宫外孕输卵管妊娠发生破裂，大约发生在停经40到50天内，但是也和妊娠的部位有关系。 输卵管妊娠是最常见的宫外孕的一个部位，而且85%的宫外孕是长在输卵管。但是输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端四个部位，如果是峡部妊娠的话，由于这一部分的管腔是最为狭窄的，出现破裂的时间也就最短，有一些在停经30多天就会发生破裂。而如果是输卵管壶腹部妊娠的话，发生破裂的时间相对就比较长。如果是间质部和宫角妊娠，那么一般会在停经两个月以后才发生破裂。

抽血，显示怀孕B超没有照出来，这种情况下有两种可能性。一种是女性在怀孕的早期孕囊还没有长出来，这个时候，B超检测会出现子宫内膜的增厚，或者是宫腔内的无回声状态，但是一般不显示孕囊。这种情况，可以考虑检测下血中的人绒毛膜促性腺激素的水平，根据hcg的水平，来判断下宫腔内孕囊是不是能够做出来。 第二种可能性是宫外孕，女性如果抽血显示怀孕，而B超没有照出来孕囊，也是不排除宫外孕的可能性，宫外孕一般是hcg的生长趋势偏差一些。

对于生命体征平稳的宫外孕患者来说，是可以通过微创手术来治疗的。 宫外孕又叫做异位妊娠。其中，输卵管妊娠手术通常是在腹腔镜下完成。除非患者生命体征不平稳，需要快速进腹止血并完成手术，此时才会通过开腹手术治疗。腹腔镜手术具有住院日更短，术后康复更快等优点。手术治疗分为保守手术以及根治性手术。保守手术主要是保留患侧的输卵管，适用于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除或者有明显病变者。但是保守手术有可能会造成持续异位妊娠。根治性手术适用于没有生育要求的宫外孕患者、内出血或者并发休克的急诊患者，这种手术主要是切除患侧的输卵管。

孕23周呼吸困难，有可能是心脏或者是血糖存在问题。 这种情况需要去医院就诊，首先要做心电图，必要时要做心脏彩超来排除心脏的器质性病变。 另外要监测血氧饱和度，看出现呼吸困难的时候，会不会出现血氧饱和度下降。如果出现，这时候需要吸氧、需要治疗。 另外，监测血糖，低血糖的时候也会出现这样的情况。如果以上三点排除了，一般没有特别大的问题，有可能是过度的通气，这时候要放松心情，不要去关注自己的呼吸，保持平静的呼吸。 孕23周一般来说，孕妇的心肺功能都是能耐受的，除非原来就存在很严重的心脏疾病。

孕妇鼻塞，呼吸不畅，对胎儿没有影响，呼吸不畅，还有通过口呼吸，因为不光是鼻腔能够呼吸，口鼻是相通的，所以通过口呼吸一样能够吸入氧气的，所以对胎儿就没有影响了。孕期鼻塞的，一定要多喝水，清淡饮食，感冒的症状消失的还是比较快的，如果持续性的鼻塞或者是由鼻粘膜的异常要去耳鼻喉科做检查，看有没有需要治疗的症状，鼻塞，只要自己没有感觉到明显的憋喘，就不会影响到孩子缺氧的，如果自己感觉到口唇发紫，然后胸闷憋气，这些情况就应该重视了，需要去医院做全面的检查，然后给予吸氧，鼻塞并不会导致缺氧的。

孕中期红细胞偏低，这种情况一般的原因最常见的是缺铁性的贫血，巨幼细胞性的贫血。 贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定的危害。在贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。如果孕妇贫血严重，红细胞极度偏低，容易造成胎儿生长受限，胎儿窘迫，早产或者死胎，所以对于红细胞偏低、贫血，这种情况需要及时检查原因。对于多数贫血孕妇来说，母儿预后并不主要取决于贫血的程度，更重要的是纠正贫血的原因。部分重度贫血孕妇发生贫血的原因，常见的就是上述缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。发生后应该及时去血液科进一步检查和治疗。

怀孕不同阶段出血的原因是不一样，早孕期最常见的出血原因是先兆流产，而怀孕中晚期先兆早产则是最常见的出血原因。 在早孕期的时候，如果阴道流血，我们先要检查一下怀孕的绒毛膜促性激素、雌二醇孕酮的指标。另外，还需要做B超排除一下有没有宫外孕的可能性，如果这些都是正常，还需要做妇科检查检查一下宫颈上有没有息肉以及糜烂，引起出血现象。而在怀孕中晚期的时候，如果出现阴道流血，我们会检查一下宫颈管长度有没有缩短。另外，孕周比较大的时候可以做宫缩监护，看一下有没有宫缩的情况，如果在足月之前出现了出血，都要针对性地查找出血的原因，在对症处置，如果是宫缩引起的出血，则需要抑制宫缩治疗，如果是宫颈上的局部的出血则影响问题不大，宫颈息肉可以在孕中期做摘除处理。

