老年妇女宫颈因为已经萎缩了，所以早期宫颈癌常常没有任何症状，也没有明显的体征。与慢性宫颈炎症没有明显的区别，有时还可以看见宫颈比较光滑正常。 有一部分宫颈管癌的患者，这样的老年病人因为病灶位于宫颈管内，因为宫颈萎缩，所以宫颈阴道部外观是正常的，非常容易被忽略，容易发生漏诊或者误诊，所以针对于老年妇女，我们要重视定期行宫颈癌筛查。尤其对于有异常阴道出血的老年性病人，一定注意诊断性刮宫，分段诊断性刮宫送病理更有诊断意义。

打完宫颈癌疫苗，要清淡饮食，因为打完宫颈癌疫苗之后，很多人会出现轻微的恶心、腹痛、发热等症状，还有局部的肌肉疼痛，这些都是正常的，和其他的疫苗打完反应是差不多的，不会因为打完疫苗产生明显的不适，所以饮食上并没有特殊要求，少吃油腻的，清淡饮食就可以了，清淡饮食对胃肠功能有帮助，这样就会减轻恶心和腹痛等症状，很多人注射完疫苗没有明显的感觉，有的只是轻微的一些症状，和个人的体质的敏感程度有一定的关系，如果是在月经期注射，可能对月经有一点点影响，其他的影响并不大，宫颈癌疫苗和宫颈癌的筛查应该同时进行，这样就能够预防宫颈癌症了。

渭南市宫颈癌疫苗是在当地的社区卫生服务中心预约交费，等到疫苗到货后才能注射的。目前国内的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价三种，但是都需要到社区卫生服务中心或者当地的防疫站登记身份证信息以及住址和电话，然后才能预约合适的疫苗。疫苗一般是连续注射三针，所以建议您预约的时候可以一次性交三针的费用。三针来到以后，按照不同的时间间隔，准时去注射疫苗就可以了。对于外地人口，那可以带着暂住证以及身份证去社区卫生服务中心预约。

人流十次和宫颈癌是没有关系的，一般来说大部分的宫颈癌是由于hpv病毒感染引起的，而人流本身这个操作，是不会引起hpv病毒感染的，但是人流十次，因为存在着宫颈的损伤，而且有可能患者是有多个性伴侣的，另外的一般育龄期女性就人流十次，往往提示患者有较早的性生活的年龄，那么这些，都是得宫颈癌的一些高危因素。 因此，人流十次并不会直接导致宫颈癌，但是由于人流十次，它所伴随着的一些现象和一些习惯等等，可能会加速宫颈癌的发生，是一个高危因素。

宫颈癌筛查HPV 39阳性。表明在宫颈的细胞中检测到了HPV 39型的感染，HPV是人乳头瘤病毒的简称。 研究已经发现高危型的人乳头瘤病毒长期持续感染，会导致宫颈病变。 如果干预不及时，可能会发展为宫颈癌，HPV 39也属于一种高危型的HPV病毒。如果长期持续感染，也可能导致宫颈病变。但是并不是所有的HPV感染患者都会发展成为宫颈癌，只有极少的一部分，如果处理不及时的情况下会发生宫颈病变。 如果发现了高危型的HPV感染，也不要恐慌，建议进一步检查以排除宫颈病变。

hpv正常是不会得宫颈癌的，在我们临床工作中发现的宫颈癌患者还是有hpv阳性的，大部分是16，18阳性，这个能占到70%，其他的分型也有癌症的相对几率就小一些了，通过tct和hpv的联合筛查，一般在癌前病变就能发现了，绝大部分还是有宫颈hpv阳性的，特别是16和18阳性的比较多见，宫颈癌的患者不可能突然就得宫颈癌的，只要定期做宫颈癌筛查，就应该能发现的宫颈癌患者大部分还是和过早的发生性关系、多个性伴侣、有家族史的、有一定的关系，只要定期筛查，绝大部分在癌前病变这一步都能够提前发现。

彩超检查是不能检查出宫颈癌的，宫颈癌是指宫颈组织表面有异常的细胞增生、分裂，一般来说分为外生型、内生型和溃疡型，只有晚期的内生型的宫颈癌做彩超检查的时候可以发现宫颈组织内部有异常的回声，然后进一步做宫颈活检，也就是取宫颈表面的一些组织做病理检查，才能确诊是否是宫颈癌。 所以目前检查是否是宫颈癌的首选的筛查方法就是做HPV和TCT以及宫颈活检。如果HPV高危阳性，TCT有异常的细胞，就需要进一步做宫颈活检来明确是否有宫颈癌。

