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骨折了不做手术可以愈合吗?
对于部分相对较轻的骨折类型,是可以不进行手术治疗的。后期可愈合,很少会遗留严重后遗症。
骨折后需常规进行X线检查,必要时需进行CT检查,进一步查看骨折的严重程度。对于大多数骨折,例如无明显移位骨折或经复位后骨折断端对位对线较好的骨折类型,多选择保守治疗,例如给予石膏固定等,并适当给予活血消肿及促进骨折愈合等药物治疗,后期及时进行功能锻炼,多能愈合。但对一些特殊部位的骨折,例如关节内骨折导致关节面不平整,或经手法复位后骨折断端对位对线较差存在后期影响功能可能时,则需及时进行手术治疗,否则后期易引起创伤性关节炎、骨折畸形愈合或不愈合等症状的发生。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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跖骨骨折能动脚趾吗
跖骨骨折后是可以适当进行脚趾屈伸活动的,但不可过度;若进行内固定治疗后,活动量可适当增大。
跖骨骨折多因严重外伤引起,局部肿胀疼痛明显,需结合X线检查制定相关治疗方案。除给予药物治疗外,局部功能锻炼尤其是脚趾的屈伸活动也非常重要。脚趾的正常屈伸活动可促进局部血液循环,利于消肿。对于行保守治疗的患者来说,由于骨折断端未进行固定,故应适当进行,不可幅度过大。若骨折行手术治疗,且给予坚强固定,则可加强足趾的非负重屈伸功能锻炼。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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关节处总是发出响声是怎么回事?
关节处总是发出声响多考虑以下几点方面原因。
第一点,多考虑是运动过量导致骨质增生、骨赘形成,建议行x线片检查明确相关诊断,通过改善生活方式,应用非甾体消炎药、营养软骨药一般相关症状可以缓解,必要时多考虑行人工关节置换手术进行治疗,一般问题不大。第二个方面,多考虑是半月板损伤引起的相关弹响症状,建议完善下次核磁共振检查来明确相关诊断,一般来说,针对于1度2度的半月板损伤考虑保守治疗,针对于2度3度的半月板损伤多考虑行关节镜手术进行治疗。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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骨折为什么要消肿才能手术
对于大多数骨折来说,一般需先进行消肿方可进行手术,主要原因有以下几点:①骨折多因严重外伤导致,早期局部肌肉水肿明显,且在三天左右达到高峰。若未进行消肿治疗,过早进行手术可增加肌肉坏死的几率。②早期肌肉水肿明显,而大多数手术是从肌间隙进行操作。因此在早期进行手术会影响正常术野的显露,不利于手术操作。③由于多数骨折需植入钢板进行操作,若肌肉肿胀明显,则在植入钢板后会出现缝合困难,后期易出现感染,严重者会出现骨不愈合或骨髓炎等表现。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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骨折术后多久拆线比较合适
骨折术后拆线的时间根据不同的部位是不一样的。
因为骨折多见于四肢。拆线一般我们需要12天到14天左右。上肢手术可以早一点,下肢拆线会晚一些。如果是腰背部的手术,术后拆线也是需要14天左右。不能等同于腹部和颈部的手术拆线时间。在手掌的掌侧和背侧的伤口拆线时间也会不一样。在手掌侧,可以掌握12天到16天拆线。在手掌背侧,可以12天拆线。特别是在足跟部的拆线时间,更需要延长。跟骨骨折的手术拆线可以延长到三周左右。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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后脖颈僵硬疼痛是什么原因
后脖颈僵硬、疼痛的主要原因是长时间的颈肩部保持一个姿势,长时间的低头伏案工作或看手机,导致局部肌肉韧带紧张,引起局部肌肉韧带筋膜炎可能性较大。
出现上述症状,需就诊于当地医院脊柱外科门诊或者骨科门诊,给予完善查体有无手部的麻木,四肢肌力有无下降,病理征是否阳性。并结合颈椎正侧位片、颈椎核磁共振等辅助检查,进一步排除有无颈椎间盘突出,颈椎病压迫神经的情况。
治疗上以颈椎牵引、局部热敷、烤灯照射等处理。疼痛较重者可给予口服西乐葆等非甾体消炎止痛药物,疼痛缓解后可逐渐进行游泳、慢跑、羽毛球等锻炼活动。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
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中老年人膝盖痛是什么原因
中老年人膝盖疼痛,往往是由于退变性的骨性关节炎、髌骨软化症等原因所导致的膝关节疼痛。
出现上述症状,可就诊于当地医院骨科门诊或者关节外科门诊,给予完善查体膝关节有无畸形、有无固定的压痛、局部有无红肿感染的表现,并结合站立位膝关节正侧位片,膝关节CT等辅助学检查,进一步评估膝关节退变的程度。治疗上,首选保守治疗,以限制活动、局部热敷、理疗、外用扶他林软膏等药物,如果保守治疗效果欠佳,往往就需要手术进一步治疗,可给予行人工膝关节置换术治疗。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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股骨头置换手术几天可以出院
股骨头置换手术一般属于半髋置换。术后2到3天就可以下地活动。如果病人的情况稳定。一般术后一周左右就可以出院,但是伤口拆线需要14天到15天。
做股骨头置换患者大部分是高龄的老人。多是有股骨颈骨折引起的。平时他们的活动都比较好,因此术后可以比较早的下地。但是如果是股骨头坏死所做的髋关节置换手术。涉及到髋臼的稳定性,一般建议术后一周或两周以后再下地。出院的日期可以自己灵活掌握。如果家里拆线方便就可以提前出院。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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膝盖痒痒是怎么回事儿?
