先天性甲减最早出现的症状为患儿发育迟缓，听力减退半聋或全聋，声音嘶哑，言语不清半哑或全哑，可有瘫痪、爬行步态不稳，行走如鸭步。先天性甲减的典型表现是呆、小、聋、哑、瘫。先天性甲减的患儿有一种特有的傻相，头大额低短、脸宽而苍白、眉间宽、眼裂狭窄、眼睛小、鼻梁下陷、鼻翼肥厚、鼻孔向前、唇厚张口伸舌、舌体肥大、经常流涎、皮肤干燥、头发干枯。患儿智力发育障碍，轻者智力低下；重者为痴呆，饮食大小便能自理，但无语言表达及劳动能力；最重者为白痴，生活完全不能自理。

甲减的患者是可以生孩子的，除了桥本氏甲状腺炎引起的甲减有一定的遗传性，其他种类的加减是不会遗传的。甲减患者平时要坚持规律的服用左甲状腺素片，使甲状腺功能维持在正常水平。当妊娠后需尽早去医院行甲状腺功能检测，调整药物的用量，使TSH维持在0.3到2.5miu/L，如果没有达标，需两到四周检测一次TSH，调整药物用量，达标后可六到八周监测一次，依据监测结果调整药物用量。因为随着孕期的增长，母体及胎儿对甲状腺素的需求量是会逐步增加的。

先天性甲状腺功能减退的婴儿，能够通过早期发现，早期诊断，早期治疗，正确使用左甲状腺素钠片，把甲状腺功能调节至正常水平，保证婴儿正常生长发育所需要的甲状腺激素充足，可以达到治疗与正常婴儿没有太大的差别。 但是，这并不能从根本上解决先天性甲状腺功能减退，这只能算是一种对症治疗。因为，我们所使用的左甲状腺素钠片，只是替代缺乏的甲状腺激素，而并没有从根本上解决先天性甲减的问题。从这个方面上来说，先天性甲减并不能彻底的根治。

桥本甲减也只能靠左甲状腺素片作为替代治疗来维持血清，tsh，t3,t4在正常值范围，一般需要终身口服药物替代治疗，也有少数桥本氏甲状腺炎所致，甲状腺功能减退，自发缓解的报道 治疗剂量上取决于患者的病情，年龄，体重和个体差异，尤其是对于老年患者,心脏病患者初始用药剂量更加应该小心谨慎，服药的注意事项为。一晨起空腹,与其他药物间隔四小时，饭前半小时.二，服药期间应定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量。

甲减最严重的后果会导致死亡。 早期的甲状腺功能减退患者没有任何特异症状。如果不及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒，乏力，手足肿胀感，嗜睡，记忆力减退，声音嘶哑，听力障碍，面色苍白，颜面和眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥粗糙，脱皮，皮肤温度降低，水肿，毛发稀疏干燥，跟腱反射时间延长、脉率缓慢。本病严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

甲状腺功能减退，不会引起白细胞的降低。 但是如果甲状腺功能减退不及时治疗，约半数的黏液性水肿患者可出现红细胞和血红蛋白的降低，红细胞和血红蛋白的降低，又称贫血，粘液性水肿引起的贫血，为造血功能低下性贫血，但贫血程度不与基础再次率成正比，其贫血的原因是由于代谢降低血氧，减少骨髓受到抑制。少数粘液性水肿患者还可能并发恶性贫血。

甲状腺功能减退的患者是可以正常喝牛奶。 牛奶是一种高质量的营养物质，不会对甲状腺功能产生不好的影响，其次有一种特殊情况要引起注意，那就是如果你是一个甲状腺功能减退的患者，目前正在进行相应的治疗补充左甲状腺素钠片，常用的药物比如优甲乐或者是雷替斯，这些药物在服用的过程中一般都建议早晨起来空腹一次性服用，如果喝牛奶一定要喝药物服用的时间间隔1到2个小时以上。因为吃了药马上喝牛奶，可能会对药物的效果产生影响。

假性甲减是指并没有甲减，而是神经质的患者。 神经质的患者一般都是体态越胖的中年女子经常有头晕、易倦、嗜睡、便秘、抑郁或神经质等表现，而在体格检查时不能发现任何甲减的典型症状，患者的bmr可能偏低，摄碘率t3与t4浓度正常，对于假性甲减患者可采取对症治疗的措施来缓解他们的症状。

甲减抗体高提示桥本氏甲状腺炎合并甲减，抗体高没有办法下降。 因为桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。发生是遗传和环境因素共同作用的结果。目前公认的病因是自身免疫，主要为一型辅助性T淋巴细胞免疫功能异常，患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体和甲状腺刺激阻断抗体等。甲状腺组织中有大量淋巴细胞与浆细胞浸润。促使本病的发生机制尚未明确，所以目前没有药物可以降低甲状腺的自身抗体，只能在本病的发展过程中定期监测甲状腺功能。一旦出现甲减，给予左甲状腺素片替代治疗，维持甲状腺功能的正常。

乳汁越来越小和甲减关系倒不是很大，乳汁变少主要和哺乳时候营养不足、睡眠不够有很大关系，哺乳期需要注意养成定时哺乳的习惯，一般建议2到4个小时哺乳一次，如果没有及时哺乳，及时将里面的积乳排空，不然会引起回奶，而且要注意哺乳期间必须保持睡眠充足，如果哺乳期间睡眠不足乳汁也会越来越少，同时注意预防乳腺炎，如果哺乳期出现乳腺炎，这样很容易导致回奶，形成乳汁减少，同时注意适当多吃水果蔬菜，加强营养的补充，特别是鱼肉、鸡汤、猪蹄汤等，对于乳汁产生有比较好的帮助。

