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哮喘和慢阻肺的鉴别诊断
支气管哮喘与慢性疾病需要进行鉴别支气管哮喘的发病年龄都比较早,发病较急,常有接触花粉,粉尘,动物皮毛或刺激性的气体后发作并且病情进展十分迅速,可听见双肺都有弥漫性的哮鸣音,应用糖皮质激素等治疗后可很快的缓解。
慢性阻塞性肺疾病的患者均比较晚,既往有长期大量的吸烟史,其临床症状表现为咳嗽,咳痰以及活动后的呼吸困难并结合胸部CT和肺功能检查予以明确诊断,但支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病有时候可以合并出现造成二者在鉴别十分的困难。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
患有哮喘可以打新冠疫苗吗
哮喘患者如果处于缓解期是可以打新冠疫苗的,但是如果处于急性发作期,则不建议打新冠疫苗。
因为患者处于急性发作期时,免疫力会下降,而接种新冠疫苗本身就是将灭活的病毒,注射到人体当中,使人体能够产生自身的抗体,从而起到预防疾病的目的。而人体在免疫力下降时,自身产生抗体的几率就会下降,注射疫苗的效果就达不到预期,反而副作用还有可能相应增加,所以最好等到哮喘急性发作缓解以后再去接种新冠疫苗,这时候,人体的免疫力比较强,接种疫苗的效果也会相对比较好。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
吗啡治疗心源性哮喘的原理
吗啡治疗心源性哮喘,主要是起到镇静的作用。可以一定程度上缓解病人的气喘、焦虑、大汗淋漓等症状。但是如果没有明确哮喘的病人。在一定程度上是不建议使用吗啡的,有可能会掩盖患者的临床表现,从而导致误诊,延误患者的病情等。心源性哮喘是指由于心衰或者是心脏的其他疾病引起的,肺部的供氧情况出现问题,病人可以表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓,可以出现全身肢体浮肿等表现。应该通过利尿、强心或者是支气管扩张剂等处理。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
肺炎支原体感染会引起哮喘吗
肺炎支原体感染不会引起哮喘。
支原体感染会导致出现急性支气管炎或者支气管肺炎等,当患者出现支原体感染的时候,需要使用喹诺酮类的抗生素,比如说左氧氟沙星或者莫西沙星等,若患者为儿童,可以使用阿奇霉素进行治疗。患者使用抗生素的同时,需要动态复查血常规以及炎症指标,需要注意保暖,预防受凉,戒烟戒酒,同时,患者出现支原体感染主要表现为刺激性干咳,患者可以口服止咳的药物进行对症治疗,常见的药物主要有复方甘草合剂或者右美沙芬口服溶液等。患者出现支原体感染,还需清淡饮食,少吃油腻辛辣的食物。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘用药多久可以停药
哮喘用药需要根据病人对于哮喘药物的反应来决定用药的时间长度以及是否可以完全停药。
哮喘是各种气道炎症因子导致的气道慢性炎症性疾病,它可以导致气道的可逆性的通气功能受限。因此哮喘我们最主要的检查方式是肺功能的舒张实验或者激发实验。
哮喘的药物主要包括信必可,舒利迭,顺尔宁等药物。一般哮喘治疗是在用药后症状完全控制之后三个月开始可以逐渐的进行减药,减药过程中如果症状稳定可以逐渐停药,如果减药过程中症状仍有那么建议最小剂量的某种药物维持。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
支气管结核和哮喘的区别
支气管结核和哮喘是有区别的,支气管结核属于呼吸道传染病,具有传染性。哮喘是一个慢性气道疾病,支气管结核最常见的症状表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,胸部ct可以表现为肺部树芽征、肺部空洞、肺部结节。哮喘的患者胸部ct大都是正常的,主要是依靠肺功能来确诊,可以表现为阵发性的喘息,胸闷憋气,对多种异味容易过敏,尤其是夏季容易发作,而且是对各种的异味有过敏反应,冷空气、一些动物的毛发等等。因此支气管结核和哮喘是完全不同的两个疾病,在临床中需要进行鉴别诊断。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘会咳血丝吗
哮喘一般不会出现咳血丝。
当患者出现哮喘的时候,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷与咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染相关。患者出现哮喘,双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。当患者出现哮喘急性发作期的时候,若出现重度的主要表现为休息时体感气短,只能端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率大于30次分才有三凹征,闻及响亮弥漫的哮鸣音,心率明显增快当。患者使用支气管舒张剂后患者会出现明显的好转,危重的哮喘患者主要表现为不能说话、意识出现模糊或嗜睡。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘病人的麻醉注意事项
