如果存在心梗的预兆，提示患者即将发生心梗，这时候最需要做的是积极的上医院进行救治。 一般来说心梗的预兆指的是在心梗之前一周左右患者会出现比较明确的心绞痛症状，一旦出现这种情况，而且心绞痛症状反复发作，提示患者心脏血管斑块不稳定。这种时候建议患者立即上医院进行救治的，需要去应用阿司匹林抗血栓治疗应用氯吡格雷，甚至应用他汀类药和硝酸酯类药去治疗，那么不同的药有不同的作用，他丁类药最主要是调整患者的血脂，同时抗动脉粥样硬化，硝酸酯类药物是扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解症状的，阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板，抗栓治疗的，在通过药物治疗的过程当中，稳定患者血管的斑块患者患心梗的机会就会减少。

一般情况下心梗不发作，心电图是不会有什么表现的，因为心梗发作的时候心电图有一些特异性的表现，比如说出现这个超早期的还是ST段的和t波的高尖，然后首先ST的抬高，然后出现病理性触波，两天回落到正常，出现T波倒置、T波逐线升荡，这是一系列的心肌梗塞发生了典型的心电图表现。那么还有一些比如说心灵包下的心肌梗塞，就是不是透壁性心肌梗塞，他的二十七克没有明显的抬高，而是压低还有一些这个冠脉痉挛，它造成的也是替代的太高，或者短时间内就回落。但是如果说陈旧性心肌梗塞就是他过去已经得过心肌梗塞，那么一般心电图上会留下一个永远的痕迹，就是以后他即使没有梗塞发作，没有新的梗塞出现，那么这个痕迹也不会消失的。从心电图判断，你也可能判断他过去有过心肌梗塞，但是急性的心肌梗塞和陈旧的心才是完全两个不同的概念。

心梗一般来说是继发在冠状动脉严重狭窄或者闭塞的基础上的，一般来说，发现心肌梗死，必然会有冠状动脉的严重狭窄或者冠状动脉的闭塞，因此发现心梗需要立刻进行冠脉造影的检查，并进行支架手术治疗。 如果发现患者狭窄或者闭塞位置比较多，或者比较严重，有可能无法进行介入支架植入手术，这个时候，患者应在心梗急性期度过之后选择冠脉搭桥手术治疗，严重的三支病变植入较多的支架，对以后的远期通畅率是不利的，这个时候我们需要采用冠状动脉旁路移植手术，也就是我们常说的冠脉搭桥手术，来进行有效的治疗，保证远期的通畅率。

一般心梗会有比较明显的胸痛，胸痛好几个月并不一定真的是心肌梗死，需要通过检查来判断，心梗的典型症状是胸前区压榨性的疼痛是一种闷痛感，有时向左肩或者左颈部放射。疼痛并不是持续性，它会有一个缓解期。通过含服硝酸甘油这类扩张冠状动脉的药物是可以明显缓解胸痛的症状。 我们如果发生胸痛，最好可以到医院就诊，通过心电图检查，看有没有心肌缺血的表现，另外，还需要通过化验的检查，明确血中心肌酶指标有没有上升，如果心电图有典型心肌缺血的表现，加上化验检查心肌酶明显升高，基本可以诊断为心肌梗死，一旦发生心肌梗死，需要立即住院治疗。

这里涉及到心梗引起的疼痛的放散痛，心梗引起牙齿的放散痛，左右都有可能会出现。但是并不是所有心肌梗死患者都会引起牙痛，心肌梗死最主要的疼痛还是在心前区呈闷痛、压榨样的疼痛，自我感觉像一块大石头压在身上喘不过气来，周身大汗，同时陪伴濒死感。 一般，心肌梗死患者也可以会引起一些放散痛，但是放散的位置不一定，有些可能放散到胃肠道，有些可能放散到左侧肩背部以及左臂、左手指，有些可能会放散到脖子，有些会放散到牙齿，具体放在哪一边牙齿都有可能出现，但是放散牙齿的疼痛并不是很常见，所以说心梗最主要引起的还是心前区的疼痛。

心肌梗死本身不会引起患者昏迷的，在心梗之后出现室颤，出现脑供血不全，可以让患者导致昏迷，具体心梗之后多久患者能醒过来，需要看患者室颤的持续时间有多长。 心肌梗死是非常危害身体健康的一种疾病，一旦患者心梗出现并发症，出现恶性心律失常，比如说室颤时，患者可以出现脑供血的丧失，五秒钟左右，患者就会出现阿斯发作，甚至出现昏迷。如果出现阿斯发作之后，我们能给患者立即的抢救，恢复患者的脑部血液供应，很多患者当时就会醒过来，如果我们抢救不是很及时，三分钟以后，患者的整个室颤和昏迷还没有缓解过来，这时患者很有可能会出现不可逆转的脑死亡，一旦出现这种情况，很多患者可能会终生醒不过来的。

