先天性甲减分为地方性先天性甲减和散发性先天性甲减。地方性先天性甲状腺功能低下，病发生在地方性甲状腺肿的流行曲。发生的主要原因是胚胎期和新生儿期严重缺碘。散发性甲状腺功能低下，病发病地区是散发性的。主要原因是先天性甲状腺发育异常多与遗传因素有关。有的是因为母亲妊娠期服用过多的抗甲状腺药或放射性碘，有的则是甲状腺本身病变所致。先天性甲减又叫克汀病是发生在胚胎期或新生儿期的甲状腺功能低下。本病的典型表现是呆小龙雅丹。

对于没有临床症状，仅仅是实验室检查发现g白色的身高，而7374都正常的算是轻度甲减，又叫亚临床甲减，因为本病主要依赖实验室诊断，所以首先要排除其他原因引起的血清，ts是依据身高，比如说企业死去的测定跟老被剪掉被减掉存在抗体而失去自身抗体，可以引起血清肺癌肥去测定值假性增高二第一期三综合征的恢复期，血清tsh可以增高植物的20俺哎呦，没事。30/300的中枢性甲减患者表现为轻度的题，而解决增高四，肾功能不全，10.5%的终末期肾病患者有tsh值增高可能与tsh清除减慢过量的碘摄入结合，与蛋白的甲状腺激素的丢失有关，五糖皮质激素缺乏可以导致深度的体验水平增高，有生理适应暴露于寒冷九个月血清tsh升高百分之30到50%。

甲减病人需要注意事项：第一、药物需要终身替代治疗，第二、治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。 主要的方法，起始的剂量和达到完全期待剂量所需要的时间要根据年龄、体重和心脏状态来确定，小于50岁，既往没有心脏病史的患者可以尽快达到完全期待剂量，大于50岁的患者服用左旋甲状腺素片前要常规检查心脏状态，患缺血性心脏病患者起始剂量小，调整剂量慢，防止诱发和加重心脏病，理想的左旋甲状腺素片服药方法是在饭前服用，与其他药物的服用间隔应当在四小时以上，监测指标方面，在治疗的初期，每间隔4到6周测定相关激素的指标，当治疗达标后，需要每6到12个月复查一次，有关激素指标。

怀孕引起的甲减，生产后有百分之八十的病例可以自行缓解。 产后甲减恢复期发生在产后六到十二个月，甲状腺激素水平和碘131摄取率逐渐恢复至正常，但是约有百分之二十的病例可以遗留为持续性甲减，少数病例可以在产后甲状腺恢复后三到十年发生甲减。产后甲状腺炎患者，甲状腺可以轻、中、重度肿大，质地中等，暂无触痛，超声检查可以显示为低回声甚至低回声小结节，而患者就诊时可能正值甲亢期，也可能正值甲减期，恢复期就诊的特别少。

妈妈有甲减，不一定会遗传给孩子。 因为在甲减的众多分类中，只有桥本氏甲减有一定的遗传性。桥本氏甲状腺炎的发生是遗传和环境因素共同作用的结果，遗传方面可能源于t淋巴细胞亚群的功能失衡，尤其是抑制性t淋巴细胞的遗传性缺陷，使其对b淋巴细胞形成自身抗体不能发挥正常一直作用，由此导致甲状腺自身抗体的形成，而随着桥本氏甲减病程的进展，后期约有50%的病例会出现甲减现象，在病程后期，整个甲状腺可乘多结节感，甚至发生萎缩现象，并出现黏液性水肿。

甲减一般没办法治愈的。 这种需要注意调整到一个合适的剂量，如果剂量合适，这种药物基本上是没有什么副作用的，如果药物不合适，就会出现一定副作用，比如这个剂量过高就容易出现心率增快，容易饿，甚至有可能出现脾气大等甲状腺功能亢进的表现，如果剂量过低就会出现消化不良、怕冷、月经不调等甲状腺功能减退的症状，所以这种甲减要到正规医院内分泌科医生将甲状腺素调整到一个适合自己的剂量，长期口服，然后定期复查，平时还要注意保持睡眠充足，心情舒畅。

甲减吃左甲状腺素片，甲减的治疗使用左甲状腺素片作为替代治疗是甲减的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗。 也有慢性淋巴细胞性甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退，自发缓解的报道治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者心脏病患者初始用药剂量，更应小心谨慎，服药的注意事项以及起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时，服药期间因定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能，结果调整用药剂量。

甲减不可以手术治愈月手术甲减越严重，对于甲减的治疗使用左旋甲状腺素片作为替代治疗是稳定的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗，也有慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致，甲状腺功能减退，自发缓解的报道治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者心脏病患者初始用药剂量，更应小心谨慎，服药的注意事项存起空腹与其他药物间隔四小时饭前半小时。服药期间应定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能，结果调整用药剂量。

甲减出现促甲状腺激素水平增高，最应该注意的是根据甲状腺功能的检查结果，补充适当的左旋甲状腺素。最常用的药物是优甲乐、雷替斯、加衡等等。 因为甲状腺功能减退，提示甲状腺激素分泌不足，就需要通过人为的补充甲状腺激素来来把甲状腺功能调节至正常水平。其他方面还应该注意保持良好的生活习惯，早睡早起，适当体育锻炼，补充优质的蛋白以及富含维生素的食物，因为甲状腺功能减退，整个人体会处于低代谢的状态。那么，通过相应的生活习惯改善，对甲减的恢复是有好处。