哮喘病人往往为过敏体质,所以,遇见冷空气,感冒或者异常的气味,以及机械的刺激或者精神紧张均可以诱发哮喘发作。
所以在麻醉前,应将患者病情调理正常稳定的状态,防止哮喘的发作。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉,适当锻炼身体,提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间,不劳累、不熬夜。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
支气管扩张和哮喘哪个严重
支气管扩张和支气管哮喘两个疾病,都比较严重。
支气管扩张一般也是不能根治,容易反复。需要进行支气管动脉栓塞或者支气管扩张部位手术切除。支气管哮喘是由于过敏因素引起,一般容易反复发作。临床通常采用孟鲁司特钠,左西替利嗪,信必可都保雾化吸入。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘能当兵吗
哮喘的话是不能当兵的,因为这个患有哮喘,可能随时发生疾病。所以说这个不能当兵,因为当兵的时候遇到很多突发情况,而且还要执行任务。在路上的话,可能会因为一些灰尘或者花粉过敏,就可能导致急性发作,甚至影响人的生命,所以说哮喘这种情况下不建议当兵,而且这个当兵要求也不会符合的。
所以说这个哮喘不能当兵,如果要是哮喘的话,建议随时带上布地奈德气雾剂或者沙丁氨醇气雾剂,避免哮喘发作的时候没有药物可用。平时应该带上口罩,少接触灰尘或者花粉之类的。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
初期哮喘可以治愈
哮喘是不可以完全治愈的。
它是一种气道的慢性变态反应性炎症性疾病,这种气道炎症主要有多种炎性细胞气道结构细胞和细胞组分共同参与的。慢性炎症过程是一个缓慢的过程,通过合理的使用,防治哮喘的药物可以有效控制哮喘的症状,避免哮喘患者急性的发作,大约一半的儿童在发育期哮喘可以自行缓解,但是往往在数年或数十年以后容易出现哮喘的复发。所以,哪怕是初期的哮喘,往往是很难治愈的,要给予积极的防治,同时在发生急性的哮喘发作时给予积极的抢救治疗等,防止患者急性哮喘的发作是最有效的措施。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘越来越严重怎么办
支气管哮喘是由多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等。
还有细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症,导致气道高反应性通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状。哮喘的控制,常用可吸入的布地奈德类糖皮质激素。如果患者的哮喘症状越来越严重,可能是由于病情加重。以前使用的糖皮质激素的量不足以消除炎症,故需要加大吸入糖皮质激素的量。如果患者的气道已经发生气道重构或者出现肺气肿等并发症,可进行支气管热成型术治疗。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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哮喘可以打篮球吗
通常对于小哮喘的患者,在疾病发作期的时候是不能够打篮球。但是如果是比较轻微的哮喘,通过规范的治疗和护理,病情处于稳定期,可以适当的打篮球,但是避免剧烈的运动和避免时间过久。
哮喘是支气管哮喘的简称,主要是由于受到了过敏源的刺激,包括冷空气、花粉,包括剧烈的运动都可能会引起气道出现了高反应状态。这个时候气道有粘膜的充血水肿,有炎性分泌物渗出的改变,形成痰栓堵塞气道,而且伴随有支气管平滑肌收缩和痉挛,使气道变得极为狭窄,这个时候就会导致患者出现呼吸困难,表现为喘息、气促、胸闷气短,通常通过积极的平喘、抗过敏治疗。病情能够完全的改善,适当的可以打篮球。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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哮喘能注射新冠疫苗
哮喘患者如果处于缓解期是可以注射新冠疫苗的;但是如果处于急性发作期,则不建议注射新冠疫苗。