白细胞低和甲减不一定有关系。 白细胞低，需要注意查一下引起的具体原因，很多是和脾功能亢进或骨髓移植有关系，所以需要具体根据白细胞降低的程度来进一步查明原因，如果轻度降低这种问题不大，如果降低比较明显，那就需要针对病因，针对性治疗。 特别是脾功能亢进引起的，一般白细胞低以外，还会引起血小板下降。彩超会提示可能存在肝硬化、门静脉高压、脾大等。如果是骨髓抑制引起的白细胞低，这种一般会伴有贫血特别严重，所以这个白细胞低，需要注意，最好住院治疗，查清楚一下具体原因。如果轻度降低这种基本影响不大。

大多数情况下先天性甲状腺功能减退并不能彻底的治愈，因为这是一种先天性疾病。 主要是因为分泌甲状腺激素的甲状腺出现的缺如或者是功能缺乏而导致甲状腺激素分泌不足。但是先天性甲状腺功能减退，如果能够做到早发现，早处理，早补充。把孩子所缺乏的甲状激素通过替代补充起来，把甲状腺功能维持在正常水平。那么，宝宝的生长发育是不会受到大的影响的。所以虽然不能彻底的治愈，但是，通过积极处理，并不会对孩子有大的影响。

甲状腺手术后甲减只能靠左甲状腺素片作为替代治疗来使tsh，t3，t4维持在正常范围，一般需要终身口服药物治疗。 治疗剂量上取决于患者的病情，年龄，体重和个体差异，尤其是对于老年患者，心脏病患者初始用药剂量更加应该小心谨慎，服药的注意事项为：一，晨起空腹，与其他药物间隔四小时，饭前半小时。二，服药期间应该定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能的结果，调整用药剂量。

甲减的基本病因是由于甲状腺功能不足。 导致甲状腺功能不足的原因是多方面的，有以下几类。第一，甲状腺组织的毁损，它包括甲状腺组织萎缩，自发性或源发性和手术切除过多碘131治疗过度，急性化脓性甲状腺炎，甲状腺肿瘤结合。甲状腺的病变包括慢性甲状腺炎，产后甲状腺炎，甲状腺肿晚期。第二类是甲状腺功能的减退。它包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺药物的过量，缺碘过度，还有垂体功能的衰退，包括脂肪性甲状腺萎缩，继发性甲状腺功能不足，还有药物性甲状腺功能不足，还有垂体性甲状腺功能不足。

甲减是不可以喝咖啡。 不可以喝酒，不可以抽烟，不要辛辣煎炸油腻饮食。 同时甲减需要注意查清楚引起甲减的具体病因，是不是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退或者是手术切除引起的甲状腺功能减退。 这种甲减要根据甲减的程度来考虑口服优甲乐来帮助调节甲状腺功能，需要将甲状腺功能调节在一个正常的状态。 另外需要注意在口服优甲乐过程中注意监测血压，心率，要将血压、心率控制在自己能适应的一个范围，因为如果吃过量会心率过快，严重会引起心功能不全，如果吃太少，这样会引起全身代谢功能减退，所以这个口服药物一定要在调节一个最适合自己的剂量。

甲减好了体重是会下降的，因为甲状腺功能减退症的基础是黏液性水肿。可能是由于甲状腺激素减少，血液循环，中甲状腺激素量降低。促甲状腺激素分泌量增多。婴儿导致黏多糖在组织中的沉积。有时也可引起轻度的眼球凸出和眼睑水肿。成年型甲减，如果情况不严重的，可不形成粘液水肿。但是各种组织仍有类似而较轻的病变。但是，甲状腺功能减退症，发病隐匿，病程较长，不少患者缺乏特异症状和体征。所以在出现早期的轻微症状时，比如出汗减少不耐寒冷，喜剧是爱穿厚衣。性格习惯也有改变，比如患者显得性格柔和，智力迟钝，动作缓慢等，需要及时去查甲状腺功能尽早治疗。

甲状腺功能减退不会传染，因为传染病的三要素分别是传染源，传播途径和易感人群。而甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或者组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。它根据病变发生的部位分类，分为原发性甲减，是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，还有中枢性甲减有曾继发性甲减，是由于下丘脑垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺素产生和分泌减少所致的甲减。还有甲状腺激素抵抗综合征，是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减，它根据病变的原因分类分为药物性甲减，术后或碘131治疗后甲减，病发性甲减可以提或下丘脑肿瘤手术后甲减等，根据甲状腺功能减低的程度分类，它又分为临床甲减和亚临床甲减。

女性得了甲减是可以生宝宝的，只是甲减患者比普通人生育能力稍减低而已。 所以，平时一定要坚持规律的服用左甲状腺素片，使甲状腺功能维持在正常水平，当妊娠后需尽早去医院请甲状腺功能检测，调整药物用量，使tsh维持在0.3到2.5mau/l.如果没有达标，需2到4周检测一次tsh调整药物用量。达标后可6到8周检测一次，依据检测结果，调整药物用量。因为随着孕期的增长，母体及胎儿对甲状腺素的需求量是会逐步增加的。

甲减复查可以挂甲状腺科或者内分泌科都可以。 甲减复查主要是复查血清，tsh和总t4游离t4，因为血清tsh和总的t4游离t4是诊断甲减的第一线指标，原发性甲减血清tsh增高，总的t4和游离的t4均降低，tsh增高总的t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总的t3早期正常晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发性甲减的必备指标。

甲减哺乳期一般不影响宝宝。 因为出生的婴儿甲状腺功能已经完全建立，婴儿的发育与母亲是否有甲减关系已经不大。但是产妇应该继续坚持口服药物治疗甲减。如果不治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、心理障碍、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、毛发稀疏干燥、跟腱反射时间延长，耐力缓慢。本病严重者可累及心脏，出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生粘液性水肿、昏迷。