四价的hpv疫苗，通常情况下打完三针需要六个月的时间。 hpv的感染途径有很多，包括性传播途径、母婴传播、皮肤粘膜接触传播等等，当然hpv感染也分人，具备这些高危因素的人更加容易感染，高危因素包括年龄高峰的感染年龄在二十岁左右，或者是在四十到四十五岁左右，还有就是包括细菌等各种微生物的感染，以及性生活过小多个性伴侣等等，世界卫生组织建议，对于没有性生活的女性接种hpv疫苗将获得最佳的预防效果，并建议九到十四岁的女孩为接种hpv疫苗的第一优先目标人选，建议大于等于十五岁的女性或者男性作为第二优先目标人选。

宫颈活检是可以直接显示宫颈癌的。宫颈癌的三阶梯程序诊断包括HPV检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查和子宫颈活检检查。其中，宫颈活检是确诊的必要手段，在阴道镜下取宫颈多点组织进行病理检查，可以知道是不是宫颈癌。如果宫颈活检提示为宫颈癌，就要积极的处理，根据患者的临床分期、年龄、生育要求，制定个体化的治疗方案，采取以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗措施。

宫颈癌分泌物，一般是淡红色或者淡黄色、棕褐色、血水一样的。宫颈癌早期并没有明显的症状，可能有些人会有同房后出血。一般来说，外生型的宫颈癌，癌组织长在宫颈表面，呈菜花状，这些组织表面就会有坏死的脱落细胞以及表面的渗出物，看起来就像是血水一样的分泌物。 但有这种异常的分泌物，不代表一定是宫颈癌。有异常的分泌物，要及时去医院就诊，做宫颈癌筛查，包括HPV tct。如果这两项检查结果有异常的，还要进一步做阴道镜和宫颈活检检查。宫颈活检的病理结果，才能确诊是否是宫颈癌。

宫颈癌分为外生型、内生型、溃疡型及颈管型。 其中外生型比较常见，是指癌灶向外生长呈乳头状或者菜花样，组织脆，触之容易出血，常会累及阴道。而内生型主要是指癌灶向子宫颈深部组织浸润，子宫颈表面光滑或仅有柱状上皮移位，子宫颈肥大变硬呈筒状，这种情况常累及宫旁组织。 而溃疡型是指上述两型的癌组织继续发展，合并感染、坏死、脱落后形成溃疡或者空洞，比较形似火山口状。颈管型是指癌灶发生于子宫颈管内，常侵入子宫颈管和子宫峡部供血层及转移至盆腔淋巴结。

人流手术和得宫颈癌之间是没有必然联系的，但是如果人流做得比较多的女性是属于宫颈癌的高危人群，容易得宫颈癌，这是因为在做人流手术的过程时，是需要进行宫腔操作的，器械反复的从子宫颈口通过进入到宫腔内，这样也就大大的增加了子宫颈癌及宫口发生创伤的几率，而宫颈一旦发生了创伤，会变得抵抗力低下、脆弱，这样也为宫颈癌的感染，也就是HPV病毒的感染提供了基础，所以，如果女性反复多次的做人流产手术，需要特别注意宫颈的问题，建议定期的检查宫颈，做宫颈癌的筛查，同时，平时一定要做好避孕措施，尽量减少宫腔的操作。

低危型HPV一般不会导致宫颈癌，主要与轻度鳞状上皮内瘤变和泌尿生殖系统疣，以及复发性呼吸道息肉相关。 而高危型的HPV则与宫颈癌及宫颈癌前病变相关。HPV又称为人乳头瘤病毒，其感染能够引起子宫颈上皮内病变，以及子宫颈癌的发生。尤其是高危型HPV的持续感染，是促使子宫颈癌发生的最主要因素。 因此，HPV感染的早期发现，准确分型和病毒定量对子宫颈癌的防治具有重要的意义。目前临床上也将HPV检测作为子宫颈癌及其癌前病变的常规筛查手段之一，配合TCT检查，称之为宫颈癌筛查。

宫颈癌2A1期是指癌灶小于等于四公分，是属于早期宫颈癌。 宫颈癌分期是分四期：1期、2期、3期、4期。其中1期是指肿瘤局限在子宫颈。2期是指肿瘤超越子宫，但是没有达到骨盆或者是没有达到阴道的下1/3。2A期是指肿瘤侵犯到阴道的上2/3，没有宫旁侵润，2A1期是癌灶小于等于四公分，2A2期是指癌灶大四公分。2B期，有明显的宫旁浸润，但没有达到盆壁，剩下的3、4期都属于晚期的宫颈癌。 宫颈癌的组织学类型。主要是鳞癌，腺癌次之。直接蔓延和淋巴转移是宫颈癌的主要转移途径。它的治疗方式，因为早期的宫颈癌查查没有临床症状，他的治疗方式是手术治疗，手术治疗，主要是适用于1A期到2A期期患者。2A1期主要是行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除，对于没有绝经的女性小于45岁的鳞癌，是可以保留卵巢的，反之卵巢就需要去除，当然包括腺癌都不能保留卵巢。关于宫颈癌随访，宫颈癌治疗后一年内的复发率是50%，两年内75%到80%。治疗后两年内应每3到4个月复查一次，3到5年内，每六个月复查一次，第六年开始每年复查一次。随访内容包括盆腔检查，阴道脱落细胞学检查，胸片，血常规及宫颈鳞状细胞癌抗原。