因为处于急性发作期时,患者的免疫力会下降,接种新冠疫苗本身就是将灭活的病毒注射到人体当中,使人体能够产生自身的抗体,从而起到预防疾病的目的。而人体在免疫力下降时,自身产生抗体的几率就会下降,注射疫苗的效果就达不到预期,反而副作用还有可能相应增加,所以最好等到哮喘急性发作缓解以后再去注射新冠疫苗。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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哮喘病人肺活量比常人低吗
哮喘病人的肺活量不一定比常人的低。
是因为支气管哮喘,它本身是一类可逆的气流受限的支气管炎症性疾病。如果患者没有哮喘发作或者支气管哮喘症状控制的比较好,它的肺活量跟正常人是没有任何区别的。如果支气管患者哮喘发作时,或者是由于长期的反复发作,控制的不理想会导致支气管重构。重构后的支气管会导致肺活量下降,所以哮喘病人的肺活量可以和正常人一样,也可以比正常人偏低。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘和肺结核有什么区别
哮喘和肺结核是完全两种疾病。
哮喘是由于各种原因,在宿主遗传因素和环境因素共同作用下,导致气道的慢性炎症,变态反应性疾病。它导致气道可逆性的气流受限,气道阻塞。往往出现明显的反复性的咳嗽以及气急,胸闷症状。这种患者往往有家族过敏性鼻炎等,变态反应性疾病是。而肺结核往往是由于结合分支杆菌感染导致的一种疾病,在肺部的表现往往有多种形态。有原发性的肺结核,还有继发性的肺结核。还有一些结核感染,以后继发的结核性胸膜炎。它是一种感染性疾病,由于结核分支杆菌感染而导致咳嗽、咳痰、发热等。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘严重程度分几级
哮喘严重程度主要分为轻中重度和危重度。
其主要根据患者喘息、气促、胸闷、咳嗽的症状,同时需要给予不同程度的抢救治疗。轻度的患者往往在气短发生在步行时,体位是可以平卧的,谈话时可以成句。而中度的哮喘发作,其往往是在稍适正常的生活活动就会出现。喜欢坐位,说话时往往只能说一些字段。而重度的患者,哪怕休息时也会出现气短,往往是端坐呼吸而发作时,语言只能说单字。伴有精神焦虑、烦躁、大汗淋漓。危重的患者往往是不能说话的,甚至伴有嗜睡,意识模糊。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘急性发作的抢救护理措施
哮喘急性发作的抢救护理措施如下,首先要稳定生命体征,采取半卧位,并且给予持续的吸氧。通常可以适当给予高浓度的吸氧,并且给予静脉点滴,能量合剂,生理盐水注射液,保持气道湿润度,促进排痰,防止痰液粘稠。并且给与支气管扩张剂,比如使用沙丁胺醇雾化液,特布他林雾化液,异丙托溴铵雾化液,雾化吸入治疗。还可以联合糖皮质激素,比如布的奈德雾化液,能够达到止咳平喘的目的。并且对于呼吸急性窘迫综合症的患者,必要时还需要给予机械通气。并且持续给予扩张支气管和糖皮质激素的药物。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
问答
哮喘能不能坐飞机
哮喘患者能不能坐飞机,以哮喘患者哮喘有没有得到控制,还有生命体征是否平稳有关。
如果说哮喘患者哮喘已经得到很好的控制,基本上没有什么症状,那么一般是可以坐飞机。但是如果哮喘患者处于急性发作状态,或者说频数症状控制得很不好,或者目前处于急性大发作,生命体征不平稳,一般都是不建议坐飞机。因为哮喘患者坐飞机的一个比较大的风险是在飞机上出现了急性发作,或者急性大发作,或者生命体征不稳,一旦出现以上情况在飞机上就很难处理。因为飞机上的抢救条件有限,基本上没有什么有效的医疗救助措施。因此哮喘患者能不能坐飞机,要结合哮喘患者的综合状态进行判断。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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心源性哮喘可以用肾上腺素吗
心源性哮喘是不可以用肾上腺素的。
心源性哮喘又称之为急性左心衰是不能用肾上腺素的,因为用肾上腺素会加重心脏的耗氧量,从而导致患者出现心功能进一步恶化。当患者出现心源性哮喘的时候,主要是指急性发作或加重的心肌收缩力明显降低,心脏负荷加重,造成急性的心功能不全,引起心悸,心脏射血量降低,肺循环压力突然增高,周围循环阻力增加,出现急性肺淤血、肺水肿,可伴有组织灌注不足和心源性休克的临床综合症。当患者出现急性左心衰竭的时候,可以选用呋塞米进行利尿治疗,也可以选用镇静的药物,比如说吗啡进行静推,患者还可以选用洋地黄类药物进行强心治疗。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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