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贫血会变瘦吗
贫血的患者会出现体重下降,但这并不是减肥的一个首选的方式,对于贫血要找到病因,在临床上有三种情况。
第一,溶血性贫血,它是红细胞破坏增加导致,它有先天性的溶血或后天获得性溶血的。
先天性的溶血当中是以地中海贫血为主要表现,这是一个遗传病,它是由上一代遗传给下一代的,那么,在两广在海南是比较多发的,其中的长江以南的地方。
第二个就是失血性贫血,像消化道出血,它可以表现为呕血黑便。
第三个就是红细胞生成减少,其中向缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血,他分别是由于缺乏铁、叶酸、维生素b12,从而导致这些造血原料缺乏出现的红细胞的生成障碍,他的治疗一般要把这些造型原料补充上去就可以了,但是最关键的是要找到这些贫血背后的那个病因,比如女性月经增多,男性有痔疮,老年人有一些胃肠道的肿瘤或者溃疡。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
月经太多会贫血吗
月经过多的女性有可能会造成贫血的一个情况。
女性的月经一般一个周期的出血量是40到60毫升左右,这种常规的出血量一般不会出现贫血。但是月经过多超过是40%到60%的时候,那么由于比如由于子宫肌瘤或者子宫内膜的一个疾病,也可能会造成月经过多导致的患者出现贫血的情况。这个时候我们一定要先治疗原发病,是什么原因导致月经过多的,先治疗原发病,那么贫血自然就会慢慢的恢复。所以要及时的到当地的一个三甲医院进行详细的治疗,等结果出来之后,按照结果对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
月经量太多会不会贫血
月经量大持续时间长是会导致贫血的。而主要是造成的缺铁性贫血。
它的原因是由于大量的铁通过月经丢失了,由于铁的丢失而导致血红蛋白合成受限,出现缺铁性贫血。在血常规当中表现为小细胞低色素样的缺铁性贫血。做铁蛋白检测的时候,我们会发现铁蛋白是低下的。一旦诊断之后,它的治疗主要是分两个层次。第一个针对贫血的治疗,第二个是针对月经的异常的治疗。一般贫血治疗就是补充铁剂,可以是琥珀酸亚铁或者是多糖铁胶囊复合物,配合维生素C来口服。但是不要喝茶,不要喝咖啡,因为这两种东西会影响铁吸收。服用时间建议4到6个月的时间就可以补充体内的储存铁不足。针对月经的检查,要做妇科的彩超看一下有没有子宫肌瘤或者腺肌症,如果有的话必要的时候需要手术进行干预。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
影响贫血的因素有哪些
在临床上造成贫血的原因有三种,第一个生成减少,第二个破坏增加,第三个流失过多。
首先,在生成减少当中又分为两种情况,第一个是由于造血原料缺乏导致的生成减少,里面有典型的两个疾病,第一个是缺铁性贫血,第二个是营养性巨幼细胞性贫血。它们分别是由于缺乏铁、叶酸和维生素B12导致。第二种情况就是由于造血干细胞本身出现问题导致的红细胞生成减少,典型的代表性疾病像再生障性贫血、骨髓增生异常综合症、急性白血病、骨髓纤维化等等。第二大类的原因就是溶血性贫血,它有先天性溶血和后天性溶血两种,先天性溶血一般典型的疾病像地中海贫血、蚕豆病、遗传性球形红细胞增多症等等。后天获得性的溶血最常见的就是自身免疫性溶血,第三大类的原因就是丢失过多,一般像胃肠道的出血都会导致贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
缺铁贫血的诊断指标
缺铁性贫血的诊断一般是有贫血的症状,比如头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸、气短等等。另外,在血常规当中会发现血红蛋白低于检测范围的下限,男性是120以下,女性是110以下。
除了血红蛋白下降之外,同时伴有小细胞低色素性的改变,主要表现为MC v 、MC h以及mchc三个指标的下降。这个时候做铁蛋白检测我们会发现铁蛋白水平是低于检测范围下限的,还可以通过做骨髓穿刺检查来判断内铁和外铁,在缺铁性贫血患者当中它的内铁和外铁往往是明显缺少或者是完全消失的,这个时候就可以考虑诊断缺铁性贫血了。诊断一旦成立我们要追查缺铁性贫血背后的原因,女性要查月经、妇科的彩超,男性要注意痔疮,中老年患者要注意胃肠道的一些恶性肿瘤。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
