胰腺癌的他根据病变的程度，不同病人的临床表现也是差异很大的，首先第一就是腹痛，是胰腺炎的主要症状，常于饱餐后和饮酒后突然发作，腹痛比较剧烈，多位于左上腹向左肩及左腰背部放射，胆原性腹痛的始于右上腹，逐渐向左侧转移，第二就是腹胀，腹胀多与腹痛，同时存在，第三就是恶心，呕吐，早期即可出现呕吐，往往比较剧烈，而且频繁呕吐后腹痛不缓解，第四就是腹膜炎的一些体征，急性水肿型胰腺炎，压痛局限于上腹部。没有明显的肌紧张。第五就是一些其他的一些症状，比如说合并胆道感染的时候，常常伴有寒战，高烧。急性胰腺炎坏死伴感染时持续性的高热也是他的主要的一些症状。

急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶激活，并作用胰腺组织后产生的局部炎症反应，可伴有或者不伴有其他器官功能改变，痊愈后绝大多数患者的胰腺功能和结构可以恢复正常。 病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、病毒感染、药物等多种因素；其中以胆道疾病为常见，占50%。 临床表现有： 1.腹部疼痛，向腰背部放射， 2.恶心呕吐，90%患者起病有恶心呕吐， 3.发热， 4.低血压及休克， 5.几乎所有患者有腹肌紧张，压痛明显，腹胀，肠鸣音减弱或者消失。有腹膜炎者，可以有反跳痛。 辅助检查： （1）血淀粉酶和脂肪酶超过正常值上限3倍，可以确诊。 （2）血常规，白细胞＞16×10^9/L提示胰腺坏死。 （3）血脂＞等于11.3mmol/L可以确认高脂血症是胰腺炎的病因。 (4)彩超，CT，可见胰腺肿大、坏死、钙化胰管扩张、腹腔积液。 治疗方面： 1.补充血容量晶体液，作为首选， 2.短期禁食，恢复饮食的条件包括：症状消失，体征缓解场恢复正常，出现饥饿感不需等淀粉酶恢复正常。 3.镇痛、抗感染， 4.营养支持， 5.抑制胰酶分泌。 6.内镜治疗。 7.中医中药， 8.手术治疗。 预后方面： 1.轻型水肿型胰腺炎多在5—7天内恢复，没有后遗症。 2.坏死性胰腺炎，病情严重而凶险，预后差，死亡率10—20%。

胰腺炎的饮食，主张低脂肪饮食、清淡饮食、有规律饮食、不暴饮暴食；主张肽类要素饮食，患者耐受性好；对于有高脂血症患者，减少脂肪类补充。 胰腺炎，是胆道疾病、酗酒、高脂血症等多种因素导致的；其中，以胆道疾病多见，占50%。 临床表现为腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、低血压及休克。体格检查：腹部压痛、肌紧张、有复膜炎患者会出现反跳痛、腹腔积液。辅助检查：血淀粉酶、脂肪酶超过正常值3倍以上，具有诊断意义。肝肾功能异常。 治疗方面：对患者采取禁食，抑制胰酶分泌；重症胰腺炎患者，肠内营养、抗感染治疗。 预后方面：水肿性胰腺炎预后良好，多在5—7天内恢复，没有后遗症。坏死性胰腺炎，病情凶险，死亡率高达10—20%。

胰腺炎是一种常见的急腹症，导致胰腺炎的多种致病因素，主要有，第一胆道疾病可以占到50%以上，我们称之为胆源性胰腺炎，第二，饮酒乙醇可以直接损伤胰腺，导致胰腺炎，第三代谢性疾病，比如说高脂血症，高血脂，高钙血症，可以诱发胰腺炎，第四，十二指肠液的反流，也可以诱发胰腺炎，第五就是医源性因素，比如说我们做内镜下逆行胰胆管造影，可以诱发胰腺炎，第六肿瘤，比如说胰腺癌，也可以诱发胰腺炎，第七就是某些药物。比如说，阿糖胞苷利尿药，呋塞米也可以诱发胰腺炎，第八，创伤上腹部的钝器伤，手术创伤也可以诱发胰腺炎，第九就是一胰腺的一些血运障碍，也可以诱发胰腺炎。第十，还有就是说一些遗传呀，自身免性疾病也可以诱发胰腺炎。

