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宫外孕hcg值的变化
宫外孕hcg以前的时候是增长的,但是没有达到翻倍的数值,也就是说增长缓慢。
因为输卵管和子宫内膜肯定是有区别的,不利于受精卵发育,所以数值才比较低。但是就是怀孕了,缓慢增长,不会达到翻倍增长的结果,这就是宫外孕的表现。宫外孕hcg值就能够决定怎么治疗,确定是宫外孕之后应该尽快的住院,只要hcg数值不高的,可以选择保守治疗,肌肉注射药物等等。如果数值高,已经怀疑有破裂的,那就要尽快做手术治疗了。宫外孕hcg值可以帮助我们诊断宫外孕。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕保守治疗hcg下降慢的原因
宫外孕保守治疗AHCG下降慢的原因:
第一有可能是患者对于使用的药物不敏感,针对这种情况可以考虑更换药物进行杀胚治疗。
另外一种可能性是患者使用的药物剂量不足,那么这种情况在患者没有禁忌症的情况下,可以再一次的追加药物,药物的保守治疗通常采用的是化学药物治疗,这种情况适用于病情稳定的输卵管妊娠患者以及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。
化疗必须用于异位妊娠确诊和排除了宫内妊娠的患者,当然化疗的药物主要是为了抑制滋养细胞的增生、破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但是并不是每一例的使用患者都会获得成功,所以在用药期间要监测超声以及血hcg。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕hcg值下降还会上升吗
宫外孕hcg值下降是有可能上升的,对于宫外孕的患者来说通常情况下有三种治疗方式:
一为期待治疗,这种情况仅观察不予药物或者手术治疗。
第二种是药物治疗,通常采用的是化学药物治疗,适用于病情稳定的患者或者是保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者,但是应用化学药物治疗未必每例都会获得成功,所以才需要在应用药物期间监测超声和复查血HCG进行严密的监测,注意患者的病情变化及药物的毒副作用,用药之后可能会hcg下降,也可能会呈现平台期或者是再次上升的情况。
而保守性的手术主要是保留患侧的输卵管,那么有可能残余的滋养细胞继续生长,再次发生出血,引起腹痛,hcg上升等情况,这种情况称之为持续性的异位妊娠。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕微创手术后禁吃什么
宫外孕微创手术后禁食油腻性较大或者是比较坚硬的食物。
宫外孕微创手术之后,建议首先吃流食或半流食,可以喝粥或者是面条、鸡蛋糕等容易消化的食物,不建议吃油炸食品,因为这类食物油脂较高,不利于术后消化。另外,术后胃肠功能还没有完全恢复,不能吃特别坚硬的食物,比如花生米等,这些食物不容易消化,加上术后活动较少,可能引起肠梗阻,宫外孕做微创手术后半年可以考虑再次怀孕,大多数情况下微创手术后恢复较快,患者没有明显的疼痛感,如果术后自觉腹痛严重,需要复查彩超。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕是一直流血还是流几天就不流了
宫外孕是一直流血,不是流几天就不流了。
宫外孕在应该来月经的日期前后就会出现少量的阴道流血,出血量不会多,但是持续时间长,很多人在发现是宫外孕之前会一直有流血的,同时还会伴有左下腹或者右下腹的疼痛。在出现这种情况的时候,一定要及时的用早孕试纸测小便,确定是两条杠的就要去医院查血HCG,转阴超来诊断是宫内孕还是宫外孕了。确定是宫外孕的,就应该尽快的住院查血,做B超然后决定是保守治疗还是手术,因为宫外孕很危险,一旦破裂是危急生命的,所以要积极的治疗。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
盆腔积液过多会导致宫外孕吗
盆腔积液过多说明是有炎症感染,这种情况会导致宫外孕的几率增加,如果有盆腔积液过多的现象,首先要积极的检查确定原因,然后积极的对症治疗,才能够避免宫外孕的发生,而且也有利于怀孕。如果炎症感染比较严重,导致积液量比较多,不积极的治疗会影响到怀孕的过程,由于有炎症感染会影响到受精卵的形成。如果勉强能够怀孕,在怀孕之后病情发展严重,对胎儿的生长发育也会造成很大的影响,导致胎儿在宫腔内缺血缺氧,或者是生长发育迟缓。如果有盆腔积液过多的现象,在备孕期间积极的治疗,控制住症状之后再怀孕。
三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
问答
宫外孕术后一直流血怎么回事
导致宫外孕术后一直出血的常见原因包括以下几种:
第1种最为常见,主要是因为宫外孕手术术中没能将异位的妊娠组织彻底的予以清除,导致患者体内反复生成人绒毛膜促性腺激素(也就是HCG),从而引起子宫内膜反复发生淋漓不尽的出血。