慢性贫血输血指征
慢性贫血输血指征是指血红蛋白小于等于60以下。
如果患者年龄比较大,合并有一些重要脏器功能障碍,比如性功能障碍,或者是非常的疾病,他的输血的指征可以放宽到60到70之间。或者如果需要做一些手术的治疗,需要提高患者的耐受力,也可以将输血的指征进一步的提高。所以根据不同的情况,可以做一个适当的调整。在临床上往往是以60为界的,在60以下可以申请红细胞进行输入。一般速度的就是红细胞悬液,但每次输入两个单位,要注意患者的一个心功能情况。大概输注一次,有效提升大概在血红蛋白十克左右。那么输注之后,我们一般要进行血常规的复查。如果输住有效,就可以进一步的观察。如果出现输注无效的情况,有可能是由于反复的输血机体产生了针对红细胞的抗体而导致的红细胞破坏,这个时候可以考虑输注洗涤红细胞来增加效果。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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不吃肉会贫血吗
长期的素食主义有可能会出现维生素B12缺乏,从而导致营养性巨幼细胞性贫血。
这种情况常见于老年人,由于老年人他的牙齿不好,吃肉相对比较少,这个时候就会有可能会导致维生素B12的缺乏。如果是年轻人一般有可能从其它的食物当中会摄取相应的维生素B12,出现营养性巨幼细胞性贫血的可能性相对较小。但是需要注意,有一些有胃肠道基础性疾病的患者也有可能会出现类似的情况,尤其是出现机体内因子抗体,因为维生素B12的吸收一般要靠内因子,如果内因子减少就会出现维生素B12的缺乏,这就是恶性贫血,它一般常见于像萎缩性胃炎。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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贫血到什么程度需要输血的指标
血红蛋白低于60以下属于重度贫血,这是临床上输血的一个标准,一般认为低于60以下就可以考虑进行输血。
但是对于一些慢性贫血,比如像缺铁性贫血。这类贫血患者一般情况往往比较稳定,有些患者甚至没有明显的症状。所以针对这些患者可以考虑放宽输血指征。一般可以考虑进行口服的补铁药物治疗之后。血红蛋白很快就会回升上来,就可以避免输血。另外,如果是一些急性的、失血性的贫血,它的血红蛋白可能没有降到60以下,降到70、80患者出现明显的症状,这个时候也可以考虑进行输注。尤其对一些中老年患者,他有一些心脑血管的一些基础性疾病,这个时候就要放宽输血的指征。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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中老年贫血吃什么最好最快的补血
对于中老年患者出现贫血,首先要做的是要找到背后贫血的原因在哪里。只有找到原因,然后针对病因治疗,它的效果才好。通过饮食治疗调整,为对象缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血,这两位贫血可能有一些辅助效果,而且往往是轻度的贫血。如果贫血较重,单纯依靠食物是很难得到纠正,这个时候要考虑进行药物治疗。因为食物当中的铁含量叶酸和维生素B12的含量相对比较低。最主要的是要找到背后的原因。有一些中老年患者是由于一些胃肠道的肿瘤导致慢性的失血出现的缺铁,或者是影响了维生素B12的吸收。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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查血常规能查出贫血吗
通过血常规,我们是可以检测出贫血的,我们主要看血红蛋白这样一个指标。