坏死性胰腺炎症状有上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹膜炎范围广、腹肌紧张、压痛、反跳痛程度重、腹胀明显、肠鸣音减弱或者消失，腹腔有血性或者是脓性腹水，血压下降甚至休克；血液常规检查白细胞大于等于16×10的9次方每升，血糖＞11.1毫摩尔每升，血钙＜1.87毫摩尔每升，腹部增强CT检查，对坏死性胰腺炎的诊断最具有价值； 急性胰腺炎按病理过程分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。以水肿性胰腺炎多见，占百分之80—90%； 坏死性胰腺炎，病情险恶，涉及全身多个脏器，死亡率高达百分之10—30%，病因有：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，高脂血症和高钙血症，腹部创伤等。表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、腹膜炎。

胰腺炎治愈后不会经常复发。 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶激活，作用于胰腺组织后产生局部炎症，痊愈后绝大多数胰腺功能和结构可恢复正常。 胰腺炎的病因包括胆道疾病、酗酒和高脂血症等多种因素，其中以胆道疾病多见，占50%。 临床表现为腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、发热、低血压及休克；体格检查：腹部压痛、肌紧张、腹腔积液。血淀粉酶、脂肪酶超过正常值3倍可以确诊。肝肾功能异常。 治疗方面：对患者采取禁食，抑制胰酶分泌。重症胰腺炎，给予肠内营养，抗感染治疗。 预后：水肿性胰腺炎预后良好，多在5—7天内恢复，没有后遗症。 坏死性胰腺炎，病情凶险，死亡率高达10%—20%。

急性出血性坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。好发于中年男性，发病前多有暴饮暴食，酗酒或胆道疾病史 。急性出血性坏死性胰腺炎病因不明，胰腺炎的病因与梗阻，长期酗酒，外伤等因素有关。临床表现为腹部剧痛水肿，高热弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克等。本病以内科治疗为主，必要时手术治疗，急性出血性坏死性胰腺炎会并发全身腹膜炎表现脓肿，假性囊肿，中毒性休克，呼吸衰竭等危及生命。

胰腺位于上腹部，胃的后方，腹膜后间隙，分泌的消化液，经主胰管与十二指肠相通； 胰腺炎，是由多种原因导致胰酶激活，作用于胰腺组织后产生的局部炎症反应；可伴有或者不伴有其他器官功能改变。 常见的病因有：胆道疾病，酒精，高脂血症，手术与创伤药物，腮腺炎病毒感染等；其中，以胆道疾病多见，占50%。 临床表现包括：1.腹部疼痛，突发的中上腹持续性疼痛，50%患者向腰背部放射。 2.恶心呕吐，90%患者起后即有恶心呕吐。 3.发热，4.低血压及休克； 腹部检查：可有中上腹部腹肌紧张，压痛，腹水，肠鸣音减弱，坏死性胰腺炎和中重度急性胰腺炎可并发假性囊肿，左侧门静脉高压，消化道出血以及全身炎症反应综合症SIRS等。 辅助检查： 1.血淀粉酶，脂肪酶升高，超过正常值3倍以上，可以确诊。 2.血脂水平，甘油三酯≥11.3mmol/L， 3.血常规，白细胞升高， 4.影像检查，包括彩超、CT、以及核磁共振，可见胰腺肿胀、出血坏死灶，胰腺周围间隙模糊。 依据病情，将急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎MAP，中重型急性胰腺炎MSAP，重型胰腺炎SAP。 其中，轻型胰腺炎MAP在起病后1周内可完全康复，不留后遗症；重型胰腺炎SAP预后差，死亡率10—20%。

当胆囊结石成为胰腺炎发病原因时，切除胆囊，去除病因，胰腺炎可能恢复。 胰腺炎的病因包括：胆道疾病，酒精，胰管阻塞，十二指肠疾病，手术与创伤，高脂血症及高钙血症 药物 腮腺炎等感染 ，过度进食，以及自身免疫性血管炎等；其中以胆道疾病多见占50%。 依据临床表现、辅助检查，将急性胰腺炎分为：轻型急性胰腺炎，中重型急性胰腺炎，以及重型急性胰腺炎。 轻型急性胰腺炎，在起病后一周内经及时恰当治疗可痊愈，不留后遗症。而重型胰腺炎愈后差，死亡率百分之10—20%。 当胆囊结石成为胰腺炎病因，并且病情为轻型胰腺炎时，急性胰腺炎可痊愈，胆囊结石可在急性胰腺炎恢复后择期手术切除。 但是当急性胰腺炎为重型胰腺炎时，胆囊结石作为致病原因，应尽早行内镜下取石术，否则应待急性胰腺炎恢复后择期手术。

