女性48岁不来月经，如果没有其他疾病，考虑是自然绝经是正常的。女性年龄小于40岁，因为某种原因出现卵巢卵泡耗竭同时伴有不孕，绝经考虑是卵巢功能早衰。卵巢早衰的原因有：1.遗传因素如X染色体缺失或者畸形变造成先天性卵巢发育不全。2.自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，桥本甲状腺炎等。3.化疗、放疗、手术、环境内毒物等因素影响4.生活方式不良，比如熬夜吸烟喝酒。均容易导致卵巢早衰。

曼月乐环是含有左炔诺孕酮的一种宫内节育器，主要是每日释放一定量的孕激素，改变子宫内膜不利于受精卵着床，宫颈粘液粘稠不利于精子穿透而起到避孕效果，避孕有效期是5年，但是临床上一般情况下用曼月乐环治疗异常子宫出血中的单纯性子宫内膜增生导致的月经过多，以及子宫腺肌症患者，用以改善临床症状。少部分患者带了曼月乐环后可以导致闭经，是一种正常现象。取出曼月乐环后月经可以恢复正常。

学生几个月不来月经也不属于异常，青春期女性来月经后，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未建立完善，卵巢功能也不健全，会出现月经失调的现象，需要等到卵巢功能发育正常，可以分泌正常的激素，才可以维持女性月经的正常周期。

流产那一天就是下个月那一天该来月经。流产以后会导致月经暂时性失调。可能提前或者推后，如果推后一周要排除别是又怀孕，同时要做彩超，看别有宫腔粘连导致月经不来。如子宫内膜正常，建议口服地屈孕酮片或者注射黄体酮，让月经来。

月经周期21~35天都属于正常，所以如果我们在月头来一次月经，月尾来一次月经，只要这两次月经间隔超过21天，那就是正常的月经周期，所以这就是正常现象。因为月经受影响因素很多，所以我们平时要保持心情舒畅，规律作息。