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甲亢一定会大脖子吗
甲亢不一定会大脖子。
甲亢,主要是由于体内甲状腺激素生产过多,导致的一组代谢性疾病。对于轻度甲状腺功能亢进或弥漫性毒性甲状腺亢进患者,可能会因为甲状腺激素和促甲状腺激素之间,存在依赖和互相制约的关系。当两者平衡打乱程度较轻时,就会导致部分患者不会存在明显脖子增粗的现象,所以甲亢不一定会大脖子。但是对于甲状腺激素和促甲状腺激素互相制约、极度虚弱和其他方面影响,有较大的几率导致患者伴有不同的甲状腺肿大。甲亢治疗可以给予甲酰胺咪唑、丙硫氧噻吩以及碘剂类。日常多吃高蛋白和高维生素的食物,少吃辣椒,咖啡和浓茶。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
甲亢是种什么病?
甲亢属于自身免疫性相关性疾病。
甲亢是通过抽血化验来诊断,一般诊断治疗往往可以通过以下三种方式治疗,及时的诊断和治疗是可以得到控制的,所以甲亢属于常见病,也不属于疑难或者严重性的疾病。在明确甲状腺功能亢进后,给予早期的干预和治疗是可以使甲状腺功能尽早的恢复在正常。使甲抗得到良好的治疗,并且也不会明显的转为危重或严重的状态。甲状腺功能亢进的病因往往由于如毒性弥漫性甲状腺肿或桥本甲状腺炎导致一过性甲状腺肿或者高功能腺瘤所导致的甲状腺功能亢进。一般通过甲状腺抽血化验,甲状腺相关抗体以及甲状腺彩超,放射性核素等检查都可以进行诊断,诊断治疗之后治疗主要包括服用抗甲状腺药物治疗,碘131治疗和手术治疗,可以使绝大多数的甲亢得到治愈。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
甲亢属于遗传疾病吗
甲亢病不是遗传病,但是会具有遗传易感性。
也就是如果父母患有甲亢,那么孩子要比其他的孩子父母没有甲亢的更容易患甲亢这种疾病,又叫做所谓的遗传易感性。对于甲亢的患者,如果是家人中存在了,那么他们的子女一定要注意,少食用一些含碘量丰富的食物,而且要保证良好心情,而且要规律的作息,这样甲亢的预防也是很有必要的,而且长期的摄入过量的含碘的食物有可能就会加重甲亢复发,或者是诱发甲亢。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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甲亢抽血化验需要多少钱
甲亢抽血化验主要是查甲状腺功能三项,这个项目的费用大约是150元左右。
当怀疑有甲亢时,在查甲状腺功能的同时,还可以一并检查血常规、肝功能、心电图等这些结果可以给甲亢的治疗方案提供一些参考,甲状腺功能、血常规、肝功能、心电图这几项一起的总费用大约是250到300元之间。当甲状腺功能亢进患者初次就诊时,医生通过体检发现或者考虑有甲状腺功能亢进,合并心脏问题时还需要查心脏彩超,此项检查的费用大约是200元。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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甲亢不能吃海鲜
甲亢是不能吃海鲜的。
海鲜是富含碘的食物,甲亢患者在使用后含有大量的碘,会被甲状腺吸收,成为合成甲状腺激素的原料,导致甲状腺激素合成及成分泌均明显增加,这种情况是会加重甲亢的症状,不利于甲亢的恢复。甲亢患者除了不能吃海鲜外,所有的海产品如海带,紫菜,悔蜇等都是甲亢患者应该禁忌的。平时做菜时还应该选择无碘盐,低碘饮食是甲亢治疗有效的基础保障,除此之外,其他饮食没有特殊的禁忌,可以鼓励甲亢患者加强营养,多吃谷物,蔬菜水果等。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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甲低和甲亢有区别吗