男性正常是120到160克每升,女性是1百亿到150克每升,如果检测这个指标低于检测范围的下限,就认为是贫血了。根据下降的程度,如果在90以上,属于轻度贫血,60到90之间,属于中度贫血,低于60属于重度贫血,如果低于30,就是极重度贫血。贫血在临床上按照发病机制分,它可以使红细胞生成减少导致的,也可以是破坏增加导致,还有就是丢失过多导致的。丢失过多就是失血,像消化道出血,溶血性贫血,就是破坏增加,他有先天性的,也有后天获得性的。红细胞生成减少可以是造血原料缺乏,也可以是造血干细胞本身出现问题导致的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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孕妇贫血可以输血吗
孕妇如果出现严重的贫血,可以输血的,但是一般情况下,如果孕妇只是轻微的一个贫血,那么我们这个时候,应该进行饮食的调理,平时的孕妇就应该多吃一些动物的肝脏,比如猪肝,猪血,鸭血,瘦肉,牛肉,红枣,黑芝麻,黑米,黑豆等食物。只要保证营养均衡,如果只是轻微的贫血,那么可以慢慢的去调理的,当然还可以口服补血的一个制剂进行调理,如果孕妇在急性的失血性贫血的时候,那么比较严重的时候,那么就要考虑是进行输血了。所以要根据患者的一个具体的病症,然后根据病症对症治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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重度障碍性贫血是什么病
重度再生障碍性贫血,它是由于T细胞功能亢进导致的造血内环境以及造血干细胞出现损伤。
在临床上主要表现为患者容易出现发热,贫血以及出血的症状,实验室检查当中,一般会出现血常规,白细胞,血红蛋白以及血小板水平明显下降,达到重度的贫血,一般需要符合以下三个项目当中的至少两项。
第一,中性粒细胞比例小于0.5,第二,网织红计数小于15×10的九次方每升,第三,血小板计数小于20×10的九次方,三条当中符合两条、两条以上,就可以考虑是重型的再生障碍性贫血,这个疾病的诊断一般需要借助骨髓穿刺,骨髓活检等等。
三甲
郑永江
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副主任医师
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贫血吃什么食物可以补回来
如果是缺铁性贫血,一般建议多吃一些肉类。
因为肉类食物当中铁含量是相对比较丰富的,一些贝类海鲜也可以起到补充铁剂的效果。另外,蔬菜当中主要是一些颜色比较深的绿叶蔬菜,如菠菜、芹菜等等,含量相对高一些,但是食物当中的铁的吸收率大概不超过30%。所以如果是中度甚至重度贫血,单纯依靠食物补充是很难得到快速有效的提高的,一定要配合药物进行治疗。常用的药物,比如多糖铁胶囊复合物或者琥珀酸亚铁都是非常好的药物,副作用来说,一般可以见到的就是一些胃肠道反应,恶心、呕吐、腹泻、腹痛等等。大部分人是可以耐受的,坚持服用4到6个月的时间,一定要将体内的储存铁不足,另外就是要找到缺铁背后的原因就更加重要。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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贫血的人容易怀孕吗
一般这种情况跟贫血并没有直接的关联,但是,如果中度甚至重度贫血,有可能导致不良的妊娠结局,比如容易出现流产、早产现象,所以还是建议尽快查找到贫血背后的原因并进行治疗。
从概率上来说,孕妇合并贫血一般是缺铁性贫血,更为多见一些,可能占比在50%甚至更高的水平以上。这种情况做检查,一般做贫血三项,外周血细胞形态分析。如果发现小细胞低色素贫血铁蛋白下降,就可以诊断这样一个疾病了。它的治疗主要就是要补充一些铁剂,这些铁剂主要是琥珀酸亚铁或者是多糖铁胶囊复合物等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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贫血吃阿胶有用吗
贫血吃阿胶是有一定的作用的,因为贫血吃阿胶能起到一定的作用,但不会起到决定性的一个作用。
因为我们贫血是指我们人体的外周血红蛋白的肿大,低于正常的现象,贫血是一种症状,可见于多种的一个疾病,贫血可以表现为面色苍白,还有头晕。或者是甲床的苍白,还可能会导致严重贫血会导致患者出现休克等情况,所以,首先我们要去医院做详细的一个检查,根据检查的结果。对症治疗,因为贫血,有很多种,比如缺铁性贫血的患者可以多吃一些含铁元素比较多的食物,比如猪血、猪肝等食物,对缺铁性贫血的患者有很大的帮助。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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补贫血的药有哪些
