甲减的患者大便秘结，也就是出现大便干燥，便秘的症状。这是因为在甲减的患者当中，甲腺激素水平的下降，出现食欲减退，体重进行性的增长，储留在组织里边的亲水白蛋白导致体重增长。肠道蠕动减慢，进食减少，所以导致便秘，偶尔会导致黏性的水肿性巨结肠或麻痹性的肠梗阻，肠梗阻比较少见，甲减严重的时候出现的是便秘。在甲减的其他症状当中出现的是体重进行性的增长、乏力比较明显，食欲减退，进食减少、怕冷、声音变粗、有的时候出现呼吸睡眠暂停综合症，困倦睡眠时间延长，体力减退。甲状腺功能提示t3t4明显下降，tsh水平明显升高，给优甲乐治疗以后，当甲功正常以后上述症状缓解到消失。

甲状腺功能减退是甲状腺激素低。促甲状腺素升高。有人将甲状腺素和促甲腺素弄反。误认为甲状腺素素高就差一个字，所以强调一下甲状腺功能减退是甲状腺素低，游离甲状腺素低。三碘甲氨酸低、游离三碘甲腺原氨酸低，而促甲腺素明显升高的，这是原发性甲减的化验单的结果提示。而少部分是因为继发性甲减来源于中枢垂体的疾病，这个发病率非常低。继发性甲减也是甲状腺素低，但是促甲腺素也相对低或者正常。原发性甲减占临床加减的绝大部分。在原发性甲减当中，其病因往往是绛甲状腺术后、颈部的放疗后、甲状腺碘131以后或者是桥本甲腺炎所并发的甲减。

甲减患者在服用左甲腺素片，也就是优甲乐或者雷替斯将甲功控制正常以后打疫苗是没有影响的。 甲状腺功能减退常见的原因是桥本甲腺炎，甲状腺术后碘131治疗后、颈部的放疗手术后，甲状腺功能减退治疗办法很简单，就是用甲状腺素素替代支持治疗，目前临床上常选用的是左脚腺素片，而干甲腺素片引起副作用大而被淘汰。将甲状腺功能调试正常，终生基本复服用左甲腺素片，甲功正常。这个时候，即使在服用着药物也是可以打疫苗的，但是患者如果刚刚发现甲减在甲状腺功能还没有调整正常之前暂缓疫苗的注射 ，一直等其甲状腺功能正常以后再注射疫苗。

自身免疫性甲减不能够治愈，只能依靠使用左甲状腺素片作为替代治疗维持甲状腺功能在正常范围。 一般需要终身口服药物替代治疗，治疗质量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者、心脏病患者初始用药剂量增加，应该小心谨慎，服药的注意事项为晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时，服药期间应该定期检测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量，因为在自身免疫性甲状腺炎的病程后期，诊断甲状腺可呈多结节感，甚至发生萎缩现象，并出现黏液性水肿，所以自身免疫性甲减是不能够治愈。

甲状腺功能减退引起的脖子肿大，主要体现在颈前正中区域，甲状腺素的处的位置出现弥漫性的肿大。 因为甲状腺激素分泌不足，会导致反馈性的Tsh促甲状腺激素水平的增高。促甲状腺激素顾名思义，它可以促进甲状腺组织过度增生以及对姐结节促进生长作用。所以它是一种弥漫性的病变，而其他方面引起的脖子肿大，比如体重增加、肥胖以及水肿等等，都是围着脖子一圈儿出现的广泛的肿大，和甲状腺功能减退所引起的脖子肿大有区别。

甲减眼睛浮肿是不正常，说明甲减没有完全控制好。 对于甲减的治疗，使用左甲状腺素片作为替代治疗治疗病的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗，治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者，心脏病患者初始用药剂量应更加小心谨慎，服药的注意事项为存起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时不要去。间还应定期监测甲状腺功能依据改状腺功能的结果调整用药剂量，通常眼睛浮肿，甲状腺功能减退，纠正正常一段时间才能恢复。

