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儿童尿崩症的症状
对于儿童尿崩症会出现典型的一组临床症状,患儿主要表现为大量的排尿,伴随极端的烦躁、情绪易激动易哭恼、不易安抚、极度口渴、大量饮水,尿崩症的患儿起病较急,通常起病的日期较为明确。临床症状是患儿会有特殊的烦渴,伴随大量的排尿,通常是有低渗性的尿液为典型的临床表现,根据病情的程度不一,尿崩症的患儿在24小时的尿量通常可以达到4到10升,一般不会超过18升。24小时的尿量虽然多,但是尿液的颜色清,淡如清水的颜色,为典型的尿崩症患儿尿色,同时患儿极度口渴,伴随着喜欢吃冷饮。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症对寿命影响吗
尿崩症对寿命的影响主要取决于尿崩症的病因。 尿崩症又可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,而中枢性尿崩症,根据病因的不同,又可以分为继发性尿崩症和特发性尿崩症,特发性尿崩症是临床上找不到任何原因。而特继发性尿崩症则是由于下丘脑神经垂体及附近部位的肿瘤或者是头部创伤,或者是脑部感染性疾病,或者是一些自身免疫疾病,血管病变等引起来的。尿崩症的预后主要取决于它的基本病因,轻度损伤,脑损伤或者是感染引起的尿崩症可完全恢复。颅内肿瘤或者是全身疾病所导致的预后不良,也会严重的影响患者的寿命,而特发性尿崩症和肾性尿崩常属于永久性的,在充分的饮水供应和适当的抗利尿治疗下,通常可以基本维持正常的生活,对寿命影响不大。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
小儿尿崩症的早期症状
小孩尿崩症的早期症状会表现为多饮、多尿,尤其是夜尿增多的情况,并且经常会有口渴,尿崩症是指经氨酸加压素不同程度的缺乏或各种原因导致肾脏对静安酸,加速敏感性的下降,导致肾小管重吸收水的障碍的一组综合症,可以分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症,临床特点就是多尿、烦躁、口渴、大量饮水、低比重尿以及滴式尿。如果孩子出现相关的症状,并且食欲比较差,伴有消瘦的情况要考虑到尿布症的可能性。可以通过检查血浆已经尿的渗透压做净水加速实验以及垂体的核磁共振来进行综合的判断,尿崩症应该根据分类进行治疗,不同类型的尿崩症治疗方式并不完全相同。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症为什么消瘦
对于尿崩症的患者,在通常情况下,在疾病的初期,表现为大量的排尿、烦躁、极度口渴和大量饮水,这种典型的临床症状,病情程度不同,但是在通常情况下,在病情的初期是以大量的排出等渗性的尿液为主,并不伴随着消瘦。 但是因为患者的尿液增多,通常24小时可以多达4到10升,就会因为脱水而引起体重下降,因此会在视觉上呈现消瘦。而在后期,随着病程的延长,病情的加重,患者会有内分泌代谢紊乱综合症,此时会导致患者出现高代谢症候群,会有分解代谢增强,合成代谢减弱的情况,所以会进一步引起消瘦。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症为什么出现什么脱水
在通常情况下,导致尿崩症的患者出现脱水,是因为患者出现了精氨酸加压素不同程度的缺乏,或者肾脏对精氨酸加压素不敏感。这是因为患者因为多种原因影响了氨酸加压素的合成和转运、储存以及释放。 患者出现了下丘脑垂体的疾病,例如肿瘤、感染、占位等情况,此时会因为分泌的激素不足而引起体内出现水钠代谢紊乱,此时会因为大量的利尿性的激素释放而导致患者大量的排泄出等渗性的尿液,因为大量的利尿,就会造成等渗性的脱水,患者会表现为口渴、乏力、精神萎靡不振。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症患者的糖尿病吗
对于尿崩症的患者,并不一定是因为糖尿病而引起的,糖尿病和尿崩症,虽然都属于内分泌代谢类的疾病,但是两种疾病各不相同,两种疾病的临床特点和临床表现也不尽相同。 尿崩症的患者,通常治疗方式包括激素替代治疗,其他抗利尿的药物治疗和病因治疗,还要保证患者足够的水复合,限制钠盐摄入,排钠利尿,使用非甾体类的抗炎药,要对继发性的肾性尿崩,还要积极的治疗原发疾病,另外,如果患者继发于下丘脑和垂体的疾病,还要治疗中枢的问题。是对于糖尿病的患者,要通过积极的调控血糖,可应用胰岛素或口服药物来进行综合治疗,监测血糖,在血糖降下来的时候,多尿的症状能够改善。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病尿崩症的治疗
对于尿崩症的治疗,首先要根据患者的分类进行治疗,不同类型的尿崩症治疗方式不完全相同。 对于中枢性尿崩,通常以激素替代治疗为主,另外,其他抗利尿的药物,也要配合和协同辅助治疗,对于中枢性尿崩的病因,也要进行系统的分析和治疗。对于肾性的尿崩症,要保证患者足够的水复合,并且限制钠盐的摄入,排钠和利尿可使用非甾体类抗炎药来进行治疗,而且要对继发性的肾性尿崩的患者,还要积极的治疗,导致其产生的原发疾病,对于肾性的尿崩,可以包括饮水调节,或者应用精氨酸加压素来进行综合性调节。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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郑州大学第一附属医院