医生单看宫颈是不能确诊宫颈癌。 因为一般来说，早期的宫颈癌常常没有特殊的症状表现。因此，靠肉眼是不能够看出来。随着宫颈癌病变的发展，患者可能会出现阴道流血以及阴道排液的症状，多为接触性出血，以及米泔水样排液，有腥臭味。而到了晚期，随着病灶的发展，还可能出现贫血、恶病质的情况。如果要确诊宫颈癌，尤其是早期的宫颈癌，我们可以通过做宫颈癌筛查，tct和HPV的检查做一个初筛，如果有异常，可以进一步的进行阴道镜以及活检等检查来帮助确诊。

宫颈癌按照病理类型的不同分为浸润性鳞状细胞癌和腺癌鳞。 浸润性鳞状细胞癌占子宫颈癌的大多数，大概能占到75%到80%，浸润性鳞状细胞癌又分为外生型、内生型、溃疡型和颈管型，在这四种类型当中，外生型最为常见，腺癌虽然在宫颈癌中占的比率较低，在20%到25%，但是近年来子宫颈腺癌的发生率还是有上升趋势的，除了浸润性鳞状细胞癌和腺癌外，还有一些少见类型的，比如腺鳞癌、腺样基底细胞癌、绒毛状管状腺癌、内膜癌等上皮性癌，神经内分泌肿瘤，间叶性肿瘤等等。

TCT阳性是有必要接种HPV疫苗的。 无论是HPV阳性，还是细胞学TCT异常，那也仅是部分型别的HPV感染。HPV目前已知有200多个型别，感染的病毒不一定是疫苗可以预防的型别，即便感染的是与疫苗相同的病毒，人体自然感染HPV后，由于人体免疫原性过低，会导致产生的抗体很难预防相同型别的HPV再次感染。 但HPV疫苗不同，可以对既往疫苗型别的病毒产生保护效力，无论是一过性还是持续性HPV感染，都具有显著的保护作用。孕妇通常情况下是不推荐接种HPV疫苗的，目前关于孕期接种HPV疫苗的研究数据有限，虽然动物实验未发现有影响，但谨慎起见，并不推荐孕期预防性接种HPV疫苗。

宫颈癌疫苗二价和四价的选择要结合患者的年龄，经济情况预防要求等因素来综合考虑。 宫颈癌二价疫苗接种年龄为9岁到45岁，它的价格略低，二价疫苗能够预防HPV 16和18型的感染，接种程序为0、1、6（即本月，1个月后 6个月后）。 而宫颈癌四价疫苗，价格略高，接种年龄为20到45岁，接种程序为0、2、6。四价疫苗主要预防6、11、16、18型病毒感染，其中，6型和11型为因为HPV低危型，HPV感染导致良性改变，比如尖锐湿疣等，并不引起宫颈癌前病变和宫颈癌。

宫颈癌的临床表现包括阴道流血、阴道排液以及不同的体征。 阴道流血，常表现为接触性出血，性生活或妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血或月经期延长，经量增多。对于老年患者，常表现为绝经后的不规则流血，一般情况下，外生型的癌出血较早较多，而内生型的癌出血就比较晚，多数的患者还会有白色或血性、稀薄如水样或米泔状，有腥臭味的阴道排液，晚期可根据病灶累及范围不同，出现不同的继发症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。护理措施主要根据患者的治疗方案不同而有所区别。

如果是一直采用避孕套的避孕方式，那么一般是不会得宫颈癌的。 因为宫颈癌的主要的传播的方式就是性生活，但是宫颈癌主要是由于hpv持续感染引起的，其他的情况也有可能会引起hpv的感染，比如公共场所的马桶、浴巾等等，所以HPV感染的方式有很多种，而性生活是最主要的方式，并不是说戴避孕套一定不会感染HPV，所以女性如果在做HPV筛查的时候发现了HPV的异常，还是要及时的处理，另外女性也可以通过打宫颈癌疫苗的方式来预防HPV的感染，在打过疫苗之后也是同样做一个宫颈防癌的筛查，一般是每两年做一次HPV和TCT的联合双筛。

女孩子注射宫颈癌疫苗的时间，根据宫颈癌疫苗的类型不同，有不同的年龄段。 其中，二价疫苗主要适用于9~45岁的女性。四价疫苗适用于20~45岁的女性。九价疫苗适用于16~26岁的女性。 其中，二价疫苗主要预防高危型16和18。四价疫苗预防高危型16、18以及低危型6和11。九架疫苗可以预防16、18、31、33、45、52、58、6和11。 注射宫颈癌疫苗也会有一定的局部不良反应，包括注射部位的红肿疼痛，这种情况多为轻度，可以忍受。全身不良反应包括头晕目眩、发热、疲劳、肌肉疼痛以及过敏反应等。