心梗引起的疼痛多数是发生在心前区，呈压榨样疼痛，像是一块大石头压在身上，伴濒死感，伴大汗，疼痛持续不缓解，有时会向胃区放散，但这种放散绝大多数是在胃区疼痛的基础之上才出现的。胃疼多数是由于胃炎或者胃溃疡导致的，胃疼是有时间限制，或者是跟饮食相关的，比如说胃肠道的炎症有可能是在进食后出现疼痛，12指肠溃疡所导致的疼痛是在空腹时疼痛，也就是进食后过了四五小时以后出现疼痛，心梗引起的疼痛多数服用硝酸甘油是无法缓解的，因为硝酸甘油对心绞痛有效，对于心梗已经很不理想了，但是胃疼引起的疼痛的，有一些病人会同时伴有胃痉挛，服用硝酸甘油类的药呢，反倒会起到一定的作用，这点也是需要注意的。

肌钙蛋白升高超过最高上限两倍，提示患者有可能是急性心肌梗死，肌钙蛋白是在人体心肌细胞坏死时释放出来的一种物质，平时在人体的血液当中也会有少量存在，但是在心肌细胞坏死时，就会大量出现。一旦检测指标超过两倍以上，我们认为患者心肌细胞坏死面积足够大，提示患者有心梗的可能。 当然，我们也知道引起心肌坏死的原因并不只是心肌梗死，比如说急性心肌炎，也会出现心肌细胞的坏死，也会出现肌钙蛋白的升高，所以说，对于心肌梗死诊断，除了要看肌钙蛋白这一项指标以外，还要去看患者的心电图，还要结合患者既往的一些疾病病史，还要结合患者的症状来共同考虑，才能够判断患者是否有心肌梗死的。

心梗做如下几方面检查， 第一方面，检查心电图，急性心肌梗死发作时，患者的心电图可能会出现特异性ST段抬高、T波改变或者出现特异性的病理性q波。一旦出现这些情况提示患者出现了急性心肌梗死， 第二方面检查心梗三项，包括肌钙蛋白、肌红蛋白和ckmb，也就是肌酸激酶同工酶，这三项指标是在患者心肌坏死的时候释放入血的，所以说，对于心肌梗死的病人，能有一定的指导意义。第三项检查，也就是金标准，需要做冠状动脉造影，可以直接在x线射线下看到患者的血管是否有狭窄、是否有梗死。目前，检查心梗主要就是这几种检查方法。

怎样的脖子疼才是心梗，这个问题是就是说心肌梗塞都有哪些症状，特别是脖子上有什么症状？其实，心肌梗塞的发生，发生脖子疼的情况并不多。因为心肌梗塞主要的最常见的症状就是心前区胸骨中下1/3处。有压榨样的持续的疼痛，可伴有打鼾，有濒死感。长时间不缓解，有的时候可以放射到左肩背部、左上肢。偶尔情况下放射到肩部。个别人还放射到下颌部。因此说有脖子疼的时候不一定心梗。那么，心梗发生的时候也不一定都有脖子疼。

任何提示易损斑块已破裂的不稳定性心绞痛发作均可以视为急性心肌梗塞的前驱症状或先兆。患者往往多表现为频发劳力性心绞痛和自发性心绞痛，特别是第一次或夜间发作，均提示急性心肌梗死很快会发生，只是前驱症状轻而短暂，难以引起患者的警觉而主动就诊，即使就诊，又因为心电图正常，心肌酶不高难以抓住阳性诊断依据而漏诊。 临床上如果能及时询问出，并确定急性心肌梗死的前驱症状或先兆给予及时治疗，包括强化药物或介入治疗的干预，就能完全避免此次急性心肌梗死的发生。

心梗引起的胳膊疼向左侧的肩背部放散，以及左侧的上肢放散，心梗引起的胳膊疼，是一个放散痛，也就是说，首先的疼痛一定是心前区的疼痛，患者会有持续性的心前区闷痛、伴大汗，患者会伴濒死感，这种疼痛特别剧烈，同时才会向肩膀后背以及左臂放散，患者会伴随着心前区的疼痛持续存在。有一部分不稳定型心绞痛的患者更加明显一些，因为心绞痛疼痛时间比较短，三五分钟症状会缓解，一旦心绞痛疼痛缓解胳膊的疼痛也会缓解，所以说，这种胳膊疼，一定是和心梗的疼痛同时出现，这种胳膊疼才考虑有可能是心梗的症状。

心梗也就是心肌梗死。主要是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，或者在狭窄基础上形成血栓，导致冠状动脉给心肌供血不足，出现心肌缺血性坏死所导致。这种情况一般比较严重，急性的心肌梗死可能会导致性功能衰竭，如果一旦发现心肌梗死，化验显示心肌酶指标会迅速升高，这种情况往往需要即刻进行介入手术治疗，通过介入的办法明确冠状动脉狭窄及闭塞的部位。在狭窄或闭塞的部位植入冠状动脉支架，保证血流的通畅，达到治疗心梗的目的。并且植入支架之后需要长期进行阿司匹林、氯吡格雷这类抗血小板聚集药物进行治疗，预防形成血栓。

