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冠心病的类型及其症状表现是什么
冠心病主要包括以下五个类型,隐匿性心绞痛、心绞痛、急性心肌梗死,心源性心肌病和心源性猝死这五个,类型越高风险越大,而且对于患者而言会存在很大的生命危险,如何去明确这五个类型,首先要通过医院就诊,通过医生面对面的原本价值进行客观的检查进行明确,一旦诊断清楚要及时进行药物干预处理,否则就会存在很大的风险,我们知道冠心病是非常严重的心血管疾病,它的出现往往可能随时发生生命的危险,冠心病的症状主要是胸闷、胸痛典型的的症状,在活动之后出现胸闷、胸痛。持续3到5分钟休息以后或者舌下含服硝酸甘油可以缓解,一旦出现如此非常典型的心绞痛绞痛的症状,也就意味着心脏可能出现的问题,需要及时前往当地的医院就诊,通过客观检查与客观的评估自己病情。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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如何尽早发现冠心病
如何尽早发现冠心病的方法有两个方面,一方面是,了解促进冠心病发生发展的危险因素有哪些,另外,就是要了解早期冠心病有哪些症状,以便及时进行检查,早期发现冠心病。 促进冠心病发生发展的危险因素有吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、有冠心病家族史、不运动或少运动、肥胖、压力大等。心绞痛是冠心病的最主要的、也是最初的临床表现。根据统计百分之八十的患者都会发生心绞痛,劳累或精神紧张后出现胸骨后或心前区的疼痛,但有紧缩感,向左肩或左上臂放射,持续3-5分钟经分钟休息可自行缓解。如果有上述情况,建议及时到医院进行检查,以便能够尽早发现冠心病。
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如何预防冬季冠心病
主要通过如下几种方法来进行预防,第一尽量保证患者处在一个温暖的状态下。寒冷,尤其是冷空气进入到人体的肾脏之后,会刺激人体肺脏以及刺激人体的心脏,血管也就是冠脉血管出现痉挛挛缩,这种挛缩的血管会导致患者的灌注动脉缺血,进一步引起患者心肌缺血,导致患者出现心肌缺血引起的冠心病。方面冬季时一般来说,气候会变得非常干燥,这种干燥的气候会导致患者的肺脏,也就是呼吸系统出现异常,可以影响患者的血液携带氧气的能力,也就是患者父母的呼吸摄氧能力会下降,这种时候,我们建议患者要保证在一个相对湿润的环境当中,如果有条件可以选择买一个加湿器在房间当中增加空气的湿度,对于心脏和肺脏都有很大的好处,用上面的方法都可以预防患者冬季的冠心病的。
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诊断冠心病要借助哪些检查
诊断冠心病要借助心电图检查、心脏ct检查和冠状动脉造影检查等手段。 心电图检查对发现冠心病是一个很容易、简洁的手段,如果心电图有st段的抬高或者压低,再结合病人的临床症状,就很容易诊断病人是否是冠心病。比如病人心绞痛发作时,心电图的st段发生压低或者抬高,或者是T波倒置,一般就会诊断病人有冠心病,冠脉造影检查是冠心病诊断的金标准,可以清楚的了解哪只冠状动脉有病变,病变的严重程度有多少,是否需要进行介入治疗等等,但是唯一的缺点就是是有创的检查,是微创,其次就是心脏ct检查,也叫cta,这个是门诊比较常用的、简洁易行的诊断冠心病的方法,也可以清楚地了解冠状动脉的病变。
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吸烟对冠心病的影响有哪些
主要影响有如下其他方面,第一方面,烟草当中的有害成分会损伤患者的动脉内皮,比如说烟草当中的尼古丁或者一些其他的有害成分进入到人体的血液当中,之后就会对人体的内皮造成一定的损伤,导致内皮损伤,而且我们知道冠心病的最主要的病因就是由于血管内皮损伤而导致的血脂进入到血管内皮下而引起的疾病。相对冠心病的第二个影响就是会导致患者的血管痉挛,因为烟草会刺激血管挛缩导致患者血管痉挛,冠状动脉一旦出现痉挛,就会导致患者的心肌供血下降,引起心肌缺血。第三方面影响吸烟可以升高患者的血脂,目前有临床研究发现,烟草会对患者的血脂产生一定的影响。而升高的血脂就会对冠心病的形成和发展产生重要影响,所以吸烟对冠心病影响非常大建议患者一定要戒烟。
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冠心病患者日常生活应避免的问题