第2种有可能是因为异位妊娠的胚胎组织发生妊娠期滋养细胞疾病,从而导致患者体内HCG发生持续性增长,进而刺激子宫内膜发生反复淋漓不尽的出血。
第3种有可能是因为宫外孕术后卵巢功能没有及时的恢复,进而使子宫内膜不能得到彻底的修复,导致子宫内膜反复出血。
第4种有可能是因为宫外孕术后发生的子宫内膜炎症所引起的这种症状的发生。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕腹腔镜手术后腹胀怎么办
宫外孕腹腔镜手术后,如果出现腹胀现象,可以采取以下处理措施:第一、尽早下床活动。宫外孕腹腔镜手术属于微创手术,一般术后第一天就可以下床活动,多活动有利于促进胃肠功能的恢复,减少腹胀现象。第二、可以口服促进排气的药物,比如四磨汤、口服液、厚朴合剂等。术后浮躁主要是由于全身麻醉和卧床的原因,一般家用促排气的药物后会促进排气,减少腹胀,第三,可以应用胃复安等胃肠动力药物,促进胃肠功能恢复。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕腹痛是一阵阵的还是持续的
宫外孕的腹痛一般是持续性的腹痛。
腹痛是宫外孕患者最主要的症状之一,大约95%的患者都会出现腹痛的症状,一般情况下,在宫外孕破裂之前,表现为患侧的下腹持续性的疼痛,但是如果发生了破裂则会突然出现撕裂样的疼痛,偶尔还会伴有恶心、呕吐等症状,宫外孕除了腹痛以外,阴道流血也是比较常见的症状,引导流血一般少于经量,颜色比较深,宫外孕是对女性的健康以及生命威胁比较大的疾病,所以如果在怀孕早期出现了腹痛及阴道流血的症状,一定要提高警惕。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
带着环宫外孕什么症状
宫内置环的情况下发生宫外孕,其症状与早孕或者先兆流产相似,会表现为停经、腹痛与阴道流血。
大多数的宫外孕是输卵管妊娠,临床表现主要与受精卵着床部位是否流产即破裂,以及出血量多少或者时间长短等因素有关。在输卵管妊娠早期,如果没有发生流产或破裂,通常没有特殊表现,患者多有六到八周的停经史。当然如果是输卵管间质部,妊娠平均的时间会更长一些。另外主要的症状是腹痛,在发生破裂或者流产之前,患者会表现为下腹部的隐痛或者胀痛,当发生破裂或者流产时,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心以及呕吐,另外还有阴道流血。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
有节育环宫外孕怎么办
宫内置环的情况下发生宫外孕,其治疗方案包括手术治疗、药物治疗和替代治疗。
具体的治疗方式取决于患者的超声、血hcg检测的结果以及患者的体征。手术治疗主要用于生命体征不平稳或者有腹腔内出血的患者,因为妊娠有进展者,也就是说血HCG气比较高,而且持续升高,附件区的包块儿比较大,或者说药物治疗存在禁忌症以及治疗过无效,持续性的异位妊娠患者,手术治疗分为保留输卵管以及切除输卵管。另外还有药物治疗,通常情况下是化学药物治疗。主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者,以及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。再者就是替代治疗,适用于病情稳定,血清HCG水平比较低,而且呈下降趋势的患者。宫内置环已经无效,所以要及时的取环。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫外孕开窗术后输卵管还能用吗
理论上讲,宫外孕开窗术后输卵管是可以用。
但是因为输卵管非常的纤细,最粗的地方管径也只有五毫米,所以在开创之后,输卵管可能会形成疤痕黏连,所以有可能会出现堵塞。正因为如此,在临床上做输卵管开创手术的病例非常少,大部分都是患侧的输卵管切除,因为保留的输卵管可能在下次怀孕的时候,又会在这个地方发生宫外孕。对于得过宫外孕的患者,在下次怀孕之前,最好先行双侧输卵管的通液造影,明确输卵管的情况,另外,在发现怀孕之后要尽早进行B超排除再次宫外孕的情况。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫外孕开腹手术会伤到子宫吗
宫外孕开腹手术一般情况下是不会伤到子宫的。
大部分的宫外孕为输卵管的怀孕,在手术过程中我们只需要对输卵管进行操作,行输卵管的排骨取出术或患侧输卵管部分切除,手术范围不会涉及到子宫,所以不用担心伤到子宫的问题,宫外孕是女性最常见的急腹症之一,严重的话会影响到患者的健康乃至生命,所以,如果在怀孕早期出现了腹痛及阴道流血的症状,我们一定要提高警惕,考虑到是否有宫外孕的可能,并积极到医院就诊行相关的检查,如果明确了宫外孕的诊断,一定要给与积极合理的治疗。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕保守治疗后hcg降了又升是什么原因?
