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哮喘能做增强ct吗
哮喘能做增强ct。 当患者出现肾功能不全的时候才不能做增强ct。患者出现哮喘,主要是指反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多于接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等相关。当患者出现哮喘发作时,在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。当患者出现哮喘的时候,可经平喘药物或治疗后缓解或可自行缓解。患者出现哮喘,还需排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。当患者出现临床表现不典型者可以晚上支气管激发试验或支气管运动试验,以及支气管舒张试验等。
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三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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哮喘吃孟鲁司特管用吗
哮喘患者吃孟鲁司特是管用的。 哮喘通常是由于受到了一些过敏源的刺激,包括花粉、空气、油烟、虫螨、灰尘入侵到气道,使气道出现了高反应状态,这个时候出现有气道的粘膜充血水肿,有炎性分泌物渗出,形成痰栓堵塞气道,而且伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛,这样气道变得极为狭窄。这个时候可以适当吃孟鲁斯特能够缓解症状,孟鲁司特是一种白三烯抑制剂,能够减轻气道充血,水肿的状态。能够稳定器到的粘膜的细胞。可以减轻过敏反应,能够缓解喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状,对病情是有帮助的。而且在哮喘的缓解期还可以服用一段时间,孟鲁斯特能够预防其急性发作。
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哮喘ct影像特征
哮喘ct影像学特征,早期在哮喘发作时,可以见到双肺的透亮度增强,呈现过度充气状态,而在缓解期往往没有明显的异常。 当并发有呼吸道感染时,可以见到两肺的纹理增加和炎性浸润性阴影。这时不仅需要肺部影像学的检查来明确患者肺部的情况,还要积极完善血气分析、肺功能检查等,明确患者气道高反应的存在,给予积极的解痉平喘等雾化治疗。哮喘的诊断它不依赖于肺部影像学的表现,而主要根据患者的临床症状、发病特点以及其肺功能检查结果来给予综合诊断,往往需要解痉平喘等雾化治疗才可以改善病情。
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哮喘生气会加重吗
哮喘生气会加重。 当患者出现生气的时候,会导致出现哮喘的急性发作期,最好表现为喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状。哮喘急性发作时,严重程度可分为轻度、中度、重度和危重四级。轻度主要表现为步行或上楼时出现气喘,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。中度,主要表现为稍事活动感气短、讲话常有中断、时有焦虑、呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉,使用支气管扩张剂后PEF占预计值的百分之60到80%,SaO2为百分之91到95%。
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哮喘的药吃了有什么副作用
治疗哮喘的药吃了以后,可能会出现纳差、心悸、失眠等不良反应。 一般建议饭后20分钟口服。平时多喝水多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性的食物。注意保暖,预防受凉,适当锻炼身体,提高机体免疫力,保证充足的睡眠时间,不劳累、不熬夜。哮喘需要根据医生的医嘱进行规律的服药,防止出现哮喘,反复发作。另外,哮喘患者要戒烟戒酒。
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哮喘的联合用药
哮喘的联合用药包括使用吸入的药物,比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松。 另外还有孟鲁司特、多索茶碱,或者是嗜酸性粒细胞升高,IgE指标明显升高的病人还可以使用奥马珠单抗,同时还可以口服泼尼松进行治疗。这些药物是否联合使用,应该根据哮喘的严重程度以及发作次数评估来进行综合判断的。一般初始治疗时使用孟鲁司特,另外如果可以增加为吸入剂控制,如果吸入药物控制不好,可以使用口服泼尼松治疗,最后一级别使用靶向药物进行治疗。
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哮喘属不属于慢性病
哮喘属于慢性病,其属于呼吸系统常见慢性病之一。 临床上主要以反复发作性的喘息、憋气、呼吸困难为主要症状,需要给予规范的药物治疗来控制病情,其治疗分为缓解期的治疗和急性发作期的治疗。缓解期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性发作的次数,延缓肺功能的下降。常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。急性发作期一般会合并有细菌感染的情况,所以在治疗上需要给予消炎、止咳、平喘治疗,来快速缓解患者咳喘的症状。
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哮喘会影响心率吗
哮喘急性发作期是可以影响心率的,那么可以导致心率增快。 哮喘是一种慢性气道疾病,主要是由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞激活导致的过敏性疾病。哮喘常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难,一旦出现急性发作,应该紧急进行治疗。如用一些抗感染的药物、激素类药物、扩张支气管的药物等对症治疗。如果患者出现呼吸衰竭,必要时需要进行机械通气,甚至气管插管进行治疗。哮喘最主要治疗的药物是激素,应用激素也是有一定副作用的,如继发股骨头坏死、高血压、高血糖、消化性溃疡等等,我们在临床应用中要注意。
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哮喘用激素吸入疗法有什么副作用?
