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宫外孕刮宫有用吗
宫外孕刮宫并不能治疗宫外孕,只能是相对明确诊断。
所谓的宫外孕指的是妊娠的组织生长在子宫腔以外的部位,最常见的就是输卵管,其次,在卵巢子宫角部、腹腔和腹膜后也是少见的。
所以,如果有停经的情况,并且停经后有下腹隐痛,有不规则阴道流血。那么就要考虑宫外孕的可能性。通过做血绒毛膜促性腺激素的检测看翻倍的情况,以及做B超检查才能相对明确是否是宫外孕。
对于子宫内膜明显增厚、Hcg数值翻倍不好、宫腔外又没有发现明显孕囊的,这种情况下可以做刮宫手术。
刮出来的内膜组织送化验可以明确子宫内膜是蜕膜样变还是正常的宫内怀孕的孕囊。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕多久可以性生活
宫外孕以后建议一个月左右才考虑进行性生活。
因为宫腔还没完全修复好,有性生活就容易会导致感染的。
宫外孕是属于异位妊娠,对身体有可能会造成大出血,所以必须到医院处理的。
宫外孕术后建议需要检查输卵管是否有堵塞的问题,可以做输卵管造影检查。
输卵管造影,建议大月经干净后的3到7天内进行,期间不能进行性生活,如果有输卵管堵塞的情况,容易会再次发生宫外孕的问题,这个必须要先治疗好才考虑进行备孕。
怀孕前期建议口服一些叶酸叶酸的作用,可以预防胎儿神经管缺陷,还有适当的服用维生素E,维生素E可以预防流产的。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
三次宫外孕还能自然怀孕吗
三次宫外孕能自然怀孕的几率是非常小l。
而且自然怀孕后,仍然有宫外孕的几率。已经三次宫外孕了,就说明输卵管是有问题的,盆腔是有炎症的,否则不会连续几次宫外孕的。能怀孕,说明子宫和卵巢是没问题的。问题出现在盆腔输卵管。有炎症就是宫外孕最常见的原因。炎症随着宫外孕次数的增加只会加重不会减轻,所以以后会可能出现继发不孕,也可能再次出现宫外孕。所以建议是做宫腔镜检查,看能否有自然怀孕的几率。如果没有,或输卵管条件太差了,建议做试管婴儿,这样更安全一些。如果第四次出现宫外孕,身体素质会越来越差了。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
为什么做过人流容易宫外孕
人流后感染往往引起输卵管周围炎,输卵管的炎症是宫外孕主要病因。
输卵管黏膜炎和输卵管周围炎都能使输卵管黏膜粘连、管腔变窄,使前膜功能受损,从而使受精卵在输卵管内运行受阻而处于该处着床。人流后感染往往引起输卵管周围炎,容易引起宫外孕。宫外孕是妇科常见的急腹症,输卵管妊娠占95%左右。所以人流术后注意休息,保持外阴卫生,口服抗生素预防生殖道感染。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕hcg多久降到正常值
宫外孕手术之后,hcg值一般在一个星期左右的时间才能降到正常值。
术后一定要注意个人的卫生,要保持会阴部的清洁,勤换洗内衣裤,饮食上也要注意清淡,不要吃生冷煎炸的食物和辛辣刺激的食物,要多吃含有维生素和蛋白质高的食物。在术后一个月内不能同房,不能盆浴,因为盆浴容易引起宫腔的感染,建议要多休息,定期去医院复查及复测B超。宫外孕术后一般建议六个月以后再备孕,期间要采取避孕的措施。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
做完宫外孕多久可以再孕育
一般宫外孕以后,建议一年以上才考虑进行备孕。
备孕前期也需要到医院做详细的检查,主要是检查输卵管是否有堵塞的情况。如果输卵管有堵塞,这样有可能会导致再次宫外孕的,所以这个要特别注意。怀孕早期建议口服叶酸叶酸的作用,可以预防胎儿神经管缺陷。怀孕周期需要服用钙片,因为当钙摄入不足会直接影响到宝宝的骨骼发育,还有可能会造成孕妇出现后期的骨质疏松问题。怀孕以后要注意定期到医院进行产检,产检主要的目的就是观察宝宝在宫腔内的活动情况,避免发生异常的问题,不能够及时的解决。怀孕期间要注意多休息为主,避免过于劳累,饮食需要均衡,但不能吃刺激性的食物。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕自己能流干净吗
有少部分人的宫外孕,是属于流产型宫外孕,这种宫外孕,是可以自己流干净的,预后也是好的。但是这种情况,需要定期做彩超检查、抽血检测、绒毛膜促性腺激素也就是hcg,只要激素水平逐渐降低,附件区没有明显的包块,一般没有什么问题,近期禁止性生活,禁止辛辣、生冷、刺激的食物,注意休息。