目前国际上部分学者提出2.5mm作为妊娠早期正常范围的上限，超过这个上限可以诊断为妊娠期甲减，妊娠期受多种因素的影响，tfh和甲状腺激素的参考范围与普通人群不同，目前上没有妊娠期特异性的tsh参考范围，一般认为在妊娠早期tsh参考范围应该低于非妊娠人群的30%至50％，由于妊娠期游离的波动t4较大，国际上推荐应用总的t4评估孕妇的甲状腺功能，妊娠期总的t4浓度增加大约为非妊娠时正常值的1.5倍。

确定甲减需要复查血清tsh、总的t4、游离t4，因为血清tsh和总的t4、游离t4是诊断甲减的第一项指标，原发性甲减，血清、总的t4、tsh增高，总的t4和游离t4均降低，tsh增高，总的t4、游离t4降低的水平与变形程度相关，血清总的t3早期正常，晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发性甲减的必备指标，而对于亚临床甲减来说，他仅有tsh的增高，总的t4和游离t4是正常的。

甲减正常，不应该随便停药，这种停药后很快就会出现甲减。所以，甲减的患者一般是需要终身吃药治疗，不可以随意停药。本身治疗甲减的药物没有什么副作用，只要将这个药物的剂量调整好，一般是不会影响生活质量。只要维持甲状腺功能正常，全身机体的新陈代谢就会稳定，也不会影响寿命。甲减的病因非常多，包括桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎以及甲状腺手术后等以及甲状腺发育不良都会引起甲状腺功能减退。

甲减根据病变发生的部位分类分为原发性甲减，是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减原发性甲减的病因中，支持免疫甲状腺手术和甲亢碘131治疗后三大原因占90%以上，中枢性甲减有曾继发性甲减，还有甲状腺激素抵抗综合征，是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减，根据病变的原因分类，如药物性甲减，术后或碘131治疗后甲减，特发性甲减，垂体或下丘脑对肿瘤手术后甲减等，根据甲状腺功能减低的程度，分类分为临床甲减和亚临床甲减。

先天性甲减又称特丁丁是发生在胚胎期或新生儿期的甲状腺功能低下，因为此种患儿又矮又呆傻又称呆小症，本病的典型表现是在呆、小、聋、哑、摊特丁丁患儿有一种特有的傻像，头大、低宽、脸宽、耳苍白、眉间宽、眼裂狭窄、眼睛小、鼻梁下陷、鼻翼肥厚、鼻孔向前、唇厚、张口伸舌、舌体肥大，经常流眩，皮肤干燥，头发干枯，患儿智力发育障碍，听者智力低下，只能写简单数字，理解力差，动作迟钝，不能入学学习再重者为痴呆，饮食大小便能自理，但无语言表达及劳动能力，最重者为白痴，生活完全不能自理。

甲减全称叫甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征，而对于简单治疗，使用左甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物治疗，治疗质量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者，心脏病患者初始用药剂量更加应该小心谨慎，主要的注意事项为。一晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时，二，服药期间应定期监测甲状腺功能，预计甲状腺功能，结果调整用药剂量。

甲减的停药标准为口服现有剂量的左甲状腺素片出现甲亢症状或者查血清tsh降低到正常标准以下。 而T3、T4的升高给予逐步减量直至停药，如果tsh于T3、T4都能维持在正常范围即可停药；如果减量或停药后出现tsh升高，T3、T4降低的仍需口服甲状腺素片。而对于治疗剂量上左甲状腺素片的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者心脏病患者初始用药剂量，更应该小心谨慎，服药期间还应注意晨起空腹，与其他药物间隔4小时，饭前半小时。服药期间定期检测甲状腺功能，根据甲状腺功能，结果调整用药剂量。

甲状腺功能减退，复查需要检查甲功三项，因为血清tsh和总的t4、游离t4是诊断甲减的低一线指标，原发性甲减，血清tsh增高，总的t4和游离t4降低，tsh增高，总的t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总的t3，早期正常,晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发性甲减的必备指标，而亚临床甲减仅有tsh的增高，总的t4和游离t4是正常的。

一过性新生儿甲减的治疗，一般要维持2到3年。根据甲状腺功能的情况，停药。发育异常的则需要长期服药。 新生儿甲减的治疗原则是早期诊断，足量治疗。甲状腺激素治疗启动的越早越好必须在产后4到6周开始。研究发现，如果在45天内启动治疗，患儿不到七岁时的智商与正常儿童相同。延迟治疗将会影响患儿的神经智力发育。治疗药物选择左甲状腺素片。治疗目标是使血清中的t4水平尽快达到正常范围，并且维持在新生儿正常值的上1/3范围。为保证治疗的确切性，达到目标后，要再测定游离t4，使游离体维持在正常值的上1/3范围。血清tsh值一般不作为治疗目标值。

吃甲减药不会变胖，相反由于甲减的控制，全身水肿的改善，患者还可能瘦下来。 因为早期的甲减患者，可以没有任何的特异症状，而如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤温度降低，水肿，毛发稀疏干燥，脉率缓慢，及时吃上纠正甲状腺功能减退的药物，会使全身的水肿明显改善，导致病人体重下降。

甲减早期甲减患者可以没有任何的特异症状。 而如果没有及时治疗，随着病情的进展，甲减患者可出现畏寒，乏力，手足肿胀感，嗜睡，记忆力减退，声音嘶哑，听力障碍，面色苍白，颜面和眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥粗糙，脱皮屑，皮肤温度降低，水肿，手脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏，干燥，跟腱反射时间延长，脉率缓慢。本病严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭。重症患者可以发生粘液性水肿昏迷。