孕妇补铁拉黑色大便是正常的，只要是补铁补血的药物对胃肠道一定是有影响的，服用之后都会有胃肠道的不适，还会引起大便的改变，这是正常的现象，不需要处理的，也不需要担心对身体并没有影响，补铁就是这样的改变，在停药之后，大便就逐渐恢复正常了。在补铁期间，一定要多吃点青菜，水果，以防大便干燥，便秘或者是排不下来，颜色发黑等情况，通过食物会有所改善。孕期贫血很常见，虽然补铁的药物有副作用，但是必须得补铁，因为在分娩的时候，一旦出现大出血，血红蛋白数值更低，这样对人体影响就更大了，孕期一定要及早的把血红蛋白补上去，这样防止分娩的时候出现大出血等情况。

宫外孕腰酸痛，有可能是存在内出血或者是盆腔积液的情况。 这种情况必须及时去医院就诊，首先要检查HCG、做B超。如果HCG值大于2000，B超提示包块大于3公分，或者是存在活动性的内出血的情况，这些都需要及时的手术治疗。手术通常是腹腔镜下进行，一般建议进行患侧的输卵管切除。当然也有一些患者可能要求保留患侧输卵管，行患侧的输卵管开窗取胚。 需要注意输卵管本身就是很娇嫩的，最粗的地方管径也只有0.5厘米，所以即便行开窗取胚，在日后开窗取胚部位可能会形成疤痕黏连，所以输卵管可能还是不起作用的，并且容易下次还在这个地方形成宫外孕，一般建议行患侧的输卵管切除。

宫外孕流产后是否还能怀上孕要取决于双侧输卵管的功能。 患有宫外孕的这一侧输卵管功能会受到不同程度的影响。不能运送卵子和精子。如果对侧的输卵管是正常的，也是能够正常怀孕的。但是，如果对侧的输卵管也存在炎症。双侧输卵管都不再具有运送配置的功能了，自然怀孕也就非常的困难。宫外孕患者备孕时要进行双侧输卵管的检查，了解输卵管的通畅程度。如果双侧输卵管都不通畅，需要积极的进行治疗。必要时需要借助试管来完成怀孕。

有过两次宫外孕，还是有可能会得第三次的。 当然，如果两次宫外孕是不同侧的输卵管，并且均行了输卵管的切除手术，这时候双侧输卵管都已经不存在了，这种情况下是不会宫外孕了，也不会自然受孕。 如果要怀孕，只能通过试管婴儿。如果两次宫外孕均为同一侧的，并且均进行的保守治疗，比如使用药物或者是期待疗法，或者是行这一侧的输卵管开窗取胚手术，这时候很有可能又在这个地方形成第三次宫外孕，这种概率是非常高的。 如果两次宫外孕刚好是同一侧，并且在第二次宫外孕的时候将这一侧的输卵管已经切除了，也就是说，体内只剩下一根输卵管了，这时候发生宫外孕的概率会降低，但是也是有可能的。因为出现宫外孕的患者往往是有原因的，往往是因为存在盆腔的炎症。

Hcg 117是否是宫外孕，需要结合具体的情况来进行分析。 单独一次的hcg结果是无法判断是否是宫外孕，这是因为刚怀孕的早期hcg的含量也是比较低，需要再隔一天复查一次hcg。正常妊娠，一般来说每48小时hcg的数值会翻倍。如果隔日复查的时候hcg没有翻倍，就提示高度怀疑宫外孕的可能，这时还需要结合彩超来确定。不排除宫外孕的时候要注意休息，避免过度的运动或是剧烈运动，有腹痛、出血等情况时，需要及时的就诊。

宫外孕一般来说，有了第一次就有可能有第二次，当然也不是绝对，有些患者在第一次宫外孕的时候就行患侧的输卵管切除，而另外一侧输卵管完全正常的，这时候就不会发生第二次宫外孕。 当然有一些患者第一次的时候没有行患侧输卵管切除，仅仅做保守的治疗，比如行期待疗法或者是药物治疗，或者是患侧的输卵管开窗取胚手术，这时候就很有可能第二次又在这个地方形成宫外孕。 当然，也有一部分患者虽然患侧的输卵管切除了，但是存在明显的盆腔炎症，对侧的输卵管也不是正常的输卵管，也有一些粘连、扭转，这时候在对侧也有可能形成宫外孕。 所以，这种情况没有办法完全的肯定，只是得过一次宫外孕，再得宫外孕的概率比正常人要高。

