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白血病化验单上能表现什么意思
如果出现了白血病,大部分人的白细胞是呈现上升的趋势,急性髓系白血病的主要以中性粒细胞上升为主,急性淋巴细胞白血病主要一以淋巴细胞上升为主,急性单核细胞性白血病,主要以单核细胞上升为主,但是白血病化验当中可能会存在血常规正常的情况,比如白细胞也在正常范围内,血小板、血红蛋白都在正常范围内,也有可能会使白血病的情况。还有部分白血病的血常规中存在白细胞下降的趋势,以及血小板或者是血红蛋白都在下降的趋势,因此,单纯凭借血常规是不能判断是否有白血病的,一定要做骨髓穿刺,骨髓细胞形态,血染色体,免疫分型,融合基因,以及基因突变等等,才能有效的去确诊白血病,科学的进行治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病流出来的血是白色的吗
答案是否定的,白血病流出来的血,依然是红色的,没有任何变化,只是白血病中有大量的恶性肿瘤细胞,因此大部分这些细胞是白细胞,所以叫做白血病,白血病的检查过程中一定要做骨髓穿刺,要做骨髓细胞形态学病理活检,流式细胞术免疫分型,染色体、融合基因以及基因突变等相关检查,一定要明确白血病的原因,才能有效的进行联合化疗,如果化疗达到完全缓解之后,可能根据具体情况是否采用骨髓移植,如果能够有机会骨髓移植,那么患者的生存时间可以有效的去延长。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病腿疼的症状特点
白血病出现腿部的疼痛一般是一种浸润的表现。或者是血腔内压力过高出现的一种胀痛。持续性疼痛程度可以从轻度到重度不等。一般来说,这种往往见于白细胞比较高的类型的急性白血病。由于急性白血病的话,它的白细胞增长速度比较快。骨髓腔压力发生改变的速度比较快,就会出现这种异常。如果要治疗这种疾病,首先第一个可以使用止痛药。我们的止痛药物的选择上可以是非甾体类的药物,或者是升级到弱阿片类的药物。比如曲马多。当然,如果疼痛十分剧烈,那么也可以考虑一些阿片类的药物,甚至是吗啡。我们最主要的治疗其实还是针对白血病本身的治疗。如果白细胞过高,我们使用药物可以降低白细胞。降低白细胞之后血腔的压力下降,疼痛自然缓解。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病唾液会传染吗
白血病是不会传染的。
因为它白血病本身就不是传染性的疾病,所以是不会通过唾液进行传染的。当然,也不会通过消化道呼吸或者血液进行传染。白血病的是一方面和遗传基因有关,一方面呢是跟染色的一个te片的一个人群有一定的关系。还有一方面呢,是后天的一些诱因的一个原因导致的。比如病毒感染,也可能会导致白血病的一个发生。尤其是rna病毒在动物中致白血病,这个是肯定的。还有就是一些化学的药物,也可能会导致白血病的发生。比如一些化疗的药物。或者是氯氢酶,保泰松等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
得过白血病的人可以生孩子吗
如果白血病如果治疗之后,可以生小孩儿,这个并没有太大的影响。
但是由于某些类型的白血病,经过放疗和化疗之后,患者的生育能力受到一定的损伤,所以有的时候会出现不能怀孕的问题。所以如果有这方面生育要求的话,在治疗之前一定要和医生做充分的沟通,最好建议要保存精子或者是保存卵子,以防万一,因为这些化疗药物是有一定的生殖毒性,随着化疗的次数的增加以及化疗剂量的增加,有可能会导致患者出现不孕不育的情况,所以在化疗之前最好是要做这方面的准备性的工作,以防万一,但是也并不绝对,在临床上也看到一些经过放化疗之后正常生产的患者。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病m3危险期怎么安全度过
急性早幼粒细胞白血病,m3类型在出诊的时候,第一个缓解期诱导治疗的时候是非常危险的。主要风险就在于:
第一,容易出现闭塞性血管内凝血。它一般需要积极的进行血液制品的输注,保证患者,减少患者出血风险。第二个就在治疗的过程当中,要注意维a酸分化综合征,当出现白细胞明显升高,患者出现发热,体重增加,呼吸困难的时候,要及时将激素应用上去,因为他的原因是由于使用这个药物之后出现毛细血管渗漏增加,导致患者水肿,体重增加,胸腔积液,心包积液,甚至出现呼吸困难,高热等等。使用激素之后,能够改善血管的通透性,减少分化综合症的发生以及其严重程度的加重,所以一般要处理好这两个问题,大概时间在一个月左右,患者就大部分进入缓解状态。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病白细胞值是多少
白血病的时候白细胞可以是增多,同样也可以使减少。