轻型胰腺炎治疗包括以下几个方面： 一.监护，入院后三天内应该严密监护，及早发现重型胰腺炎。 二.支持治疗。包括液体复苏、营养物质的补充；液体复苏，晶体液作为首选，同时补充微量元素。低分子右旋糖酐每天500—1000ml，预防胰腺坏死。 三.饮食控制，起病后48小时内禁食，不需要肠内或者肠外营养。恢复饮食的条件：症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复正常、出现饥饿感；不需要等血液淀粉酶恢复正常。 四.不推荐应用吗啡或者胆碱类受体拮抗剂镇痛。 五.抗感染治疗，不推荐常规应用抗生素抗感染治疗。 通过上述方案，急性胰腺炎轻型，可在一周内康复，不留后遗症。

急性胰腺炎的临床表现包括： 一、上腹部突发的持续性疼痛，50%的患者向腰背部放射；5%—10%的患者可以没有疼痛，突发休克是重型胰腺炎终末期表现。 二、恶心呕吐，90%患者起病即有恶心呕吐。 三、发热。 四、低血压及休克。重型胰腺炎常发生。 五、腹部体征，包括腹肌紧张、腹部压痛、肠鸣音减弱或者消失；出现并发症时上腹部有包块，腰背部皮肤有灰紫色斑，或者脐周皮肤有青紫色改变，提示预后差。 六、重型胰腺炎和中重型胰腺炎出现并发症。 七、辅助检查包括以下几个方面： 1.血淀粉酶及脂肪酶超过正常值3倍以上，可确诊急性胰腺炎。 2.血常规检查，白细胞＞16×10^9/L，提示胰腺坏死。 3.血脂水平。高脂血症，其中甘油三酯＞等于11.3mmol/L.提示高脂血症是急性胰腺炎的病因。 4.影像检查，包括彩超，CT，核磁共振，可见胰腺肿胀，出血，坏死灶，胰腺周围间隙模糊。 依据以上情况，将急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎MAP，中重型胰腺炎MSAP和重型胰腺炎SAP。 轻型急性胰腺炎MAP多在起病后1周左右康复，不留后遗症。 重型胰腺炎SAP病情重，预后差，死亡率10—20%。

尿淀粉酶超过正常值上限时可协助诊断急性胰腺炎。 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶激活，作用于胰腺组织后产生炎症反应；伴有或者不伴有器官功能改变。常见的病因有：胆道疾病、高脂血症、过量饮酒；临床表现有：上腹部疼痛、恶心呕吐、发热，伴有或者不伴有全身炎症反应综合症。辅助检查：1.血常规：白细胞大于16*10的九次方每升，提示胰腺坏死。2.血淀粉酶，大于正常值上限3倍以上，具有诊断意义，3.尿淀粉酶超过正常值上限，可协助诊断。由于干扰因素较多，尿淀粉酶水平仅做参考。4.血清脂肪酶，5.血脂水平，TG＞11.3毫摩尔每升，强力支持高脂血症HTG是急性胰腺炎的病因。6.影像学检查：增强CT提示胰腺影像改变，最具有诊断价值。

胰腺炎常见的药物有头孢他啶生长抑素阿托品。通常与静脉静地生长抑素，抑制胰蛋白酶分泌，使用抗胆碱能药物如阿托品，可解除痉挛缓解患者疼痛的症状。早期给予抗生素治疗。在重症胰腺炎合并胰腺及胰周坏死时，也可用静脉广谱抗生素如头孢他啶行抗感染治疗。轻度胰腺炎患者可经药物治疗，大多数在1到2周左右康复，预后情况好，中路胰腺炎患者解决并发症去除病因。经积极治疗，也可恢复正常生活。重症胰腺炎病死率高，比疾病发展快，预后不良。

重症急性胰腺炎的治疗包括十个方面。何时能够出院，取决于胰腺的坏死的范围、恢复的程度以及并发症的情况，不能一概而论。 急性胰腺炎，依据病情分为3种类型：1.轻型急性胰腺炎MAP，无器官功能障碍或者局部并发症；2.中重型急性胰腺炎MSAP，具备以下二者之一，即有局部或者全身并发症，但没有持续性器官衰竭；或者一过性器官衰竭（在48小时内恢复）。3.重型急性胰腺炎SAP，具有持续性（超过48小时），器官衰竭。 中重型急性胰腺炎MSAP特点是住院时间长，病死率很低，0—3%；而重型急性胰腺炎SAP存在持续性器官衰竭，病情危重，死亡率10—20%，经积极治疗后，幸存者可遗留不同程度的胰腺功能不全。

胰腺炎的饮食，所以几个阶段。 在胰腺炎疾病初期，48小时内，应当禁食；轻型急性胰腺炎以及中度重症胰腺炎，可病后48—72小时开始经口肠内营养；饮食应当从容易消化的少量碳水化合物开始，辅助以消化酶；逐渐增加饮食量和少量蛋白质，直到恢复正常饮食。 患者对肽类食物耐受性较好，推荐增加肽类饮食； 康复期饮食，逐步过渡到正常，但应当忌酒以及高脂肪饮食，避免诱发胰腺炎。