宫外孕术后月经一般情况下一到两个月可以恢复正常。 女性宫外孕手术以后，第一次来月经，有可能会出现月经的改变，比如略微提前或推迟、经量增多或减少等等，这些都是正常的。 只要出血量不超过月经量，出血时间不超过一周都可以暂时观察。宫外孕手术以后身体比较虚弱，一定要注意休息，避免着凉、劳累、剧烈活动以及性生活等等。饮食上要多进食肉、蛋、奶等高蛋白的食物，避免进食生冷、辛辣刺激的食品。宫外孕的患者下次备孕前应该进行输卵管检查。

宫外孕开过刀还是可以顺产的。 宫外孕开腹做手术，是开腹来做输卵管或者其他部位的宫外孕。腹部有瘢痕，但是子宫上面没有，还是可以顺产的。在怀孕期间，平时还要注意要低糖、低脂、高蛋白饮食，还要适量的活动，尽量减少糖类的食物，像精米白面馒头，、面包、蛋糕等等，要多吃一些牛奶、鸡蛋、鱼、虾、精瘦肉、牛肉等等，多吃一些瓜果蔬菜，粗纤维的食物，这样不至于胎儿过大，顺产困难。

宫外孕的孕酮大部分情况下是很低的，但是也有一些不是特别低，可能只是比正常的范围稍微低一些，所以不能仅仅通过孕酮的水平来判断是宫内还是宫外孕。 比如有一些难免流产、稽留流产的患者，即便是在宫内，她的孕酮水平也是很低的，所以还是要依据B超来判断宫内外。如果孕囊是在宫内的，那么就是宫内孕。如果在宫内没有看到孕囊，在宫外看到了可疑的结构，这时候就要怀疑是宫外孕。只有在宫外看到了明显的孕囊回声，或者是有卵黄囊组织，这时候才能明确诊断是宫外孕。 对于宫外孕的治疗，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。如果HCG水平比较高，胚胎活力比较好，孕囊的包块比较大，大于三厘米，或者存在活动性内出血的时候，是必须手术治疗的。

宫颈做光动力以后首先要注意保持外阴的清洁卫生，其次注意阴道排液流血的情况，如果有流血多、腹痛，需要及时的就诊，再次，在治疗期间不能同房。 光动力治疗是最近几年非常广泛用于妇科临床的一个治疗手段。可以治疗宫颈的低级别病变以及持续性的HPV感染。光动力治疗由于损伤比较小，不影响宫颈的功能，所以对于年轻的女性来说是一个比较合适的治疗方式。光动力治疗以后，由于宫颈表面有细胞的损伤，会有创面形成，所以在治疗完以后2到3周之内可能会有阴道的排液、分泌物增多。在这期间，一定要保持外阴的清洁卫生，以免造成创面的感染，同时，在治疗后的一个月之内不能同房，给创面一个愈合的时间。如果说在愈合过程中出现了脱痂，可能会有阴道少许出血，这是一个正常的现象，如果出血多，就需要及时的就诊。

HPV六型和11型阳性，有可能会引起尖锐湿疣等良性改变。 HPV分为高危型和低危型。高危型HPV长期持续感染有可能会发生宫颈病变，如果处理不及时有可能发展成为宫颈癌。低危型的HPV感染，比如六型和11型往往不会导致宫颈癌，只会导致尖锐湿疣等改变。如果感染了HPV病毒，也不必过分担心。我们可以积极的给予抗病毒治疗，同时要注意增强抵抗力。如果抵抗力增强了，病毒会很快清除的。

沙棘干乳剂，哺乳期是可以服用的。沙棘干乳剂，具有理气止痛，消食化积，活血散瘀的作用，它的主要成分是沙棘。女性在哺乳期，如果出现了消化不良，胃部胀痛，都是可以用沙棘干乳剂来起到治疗的作用。 沙棘干乳剂是一个中成药物，所以中成药是要辨证分型的，在用药之前，要到中医院让医生根据患者的舌苔脉象，结合症状，辨证分型来用药。不建议女性自己服用一些药物来治疗疾病，女性在哺乳期，如果出现了消化不好，也可以考虑通过口服益生菌的方式来帮助缓解。同时，也可以按摩一些局部的穴位，比如说足三里穴、合谷穴等等。

盆底肌不好，有可能会引起女性的漏尿、尿频，或者是子宫脱垂，所以建议女性在产后，要及时的进行盆底肌功能的检测。 如果发现了盆底肌有问题，可以通过盆底康复仪器以及自身锻炼的方式来帮助恢复。盆底康复仪器，主要是先针对女性盆底肌的损伤情况，来做一个疗程的评估。每个女性的疗程，都要根据个人的情况来确定，而盆底肌功能的自我锻炼效果，也是比较好的，可以通过收缩外阴以及肛门的方式来帮助锻炼盆底肌。女性如果盆底肌出现了问题，需要及时的处理，在产后六个月内，进行盆底肌的康复，效果是比较好的。