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尿崩症不会出现什么糖尿病的症状
对于尿崩症一般不会出现糖尿病的类似症状,例如患者一般不会出现明显的消瘦、多食、多餐,但是尿崩症和糖尿病有一种共同的症状就是口渴和多饮。对于尿崩症患者一般容易出现烦渴,喜欢大量饮水,喜欢吃冷饮,这些都是尿崩症的一些典型的症状,而糖尿病患者咽喉容易有口渴,多饮多尿的临床表现,但是糖尿病患者多食进餐量增多,随着进餐量增多,体重却没有明显的增加,这些都属于糖尿病的高分解代谢症候群,三多一少的症状,而对于这些症状,尿崩症的患者通常并没有。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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糖尿病与尿崩症的症状有什么区别
糖尿病会出现多饮多尿的症状,尿崩症也是出现口干、多饮多尿的症状,两者的区别主要在血糖,糖尿病必须是血糖明显升高,尤其当出现口干多尿的症状的时候,当血糖往往高于10甚至20以上,而尿崩症,血糖是正常的,同时,两者的鉴别还出现在尿崩症的多尿,多饮多尿,它的症状程度要比糖尿病的多尿程度要严重得多,尿崩症的多尿,往往每天的尿量大约在8到10升以上,不喝水也出现明显的多尿,夜间被迫起床喝水。其尿色是清亮的,也就是患者是因为抗利尿激素分泌减少,出现肾小管浓缩尿的能力下降,所以尿多数是清亮的,尿比重明显降低,不会出现浓缩尿。而糖尿病,也会出现多尿,但如果患者限制他的饮水量,尿量会逐渐减少,尿色会逐渐加深,所以两者的鉴别一是在血糖,一个是尿量,两者还是有明显的区别的。 当限水以后,糖尿病的尿量会逐渐的控制下来,而尿崩症是不能控制住的。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症是糖尿病引起的吗?
尿崩症不是由于糖尿病引起来的,尿崩症是由于身体的垂体时尚和何时旁和所分泌的抗利尿激素异常所导致的,他往往是分为两大类,中枢性尿崩和肾性尿崩中枢性尿崩多由于先天性的时尚和室旁核发育不全所导致的抗利尿激素合成酶的缺陷,有些继发原因导致尿崩症,如头颅外伤,垂体手术以及一些垂体的肿瘤,或者是垂体的一些血管,神经病变肉芽肿性病变,以及感染脑炎、脑膜炎结合所导致的,或者是一些自身免疫性垂体炎,也可以导致尿崩症,肾性尿崩多数是由于遗传因素导致的,由于x性染色体连锁隐性遗传筛查基因可以了解诊断,而糖尿病多为代谢性疾病,他一般也会导致多尿与肾性尿崩症多尿是不同的,尿崩症的多尿是低比重要,而糖尿病的患者的尿比重一般没有明显的降低。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿崩症引起水钠潴留的原因
尿崩症的患者通常是有一定的人群,会导致使钠储留引起水钠潴留,通常是因为继发性的尿崩症而引起的,但是这一部分人群并不常见,患者的临床症状还是以大量的利尿,排出低渗性的尿液、低比重的尿液,出现继发性低钠血症为主,所以对于尿崩症的患者通常引发水钠潴留,都是应用的药物以后继发性引起的。所以对于尿崩症患者还是需要用药来进行治疗的,例如可以应用激素替代疗法,通过应用去氨加压素来进行治疗,但是却氨加压素一定要掌握好用量,以免出现继发性水钠储留。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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郑州大学第一附属医院
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尿崩症会导致肾衰吗
在通常情况下,对于尿崩症的患者是有可能引发肾衰衰的。尿崩症患者病因不同,有一部分患者是因为中枢性的因素而导致尿崩,是因为各种原因引起精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放,患者出现中枢性尿崩症以后会影响肾脏的功能,增加肾脏的负担,增加肾小球滤过率和肾小管重吸收率,因此对于这一部分患者会有可能出现明显的肾功能下降、肾衰等临床综合症。另外,对于肾性尿崩症的患者本身就是属于一种严重的肾脏功能不全,尤其是先天性肾性尿崩症,是由于加压素出现基因突变,获得性肾性尿崩症是因为各种因素造成肾衰而导致的。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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尿崩症会皮肤干燥吗
对于尿崩症的患者,通常有一部分人群会出现皮肤干燥,导致尿崩症患者出现皮肤干燥的原因有很多,最主要的是因为脱水,尿崩症患者最典型的症状是表现为大量排尿,烦躁,极度口渴,大量饮水,每日的尿量通常在4升到10升甚至以上,如果患者没有及时的补充水分,就极有可能造成脱水,脱水就有可能导致患者出现皮肤干燥,皮肤纹理增粗,患者还会因为脱水引起毛发变差。还有一部分患者皮肤皲裂、骚痒等临床症状,所以尿崩症的患者要积极的治疗原发病才能够缓解上述的皮肤干燥等等症状。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿量多一定是尿崩症么