宫颈癌术后拔尿管的时间，主要还是取决于手术的范围和手术医生的经验。目前较多的医院可能还是在三天左右，有些经验丰富的，范围比较相对少的，可能有信心的没有损伤到输尿管这些的，可能会放一到两天，有些在相对而言，医生比较谨慎的，怕损伤到输尿管，甚至可以放到一周以上。 这种情况就是还是根据术中的情况以及手术医生所决定的，患者也没有必要太过于去担心拔尿管的时间，每个医院它都会有自己的一个规定的时间，一般来说还是以三天作为一个比较常见的时间。

宫颈癌的发病因素相关，目前最相关的因素就是人乳头瘤病毒感染，跟多个性伴侣、吸烟或者性生活时间特别的早，早于16岁，有性传播疾病存在，经济状况低下，不能定期做宫颈癌普查，口服避孕药还有免疫抑制，这些因素都有关系的。 那么，目前认为HPV感染而引起宫颈癌的这种相关因素可以超过90%以上，所以注射HPV疫苗可以预防宫颈癌的发生，当然如果宫颈多次的损伤，比如说初次性交时间过早，分娩次数特别多，或者是多个性伴侣的接触，都可能会诱发宫颈癌的发生，当然抵抗力特别的低，免疫因素、吸烟等都可能会增加感染HPV的可能性，从而诱发宫颈癌。

怀孕期间也会得宫颈癌，一般来说，宫颈癌最主要的病因是hpv病毒感染，怀孕以后由于激素作用，可能某种程度上会加速宫颈癌的发生发展，妊娠期得了宫颈癌怎么办，一般来说，如果是在孕早期，我们我们还是要看本身的宫颈癌的分期，以及患者对生育这个宝宝的意愿有多大。如果说患者主要还是以考虑孕妇本身的安全为主的，并且已经生育过的，可以在妊娠早期就进行跟执行的手术。 如果说在孕晚期或者孕中期，患者又对孩子比较谨慎的，我们可以进行保护性的化疗的前提下，严密的江苏肩膀，然后，在32到34周左右监访，进行剖宫产后再进行手术。

Tct检查对于宫颈癌的发现是有帮助的，但不能进行100%的确诊。 生殖道脱落细胞检查又称为tct检查，不仅可以反应体内性激素的水平，还可以协助诊断生殖道不同部位的恶性肿瘤及观察及治疗效果，相对来说是一种简便、经济、实用的辅助检查方法，但是生殖道脱落细胞检查找到恶性细胞，只能作为初步筛选，并不能定位，需要进一步检查才能确诊，而没有找到恶性细胞，也不能完全排除恶性肿瘤的可能，还需要结合其他的检查进行综合的考虑，因此宫颈癌的检查要通过宫颈的双项筛查，也就是HPV及tct筛查，tct结果异常，根据异常的情况，要进一步行阴道镜评估，甚至宫颈活检。

hpv三十九为高危型hpv病毒，如果检查阳性，并且有持续的感染，可能会诱发宫颈癌。 但目前是否为宫颈癌还有待于进一步的检查，宫颈癌的筛查包括hpv以及TCT检查，如hpv阳性需要联合TcT进行检查，如tct检查结果为正常，可以单纯考虑抗病毒治疗，如TCT检查结果异常，可考虑进行阴道镜的进一步评估，根据阴道镜评估的结果，可考虑是否进行宫颈的活检，甚至是宫颈管的搔刮，所以单纯的hpv为阳性，并不能就直接诊断为宫颈癌。

癌胚抗原是一项肿瘤标志物，在一些恶性肿瘤患者中，会表现为高于正常值，但是癌胚抗原正常并不能排除恶性肿瘤，当然包括宫颈癌。 宫颈癌的诊断是典型的三阶梯程序，第一宫颈脱落细胞学tct和HPV病毒的检测，第二，阴道镜检查，第三，组织病理学检查，宫颈癌的诊断必需有病理学的支持，癌胚抗原高于正常值也只是提示有恶性肿瘤的可能，在一些疾病比如肺炎、肺结核等也会有所增高，所以单凭一项指标，并不能说明有无恶性肿瘤，一个疾病的诊断需要临床症状，加多项检查共同协助判断。

