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18mm结石要手术吗
18毫米的结石需要根据具体临床症状来判断是否手术切除。
如果是胆囊结石18毫米,单个结石没有合并腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热,黄疸等临床症状。一般可以不用手术,暂时观察胆囊情况,定期复查肝胆胰脾彩超检查。如果出现反复发作,急性胆囊炎,反复右上腹疼痛等症状,需要考虑手术切除胆囊,可以做腹腔镜下胆囊切除术,这是微创手术方式,一般采取全身麻醉做三处钥匙扣大小的切口完成腹腔镜下胆囊切除术,术后胆囊需要送病理检查进一步明确性质。
如果18毫米的结石是肾结石或者输尿管结石需要考虑泌尿外科做手术,可以考虑做体外超声波碎石治疗或者输尿管镜下钬激光碎石治疗处理。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
结石引起输尿管狭窄怎么治疗
结石引起输尿管狭窄,首先需要做手术,将肾结石取出,再通过输尿管内留置双节管,可以使输尿管得到扩张来缓解输尿管狭窄。
如果拔出双节管以后,输尿管狭窄仍存在导致肾积水可以考虑做手术,将输尿管狭窄段切除,进行输尿管端端吻合,这样可以有效的治疗这种疾病。结石引起的输尿管狭窄,通常是因为其实形成的梗阻比较严重,在患处产生炎症物质导致这部分的输尿管产生了瘢痕性的挛缩。即使在手术后将结石取出进行塑料管缝合以后,这种挛缩仍会存在导致输尿管狭窄,在输尿管扩张无效的情况下,需要进行输尿管狭窄切除并端端吻合手术。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
结石0.8能排出去吗?
结石的体积达到了0.8厘米,是无法通过自行排尿来排出体外的。结石体积,如果在五毫米以下,有机会通过输尿管,但是大于五毫米的结石,更容易在输尿管里形成梗阻,导致肾积水,就是在五毫米以下时,有很大的机会可以顺利的通过输尿管到达膀胱,并最终随尿液排出体外。
但是如果结石体积大于这个数字,更容易形成梗阻。一旦结石梗阻于输尿管,不但患者会出现腰背部剧烈疼痛,还会因为肾积水导致肾功能的损伤。这样的患者,需要进行体外冲击波碎石,0.8厘米的结石,正好适用于体外碎石,但是如果结石的体积大于两厘米,就需要通过手术碎石。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
易结石体质应注意什么
容易产生结石的体质要注意饮食以及生活习惯,生活习惯就是要多喝水并及时排尿,容易产生结石的体质说明对尿酸或者是草酸的代谢能力比较差,容易产生尿酸盐结石或者草酸钙结石,这样的患者要少吃富含嘌呤的食物比如动物的内脏,海鲜,啤酒等等,因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。
草酸钙结石的患者就要少吃菠菜,不要喝浓茶,否则就会反复的出现草酸钙结石。如果是长期炎症导致的结石那么就要进行抗炎治疗,无论是什么因素导致的结石只要能够每天喝够足量的水并及时排尿,那么就可以将结石体积较小时就排出体外。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
肌酐高与结石有什么关系吗
肌酐高与肾结石是有关系的,肾结石体积较大时,会在肾盂输尿管交接处形成梗阻,并导致肾积水。
肾内一旦有积水,因为肾盂内的压力增高,会逐渐的压迫肾结石甚至是一旦受到压迫血供就会出现减少,并导致肾实质萎缩,产生肾功能的损伤,最终导致肌酐的升高。如果梗阻导致的肾积水能够及时的得到恢复,那么这种肌酐升高的情况也有机会恢复,但是这种时间越长,那么这种伤害将会变成不可逆性的,即使是结石导致的梗阻得到缓解,肾积水消失。专会出现肾实质的萎缩,最终导致患侧肾脏功能的完全丧失,所以一旦发现肾结石,就要及时的进行处理。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
什么叫肾盏结石