如果是急性白血病的话,大部分增多的更多一些,那么有一部分也可以出现减少,比如急性早幼粒细胞白血病,很多时候是出现白细胞减少,伴有贫血和血小板减少。如果是慢性白血病的话,大部分白细胞是升高,比如慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,但升高的幅度根据每个人的情况是不同,没有统一的定论。如果在早期的时候,可能是轻度升高,随着疾病时间的延长,白细胞会逐渐累加,就会出现明显升高,有的时候高的时候可以出现300到400乘以十的九次方每升,如果低的话可能出现12、13这样的情况都有可能。所以这种是和病程有关系。那么如果发现白细胞持续性的升高,但是患者又没有明显感染的表现的时候,要注意警惕是否有这种血液肿瘤的情况,如果持续时间一直很长,并且白细胞呈逐渐升高的趋势,这个时候还是建议做骨髓穿刺的检查来进一步明确诊断。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血常规能看出是不是白血病吗
白血病典型的血常规表现是白细胞异常增高。
正常的白细胞在4到10,白血病的白细胞可能增加到100、200甚至300、500这样。另外,因为白细胞的异常增殖,可能会引起重度贫血、血小板降低。这主要的原因是因为骨髓中异常的原始细胞恶性增殖,也就是白血病细胞的恶性增殖,影响了骨髓的造血,占据了骨髓的造型容积,从而使血红蛋白,血小板都明显下降,进而导致明显的乏力,出血症状。严重的感染,甚至很可能很快危及生命。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病骨髓移植一定会好吗
有些白血病,必须要做骨髓移植,这是唯一能治愈白血病的手段。
但是,做白血病的移植手术之后,并不是代表患者已经治好。做完骨髓移植之后,患者有可能会出现移植并发症或者出现复发的情况,并发症主要是由于移植的物,抗宿主病,可能会出现比较严重的排异反应。比如,消化道排异可能会出现腹泻,血便,内脏的排异,可能会出现肺纤维化、咳血、肺部感染,肝脏的排异可能会出现肝功能衰竭的情况,如果排异反应特别明显,有可能会危及患者的生命。即使不排异,患者白血病移植之后也有复发的一定可能性,所以患者还是要多观察。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
二手烟和白血病有关系么
白血病的发生,不能排除和孕期二手烟有关系。
白血病的发生,目前具体的发病原因并不是特别的明确,但是有很多因素有可能会诱发白血病的发生,比如说吸烟,酗酒或者是长期熬夜,不规律的作息,这些不良的生活习惯都有可能会诱发白血病的发生。如果是孕期吸二手烟也有可能会导致染色体发生畸变,从而有可能会导致白血病的发病率增高,另外,很多白血病的发生也有可能和长期接触大剂量的放射线的照射有关系,所以孕期的时候非必要的情况,不要进行X射线检查,也不要使用一些化学药物,这些都有可能会诱发白血病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病化疗为什么要吃激素药
首先,可能是预防化疗药物过敏反应,这与化疗药物有关。比如说紫杉醇与多西紫杉醇等化疗药物过敏反应发生几率是比较大的,故常规给予自己激素口服来预防这些反应的发生。另外,有些止吐药物加上激素以后,止吐的效果会更加良好。
所以在临床上根据肿瘤治疗的不同目的给予激素的治疗。有的时候也会预防过敏,有的化疗药物过敏发生反应率是非常高的,患者过敏反应是致命性的,所以要提前应用激素。治疗化疗以后,好多病人会提前出现恶心、呕吐,激素有良好的治疗效果,能够有效的预防和减轻化疗的消化道反应。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
mds一定会转白血病吗
mds容易转白血病,但不是绝对的。
mds是属于血液病的一种,全名叫做骨髓异常增生,它是属于白血病的前期,有一部分可能会转化为白血病。mds转化为白血病的患者预后极差,生存期极短,如果不予进一步的治疗,通常在一年以内就会死亡,大多为数个月的寿命。建议患者在医生面诊后,根据自身情况综合评定治疗,积极治疗有概率能不往白血病发展。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病很难治吗
白血病属于血液肿瘤,主要采用综合治疗的方法,随着现代医学发展,特别是针对白血病特定基因靶向药物问世以及骨髓移植手术开展,部分白血病现在有望获得治愈或者达到长期稳定白血病治疗方法,根据白血病不同类型而不同,如慢性白血病通过吃慢性粒细胞白血病靶向药物治疗,如格列卫药。
对于急性白血病根据急性白血病分类不同,治疗方法也不一样,如急性髓性白血病,医学主要通过综合化疗方法缓解之后再通过骨髓移植来进行根治。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病早期七大症状
白血病早期的七大症状,如贫血发热,感染淋巴结肿大,肝脾肿大,关节痛,头痛,出血等现象。
白血病患者会有造血系统的异常可以出现贫血症晚期患者一般贫血比较严重,患者免疫力比较差,受到病毒细菌感染就容易出现发烧,患者还容易出现感染,可以出现肺炎,扁桃体炎,泌尿系统等感染,还会出现侵犯淋巴系统的症状,出现淋巴结肿大,肝脾肿大,白血病还可能会出现脊椎的病变,这些病变就可以引起关节疼痛,骨头疼痛,白血病还可以侵犯神经系统就会出现头痛,恶心等症状。白血病患者是由于血小板减少,就会引起出血,可以出现牙齿出血,鼻腔出血,呕血,咳血,内脏出血的现象。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病浸润还有救吗