吸入性的糖皮质激素的副作用主要是患者在吸入后不进行及时的清水漱口,会导致声音嘶哑、咽部不适及念珠菌感染。因为吸入性的糖皮质激素,如果在口咽部积聚过多会导致以上不良反应。同时,吸入性糖皮质激素,全身不良反应与吸入药物以及药物的利用度等有关系。成年哮喘患者如果每天吸入低到中级的剂量一般不会没有一些明显的全身不良反应。但是如果长期高级剂量的吸入糖皮质激素可能会出现全身不良反应,如皮肤的瘀斑、肾上腺功能抑制、骨密度降低等。如果伴有活动性肺结核哮喘患者,有可能在抗结核治疗过程中,给予糖皮质激素吸入继发结核的活动和复发。
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怎么看有没有哮喘
诊断哮喘,需要通过以下的一些方式来初步明确 首先,患者有一些症状,比如有喘息、气促、胸闷气短的表现。而且吸入了糖皮质激素或者支气管扩张剂,症状能够减轻甚至完全消失。而且有明显的过敏源的存在,比如当患者受凉、吸入冷空气、花粉、螨虫、灰尘的时候,这些症状会发作。当离开这些过敏源之后,症状减轻,另外还要检查肺功能有下降,支气管扩张实验为阳性,支气管激发试验为阳性,通常可以初步诊断为哮喘。
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哮喘发作可以雾化吸入吗
哮喘发作可以做雾化吸入。 这时尽快的给予沙丁胺醇等速效的解痉平喘药物,可以使气道的痉挛急性解除。同时,必要时可以给予持续的氧疗,使患者因哮喘发作导致的低氧、缺氧症状得以改善,维持生命体征稳定。如果患者哮喘发作持续,必要时可以给予全身使用的糖皮质激素,也可以辅助降低气道高反应,同时与雾化作用药物有协同的效果。在哮喘发作时,如果患者神志是清楚的,给予积极的雾化吸入,是解痉平喘最快的药物。其达到解痉平喘效果往往在2到3分钟之内就可以起效。同时,这种效果可以维持数个小时。
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哮喘能不能接种新冠疫苗
哮喘患者如果处于缓解期是可以接种新冠疫苗的。 但是如果处于急性发作期则不建议接种新冠疫苗,因为此时患者的免疫力会下降,而接种新冠疫苗本身就是将灭活的病毒注射到人体当中,使人体能够产生自身的抗体,从而起到预防疾病的目的,而人体在免疫力下降时,自身产生抗体的几率就会下降,注射疫苗的效果就达不到预期,反而副作用还有可能相应增加,所以最好等到患者急性发作症状缓解以后再去接种新冠疫苗,这时候人体的免疫力比较强,注射疫苗的效果也会相对比较好。
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有哮喘的病患可以用加湿器吗
有哮喘的病患是可以使用加湿器的。 因为通常有支气管哮喘的患者,在室内如果空气比较干燥的情况下,很容易使气道受到刺激,容易诱发气道,出现高反应状态,从而出现喘息,气促,胸闷气短的一系列症状。使哮喘出现急性发作,这个时候可以适当的使用加湿器,能够使空气湿润,防止出现空气过于干燥,这样就会防止气道受到刺激,防止气道出现高反应状态的发生,能够避免哮喘的发生。但是还需要注意保暖,避免受凉,在发作期还要同时配合扩张支气管的药物,抗过敏的药物以及糖皮质激素,联合治疗能够缓解症状。
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有过哮喘的健身应该注意什么
有过哮喘的病史,在健身的时候要避免受凉。 因为受凉会诱发哮喘的发生。另外,在健身的时候,不要过于剧烈。因为有哮喘会发生在运动时加重。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉。适当锻炼身体,提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间,不劳累,不熬夜。哮喘患者要戒烟戒酒。
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过敏性鼻炎哮喘吃中药管用吗
过敏性鼻炎,哮喘患者适当吃点中药是管用的。 在临床上是由于受到了一些过敏源的刺激,比如花粉、冷空气、虫螨、灰尘、油烟等使气道出现了高反应状态,诱发了慢性过敏性鼻炎、支气管哮喘的急性发作,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔瘙痒、咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。这个时候可以适当的服用,比如玉屏风颗粒能够改善过敏体质,能够在一定程度上缓解过敏症状,但是,只是单纯的靠中药来治疗,效果还是欠佳的,应该要联合其他的一些西药来治疗,比如选择糖皮质激素以及支气管扩张剂。