所谓的肾盏结石,其实就是肾结石。
肾盏的构造就是肾小盏合并为肾大盏,肾大盏的合并为肾盂。结石位于肾盏就是结石位于最小的肾盏之内。这种结石也是肾结石的一种,可以通过体外冲击波碎石的方式来治疗。如果结石的体积小于0.5厘米有很大的机会可以自行通过输尿管并排出体外,但是结石大于这个数值就会在输尿管里形成梗阻,需要体外冲击波碎石。体外冲击波碎石这种治疗方式是一种无创的治疗方式,可以有效的治疗两厘米以下的结石。两厘米以上的结石,经过体外冲击波碎石会形成过多的石块,在输尿管内形成石街,并导致梗阻,有可能激发急性肾盂肾炎,甚至是感染性休克等比较危重的情况。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
中药真的可以化结石吗
中药是可以化结石的,这一点是毋庸置疑的。
在临床上我们经常会用一些具有通淋化石利尿药物来治疗肾结石、胆结石等等一些体内结石的情况。在这种情况下,我们临床上多用海金沙、金钱草、鸡内金等等。这些药物具有很好的通淋化石的作用。在这种情况下,这些药物具有结石减小、利尿、排石的功效。另外,如果说结石比较大的话,有可能需要手术治疗,单纯用中药有可能达不到疗效,因此在临床上,如果说患者诊断明确有结石的话,我们要根据具体的情况选择具体的,不同的治疗方法。
三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
结石震碎后多久排出来
体外冲击波碎石后一天左右就可以把结石排出。
体外冲击波碎石是一种非常有效、简便且无创的治疗方式。在无创的状态下,就可以将患者体内的结石击碎,并使结石随着尿液排出体外。并且医疗费用比较便宜,这种治疗方式适用于体积小于两厘米的结石。结石小于两厘米时,再通过体外冲击波碎石后形成的这些石块大概率可以通过输尿管,还知道膀胱并随着尿液排出体外。但是,如果结石的体积较大,那么经过体外冲击波碎石后仍会有一些结石在输尿管内形成石街并导致梗阻,因为结石内部通常会有细菌,在这时候形成这种梗阻,导致肾积水会激发急性肾盂肾炎,甚至是脓毒症及感染性休克,出现生命危险。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
左侧泌尿系统结石症状
左侧泌尿系统结石的症状,根据结石的大小,部位和数量而不同。
如果结石位于患者肾脏内,绝大部分患者是没有任何症状的,而如果结石掉入输尿管中,则会引起患者出现剧烈的疼痛,甚至恶心,呕吐,肉眼血尿等症状,对于患者出现了泌尿结石,首先要给患者进行ct检查,或者b超检查,以明确结石的情况,如果患者确诊肾结石或者输尿管结石,则应根据患者的病情进一步的进行治疗,如果患者是输卵管结石,剧烈疼痛,则首先要给患者进行消炎解痉止痛的方法,进行症状的控制,患者症状控制良好之后,再根据结石的位置,大小和数量,而决定进一步的手术方式。如果患者结石位于肾脏内结石较小,并没有积水,建议患者定期随访b超即可,如果患者结石较大,而且引起肾脏积水,则需要给患者进行进一步的手术治疗,可以选择经皮肾镜或者输尿管软镜进行相应的治疗。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
左肾5x3mm结石严重吗
左肾5×3毫米的结石并不严重。
肾结石是泌尿外科常见的疾病之一,其典型特征是发现患者在肾脏内出现结石的踪影。一般情况下,患者出现肾结石,都没有明显的症状,绝大部分患者是通过体检或者检查其它疾病的时候,偶然发现肾结石的踪影。肾结石如果体积不大,则不需要进一步的治疗,如果患者肾结石引起积水或者体积明显增大,建议进一步进行手术治疗,通常的手术治疗方式,包括输尿管软镜和经皮肾镜等等,通过手术可以找到并打碎结石,诱导结石排出体外,帮助患者恢复正常,而对于5×3毫米的结石,一般是比较小的结石,只是要建议患者定期随访即可,不需要给予进行手术治疗。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
结石痛打了止痛针能管多久