甲低和甲亢是两个截然相反的疾病。
主要的区别,首先症状上,甲低主要表现为怕冷、少汗、无汗、颜面眼睑的浮肿、体重增加、反应迟钝等等低代谢的症状。甲亢则主要表现为怕热、多汗以及消瘦、易激动等高代谢症状。心脏方面,甲低可以发生心率缓慢、血压降低、心包积液等等,而甲亢则主要表现为心慌、心率加快、收缩压增高和心律失常。血脂方面,受甲状腺激素的影响,甲低可以发生高胆固醇血症,而甲亢才会出现胆固醇水平的下降。化验检查方面,甲低表现为t3、t4降低,tsh升高,甲亢则表现为t3、t4升高,tsh降。治疗方式也截然不同,甲低主要就是应用甲状腺激素替代治疗,而甲亢者需要抗甲状腺药物治疗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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甲亢的药物治疗方案
甲亢药物治疗,一般疗程在一年半到两年。
临床上应用最多的最常见的抗甲亢药物分为两类,一类是咪唑类,一类是硫脲类,代表药物分别是他巴唑,甲硫米唑以及丙基硫氧嘧啶。这两种药物,虽然作用机制上略有差异,但是副作用却是基本相似,主要表现为三个方面:
一,对血细胞的影响,表现为血细胞以及细胞的减少,严重病例也可以导致粒细胞缺乏。
二,对肝功能的影响,会出现肝酶学的异常,严重者可能出现暴发性肝功能衰竭。
三,可能导致药物性皮疹,多见于躯干部,严重者可以出现表皮的脱落,应用抗组胺药物有一定的疗效。
三甲
冯涛
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甲亢引起血糖高怎么办
甲亢引起的血糖高一般需要药物治疗,并且平时要注意控制饮食。
内分泌疾病导致血糖高,比如甲亢病人也会出现血糖升高,如果血糖升高在边界值,随着甲状腺疾病控制,其血糖会恢复至正常范围,这时也可以少用降糖药,观察血糖情况。而对于糖尿病的血糖升高,如果血糖在允许范围内,可以先进行生活方式的干预,如果无效,可以进行药物干预,主要包括口服药物以及胰岛素治疗,建议调整生活规律。糖尿病属慢性病,生活规律非常重要,在身体情况允许的情况下,按时起居,有利于糖的代谢。
三甲
冯涛
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亚甲状腺炎和甲亢的区别
亚急性甲状腺炎和甲亢的区别主要在于发病机制的不同。
亚急性甲状腺炎是由于病毒感染,对甲状腺细胞破坏导致的甲状腺细胞内储存的大量的甲状腺激素会释放到血液当中,导致甲状腺激素水平升高,从而出现甲亢高代谢的临床症状。原发性甲状腺功能亢进是自身免疫性疾病,由于体内免疫紊乱导致甲状腺滤泡细胞广泛增生肥大,从而导致甲状腺细胞分泌过量的甲状腺激素,出现甲状腺的高代谢症状。两者的区别就在于一个是有甲状腺细胞破坏引起的甲状腺激素水平升高,另外一个是由于甲状腺细胞本身增生肥大引起的甲状腺水平偏高,分泌增多,出现的甲亢症状。
三甲
冯涛
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甲亢会胸闷吗
甲亢患者如果病情很重的时候,有胸闷的症状,一般出现在甲状腺毒症性心脏病患者身上。
当然,如果患者的心率很快,稍微活动也会容易心悸,胸闷的症状。甲亢典型的症状有容易激动、烦躁、失眠、心悸乏力、怕热多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻。女性月经稀少,甲亢的体征有甲状腺肿大、眼睛突出、心率快、第一心音亢进。根据这些,可以诊断甲亢。甲亢的治疗方法,有三种,药物、碘131和手术,这三种都可以治愈甲亢。各有利弊,根据患者特点及自身需求,选择一个合适的方法来治疗。
三甲
冯涛
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得了甲亢会长胖吗