这个是根据白血病浸润的程度决定的。
白血病浸润,首先,应该要及时的配合临床上,一,化学治疗,通过化学药物输注到白血病患者的体内,而化学药物,可以随着血液循环流到全身的各个脏器当中,对浸润的一些白血病细胞,可以很好的进行杀灭,从而降低白血病细胞的比例和数目,改善患者的临床症状,可以延长患者的生命。同时,如果发生了浸润,可以用多药联合化疗,使患者的病情得到缓解以后,还要尽早去造血干细胞移植手术的治疗。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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怀疑自己有白血病要怎么检查
怀疑自己得了白血病,首先要去查血常规,看看白细胞中是否在正常的范围内,以及中性粒细胞和淋巴细胞和单核细胞的数目以及比例是否是正常的,同时还要看血红蛋白是否有贫血的情况以及血小板是否大于400,或者是小于100。
如果有一个有问题的话,则需要进一步去检查,主要检查的是骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检、病理、流失细胞免疫分型、免疫组织、化学染色体、基因突变以及如何经营等等。最常见的血液系统疾病,白血病有慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病以及急性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病长什么样子
发热半数以上的患者以发热为早期表现,可为38摄氏度以下的低热,或39摄氏度、40摄氏度以上的高热,多数为反复,不规则的发热。发热时往往有鼻塞鼻涕咳嗽等呼吸道感染的症状,或尿频尿急等泌尿道感染症状,常造成误诊。同时,如查一下患者的外周血,可以看见大量的异常细胞。贫血常常为白细胞的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚汗,乏力多汗,无论在活动或是休息时,都觉得气促,心跳加快,逐渐加重,贫血往往提示白血病越严重。白血病以出血为早期表现者,近40%出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔,鼻腔,牙龈出血,月经过多等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病怎样才算彻底治愈
白血病是需要做骨髓穿刺以及连续的多年的检查才能判断是否彻底治愈。
但是对于急性、早幼粒细胞白血病来说,治疗周期大概在两年左右的时间。如果两年左右的时间经过了,诱大化疗、巩固化疗和维持化疗之后没有出现残留的情况就可以判断未治愈。
这部分患者的治疗效果相对于来说比较好。而对于其他的急性髓系白血病来说,要通过联合化疗加骨髓移植才能有机会达到彻底治愈的目的。
因为,这部分患者尤其是存在tp53等高危基因突变的患者,复发的风险可能非常高,只有通过骨髓移植才有机会达到彻底治愈的目的。
而对于急性淋巴细胞白血病来说,尤其是成人的疾痢必须通过骨髓移植才有机会达到长期生存。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病全身会变白吗
白血病的患者一般不会变白的,主要是由于这个白细胞本身并不会影响皮肤的颜色,但是患者的面色可以变得苍白,主要是由于贫血造成的。
白血病的时候,由于大量的白细胞增生,导致血红蛋白的生成受抑,会出现血红蛋白下降,也就是贫血,患者除了头晕、乏力、胸闷、心悸等症状之外,还会出现面色苍白,这个时候一定要到医院进行检查。如果血红蛋白数量低于60克每升以下,可以考虑进行输血支持治疗。另外,白血病分成急性和慢性两种情况,急性白血病又分成急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,不管是哪一个类型的白血病,这两种情况其实都需要进行静脉的化疗。如果是慢性白血病,现在的慢性粒细胞白血病,目前治疗效果非常好,一般可以口服伊马替尼或尼洛替尼之类的靶向药物。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病的红点点的是什么样子
白血病出现红色的点状,这种一般就是皮下的出血点更为多见一些,它和皮疹的主要鉴别点是如果你用手指去按压它的话,它是不褪色的。
如果是皮疹的话用手指按压之后,它会变成白色,然后放开之后它又重新变成红色,这就是按之褪色,那么这个鉴别就可以判断它是皮疹,而不是出血。一般出血的原因是由于血小板减少或者是凝血功能障碍导致的,这是白血病最常见的一种出血表现,这种出血可以在皮肤粘膜,也可以出现的内脏,一般要看他血小板减少的程度。
如果血小板低于20以下这个时候就要赶紧进行血小板的输入来预防更加严重的出血的风险,比如中枢神经系统的出血,如果这个部位一旦出血它的致死率是非常高的,所以在临床上一定要非常高的警惕。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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