应避免以下几个问题:第一、没有按时、按量服用药,很多患者在得了冠心病之后,觉得自己症状已经缓解就放弃了药物的干预处理,任由病情的发展,这样是一个非常危险的事情,冠心病是需要长期终身服用药物予以干预病情,缓解患者症状,改善患者的预后,而常用药治疗包括阿司匹林和他汀类药物,这两个药是冠心病患者的基础用药,是需要长期终身服用药,千万不要因为症状的缓解而自行停用药,那么会导致症状或者是病情的进一步的发展,第二个是没有对于血压、血糖、血脂等危险因素进行干预处理关系,冠心病它是一个综合性的管理,不仅需要进行药物的干预处理,而且重要的是要干预血压、血糖、血脂的因素,它们往往是引起冠心病的关键所在,所发生异常指标有异常之后需要去进行药物干预的处理,把血糖、血压和血脂控制在正常范围之内,是非常重要的。
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冠心病搭桥术后注意事项
第一,要长期坚持服用药物,搭桥术后并不意味着这个疾病已经治愈了,而是意味着我们需要通过药物干预处理来维持目前的效果,避免血管发生新的病变,常用药物主要包括阿司匹林和他汀类药物,阿司匹林主要作用机制是抗血小板聚集,预防血栓的形成,在服用药物期间要观察是否有胃肠道不舒服的症状,必要的时候可以用氯吡格雷来进行替代,他汀类药物主要包括阿斯拉他汀钙,瑞士伐他汀、匹伐他汀等,这些药物主要是调节患者的血脂,降低低密度脂蛋白,防止试管内皮的炎症,稳定斑块是非常重要的抗动脉粥样硬化的药,在用药期间需要监测患者的肝功能肌酸肌酶以及血脂情况,根据检查结果来调整药物治疗方案,除了进行药关于处理控制好血糖、血脂和血压同样也非常的重要,这是引起冠心病的常见危险因素,把危险因素控制下来,那就能够大大的延缓病情的进展。
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老年冠心病的治疗有哪些方法呢
主要有如下几大方面方法,第一方面药物治疗对于冠心病的病人,尤其是老年必须进行他汀类的调脂治疗,我们在应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等一些调制药物的时候,一方面可以降低患者的血脂,另外一方面可以稳定患者动脉粥样硬化斑块,减少患者斑块破裂出血而引起的急性心肌梗死发生,第二方面药物需要运用阿司匹林,阿司匹林是抗血小板药物服用之后可以有效的减少患者血小板聚集,减少患者出现血栓的发生率,第三方面药物氯吡格雷同样也是抗血小板药物和阿司匹林两种药物同时一起服用,我们叫做双抗治疗。进一步介绍患者出现血栓的情况。除了用药以外,还需要通过生活方式的改变,比如说要进行低盐低脂的饮食见面,每天保证六克以下的盐,每天要保证尽量不吃牛羊肉,并且要一定的微汗状态下运动,这些都可以对冠心病起到一定治疗的。
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冠心病常见的诊断方法
主要包括以下几个方法:第一,运动平板检查患者在平板上进行运动,通过贴在身上的电极片来观察心电的变化,这是一个无创性的检查,检查费用也比较低,心血管内科门诊常用的一个筛查的手段,但是对于梗阻性肥厚心肌病的患者,这个检查是不适用的,可能会存在一定的风险性,运动平板检查首先要做一个心脏超声的检查,判断患者是否存在梗阻性肥厚性心肌疾病,如果没有就可以通过这个检查进行排查,第二:冠状动脉cta,这个是可以在门诊完成的,可以清晰的看到心脏的血管是否出现了狭窄,以及狭窄的程度,狭窄程度可能包括为轻度狭窄,中度狭窄或者是重度狭窄。第三个检查冠状动脉造影,这是诊断冠心病的金标准,其准确性是高于冠状动脉cta的,如果cta发现有钙化斑块,就很难对于管腔进行准确的分析和判断,而冠状动脉造影检查的优势,这个时候就会体现出来,同时它可以告诉我们是否需要进行支架的植入。
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冬季冠心病患者护心注意点有哪些
第一、首先要按时服用药,冠心病患者需要长期终身服用药物,延缓病情的进展,改善患者的症状,降低疾病的风险,在服用药物同时我们还需要定期在心内科门诊复诊,予以评估患者是不是有新的症状,用药之后是不是出现一些药物的不良反应,这样通过与医生的互动才能够知道自己药物治疗方案是不是非常的规范,是不是要根据自己新的变化进行方案的调整,第二,要保暖,避免感冒着凉,在冬季的时候因为天气寒冷,很容易引起血管的收缩,导致心血管疾病的发生,这个时候需要身边备用硝酸甘油或者是速效救心丸,当出现胸闷、胸痛症状的时候及时舌下含服药物与缓解。第三,控制好危险因素,高血压,高血脂,血糖异常,往往是引起冠心病患者病情发生新的进展的常见危险因素,如果上述指标发生了异常,及时就诊,通过医生的调整,把这些危险因素控制下来,是非常重要的。