得了甲亢以后并不会出现体型肥胖,甲亢患者往往会有明显的基础代谢率增高,所以在人罹患甲亢以后往往会变得体型消瘦,所以对于甲亢的患者在生病得了甲亢以后并不会出现肥胖的临床现象,而往往患者会有不同程度的消瘦,体重下降。因为患者体内的分解代谢速度增加,合成代谢速度减少,所以患者就会有体重下降的临床现象产生,患者会有不同程度的消瘦,此时注意适当补充营养。
三甲
冯涛
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长期甲亢会引起哪些病
长期甲亢如果不进行治疗的话会引起各大系统的损害。如引起甲亢相关性眼病、甲亢性心肌病、甲亢性肝病、甲亢性的贫血、甲亢性的疾病、甲亢性低钾麻痹、甲亢性的生育异常、甲亢性皮肤损害以及甲亢危象等等。
在得了甲亢以后,患者出现血中的甲腺素水平越来越高,如果不治疗,持续的高水平的甲状腺素会引起各系统的损害,如所上。眼病主要是引起甲亢性突眼、视物双影、角膜的损伤和眼球运动障碍。甲亢性心脏病,主要引起心动过速、早搏、房颤、心脏扩大甚至心力衰竭,对消化系统主要引起肠蠕动过快,对肝脏也会导致直接的肝毒性,使肝肿大和肝功能异常。在血液系统会导致白细胞总数降低,少数人会出现贫血。甲亢性肌肉损伤会出现肌肉的萎缩和肌无力,近端畸形的瘫痪。甲亢性周期性麻痹可以发生在男性患者血钾降低,而伴有近端畸形的软瘫,对于生殖系统来讲,可以引起女性的月经稀发甚至闭经,男性出现阳痿、性功能障碍。对于毛发和皮肤来说,可以引起脱发、斑秃、皮肤的温润、潮红。再进一步的甲亢不控制的话,可以引起甲亢危象甚至危及生命,所以患者及患甲亢以后一定要及时的诊治,给予相应治疗以后甲亢是可治愈,上述的症状都会控制消失。只要甲功的指标正常,患者的症状就会完全消失,但一定要及时诊治,不要拖延。
三甲
冯涛
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儿童甲亢是怎么引起的
儿童甲亢的病因尚未完全明确,考虑与遗传背景、遗传因素、环境因素以及免疫紊乱均有关。
目前认为可能是有遗传易感基因的人群中,当甲状腺细胞在受到某些环境因素的影响,比如感染应急摄入碘过多,精神压力等刺激之下会促使机体产生甲状腺相关抗体,最后导致甲状腺功能的亢进发生。碘是合成甲状腺素的原料,如果摄入过多碘,容易造成甲亢。正常人的代谢和抗体免疫功能没有问题,不会发生甲亢,由于儿童时期免疫紊乱或者遗传当因素而导致的甲亢,摄入碘过多可能仅是一个导致甲亢发生的诱因。如果摄入碘过少,即大脖子病,属于甲状腺功能减低的情况。
三甲
冯涛
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碘131治疗甲亢可能出现的副作用
碘131治疗甲亢可能会出现以下副作用,在短期的副作用可能会导致甲亢症状加重,出现放射性甲状腺炎以及加重眼睛凸出,突眼度,同时出现白细胞减少和甲亢危象,做完碘131两周内会有以下改变会可能会导致短期的一个放射性甲状腺炎以及相应的甲亢症状加重以及甲亢危象的风险性增加。
然而,在长期的不良反应,如治疗六个月之后会出现甲状腺功能减退,有80%到90%的人现在碘131治疗后半年六个月后出现甲状腺的功能减退,需要进行优甲乐替代治疗,所以碘131治疗甲亢一般会出现以上的短期和长期的一些副作用和不良反应。
三甲
冯涛
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孕期甲亢偏高对胎儿有什么影响
甲亢偏高,有可能会导致早产流产风险增高,当然,如果是只是稍微偏高一点,这些影响也不会特别大。
在妊娠的时候,对于甲亢的诊断需要很谨慎,因为在妊娠这个特殊时期会有妊娠一过甲状腺毒症存在,这个时候并不是真正的甲亢,但是复查甲状腺功能是会有轻度的升高,这个时候就需要到专科的内分泌科医生来判断是真正的甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症。如果是真正的甲亢指标不是很严重,患者也是可以采取观察的方法,因为妊娠中后期自身免疫功能是会被印制。甲亢有可能就会逐渐的好转,但是在生产之后,甲亢的病情就会可能会加重,所以一定要密切地监测这些指标。