但是,流产型,还是占宫外孕中一个很小的部分。大部分的宫外孕,还是要注意及时的就诊,通过保守的治疗,比如甲胺蝶呤的注射或者手术开窗取胚,甚至切除患侧输卵管的治疗进行处理,所以我们一定要重视宫外孕的治疗。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕适合什么时候手术
宫外孕符合以下条件的时候,需要手术:
第一,患者的生命体征不稳定,或者由腹腔内出血的表现。
第二,宫外孕有持续性进展,包括血HCG的水平大于3000或持续升高,做彩超宫外有比较大的包块,其直径大于四厘米。
第三,随诊不可靠者。
第四,持续性宫外孕者。
符合以上这几个条件的患者,是需要及时手术的。宫外孕的手术治疗,包括保守手术和根治手术。保守手术,适用于有生育要求的年轻女性。根治手术,适用于没有生育要求的宫外孕破裂或者内出血的患者。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
孕酮35能排除宫外孕吗
孕酮35是不能排除宫外孕。
早孕期验血测孕酮和绒毛膜促性激素,如果这两个指标都在正常范围内,绒毛膜促性激素的升高速度翻倍指标都是正常,发生宫外孕的概率比较低。但是也有一些宫外孕,验血指标是正常。所以不能单纯靠指标判断是宫内还是宫外。虽然宫外孕的发生概率非常低,但是早孕期我们依旧要重视排除宫外孕,如果有阴道流血的现象,可以做B超来排除,做B超在子宫内可以看到一个孕囊胚芽卵黄囊,这种情况下,我们基本就能排除宫外孕。当然,也有非常罕见的现象,子宫内外分别有一个孕囊,这种共同妊娠的情况下,非常容易误诊,如果出现了反复的阴道流血,我们要警惕有没有宫外孕发生的可能性。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
宫外孕算流产史吗
宫外孕又叫异位妊娠,这种情况不能持续生长至足月分娩,一旦发现应该赶紧处理,所以宫外孕一次也算作流产史一次。
宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床。异位妊娠分着床部位的不同,又叫输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一,一旦发现确诊应该及时的处理,包括药物治疗、手术期待疗法。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
hcg700多会是宫外孕吗
Hcg700多不能判断是宫外孕还是宫内孕。
一次检查结果只代表怀孕了,只有复查对比,才能知道是宫内孕还是宫外孕。典型的宫外孕的症状是一侧腹痛及少量阴道流血。查血hcg的时候,隔一天不会翻倍增长。所以第一次检查血700的时候需要隔一天再查,如果能够达到1400左右,就说明不是宫外孕。但是如果缓慢增长,达不到1400的,有宫外孕的可能性。再结合b超的结果,以及自身的症状来综合判断。没有任何感觉的,宫外孕的几率还是非常小的。如果有阴道流血,一侧腹痛有可能是宫外孕。这种情况数值太低了,就算是做B超应该也看不到孕囊的,注意休息再复查看变化。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
孕酮大于30可以排除宫外孕吗
正常怀孕的情况下孕酮值需要大于30,但是并不能单凭孕酮值的增高,而排除宫外孕。
有些特殊位置的妊娠,比如说间质部的妊娠,或者是宫角部的妊娠,子宫疤痕处妊娠孕酮与正常妊娠大部分可出现相同的情况,需要动态的进行b超检查,了解孕囊的位置,从而确定是否为宫外孕,平时月经规律的女性,如果在停经40天以上,宫内未见孕囊时伴有孕酮或者hcg升高不明显,宫外孕的可能性比较大,并不能单纯的凭借孕酮的值来判断是否为宫外孕,如果结合相关的辅助检查,确定宫外孕之后要积极的给予治疗。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕治好后有没有后遗症
宫外孕就是治好后,也有可能会存在一些后遗症的。
比如患侧输卵管的输卵管炎症、盆腔炎、慢性盆腔痛、继发不孕,以及再次怀孕后,还有可能发生宫外孕。所以说,不管这次宫外孕是采取的保守治疗还是手术治疗,下次再怀孕时都不建议用患侧的输卵管进行怀孕。最好是可以监测一下排卵,因为卵巢的排卵是左右交替排卵的。所以说,建议监测排卵,用对侧好的输卵管进行受孕,以免引起怀孕困难,或者是怀孕后再次发生宫外孕。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
宫外孕前期hcg翻倍吗
宫外孕前期hcg,一般不会翻倍。