宫外孕保守治疗后出现这种症状的常见原因主要包括以下两种:
第1种,最为常见,主要是因为宫外孕化疗以后,使异位妊娠的胚胎彻底死亡,从而使胚胎内包含的大量的人绒毛膜促性腺激素(也就是HCG)释放入血,进而形成一过性的短暂性的HCG升高的现象,这种是化疗后非常正常的一种表现,只要没有剧烈的腹痛和大量的阴道出血,就不需要担心,密切观察就好。
第2种,情况主要是因为宫外孕化疗失败,从而导致异位的胚胎继续生长,造成HCG持续上升的一种现象,这种情况主要可能是因为化疗的药物剂量不足,或者胚胎对于化疗药物敏感性差所引起的,需要调整治疗方案。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
如何鉴别宫外孕和急性阑尾炎
鉴别宫外孕以及急性阑尾炎,最明显的标志就是血HCG的区别。
异位妊娠俗称宫外孕,血HCG多为阳性,而急性阑尾炎血HCG为阴性。异位妊娠患者会有突然撕裂样剧痛,自下腹一侧开始向全腹扩散。阴道通常会有少量暗红色的流血,可能有蜕膜管型的排出。再者妇科检查时,宫颈有举痛,子宫直肠陷凹有肿块。后穹窿穿刺可以抽出不凝血。妇科的超声可以在一侧附件有低回声区,其内有妊娠囊。而急性阑尾炎为持续性疼痛,从上腹开始,经脐周转至右下腹。没有阴道流血,盆腔检查宫颈以及附件区也没有压痛。阴道后穹窿穿刺是没有血液的,妇科超声也是没有异常的。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕是小腹哪里疼
宫外孕是小腹左侧或者是右侧疼痛。在停经的时候,会有一侧腹痛,也就是左下腹或者右下腹部疼痛,同时伴有少量出血,这就是宫外孕的表现。宫外孕发生几率还是相对低的,一般和输卵管的炎症有关系,一旦出现早孕试纸两条杠,并伴有一侧腹痛、阴道流血的,一定要及时的去医院做阴超,查血HCG就能够确定是否为宫外孕了。宫外孕在妇产科来说是比较凶险的,因为一旦发生破裂出血,短时间内可能会造成休克的现象,一定要重视,只要是月经推迟的,有出血腹痛的,一定要及时的测小便或者是去医院查血,做b超等等。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕为什么会恶心干呕
宫外孕之所以会恶心呕吐,是因为它也属于一种妊娠的状态,虽然它属于一种异常的妊娠。妊娠呕吐跟怀孕后体内激素水平变化有关,主要跟绒毛膜促性腺激素水平升高有直接关系,早孕反应出现与消失的时间与孕妇hcg水平上升与下降的时间一致。
所以,当宫外孕hcg水平升高时,会和正常妊娠一样出现恶心呕吐的症状。如果经过保守治疗或者手术治疗后hcg逐渐下降,恶心呕吐的症状也会随之逐渐的减轻直到消失。所以不能够单纯的凭借是否有恶心呕吐的症状,来判断是宫内妊娠还是异位妊娠。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕血hcg降到多少才正常
宫外孕的血HCG要降到5以下才算是正常,说明宫外孕已经治愈了。
宫外孕的治疗包括保守治疗,药物治疗和手术治疗,它治疗后是以hcg的下降水平来判断是否治疗成功的。一般在治疗后hcg要按照比例下降,在治疗的第四天和第七天来检测hcg,其数值至少要下降到治疗前的50%以下,在治疗后的第14天测hcg应该呈阴性,并且以后每周都要复查hcg的水平,连续三次呈阴性,表明治疗是有效的。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕hcg值一般多少
宫外孕hcg数值低则100多,高的有一万多。
所以不能根据hcg一次检查的具体数值来判断是宫内孕还是宫外孕,着床在子宫腔以外部位才诊断是宫外孕。一般来说,可以根据hcg数值翻倍情况来大体判断宫内孕还是宫外孕的几率高,但是确诊还是需要做彩超检查。间隔48到72小时复查一次hcg,如果数值并没有变成原来的两倍,考虑宫外孕的可能性相对就比较大了,一定要及时的做彩超检查,尤其是经阴彩超检查,能尽快的诊断是宫内孕还是宫外孕。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
吃紧急避孕药会宫外孕吗
服用紧急避孕药是有可能会引起宫外孕的情况出现,另外宫外孕还有可能是因为输卵管堵塞的问题引起的,输卵管堵塞是因为输卵管发炎,所以就容易会导致这样的问题,如果以前有过宫外孕史的建议,在下次备孕之前,需要先到医院做输卵管的造影检查,需要疏通输卵管,这样才可以避免下次的再次宫外孕,另外,紧急避孕药是一种激素类的药物,它对身体的副作用也是很大,主要会导致内分泌失调,这样就会影响到月经,下次的月经有可能不能正常按时来或者是月经量较少,这些情况都有可能会出现,因此避孕药不能经常使用的。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答