三甲
冯涛
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甲亢需要吃多久药
甲亢患者吃口服抗甲状腺药物的时候,一般需要吃到一年半到两年的时间。
主要是由于抗甲状腺药物口服的时候,需要定期的监测甲状腺功能,中间需要根据甲状腺功能的结果,随时调整抗甲状腺药物的剂量。所以时间比较长,中间有可能药物过量还同时需要减量甚至暂时停用等等。另外一个原因主要是由于甲状腺功能亢进症的患者,往往容易复发,复发的机率很高。所以在临床上一般建议应用口服抗甲状腺药物的时候,在避免发生甲减的前提上,药物应用的时间越长,复发的几率越低。停药的时候一定要等甲状腺素降到正常,促甲状腺素受体抗体转阴,患者症状得到明显改善之后才停药,都有助于避免甲亢的复发。
三甲
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甲亢有遗传基因吗
甲亢有遗传倾向,但不是100%。
因为现在有很多病,包括高血压、糖尿病甚至说脑血管病、癌症都是有家族倾向。但是具体的甲亢这种遗传倾向到底哪对基因有问题,这个研究的还不是很多,当然确实发现一些有家族聚集性,这些可能有特定的基因有问题的。好发人群主要是女性,女性是男性的应该是3到4倍以上,尤其是年轻的女性甲亢主要原因大部分是由于自身免疫功能紊乱产生。免疫免疫性的一个抗体,像青中年的女性,他还是多愁善感的体质,就容易自身免疫功能紊乱,所以她得甲亢的一个这种病患病率更高一点。
三甲
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甲亢怎么减肥
甲亢患者在甲状腺功能并未控制到正常水平的时候,一般是不要减肥,因为甲亢本身就处于高代谢,高消耗状态,体内基础代谢率明显升高,若患者跟正常人一样进行体育锻炼,恐怕会出现心脏的损伤、心肌劳损,一般是不要减肥。
甲亢患者一般体重下降,出现消瘦,如果患者反而觉得有点胖,一般考虑是不是服用抗甲状腺药物剂量过多导致的药物引起的肥胖,这个时候是需要调整甲状腺药物,看看患者是不是甲状腺功能处于抑制状态,要适当减少药物剂量,甲亢期间一般不要过度的运动,也不要吃减肥药。这些都有可能对身体造成进一步的伤害,甲亢患者要多吃富含蛋白质的食物来增强体质。
三甲
冯涛
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甲亢自己会自愈吗
对于甲亢的患者在一般情况下是有可能治愈。
但是并不是所有的甲亢的患者都有可能出现临床治愈的现象,有一些甲状腺功能水平不足的人群很有可能,甲亢自身难以自愈或者患者出现了严重的基础代谢率的改变,造成患者出现难以自身控制的临床现象,对于这一类人群,还有可能因此而导致内分泌水平不足,内分泌水平受限,这些情况都有可能造成患者不同程度的严重的甲状腺功能水平受损,在这些情况下,患者就有可能导致出现内分泌水平失调。
三甲
冯涛
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是否有甲亢做什么检查
是否甲亢的话,可以做的检查,包括抽血的检查,主要是检查甲状腺素以及tsh的水平。如果出现t3、t4水平的升高,同时tsh水平降低的话可以诊断为原发性甲状腺功能亢进症。如果出现了t3、t4降低、tsh水平升高的话,诊断为原发性甲状腺功能减退症,所以通过甲功的检查就可以明确患者是否甲亢。必要的时候还可以进一步做甲状腺相关抗体,包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素受体抗体。再结合甲状腺的彩超和甲状腺摄碘率的检查,能够明确诊断患者是否甲亢并且能够区别是原发性甲亢,还是继发性的甲亢。
三甲
冯涛
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