但是具体的也会因人而异,宫外孕,也就是异位妊娠,是受精卵在子宫腔以外着床发育,宫外孕的发生与输卵管炎、输卵管堵塞以及输卵管通而不畅等诸多因素有关。正常的宫内妊娠在怀孕早期,hcg会以隔日增长一倍的速度来增长,而异位妊娠,也就是宫外孕,hcg增长的速度比较缓慢,一般不会翻倍,但是也有女性对hcg比较敏感,或者孕囊着床在宫角或者宫颈以及瘢痕部位,都有可能会出现翻倍的可能。如果平时月经周期规律,周期在28到30天的患者朋友,一般在停经6周左右,B超检查,可以确定是宫内孕还是宫外孕。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕怎么保守治疗一般要住多久的医院
宫外孕的保守治疗主要是指药物治疗,一般需要住院一周左右。
保守治疗是需要适应症的,只有在宫外孕没有发生破裂或者大出血并且孕囊的直径小于四厘米血HCG的数值小于2000时才可以保守治疗。
保守治疗主要是药物治疗首选甲氨蝶呤,它可以抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,使宫外孕的胚胎组织坏死脱落和吸收。一般在保守治疗的第四天和第七天要检测血HCG的水平,如果能够如期下降的话,是可以考虑出院后再复查的。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
宫外孕腹腔镜手术打麻药是从哪里打
宫外孕腹腔镜手术是要做的气管插管全麻,麻药是先从静脉注射,然后再做气管插管的。
因为腹腔镜手术需要使用二氧化碳气腹,这种气体刺激对于腹膜是非常明显的,如果不做全身麻醉,患者是无法耐受手术的。由于手术时间比较长,所以这种全麻和平时做无痛流产的麻醉是不一样的。平时做无痛流产的全麻是静脉麻醉,药效也就持续5到7分钟,而腹腔镜手术至少也要在30分钟以上,所以需要先在静脉推注诱导药物,患者睡着以后,肌肉松弛,才能进行气管插管全麻。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫外孕吃完米非司酮片没有反应怎么办
宫外孕,吃完米非司酮片之后没有反应,如果没有出现明显的肚子疼痛,也没有出现出血量增加的现象,这是正常的表现。
说明是米非司酮片已经起了作用,如果米非司酮片没有起作用,会导致病情继续发展,出现肚子疼痛的症状加重和阴道出血的现象加重。在吃米非司酮片期间,要注意检查hcg的数值,如果hcg数值没有明显上升的现象,说明是病情已经得到控制。用药保守治疗期间,hcg有可能会出现平稳下降,或者是出现保持平稳的数值,只要没有上升趋势就可以。在宫外孕保守期间,要注意观察,如果出现肚子疼痛症状加重的现象,要尽快的手术治疗。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
宫外孕打胎怎么打
宫外孕的打胎方式包括药物打胎和手术打胎两种,应该根据血HCG的数值以及彩超下包块的大小来决定治疗方式。
药物打胎适用于血HCG的水平小于2000,妊娠囊的直径小于4厘米,并且没有发生破裂和内出血,生命体征稳定者。手术打胎适用于异位妊娠有明显进展者,hcg水平大于3000或者持续升高,包块大小大于4厘米者,需要采取手术治疗。手术又包括保守手术和根治手术,保守手术主要适用于有生育要求的年轻女性,根治手术适用于没有生育要求的宫外孕患者,或者有内出血并发休克的急症患者。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
试管移植宫外孕的血值是多少
试管移植宫外孕的血值主要是指血HCG的数值。
它与非试管移植宫外孕的血脂值是一样的,都偏低,不能够正常翻倍,一般不超过5000。试管移植的孕妇,一般建议在移植后8到10天测血值来看是否怀孕。如果血值不能够翻倍增长,提示有宫外孕的可能。应该在再多次复查血值和彩超来共同判断。宫外孕的血值往往比较低,可以从几百到几千不等,最高一般不超过5000。所以,当移植后,血值不能够翻倍增长,增长比较缓慢时,一定要警惕宫外孕。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
宫外孕b超能看见宫外孕囊吗
宫外孕做B超一般是看不见宫外孕囊的,能看到宫外孕囊的情况是非常非常少的。
所谓的宫外孕,指的就是妊娠组织长在了子宫腔以外的部位。最常见的就是输卵管、卵巢、宫角、宫颈、腹腔内等等。而我们判断,孕囊是要看到无回声小囊内有明确的卵黄囊或者同时有胎芽胎心的。有极少数患者因为孕囊着床的位置比较宽阔,血液供应比较丰富,会长出来卵黄囊和胎芽胎心。而大多数人都表现为血绒毛膜促性腺激素持续升高,宫腔内看不到孕囊,但是子宫腔以外的部位有不均质的包块。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答