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哮喘会引起声音嘶哑吗
哮喘不会引起声音嘶哑。 哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,症状可在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解,夜间以及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称之为运动性哮喘。此外,临床上还存在着没有喘息症状的不典型哮喘,患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对于咳嗽为唯一症状的不典型哮喘,称之为咳嗽变异性哮喘。对胸闷为唯一症状的不典型哮喘,称之为胸闷变异性哮喘。当哮喘发作时,典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长。
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哮喘重度发作处理
重度哮喘急性发作,首先要给予患者吸氧。 其次,抬高床头,尽量不平卧,还要紧急雾化,支气管扩张剂联合吸入用激素,比如特布他林联合丙酸倍氯米松或者沙丁醇,异丙托溴铵联合布地奈德第一个小时内每20分钟雾化一次雾化,三次结束,仍有喘憋则需静脉使用糖皮质激素。比如甲泼尼龙琥珀酸或者氢化可的松如果仍然不缓解或患者的血气分析提示有严重的呼吸衰竭需要进行紧急的气管插管予有创呼吸机维持患者的氧气供应,避免患者因缺氧而危及患者的生命。
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哮喘分级标准
支气管哮喘分为轻度,中度,重度和危重四种。 轻度:自觉症状轻微,仅走路快,使人感觉到气促,能平卧,能连续交谈,情绪平稳,呼吸增快,可听见呼吸末哮鸣音,吸入支气管扩张剂后峰流速的80%。 中度:自觉呼吸急促,活动后更明显,喜欢取坐位,交谈时用短语,情绪焦虑,烦躁,呼吸增快,可见三凹征可听见明显的哮鸣音,心跳加快。 重度:休息时,既感到明显的呼吸困难不能平卧,只能取前倾坐位,只能发出单字音,情绪焦虑,烦躁,大汗淋漓,呼吸明显增快,三凹征明显,可有紫绀,可听到广泛响亮的哮鸣音,心跳加快,可有奇脉。 危重:出现嗜睡,甚至意识模糊,严重者甚至出现呼吸,心跳停止。
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治疗哮喘的激素类都有哪几种药
治疗哮喘的激素主要有吸入型糖皮质激素、全身静脉糖皮质激素和口服的糖皮质激素。 吸入性糖皮质激素主要有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、环索奈德,这些药物主要通过局部来降低气道炎症反应达到较好的解痉平喘效果,其起效相对较快,是最为有效的控制气道炎症的药物。同时往往需要长期使用,使用后存在继发生声部嘶哑和咽部念珠菌感染可能,要给与尽早的漱口。而静脉使用的糖皮质激素常常包括有琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙等,可以静脉使用来缓解气道炎症反应。口服使用的主要对于轻中度的哮喘发作,如美卓乐等,其有较好的缓解支气管哮喘发作的作用。
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哮喘持续状态多少小时
哮喘持续状态,时间应该看一下具体的病症情况,一般可以持续12小时以上。 观察病症情况,有没有心肺功能异常。合理的使用止喘的药物,结合一些抗过敏药物也可以结合一些消炎药,也可以使用一些息肉性的喷剂。注意排除由于过敏性问题或者感冒,肺部疾病等引起的并发症,合理的避免哮喘失去的营养,保证睡眠,调整心肺功能,合理的保养,调整下饮食习惯,多吃一些清淡的食物,可以结合一些中药定喘,止喘治疗。也可以结合一些西药调养,不要太紧张也不要太劳累,观察有没有其他并发症,合理的使用药物。不要过度的劳累,也不要过度的紧张,多喝一些白开水,调整睡眠情况,保证休息也是很重要的,不要过度的吃一些辛辣的食物。
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