宫颈癌疫苗第三针最晚可以推迟一个月左右注射，但一定不能间隔时间过长。 如果是在打第三针疫苗之前做检查，发现意外怀孕的，要在怀孕结束以后。停止母乳喂养以后再补打第三针。当然，这样疫苗的效果就相对的减弱一些。第三针疫苗要和新冠疫苗、其他的感冒病毒疫苗间隔至少一个月以上。所以，如果和其他的疫苗有冲突，建议先注射宫颈癌疫苗，这样疫苗的效果会更好。要避开月经期。月经干净三天以后注射，注射24小时内，注射部位不能沾水，观察注射部位有没有红肿瘙痒。

宫颈癌做B超检查一般是没有异常表现的，只有到了宫颈癌晚期，在宫颈内部的病变组织比较大了，做B超检查才可能会发现宫颈组织内部有异常的回声。 对于早期的宫颈癌，因为癌变组织停留于宫颈表面，并没有在宫颈内部有异常的病变，所以说B超是发现不了的。 对于早期的宫颈癌，一般是做宫颈TCT检查、HPV检查和弓箭活检才可以确定的。我们现在一般采用宫颈癌筛查的方法来早期发现宫颈癌前病变，阻止它发展到宫颈癌，包括HPV和TCT检查，一年做一次，可以及时发现宫颈癌前病变。

宫颈癌患者的宫颈大部分是能看出来的，表面有菜花状或者是糜烂状，和平时的宫颈不一样，但是也有一部分是看不出来的，像宫颈管的癌症，因为在里面表面不一定有变化，而且早期的宫颈癌不一定能看出来一般看出来的就稍微中期或以后了，在刚刚发现的癌症中是不一定有表现的，所以不能只依靠肉眼的检查，还是应该相信检查结果，像做tct和hpv是最基本的检查，如果有异常应该在这两个方面有一点改变的，另外做阴道镜下宫颈活检术，这个就更准确了，病理的检查，如果有宫颈癌症是能够发现的，所以不能只相信检查结果，有性生活的女性定期做筛查是可以的。

宫颈癌的hpv主要指的是人乳头瘤病毒，由于人乳头瘤病毒的感染会引起子宫颈上皮内病变，即宫颈癌的发生，特别是高危型的hpv持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素。因此轻微感染的早期发现、准确分型和病毒定量，对于子宫颈癌防治有着重要的意义。 临床上通常将hpv的检测作为子宫颈癌，即是癌前病变的常规筛查手段。会将hpv检测，以液基细胞学检查，P P T相结合进行筛查，进行宫颈筛查前要求患者不能有性生活，不能阴道上药。

宫颈癌的1期b2是指肿瘤局限在子宫颈，但是肉眼可以看到癌灶，癌灶的大小大于4厘米，这就是宫颈癌1b2期的表现。 临床我们发现宫颈癌后，一般会先给它临床分期，再根据临床分期、患者的年龄、全身的状况、是否有生育要求等来综合考虑，制定个体化的治疗方案。一般1b2期属于宫颈癌的较早期，是可以手术治疗的。对于1b2期的宫颈癌，我们一般是建议行广泛性子宫切除术，加盆腔淋巴结切除术，加选择性的腹主动脉旁淋巴结切除术，术后再配合放疗和化疗。

长期没有性生活，对女性来说是不会得宫颈癌的，如果说长期都没有性生活，它传播上宫颈HPV的可能性也是非常小的。 但不能保证这样的女性是绝对不能患宫颈癌的，最主要的是我们要进行宫颈疾病的筛查，比如说我们要做宫颈TCT和HPV的检查，适龄女性还建议大家做一下宫颈癌疫苗的注射，一般16到26岁，建议大家注射宫颈癌九价疫苗，在45岁之前，建议大家可以考虑用宫颈四价的疫苗，实在没有四价疫苗，两价的疫苗也是可以接种的，接种了疫苗之后可以减少宫颈癌的发病。所以说长期没有性生活发生宫颈癌的可能性是小的，但是也要注意宫颈疾病的筛查。

宫颈癌的发病与hpv感染是相关的，理论上感染hpv病毒之后只有不到1%的人会发展成为宫颈癌，这个时间需要10到15年，可是这个又是因人而异的，临床上也有不少很年轻，十多岁，20多岁就得宫颈癌的，这与个人的免疫能力，以及感染病毒的强度有关，在感染hpv病毒发展成为宫颈癌之前，会有一个过程，会先形成宫颈上皮内瘤变，就是通常所说的癌前病变，只要规律认真的体检，完全可以把疾病扼杀在摇篮里，同时对于年轻女性，注射宫颈癌疫苗也不失是一个好办法，在这里也要告诫大家养成好的生活习惯，作息规律、锻炼身体，提高自身的免疫力才能有能力对抗病毒。