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预防冠心病有哪些方法
主要包括以下几点:第一、控制好危险因素,主要包括血压、血糖、血脂、吸烟酗酒,尤其是吸烟酗酒我们完全可以通过自我的意志力忌掉这个不良生活习惯,而对于血糖、血压和血脂,通过定期体检,发现问题及时进行干预处理,往往就能够很好的解决这个问题,第二、平时要管住嘴,迈开腿,控制好体重指数,现在物质生活极大的丰富,大家在饮食方面可能不加以控制,高热量、高胆固醇以及高盐饮食,往往是引起心血管疾病的常见诱发因素,所以在生活当中我们要控制好饮食,低盐低脂饮食,适当的锻炼身体,每周运动五天,每天运动20分钟是非常有利于长期的身体健康,在这情况下就可以把自己的体重指数控制在一个合理的范围之内,因为体重指数偏高往往是引起心血管疾病的重要诱发因素,因此控制好危险因素,改善好生活方式,这样就能够预防冠心病。
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冠心病的主要临床表现类型
主要临床表现有如下几大方面,第一方面,心前区疼痛一般会在胸骨后出现巴掌大小的新鲜区疼痛疼痛瓣压榨感,像大石头压在身上,甚至患者会出现濒死感,会出现大汗等一些办法症状,第二方面,放散痛,多数患者心前区疼痛时会向肩背部放散会向手臂放散,有些患者还会向颈部和牙齿放散,还有一部分味型心绞痛,患者也就是患者是右冠状动脉出现病变有可能会像胃区出现放散。第二方面症状心律失常。如果心肌缺血,影响到患者的心脏传导系统可以导致患者传导系统异常,患者会出现各种各样形式的心律失常,比如说出现实性早搏出现房颤,出现食宿,甚至有些严重,患者可能会出现恶性心律失常室颤等等。
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冠心病能自己好吗
冠心病是无法治愈的。 冠心病的干预处理是一个长期的工程,而且需要进行长期的药物干预处理,常用药包括阿司匹林和他汀类药,阿司匹林主要作用机制是预防血栓的形成,同时它具有抗血小板肌体的效应,他汀类药主要常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀等,他汀药具有降低血脂,保护血管内皮,防止内皮严重化,延缓动脉粥样硬化进展的重要作用,在服用这个药期间,需要定期监测血脂,重点关注低密度脂蛋白,再此情况下,可能还需要使用扩张冠状动脉,控制心率等相关的药物,在药物干预基础上我们需要控制好危险因素,例如血糖、血脂和血压,就是引起发生冠心病的常见危险因素,控制好危险因素,就可以大大延缓冠心病的进展,对于患者长期身体健康会产生积极的效果。
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冠心病禁止吃什么食物
冠心病的病人禁吃高盐高脂的食物,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于人体内皮细胞损伤之后,导致的质质沉积在血管内皮下而引起的一种心脏疾病,所以我们对于冠心病的治疗,最主要是通过降低患者的血脂以及改善患者的内皮等多方面的治疗。低盐饮食可以降低患者高血压的几率,而高血压可以增加患者内皮损伤的机会,所以说我们建议要每天保证六克以下的盐。因为食物的脂肪可以增加患者的血脂成分,尤其是低密度脂蛋白可以增加患者患冠心病的几率。所以,我们临床当中,建议患者尽量不去吃猪牛羊肉,尽量以高膳食纤维为主,可以多吃蔬菜和水果这类食物。
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冠心病都包括哪些病
冠心病主要包括以下五个类型:第一、隐匿性冠心病,患者主要是没有典型的心绞痛的症状,但是客观检查发现,供应心脏的血管出现了问题,稳定性心绞痛患者在活动之后会出现明显的胸痛的症状,休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解,急性心肌梗死这是一个非常严重的类型,是由于供应心脏的血管发生了重度狭窄或者是完全闭塞,导致血管周边的组织发生坏死,从而产生的患者剧烈的胸痛,这种情况是有生命危险的,患者可能会因为心脏破裂、恶性心律失常或者急性心力衰竭而发生死亡,第四个类型是缺血性心肌病,因为长时间心脏血管发生了问题,导致周边的心肌发生心室重构,诱发出现的局部功能障碍,患者会明显出现心率衰竭和各种类型的心律失常,这是一个慢性心血管疾病,第五是心源性猝死,是由于冠心病导致患者出现短时时间内引起的心脏破裂或者是恶性心律失常,往往是一个非常凶险的疾病,也很难进行有效的抢救。