胰腺在腹腔的上腹部、胃的后面，被后腹膜覆盖，因此说胰腺是腹膜后位器官。 胰岛细胞分泌的消化酶汇聚道主管，经大乳头注入十二指肠降段，胰腺炎是由胆石症、高脂血症和饮酒等多种因素导致胰腺水肿、出血甚至坏死，临床表现为突发上腹部疼痛、伴恶心呕吐，伴有或者不伴有全身炎症反应综合症。辅助检查：血尿淀粉酶升高、血清脂肪酶升高、血脂检查，TG大于等于11.3毫摩尔每升，胰腺影像学检查，显示胰腺肿大、渗出或者坏死。

当怀疑胰腺炎时，应做下列检查：1.血常规：白细胞升高，＞16×10的九次方时提示坏死性胰腺炎。2.血淀粉酶，血淀粉酶＞正常值上限3倍者可确诊。3.血清脂肪酶＞正常值上限3倍，可确诊断。4.血脂水平，TG≥11.3毫摩尔每升，强力支持高脂血症是胰腺炎的病因。5.影像学：包括超声，CT或者核磁共振。显示胰腺肿大，渗出或者坏死等胰腺炎改变。 患者具有以下3个特点中的任意2个，可以诊断急性胰腺炎：1.腹痛符合急性胰腺炎特征，2.血清淀粉酶，包括脂肪酶＞正常值上限3倍。3.影像学改变。

胰腺炎症状的主要是第一腹痛，他是胰腺炎的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛的程度比较剧烈，多位于左上腹向左肩及左腰背部放射。第二就腹胀，这种腹胀多与腹痛同时存在。第三就是恶心，呕吐，早期即可出现，呕吐往往比较剧烈而频繁。第四就是一些腹膜炎的体征，然后胰腺炎的检查主要是一些验血的检查，比如说胰酶的测定，血清，尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。第二就是说查一些血常规，白细胞增高，高血糖，肝功能的异常，低血钙等等，还有就是c反应蛋白，c反应蛋白在发病48小时之内，如果大于150毫克每毫升，提示病情比较重。这就是说做一些超声或者CT的检查。

青轻度急性胰腺炎有腹痛呕吐时，可短期禁食1—3天；如果没有恶心呕吐，腹痛已经缓解，有饥饿感，可以尝试开始经口进食；不以血清淀粉酶高低为进食指征。 急性胰腺炎是由胆石症、高脂血症和饮酒等多种病因导致胰腺水肿、出血甚至坏死。临床表现为：突发上腹部疼痛、伴有恶心、呕吐、伴有或者不伴有全身炎症反应综合症。按病情严重程度分为轻度、中度和重度急性胰腺炎。轻度急性胰腺炎的治疗方案包括：1.饮食管理，2.液体复苏，3.抑制胃酸和胰液分泌，4.镇痛，5.抗感染治疗，6.胃肠减压与通便治疗，7.中医中药，8.ERCP，9.手术。

胰腺炎能不能彻底治愈，取决于胰腺炎的疾病类型以及患者的个体差异。 轻症胰腺炎，常在一周左右康复，不留后遗症；重症病人死亡率约15%，未去除病因的部分病人可经常复发性胰腺炎，反复炎症以及纤维化，可以演变为慢性胰腺炎。 胰腺炎是多种原因导致的胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等损伤。 发病原因有胆道疾病，酒精，高脂血症，胰管阻塞，十二指肠疾病，手术与创伤等多种因素；其中以胆道疾病，多见占50%。 临床表现为：中上腹持续性腹部疼痛，腹胀，恶心呕吐，低血压及休克，多脏器功能障碍及衰竭，胰腺局部并发症（胰腺坏死，假性囊肿。胸腹水，胰腺感染，左侧门静脉高压）。 辅助检查： 血淀粉酶、脂肪酶增加3倍以上可以确诊；高脂血症，甘油三酯水平≥11.3mmol/L，支持高脂血症是急性胰腺炎的病因；血常规，白细胞＞16×10^9/L，提示胰腺坏死； 影像学检查，彩超及CT可见胰腺肿胀、出血、坏死灶， 器官功能检查指标包括：肝肾功能，电解质，血脂，超敏c反应蛋白，降钙素原。 治疗方面：去除病因，控制炎症感染。 积极的针对病因治疗，预防复发以及演变为慢性胰腺炎，可以达到治疗目的。