四价宫颈疫苗是可以提前几天打的，但是最好提前在一周之内不要提前的时间过长，因为每个疫苗规定的打针时间基本上是根据专家的研究结果来确定的，所以一般来说疫苗提前或者是推迟尽量不要太久。 四价疫苗主要是针对四种HPV的高危型感染，HPV 16型、18型、6型和11型，6型和11型主要是引起尖锐湿疣的HPV类型，而 HPV 16型和18型如果预防成功之后可以预防90%的宫颈癌，所以女性是可以考虑通过打宫颈癌疫苗来达到预防宫颈癌的目的，而宫颈癌疫苗的保护效率也是比较长的。

HPV58型病毒感染并不等同于宫颈癌，这个病毒检查阳性代表罹患宫颈癌的风险相对于较高，但并不是代表一定会发展为宫颈癌。 宫颈癌是女性比较常见的一种妇科癌症，它的发生与发展与人乳头瘤病毒（也就是HPV）感染具有直接的关系，但是大多数侵入体内的HPV病毒，不管高危型还是低危型，在两年左右的时间内，会被机体的免疫力自行清除，仅有少数持续感染的病人，有可能会发展为宫颈癌，有数据显示大约需要10年左右的时间才可以导致宫颈癌。单纯HPV58型感染并不能判断是否是宫颈癌，需要进一步做宫颈活检才可以准确的判断。

早期宫颈癌的患者尿的颜色和正常人的尿是一样的，并没有什么变化，如果是晚期宫颈癌，肿瘤侵犯膀胱，那么可能会出现血尿，就是眼看到尿的颜色像血的颜色。宫颈癌是女性的三大癌症之一，那么宫颈癌是知道明确病因的一个癌症，就是HPV的持续性的感染。现在国家已经对所有的妇女进行一个免费的宫颈癌的筛查活动，那么根据自己的年龄定期做宫颈癌筛查，就可以早期发现癌前病变，早期的治疗，避免宫颈癌的发生。宫颈癌在早期可以没有任何的症状，或者仅仅有接触性的同房后阴道出血，或者是白带增多，白带带血等症状，随着病情的发展，可能会有不规则的阴道流血，脓性的白带，水样的白带等等。在早期患者的尿是和正常的健康的人没有任何区别的，不会影响尿的颜色，如果到了晚期肿瘤侵犯到膀胱，那么就会出现肉眼血尿。

宫颈癌是女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤，多发于中年女性对于宫颈癌的筛查，有利于早发现，早诊断，早治疗。其筛查的方法主要有以下五种： 一，液基细胞学检测方法tct，取宫颈管内脱落细胞置于保存液中进行病理检查，诊断结果按病变程度分为正常细胞，不典型鳞状细胞低度鳞状上皮内病变，高度鳞状上皮内病变； 二，宫颈活体组织检查是诊断宫颈癌最可靠的诊断依据； 三，阴道镜检查，当宫颈细胞涂片检查发现异常时，需要做阴道镜检查以确定病变部位，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。 四，HPV病毒感染检查，是用来判断患宫颈癌的风险； 五，传统的宫颈细胞涂片是最常用的筛查方法，取宫颈及宫颈管内的上皮细胞进行病理检查，诊断结果分为正常细胞，良性细胞，可疑癌细胞高度可疑癌细胞和癌细胞。

宫颈癌表面根据期别的早晚，肉眼看起来是不一样的，有些早期的癌症可能肉眼没有任何的改变，也有的仅仅表现为宫颈糜烂的改变，如果宫颈癌稍微比较晚期，那么就会在宫颈上看到一个菜花样的肿物，一般来说质地比较糟脆，而且会碰触的时候出血的现象。 宫颈癌是女性的生殖系统的三大癌症之一，一般来说，宫颈癌的早期可能没有任何的症状或者是表现为白带的增多，同房接触性出血。那么在宫颈癌非常早期的时候，妇科检查是看不出宫颈有异样的，可能表面光滑，也可能仅仅表现为糜烂样的改变。如果随着病情的进展，宫颈癌形成了局部的肿物，就可能表现为一个菜花样的赘生物，表面不光滑，而且质地非常脆，一碰的话很容易出血。对于有性生活史的女性来说，建议根据自己的年龄做宫颈筛查，那么就可以做到早期发现癌前病变，早期治疗，这样的话就能够阻断宫颈癌的发生。

宫颈管型宫颈癌，就是宫颈管癌，它的诊断主要靠宫颈管搔刮送病理检查来诊断的。 在这之前分三步，第一，做宫颈的tct和HPV检查，如果这两项检查有问题，那就要做第二步阴道镜的检查，阴道镜要做醋酸白和碘实验，如果这两项有问题，那就要在阴道镜下做宫颈多点活检和宫颈管搔刮，这就是宫颈癌的诊断三步，最终的诊断是要靠送病理检查，得出比较准确的结果。