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冠心病三支病变是什么意思
供应心脏的血管一共有三支,左侧有两支,右侧有一支,左侧的血管包括回旋支和前降支,右侧血管称之为右侧冠状动脉,三支病变也就意味着这三只血管发生了不同程度的病变,或者存在轻度、中度或者是重度的狭窄,当供应心脏的三支血管发生病变的时候,往往提示患者病情要高度的警惕和重视,因为可能会发生急性心肌梗死,也意味着患者需要进行积极药物干预处理,如果存在重度的狭窄,可能需要通过支架植入术或者是通过冠状动脉搭桥术来进行解决,解决这个隐患就可以大大的降低发生心肌梗死的风险,同时改善患者的症状,延长患者的寿命,所以发现冠心病三支病变进行药物预处理,必要时进行介入治疗,重要的还要控制好血糖、血脂和血压,这往往时三支血管病变最为常见的诱发因素。
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冠心病的早期症状用药有哪些
早期发现冠心病主要通过如下方法来进行治疗:第一、服用他汀类的调脂药物,他汀类的调脂药物包括很多,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、被伐他汀、辛伐他汀等等,我们选择其中的一种来进行服用就可以,他汀类调脂药物一方面可以降低患者的血脂,另一方面可以改善患者血管内皮功能,减少或者内皮损伤,第二种药物一般来说应有阿司匹林或者氯吡格雷或者替格瑞洛来进行治疗,抗血小板聚集可以有效的起到减少患者血栓形成的作用,第三方面也要硝酸酯类药物,比如说硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等等,这类药物最主要作用是服用之后可以降低患者的冠脉狭窄引起的心肌缺血,也就是可以释放一氧化碳,然后扩张患者的冠状动脉,改善患者的心绞痛症状。
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冠心病是慢性疾病吗
冠心病是一种慢性疾病,一旦诊断明确是冠心病,则需要终身服用相关的药物。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。冠心病的高危因素包括血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、体力活动减少、肥胖、代谢综合症、高同型半胱氨酸血症、肾功能不全、凝血因子的变化等。
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冠心病急救处理流程
冠心病发病时首先马上要停止一切活动,如果旁边有凳子或者椅子,就坐在椅子上面,如果旁边有床我们就可以平坐在床上,一定要尽量保证不去做任何运动,同时,如果我们身边有硝酸甘油,就在舌下含服一片硝酸甘油。一般三到五分钟,患者的心前区症状会缓解,如果没有缓解,我们可以再含服一片硝酸甘油,如果两天依然没有缓解,这种时候,我们必须马上拨打120急救了,也就是说,对于冠心病,急救流程当中,我们自己是没有能力给自己去做更多的治疗的,唯一的治疗就是说,就是需要求助他人来帮忙,那么在求助过程当中,我们在等待他人来帮忙的过程当中,尽量保证自己不要去做任何运动,尽量保证身边一定一直要有硝酸甘油的存在。及早拨打120来帮助我们,这才是我们想要挽救生命的最主要方式。
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冠心病可以通过运动改善吗
可以通过运动来改善的,目前临床当中,研究发现,运动是可以改善患者的冠状动脉硬化的,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏疾病的简称,它主要就是由于动脉粥样硬化而导致的一类疾病,目前发现运动可以改善人体的新陈代谢,可以加快身体的血液循环,对于内皮细胞损伤也有一定的修复和改善作用。同样由于运动过程当中,患者可以消耗很多能量,能量消耗可以导致人体身体当中的血脂成分,也就是植脂成分转化成能量来供应,也就是可以降低患者的血脂,而血脂降低也正是患者冠心病减少的一个因素之一。所以可以这么说,运动可以通过改善患者的内皮功能以及降低血脂来改善患者的冠心病。
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