心梗患者如果没有进行及时的治疗及调整，患者随时可以再发二次心梗。心梗是冠状动脉粥样硬化性心脏病当中最危险的一种疾病，其实患者的冠状动脉斑块不稳定，随时有破裂的风险。 一旦出现破裂，血栓堵塞血管容易导致心梗，当心脏当中的另外一支血管出现梗塞后，其他的血管还有可能也会出现问题，也就是说同样合并动脉粥样硬化斑块一旦破裂，随时可以出现第二次心梗，也就是说患病之后与第二次心梗什么时候发病没有任何直接关系，有可能心梗发病之后很快第二次心梗就出现了，有可能终生都不出现，两者之间是没有太多联系的。

心梗三项正常，不能完全排除心梗。心梗梗死是由于心脏的冠状动脉出现血栓，急性血栓导致血管闭塞，引起心肌缺血损伤坏死的一种疾病。 那么在早期的时候心肌刚刚出现坏死的时候，这个时候心肌还没有开始释放肌钙蛋白，肌红蛋白和ckmb这些成分，这个时候采血心梗三项是正常的，但是这种正常并不能说患者就已经排除心梗了，所以说我们看心梗的话主要有三个诊断标准，第一个标准是患者有明显的胸痛，第二个标准的是患者的心电图有明显的st段抬高的表现，第三个标准才是心梗三项异常，三项的标准当中只要有两项符合的话，就可以诊断是心梗的，如果心梗三项正常，其他两项都是阳性，也可以诊断心肌梗死。

心肌梗死急性期内，如果心肌梗死的面积比较小，患者生命体征稳定是可以采取保守治疗的。一般小面积的心肌梗死并不会严重的影响到心脏功能，心肌酶不会严重的升高，达到最高之后开始逐渐回落，说明病情得到控制。我们需要加强抗血小板聚集以及调脂固斑这些药物治疗。梗死面积比较大，并且在治疗时间窗内我们需要进行介入手术，严重的心肌梗死，可能会导致心衰，甚至心律失常，心脏骤停可能危及到患者生命，我们具体采取保守治疗还是手术治疗，是要根据病人的具体情况而决定的，不能一概而论。

确定急性心肌梗死的方法主要有以下两个方面，首先，第一方面就是心电图，担心其发生坏死的时候，心电图会表现出一些特异性的改变，比如说，病理性Q波的出现，st段的抬高等情况，所以说如果怀疑急性心肌梗死的话，首先需要做的检查就是心电图检查，第二方面就是实验室检查，也就是说采血检查，当心肌发生坏死的时候，我们的血液里边的一些心肌酶，肌钙蛋白指标都会有明显的升高，所以通过这些检查，就可以确定是否有心肌梗塞的存在。我们临床上当怀疑有心肌梗死的时候，主要就是两方面的检查，第一是心电图。第二就是实验室检查，结合这两方面的检查，一般来说，心肌梗塞都能够得到明确的诊断，同时，如果确认及心肌梗死的话，就需要积极的进行治疗。

心梗也叫心肌梗死，主要是由于冠状动脉出现狭窄、闭塞或者冠状动脉内血栓形成使冠状动脉内血流无法到达冠状动脉远端，致使心肌出现缺血坏死引发的一系列表现。通常，冠状动脉与我们周围其他动脉一样，同样会有动脉硬化斑块形成，这些改变形成之后导致管腔出现狭窄，使血流受限，这个时候血流动力学会发生变化，更容易形成血栓。 狭窄本身也会影响血流，在这个基础上进一步形成血栓会阻塞血管，导致远端出现心肌缺血，坏死，急性心肌梗死患者通常比较危险，如果出现大面积的心肌梗死，往往提示比较严重的冠状动脉堵塞，临床上应立即进行手术治疗。手术以介入手术治疗为主。用介入的方法明确狭窄闭塞的部位，置入冠脉支架，使血流保持通畅，达到治疗的目的。

心梗是目前临床当中心脏病当中死亡率最高的一种疾病，也是最危险的一种疾病，很多心梗的病人都是发生在家中，或者是在医院之外的环境当中的，一旦患者自己感觉出现特别明显的胸闷、胸痛，甚至出现濒死感的时候，这个时候患者首先要考虑到自己有可能突然患上心梗，那么这个时候患者一定要马上停止所有的活动，坐在座位上或者如果有床也可以平躺在床上，如果身边有硝酸甘油等一些药物，要马上含服硝酸甘油一片在舌头底下，如果没有的话要迅速拿出手机拨打120叫救护车，如果身边没有手机的话，那就要迅速的呼叫其他的人让其他人来帮您叫救护车进行抢救。

心肌梗死是指由原发性冠状动脉事件如粥样斑块破裂，溃疡，夹层或者由心肌氧供减少或者氧耗增加等原因导致的一个或者多个冠状动脉内血栓形成，以至于血管闭塞而出现的一系列临床症状称为心梗。一般情况下心梗是和很多基础疾病相关的，如高血压，高脂血症，糖尿病等，所以预防心梗主要是去除心梗的高危因素，控制好血糖、血压、血脂，适当活动，如果需要服用药物的话，最有效的药物是阿司匹林和他汀类药物。