或者是变小。如果有消失或变小说明是炎性的,与肺部结节恶性是没有关系的。肺部结节,主要分为良性和恶性。良性的肺结节与肺炎、肺结核,这些疾病有关系。同时,也与吸烟,精神压力大等因素有关。我们发现肺部结节以后,首先应该通过进一步的检查,尽可能的明确结节的性质。对于良性的肺结节,一般只需要随访观察就可以,并不会影响患者的生命。而恶性的肺部结节,我们只有通过规范化的治疗才有治愈的可能性。肺结节患者,我们应该注意营养搭配,同时也应该戒烟限酒,避免精神紧张。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节做穿刺活检伤害大吗
肺结节做穿刺活检伤害是比较大的。如果结节是良性的,倒没有什么危害,但是结节如果是恶性,很容易造成种植传播。肺结节,我们发现以后首先应该通过进一步的检查,尽可能明确结节的性质。但是如果结节太小我们胸腔穿刺可能不易定位,造成穿刺失败。对于良性的肺结节,我们一般只需要随访观察就可以,并不会影响患者的生命。我们每3到6个月做一次胸部CT,扫描重点关注其是否有恶性的CT影像学特征出现,或者是短期内出现了快速增长。出现这两种情况,以后我们都应该及时的则其手术,而且应该尽早手术。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节1cm切除后是恶性的怎么办
肺结节1cm切除后,如果病理报告是恶性的,根据术后的病理报告,再进一步,确定治疗计划。
比如如果病理报告是恶性程度比较低的高分化鳞癌,如果只是这1cm的小病灶,没有淋巴结转移,也没有其他的转移,单纯根治性手术已经足够。 但是如果是恶性程度高的低分化腺癌,单纯靠手术,复发率非常之高。所以需要术后的进一步处理,主要是以全身化疗为主。另外还应该做进一步的基因检测分析,看能否找到基因突变,再选择突变靶点所对应的靶向药,比如吉非替尼,或者安罗替尼口服,可以明显地降低这些恶性程度高的肺癌的术后复发率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
肺结节会引起肩背疼吗
肺结节较小是不会引起肩背痛的。
肺结节一般不会有症状,一般没有明显的咳嗽、咳痰、喘息或者呼吸困难,引起肩背痛,最常见的原因主要是肩周炎、不典型的心绞痛以及胸膜炎、肺结核、支气管扩张以及间质性肺炎、牵拉纤维组织有时可出现这种肩背的疼痛,那么肺结节一般是没有任何症状的。当然,如果结节较大,长在气管内也可以出现症状,而出现这种咳嗽等等,那么这种情况我们也可以进一步行气管镜取病理活检进行检查,那么肺结节主要分为良性结节和恶性结节,良性结节主要是见于一些炎症、急性纤维组织增生以及不典型的腺瘤增生。恶性的结节,主要是早期的一些原位癌、微浸润癌等等。在临床中,我们要根据它的形态进行鉴别,必要时需要手术治疗。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
肺结节属于哪个科
肺结节属于呼吸科常见疾病,其常见病因包括:肺部感染,如细菌感染、病毒感染、肺结核等。环境污染,如粉尘、烟雾等。吸烟和其他因素,如良性肿瘤、免疫性疾病等。如果患者没有明显症状,第一次发现肺结节,结节的大小在八毫米以内的,可不予特殊治疗,定期复查即可。吸烟的患者需要及早戒烟。如果患者第一次发现肺结节大小超过八毫米,就建议进行进一步的检查,以排除肺恶性肿瘤早期的可能,必要时还需要进行手术治疗。
三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答