结石痛打了止痛针,只能维持数小时,时间则一小时到五小时不等,因此打止痛针只能治标不能治本,只有将结石排出或者粉碎,使尿路恢复通畅,才能够止痛。
因此,当结石痛,打止痛针 不能够长期使用的,结石疼痛常用的止痛剂包括:曲马多、地佐辛以及解痉类药物,包括黄酮哌酯、间苯三酚以及6542等,舒张平滑肌使结石顺着输尿管或者肾脏肾盂的通路排下来而不引起堵塞,此外还要配合多饮水,合并感染的采用抗生素治疗,这样才能够根治结石疼痛,严重的病人还需要手术或者体外冲击波碎石取石治疗。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
1.1厘米结石能排出体外吗
1.1厘米的结石是无法排出体外的,必须要配合手术或体外碎石的方式,才可以排出体外。
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。如果结石的体积小于六毫米,可以通过多喝水,多运动。配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒,来促进结石排出。如果结石体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动。促进结石排出。如果结石体积在2到3公分以上,建议通过经皮肾镜的方式来处理结石。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
结石在膀胱内壁卡住怎么办
结石卡在了输尿管内壁,可以通过手术的方式来治疗和处理,一般是建议通过经尿道、输尿管镜、输尿管结石钬激光碎石的方式来治疗。
输尿管结石,绝大多数都属于继发性结石,一般是肾结石,在网上排的过程中掉入输尿管,卡雅梗阻造成的。
因为输尿管和膀胱的连接部比较狭窄,很多结石都会刊登在输尿管膀胱壁内段而出现的情况。
输尿管结石,主要与饮食、饮水、环境、体质、个人因素和遗传因素有关,它是多种因素共同制约引起的。
根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。
如果及时的体积小于六毫米,可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
输尿管膀胱入口处结石可以体外碎石吗
输尿管膀胱入口处的结石,是可以通过体外碎石的方式将结石击碎,并排出体外的。
输尿管结石,绝大多数都属于继发性结石。一般是肾结石在往上排的过程中掉入输尿管,引起瘫炖、梗阻造成的。根据输尿管结实的部位不同、大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。如果结石的体积小于六毫米,可以通过多喝水、多运动的方式促进结石排出。如果结石的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波费时的方式将结石击碎,配合多喝水、多运动促进结石排出。如果结束的体积在2到3公分以上,并且引起了明显的输尿管扩张积水,可以通过手术的方式来治疗。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
结石在膀胱后壁,能排出来吗
结石在膀胱后面可能是结石位于输尿管的膀胱壁段,这种情况下,如果结石体积小,有很大的可能性,可以自行排出体外。
只要结石能够顺利的通过输尿管,那么说明结石的体积比较小可以顺利的通过尿道能够随着尿液排出体外,不需要特殊处理。但是如果一旦在输尿管里形成梗阻,哪怕是在输尿管的末端,也就是在膀胱壁段形成梗阻,那就需要进一步的医疗干预,建议进行体外冲击波碎石。这种治疗方式是无创的治疗方式比较简便,也可以有效的击碎结石,适用于体积小于两厘米的结石。如果结石的体积大于两厘米,在体外碎石后会因为小石块的数量过多,在输尿管里形成石街,所以体积大于两厘米的结石,需要进行手术治疗。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
喝茶对结石患者有什么影响