甲状腺功能减退是会引起胃胀。 在早期的甲状腺功能减退患者中，可以没有任何的特异症状，而随着病程的进展消化道可有显著变化，首先是牙齿和牙龈受影响，舌头干燥、肥厚，口舌咽的粘膜经常异常干燥，胃肠道黏膜萎缩，肠壁苍白，随后缺乏弹性，形容柔软的皮革、肠道肠胀气、特别是结肠有时明显胀大，甚至有误诊为巨结肠症而形盲肠造瘘术者，消化道功能常处于抑制状态，患者食欲不振，胆囊活动受抑制，可胀大，所以一旦发现甲减，应及时治疗。

甲状腺功能减退，一般情况下不会导致眼睛突出。而相反甲亢会导致突眼，也称之为 Graves眼病或者内分泌性突眼。甲亢性突眼的发生机制目前并不是非常清楚，只是认为可能与自身免疫紊乱中促甲状腺激素受体抗体为代表的自身抗体有关。因为这些抗体不仅可以作用于甲状腺，导致甲状腺大量分泌甲状腺激素。还可以作用于眼球后的组织，眼肌等。行形成眼眶结缔组织增生，炎性细胞浸润，肌细胞肿胀，成纤维细胞增生等等，导致 Greves眼病的发生。

甲状腺功能减退患者出现睡不着主要原因和后期的甲状腺功能减退治疗方案有密切的关系。 因为甲状腺功能减退的患者，大多数都需要补充左甲状腺素钠片，通过补充把甲状腺功能调节至正常水平。但是，在某些情况下，如果患者使用药物的剂量不恰当，出现过量使用，则有可能导致甲状腺功能亢进，当然，这种亢进主要是由药物性引起的，需要根据复查结果体重，以及患者的症状等相关情况来进行调整。而甲状腺功能亢进的患者就会引起交感神经兴奋。出现失眠睡不着这样的症状，所以如果出现甲减睡不着，首先建议完善甲状腺功能检查。

甲状腺功能减退患者皮肤干燥，首先应该检查甲状腺功能，口服左甲状腺素片维持甲状腺功能在正常范围。 因为大部分的甲状腺功能，如果一直减退，皮肤会出现干燥。甲减的治疗使用左旋甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者、心脏病患者初始用药剂量更加应该小心谨慎，服药的注意事项为晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时啊，服药期间应定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能的结果，调整用药剂量，在甲状腺功能维持在正常范围一段时间后，皮肤干燥，可自行缓解。

甲状腺结节是指在进行甲状腺影像学检查，比如彩超CT、磁共振等，发现甲状腺内存在肿块，甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节，绝大多数甲状腺结节可没有症状，无论甲状腺结节为良性还是恶性，均可有相同的临床表现。比如颈部肿胀，颈部胀闷、憋气，咽部阻塞异物感、心慌、心烦易怒、多汗、颈部疼痛不，。声音嘶哑以及honor综合症等症状，要明确甲状腺结节的性质，需要综合患者的病史体格检查，辅助检查，病理表现，家族史等方面，由专业的甲状腺外科医生进行诊治。

甲减结节的症状主要包括两方面，一方面是结节引起的症状，一方面是甲状腺功能引起的症状。甲状腺结节引起的症状主要表现在，颈前区不适以及吞咽不适，呼吸不畅，总感觉憋气。这主要是结节对后方的组织产生了压迫作用，所以会产生以上这些情况。第二方面，甲状腺功能减退引起的症状主要表现为一大类低代谢综合症。比如腹胀、便秘以及嗜睡精神不好，体重增加。因为甲状腺激素是促进人体正常新陈代谢的，如果出现的甲减则会导致人体的正常新陈代谢减慢，所以会出现一系列的低代谢综合症。

桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大，这种比较难消除，而且随着疾病的进展，这种桥本氏甲状腺炎会激发甲状腺结节，甲状腺腺肿，甚至可能形成甲状腺癌。所以这个桥本引起的甲状腺肿大，一般是很难消掉的 应该做好定期随访观察，定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能，如果怀疑桥本甲状腺结节可能会癌变或者可能引起吞咽困难，呼吸困难，声音嘶哑等症状，那就应该考虑及时外科手术切除。目前没有一种比较有效的药物可以控制桥本引起的甲状腺肿大，所以需要注意这种一般要定期复查，要把甲状腺功能维持在一个正常的水平。