补贫血需要有哪些?首先我们要了解患者是什么原因导致的贫血。
所谓贫血是指血蛋白浓度下降,或者是红细胞数量减少以及制血的制造红细胞以及血红蛋白主要成分减少,如果是明确的贫血,严重的程度,以及贫血的性质,如果是缺铁性贫血,这个时候,我们给予补贴进行治疗,如果是大细胞性的贫血,这个时候,我们就要补充维生素b12以及叶酸进行治疗,患有贫血的患者也需要进行饮食的结构的补充,比如缺铁性贫血的患者,在平常的一个日常生活中可以多吃一些动物的血制品以及动物的肝脏,对补铁的缺铁性贫血的患者有很好的帮助。
三甲
郑永江
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中度贫血的治疗方法
对于中度贫血的主要方法。首先我们要了解是什么原因导致的一个中度的贫血。
比如地中海贫血的中度患者有所不同,有的有些比较轻,有的比较相对重一点的,所以存活时间也是不一样的,如果只是轻微的地中海贫血,寿命是不受影响的,中间型地中海贫血有的时候是需要进行输血治疗的,需要不定期的输血。输血的次数频繁,没有重度的多,比如几个月才输血一次。输血的一个迫切性和各方面也没有那么强,因为输血不是特别多,所以寿命是可以活到成年的。中间型的一个地中海贫血,大部分是这种情况,至于能不能跟正常人一样寿命了,首先我们要看它的一个症状。有些患者呢,是可以接近正常的一个寿命,如果有些患者确实有些患者会出生之后就夭折也是不一定的。
三甲
郑永江
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贫血吃什么最好最快的补血水果
这个时候可以适当的多吃一些富含维生素c的水果,比如说我们可以吃一些火龙果、葡萄以及猕猴桃、橘子、橙子、苹果等。
因为维生素c不但可以促进铁的吸收,还可以促进叶酸的吸收,有助于缺铁性贫血的的受体吸收,当然贫血我们有很多种类型,如缺铁性贫血,也有巨幼细胞贫血,如果是缺铁性贫血,这个时候,我们可以多吃一些动物的内脏以及动物的制品,对缺铁性贫血有非常好的帮助。当然,如果是巨幼细胞贫血的,这个时候我们要补充维生素B12以及叶酸。
三甲
郑永江
血液病科
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贫血吃猪肝有用吗
猪肝当中主要富含一些铁,如果是缺铁性贫血,吃猪肝是有一定帮助的。
这个时候还可以多吃一些肉类,比如猪肉、牛肉、羊肉或者是猪血、鸭血,或者是一些海鲜类的产品。深颜色的绿色蔬菜都是含铁较为丰富的,这些食物对于缺铁性贫血是有一定帮助,可以补充体内缺乏的铁。但是,如果贫血相对重,单纯依靠饮食是很难得到快速的纠正和补充的,这个时候,一般要建议要服用一些补铁的药物。这些药物主要就是多糖铁胶囊复合物或者是琥珀酸亚铁。如果是营养性巨幼细胞性贫血,这类的贫血往往是缺乏b12或者是叶酸,b12也是在肉类食物当中比较多。叶酸就是一些新鲜的水果蔬菜当中含量相对丰富一些,这类的贫血也是可以通过饮食来进行调整的。如果不是这两种类型的贫血,其他的原因导致贫血是没有办法通过饮食来进行治疗的。
三甲
郑永江
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贫血怎样食补
如果是缺铁性贫血就要多吃一些含铁比较丰富的食物,这些食物主要是以各种肉类为主,猪肉、牛肉、羊肉都可以,包括猪红、鸭血都是含铁相对较多。
如果是蔬菜的话尽量选择那些深颜色,比如像芹菜、菠菜等等都是含铁相对较多的,在海鲜类食品当中各种贝类寒铁也较为丰富像黑芝麻也是含铁比较丰富,所以通过这些饮食可以来补充体内缺失的铁。
如果是缺乏叶酸建议就是主要以新鲜的水果和蔬菜为主,维生素B12也是在肉类当中含量较高,地中海贫血它是一种遗传性疾病,是没有办法通过饮食来进行补充,能够通过饮食治疗的贫血性疾病,主要就是缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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