膝盖痒首先要考虑是膝盖局部皮肤的皮肤病,比如膝关节周边的湿疹、皮癣、神经性皮炎、过敏性皮炎、风疹、接触性皮炎等,这些皮肤类的疾病可以引起皮肤发痒,大部分膝关节的痒都是由于皮肤的疾病造成。
比较少见的是膝盖的炎症,比如说化脓性膝关节炎、风湿性膝关节炎、痛风性关节炎等,严重的刺激有时候也会造成局部的皮肤,除了红肿热痛之外也会产生痒的症状,但这种情况会比较少见。出现膝盖的痒要及时到医院皮肤科进行就诊,医生进行检查、化验等明确原因并进行治疗。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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肘关节响一动就响是什么原因
肘关节一动就响,常见的原因有以下几方面:
一、如果是关节活动顺畅,有响声,但是没有疼痛不适,往往通常是关节轻微的错动引起。没有关节内的损伤,这种情况可以观察,不需要特别的处理。二、如果有响声,关节有明显错位的感觉,这种情况通常是关节外伤后引起了关节韧带损伤或者是骨质的损伤,出现关节的不稳定。在活动过程中肘关节的各个关节面之间,产生了严重的移位、错动、碰撞等出现响声,同时有关节的不稳定或者是无力的感觉,这种情况应该行肘关节的X线片或者磁共振检查明确是否有关节不稳定的情况。三、如果肘关节有交锁卡住的感觉,同时伴有响声,常见于中老年患者。通常是关节炎的表现,活动可以有一定的受限。X线片可以看到关节内有游离体。四、关节退变之后也可由于滑膜增生,滑膜皱襞卡在关节内出现响声。
三甲
唐国柯
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副主任医师
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膝盖内侧走路疼痛什么原因
膝关节的内侧疼痛,大部分都是因为内侧副韧带的损伤或牵拉引起的疼痛。
在膝关节稳定性方面,内侧副韧带相当重要。许多时候在自己不小心的情况下扭伤内侧副韧带就会出现疼痛。影响患者的行走,活动。在治疗方面,一般我们常常会采用外敷扶他林乳膏或者白脉软膏,局部理疗,烤电治疗。如果治疗2到3周不见缓解,可以考虑局部封闭治疗,封闭就是在局部注射曲安奈德和利多卡因。治疗以后局部不能热敷,不能贴膏药。一般要需要一周一次,2到3次就可以治愈。如果关节还继续松动。就需要手术治疗,做内侧副韧带的重建手术。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
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肌肉拉伤肿了几天消肿
肌肉拉伤所造成的肿胀,一般情况下需要一周左右的时间来消肿,这需要根据肌肉拉伤的具体情况来决定,如果只是轻微的肌肉拉伤,一般情况下在第三天左右,经过积极的对症治疗之后,肿胀开始消退,一般一周左右肿胀完全消退。但是如果肌肉拉伤比较严重,出现了肌纤维的撕裂比较重,那么,这种消肿的时间一般情况下至少需要一周以上的时间,多数情况下,在3到4周左右才能够达到恢复。这种损伤以后还需要根据患者损伤之后的治疗以及损伤以后的损伤程度来决定预后恢复。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
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髁骨骨折多久可以恢复
骨折的恢复时间一般情况下需要1到3个月左右的时间来恢复。
这需要根据骨折损伤的具体情况,骨折损伤的部位以及损伤以后所采取的治疗措施,患者的年龄相关。骨折以后,首先应该减少活动,休息制动,包括石膏外固定以及切开复位内固定。骨折以后建议多补充一些维生素含量高的食物,蔬菜水果以及适当的补充一些钙剂来促进骨折的愈合。同时,还需要进行定期的复查,复查的目的主要是了解骨折的情况,以及是否发生了移位。
三甲
唐国柯
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副主任医师
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脚踝骨膜损伤一般多久能恢复
脚踝的损伤,一般情况下需要2到6周左右的时间来恢复,这需要根据患者损伤的具体情况损伤的具体程度来决定。如果只是单纯的,轻微的损伤,这种一般情况下,经过积极的对症治疗,一般需要两周左右的时间就能够得到很好的恢复。积极的对症治疗,包括进行局部的休息,制动,口服消炎,消肿的药物对症治疗。如果是损伤比较严重,骨膜损伤比较重,韧带软组织损伤比较重,那么恢复期一般情况下至少需要六周左右的时间来恢复。