喝茶的患者通常对肾结石没有明显的影响,但是如果这个肾结石的患者结石成分为草酸钙结石,那么就要少喝茶,或者是完全把喝茶这种习惯戒断掉。
因为草酸钙结石的成分内就有草酸茶叶就富含草酸这种物质,所以草酸钙结石的患者说明有草酸的代谢障碍,多喝茶会反复引起结石的产生。除了草酸钙结石以外,还有尿酸盐结石以及磷酸镁胺结石、半胱氨酸结石等等。尿酸盐结石的患者是尿酸代谢障碍导致的,通常会合并有痛风,这样的患者要少吃富含嘌呤的食物,因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。磷酸镁铵结石的患者是因为慢性的泌尿系统感染导致的一些细菌代谢产物有磷酸盐。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
结石手术后还会复发吗
结石手术后有些人会复发,具体情况因人而异,与个人体质有关系。
结石常见的有胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,不同部位的结石手术方式不一样,通常胆囊结石合并慢性胆囊炎反复发作,一般做腹腔镜下胆囊切除术;如果是胆总管结石,则做胆总管切开取石,t管引流或者一期缝合胆总管,胆囊结石和胆管结石术后需要定期复查肝胆胰脾彩超,有些人胆总管或者肝内胆管会复发结石,如果是肾、输尿管、膀胱结石,则需要泌尿外科手术治疗,目前常用的手术方式是膀胱镜或者输尿管镜下碎石手术,术后需要定期复查肾输尿管膀胱彩超检查,有些人会复发结石。
三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
问答
口腔结石是怎么回事
口腔结石是唾液分泌一些钙化物沉积在牙龈颈部而形成那些钙化沉积物。长此以往会破坏牙龈组织形成牙结石的一切存在,会引起牙龈的退缩。其中的钙盐沉积而引起的可能性是大多数的主要原因,再加上全班的辅助以及口腔卫生不好,多种因素刺激而形成的可能性。在这种情况下,口腔结石是需要采取一定的洗牙治疗了,能有效缓解的,解决其临床问题。所以说,在大多数情况下进行相关的处理是才能有效的缓解牙结石的刺激。牙龈出血,甚至造成一些牙周病的发生概率。定期的进行牙结石的维护,洗牙治疗能够有效的促进口腔健康。帮助口腔健康维持和有效的防止出现严重的病变。而造成的一些严重影响而带来牙齿松动等问题的出现。
三甲
韩萱
口腔颌面科
主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
尿管结石吃什么药好
尿管结石可以吃排石药有一定的排石作用,但是如果结石的体积较大,单纯的口服药物是无法治疗,输尿管结实的。结实,通常形成于肾盂内因为肾盂内的空间较大,结石位于肾盂内时,一般不会引起明显的刺激。所以腰背部也不会有剧烈疼痛。但是结实,一旦掉落是管腔狭窄的输尿管就会自己输尿管,使输尿管痉挛,出现腰背部疼痛。这样的患者不但会有肾积水,还会有肉眼血尿的情况。如果不及时处理,会损伤肾功能。治疗输尿管结石,如果急性疼痛发作,首先要解经对症。并给予抗炎对症治疗,炎症控制好后才可以针对节食进行处理。
三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
颌下腺结石严重吗
颌下腺结石是一种比较严重的疾病。
它有可能会堵塞导管,引起局部肿胀,甚至会引起局部组织的纤维化等问题的出现。一旦出现此类问题,需要采取一定的检查和对应的治疗来进行缓解临床问题的。颌下腺结石最常见的问题主要是堵塞以及出现反复性的肿胀、疼痛。在这种情况下,是需要采取一定的结石取出手术的。如果结石位置比较靠后,在这种情况下需要采取一定的腺体摘除,才能有效的解决其临床问题。在大多数情况下引起的堵塞性疼痛是比较明显的,引起严重病变,会造成一些肿胀的剧烈,进食时的不舒服等一些严重的问题。所以说,需要通过一定的检查来确定其临床问题,排除结石的位置,然后进行对症的手术处理。
三甲
韩萱
口腔颌面科
主治医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答