甲状腺结节和甲状腺功能减退，是两个不同的概念，也是两种不同的疾病。甲状腺结节是指甲状腺内存在肿块，是由于放射线照射、精神创伤、疲劳、家族遗传等因素诱发的甲状腺结节，可以没有症状，也可以有恶性肿瘤表现相似的症状。所以说结节要区分其性质，以确定进一步的治疗，而甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌过少，患者可出现心慌、心烦、易怒，声音嘶哑，面色苍白，记忆力减退，反应迟钝，月经不调等症状，属于内分泌科诊治的范畴，轻度的甲状腺功能减退也可能没有症状。

甲减和甲状腺结节检查的手段不一样，如果不治疗引起的症状也不一样。甲减是通过查血清GSH，总的T4，游离T4检查出来的，而甲状腺结节则是通过彩超检查出来的。甲减早期没有任何的特异症状，如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、面色苍白、颜面和眼睑水肿、皮肤干燥、毛发稀疏干燥，严重的可累及心脏，出现心包积液和心理衰竭。重症患者还可以发生粘液性水肿、昏迷。而甲状腺结节如果进一步增大，则可能会压迫周围的器官，引起相应的压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。甲状腺结节，还会继发甲亢，还有一定的恶变可能。

甲减的患者早期可以没有任何的特异症状，如果没有及时治疗，随着病程的进展。 甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、心理障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚、舌大、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏、干燥、条件反射时间延长。本病严重者还可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

甲减会引起腹胀。早期的甲减患者可没有任何特异症状，但是如果甲减没有及时治疗，可能会出现一些症状。比如严重粘液性水肿患者，消化道可以显着变化，牙齿牙龈受影响，舌头干燥肥厚，口舌咽部的粘膜经常异常干燥。胃肠道粘膜萎缩，肠壁苍白肥厚缺乏弹性，形如柔软的皮革，肠道肠胀气，特别是结肠有时明显长大，甚至有误诊为巨结肠症，而行盲肠造瘘术者。消化功能常处于抑制状态，患者食欲不振，胆囊活动受抑制可胀大。

甲减会引起腹胀、腹痛。 早期的甲减患者可没有任何特异症状，但是如果没有经期治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现一些明显的症状，严重炎性水肿的患者，消化道可以显著变化，牙齿和牙龈受影响、舌头干燥，随后口舌咽喉粘膜经常异常干燥，胃肠道粘膜萎缩、肠壁苍白肥厚、缺乏弹性、肠道肠胀气，特别是结肠有时明显胀大，消化功能常处于抑制状态，患者常常食欲不振，胆囊活动受抑制可胀大。

甲减肚子胀气要坚持口服左甲状腺素片，维持甲状腺功能在正常范围。 因为对于粘液性水肿患者，消化道可有显著变化，通常胃肠道黏膜萎缩，肠壁苍白、肥厚、缺乏弹性，形如柔软的皮革，肠道肠胀气，特别是结肠有时明显胀大，消化道功能处于抑制状态，患者食欲不振，胆囊活动受限制，可胀大。所以对于此类情况，甲减患者要及时、足量的应用左甲状腺素片来替代治疗。服药的注意事项。为晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时。服药期间应定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能的结果调整用药剂量。

孕妇亚甲减对宝宝的智力发育可能会有影响。因为妊娠早期母体亚临床甲减对胎儿脑发育是有一定的影响。在胎儿甲状腺功能完全建立之前及妊娠20周以前，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素主要来源于母体，母体的甲状腺激素缺乏可以导致后代的智力发育障碍。胎儿的初期脑发育直接依赖于母体循环中的t4水平，而不依赖t3水平。妊娠17周患甲减的母亲为给予左甲状腺素治疗组母亲的后代，在7到9岁时的智商比正常对照组母亲的后代降低了七分。而给予左甲状腺素治疗组的后代智商与正常对照组后代没有区别。