三甲
唐国柯
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手腕骨折后手腕僵硬怎么恢复
骨折所造成的腕关节僵硬,这种一般是骨折的并发症,可以去当地正规医院拿一些活血化瘀的中药,或者是当地中医院的制剂进行局部的烫洗熏洗。同时,配合主动以及被动的功能锻炼来促进腕关节功能的恢复。这种僵硬多数情况下,是由于肌腱韧带软组织粘连所造成,经过熏洗功能锻炼以后,组织会有部分的松解,粘连也会得到部分的松解,对功能的恢复也是比较有帮助的。建议超过一个月的患者去当地的康复科进行系统正规的治疗。
三甲
唐国柯
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腰部两侧发凉是什么原因
腰部两侧发凉,多考虑以下几点方面原因,第一点多考虑是腰肌劳损而导致的相关症状,建议行腰椎方面检查,一般来说,通过改善生活方式,运用热敷,或者涂抹扶他林软膏进行治疗,一般相关症状可以缓解,必要时可以考虑口服非甾体消炎药对症治疗。多考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起神经压迫而造成的相关神经压迫症状,建议改善生活方式,同时完善腰椎全面检查及四肢肌电图检查,先以保守进行治疗,看看相关症状是否缓解,必要时多考虑进行手术治疗。
三甲
唐国柯
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脚跟外侧疼是什么原因引起的
引起疼痛的原因非常多,第一种最为常见的原因就是由于外伤造成了韧带或者是肌纤维撕裂所造成的疼痛肿胀,这种一般都有明确的外伤史。第二种情况是由于劳损,或者是长时间剧烈运动之后产生了无菌性的炎症,从而引起了疼痛,活动不利。这种可以经过积极的对症治疗,比如热敷理疗,口服消炎止痛的药物,对症治疗,一般经过上述治疗2到3天左右就能够达到非常好的缓解。完全治愈,一般情况下需要一周左右的时间。出现这种情况,建议先到当地正规医院找专业大夫进行详细的查体,明确诊断,对症治疗。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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跑步和走路哪个更伤膝盖
相对于走路,跑步对膝关节的影响更大。
人体最大的承重关节是膝关节,在正常步态活动时,膝关节承受压力一般要低于跑步引起冲击症状,所以跑步对膝关节损伤更大一些。同时需要看个人体质、体重情况、运动方式等。可以通过骨科,关节外科门诊就诊检查,根据膝关节目前临床症状情况给予磁共振检查,药物治疗,理疗治疗等方式进行对症治疗。症状期减少活动,避免受凉情况,劳逸结合。
三甲
唐国柯
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手脚青筋凸起是什么原因
手脚青筋凸起,可能和以下几种原因相关。第一、如果本身身体比较瘦弱,或者是脂肪组织不厚的人,手脚上面就会有静脉凸起特别严重的现象。这种时候一般不需要进行特别处理,只需要观察就行了,这也是本身是一种生理性的现象。第二、血管病理性情况,比如常见的有静脉曲张进而引起脚部足部,最常见的为小腿部静脉曲张,并且像蚯蚓一样的感觉。另外,如果一个人有静脉炎,也有可能会引起手部或者脚部的静脉突起的情况。
三甲
唐国柯
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副主任医师
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脚肿起来了是什么原因引起的
脚肿起来,常见的原因有以下几种:
比如有痛风或者是或者是软组织感染,其次是静脉曲张,或者是久坐、久站,导致下肢血液回流不畅或者是血管功能欠佳等,因此,出现这种情况后,首先建议患者要前往医院进行相关的检查,明确有无血管等相关的器质性改变,如果出现则需严重者需要进行手术处理,不重者可以采用推拿按摩药物或者是理疗等相关的治疗方式,如果是痛风或者是软组织感染,同样可以采用相关的药物处理,如果有脓肿,则需要进行脓肿切开引流手术来改善情况,绝大多数情况经过上述处理后。症状均能够得到明显改善,如果没有改善,甚至加重,需要前往医院及时的进行进一步处理,避免延误病情,导致加重。
三甲
唐国柯
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副主任医师
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