尿量多,不一定就是尿崩症,一般尿崩症的诊断多尿一天至少尿量会达到8到10毫升,或者更多会出现低血鸟尿渗透压低于血,渗透压,同时尿比重会降低一点儿,005到1.003。尿崩症,在饮水不足的情况下,会伴有高钠血症和高尿酸血症,同时在进行净水加压素实验进行鉴别是否有使用加压素后能否使尿比重和尿渗透压显著升高,而且给予抗利尿激素的治疗后有明显的效果,能使尿量减少,尿比重和渗透压进行身高,一般尿量增多,还有可能为其他疾病导致,如精神性烦渴或者是肾病早期的情况进行病因的鉴别。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿床是尿崩症吗
尿床并不一定是属于尿崩症,而尿崩症的患者会有一部分人群出现尿床的症状,尿床是指夜尿频多,并且出现了小便失禁而导致的。 一般出现在继发性中枢神经功能失调或者中枢神经系统受损,就会有出现尿床的症状,而尿崩症的患者,除了中枢性尿崩症容易有可能导致尿床以外,另外肾性尿崩症等情况会出现尿床的临床表现,尿崩症的原因有很多,例如中枢性的因素、血压加压素合成转运处存释放、功能失调,这些情况都有可能造成尿崩症,而尿崩症的患者通常只要不存在膀胱括约肌、膀胱憋尿肌功能受损,并不会出现尿床。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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尿崩症会尿床吗
在通常情况下,严重的尿崩症是有一部分人群可能会出现尿失禁。尿失禁的人群表现为夜尿增多,夜尿频繁,在老年人群中,当膀胱括约肌和膀胱逼尿肌功能下降的时候,对于这一部分人群在重度的尿失禁和尿崩症的情况下,就有可能出现尿床的症状。年轻人在膀胱括约肌和膀胱逼尿肌功能正常的情况下,仅表现出尿量增多,尤其是夜尿增多,但并不一定会出现尿床的症状,因此,对于尿崩症的患者一旦确诊,且还伴随着有尿床的临床症状史,必须要提高足够的警惕,要到医院进行系统且全面的治疗。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
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尿崩症是不是罕见病
尿崩症并不属于罕见病。尿崩症通常是因为许多因素都有可能导致的一组内分泌代谢类的症候群,这种疾病是因为精氨酸加压素不同程度的缺乏,或者各种原因导致肾脏对精氨酸加压素的敏感性降低,导致肾小管重吸收水分功能障碍为一组典型的综合症,而前者为中枢性尿崩症,后者为肾性尿崩症,另外,对于一些女性在妊娠期也有可能造成妊娠性尿崩症,所以这种疾病并不属于罕见病,可以在各个年龄都可以发病,男性、女性、妊娠期妇女、儿童都是可能出现罹患尿崩症的可能性的,所以一旦出现了这样的疾病,要积极的进行原发病的寻找和治疗。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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高钠血症和尿崩症如何补液
对于高钠血症和尿崩症的患者进行补液时,要快速地给患者建立静脉通道,根据患者的离子紊乱情况和患者的脱水情况进行补液,补液时通常选择的是等渗性的液体,通常以0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖注射液作为首选,而且要监测患者的血钠水平和患者的血钾水平,根据血钠和血钾丢失的量,再进行补液。高钠血症的患者在治疗,补钠时和补液时,以补充高渗性的盐水,一般补充等渗盐为主,在补液时要控制摄入钠盐的量,而且要进行血离子的监测,同时还要观测血钾的改变。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症引发肥胖吗
在通常情况下,尿崩症的患者并不会导致明显的肥胖,而尿崩症的患者通常是以消瘦为主,尿崩症患者出现消瘦是以患者出现了大量的尿液,而没有及时的补充体液引起了脱水,脱水而引起体重下降为主,这些患者每日的尿量可以达到4到10升,再没有积极补充水分的情况下,是有可能造成严重的脱水的症状,所以患者一般的情况并不导致肥胖,而且也不会出现脂代谢异常,糖代谢异常,引发肥胖的情况,所以尿崩症的患者一般有体重下降,但是并没有典型的体重升高、皮下脂肪重新分布等一系列的肥胖症状。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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尿崩症和精神性烦渴的区别
尿崩症与精神性烦渴,主要鉴别为抗利尿激素在精神性烦渴患者中没有真正的缺乏,并没有缺乏是由于精神因素所引起来的烦渴,多饮而导致的多尿与低比重尿。性烦渴多随情绪波动而波动,并伴有其他的神经官能症,尿崩症,多由于抗利尿激素的异常分泌,进而出现低比重,尿血尿渗透压的改变,它属于实质性病变,而精神性烦渴止属于功能性器质性病变没有。真正意义的激素分泌异常所导致的多由精神因素导致的主动性饮水增多,进而出现多尿尿比重下降。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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