房颤病人的心率与脉搏都是没有任何规律的，我们这里所说的规律主要是两方面，一方面是跳动的间隔没有任何规律，第二方面，是跳动的强度没有任何规律，病人的心率和脉搏都有这样一个特点，脉搏可以通过我们的手指来感知到，那么我们的心率，可能需要我们用听诊器才能够听到，在我们去测量的时候我们会发现这样一个特点，无论是心率还是脉率，房颤的病人，都是没有任何规律可循的，这里所说没有任何规律时，是指找不到任何的规律，前一次心跳与后一次心跳之间的间隔，是没有任何的规律的，同时，由于房颤病人的这样一个心跳，并不能完全传导下去，所以说病人会出现心率大于脉搏的这样的一种情况，也就是说，我们在听着病人心跳的时候可能，会发现病人的心率一分钟跳动的这个次数，比我们摸脉搏的脉搏一分钟的次数要多，这也是房颤的一个特点。

房颤护理措施，第一，积极治疗原发病，当出现心律不齐时，应考虑其他疾病因素，积极采取相应的治疗措施，房颤患者要经常观察心率和血压，观察，心脏节律的变化，如突然出现心率过快过慢，不齐或有明显心悸气短，应及时发现，立即前往医院就诊，在服药期间应定期复查心电图，并密切注意其不良反应，第二，房颤患者急性发作期应卧床休息，若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态，而进行适当的活动或者休息，第三，注意饮食保健，多吃富含蛋白质和维生素的食物，多食新鲜蔬菜和水果，不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等，禁食辛辣刺激性食物，第四，房颤患者心情多较忧虑烦躁，心情低落，消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平衡，增强其治疗疾病的信心。

房颤是有多种原因引起的，多发生于风湿性心脏病，或者先天性心脏病患者，也可以建议高血压患者、心肌炎、心衰、甲亢的患者，电解质紊乱或者其他药物因素也可引起房颤，患者出现心慌、心悸、不适等症状，要及时医院就诊，根据患者房房颤病程长短，决定治疗方法，病程短的房颤患者，可针对甲亢，低血钾，电解质紊乱，心肌病等融化，进行治疗，长期房颤患者，也可以采取射频消融术进行治疗，

房颤，如选择复律、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮可供选用，上述药物亦可用于预防复发。为了减慢快速心室率，洋地黄、阝受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可供选用，可以使安静时的心率保持60至80次/分，轻微运动后不超过100次／分。必要时，洋地黄与阝受体组织剂或钙通道阻滞剂可以联合应用。慢性房颤患者，有较高的栓塞发生率，均应接受长期的抗凝治疗，口服药物可用华法林，使凝血酶原时间维持在2.0到3.0之间，能安全有效预防脑卒中的发生。不适宜应用华法林患者，可用阿司匹林肠溶片进行长期抗凝治疗。

这个问题要取决于房颤是哪一种房颤，是快速房颤还是缓慢的一种房颤，房颤当中这个快速的就是R间距就两个心波之间很短时间很短的，这种出现的频率都大，如果它出现的频率越多，心率和脉搏相差的越多，如果出现的越少，它和脉搏相差少。这个是没有规律的。因为房颤的时候窦性下传就没有了，就被每分钟三百五到六百的小F波、心房的兴奋波所取代。三百五到六百这个波动，它随机的不规律的下传到心室，引起心室的收缩。这个时候就看他两次心室收缩之间的间隔有多少，如果间隔时间越短，那么这一次就不能产生脉搏，就是他因为他没有心脏射血就不足以产生脉搏的波动。如果一个房颤都是就是每次的心脏收缩之间的间隔都不是太短，偶尔有一个短的，心率和脉搏相差就不大。所以说这个问题要取决于房颤的状态和类型，就是他R间距短到什么程度，是不是频繁的才能决定。

针对房颤最简单、最安全、最有效直接的办法就是十二导联心电图检查，这个心电图检查往往就是一分钟左右就检查完了，如果这段时间没有发着房颤，那就没有检查出来，那这样的话就要靠二十四小时心电图的跟踪检查。这个也是心电图，就是背一个小盒子在你的身上，一天一夜二十四小时，你可以做平常的日常活动，但是就不能洗澡。如果这二十四小时当中你有一次或两次发作房颤，它都可以记录下来，然后通过计算机回放就可以诊断房颤，这是对阵发性房颤的诊断，如果是持续性房颤的话，它只要来一做心电图，它就是房颤，那就看出来这是一个最简单的办法。那么还有一个很简单的办法，就是听诊，有经验的医生听诊就把听诊器放在你心前区，也可以基本上听出来你是不是房颤。房颤的听诊有一定特点，就是说心率是绝对不规则的，而且心音是绝对强弱不等的。而且再通过短促脉，就是说你在听诊的时候一方面还摸着脉搏，如果说发现你的脉搏和心率。听诊的心率不相等的话，就是说听诊的心率要大于你摸的脉搏的话，这个也充分证明可能是个房颤。这是两个最简单的办法，当然还有复杂的办法来诊断房颤。比如说电声类检查，那个就是要有创了，通过这个大腿根儿或者锁骨下静脉要插管子，然后到你这个心房进行标记，那探测有没有房颤，也可以在你不是房颤的时候诱发你是不是出现房颤。就是电声类检查，还有一些检查，这不是针对房颤所需要的，比如说。有了房颤了还应该做哪些检查？比如说你要做一个血化验的检查，特别是要除外甲亢的一种检查，就是TSH，因为甲亢的病人容易发生房颤，另外也可以做超声心动图检查，也就是心脏彩超，它也是一种无创性的检查，可以了解你房颤的病人，它是病因是什么？它是风心病引起来的，还是冠心病引起来的，还是先天性心脏病引起来的，可以评价你心脏的结构，就是房颤对心脏结构的影响，这个也是很好的一个检查，但是不是诊断房颤所必须的。另外胸片也大致可以了解心脏形态大小，肺部是不是有其他的问题，这些检查都是房颤病人应该做的。诊断房颤最根本的还是心电图。

首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动，这个波动是来自于心脏的射血，一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候，二尖瓣、三尖瓣开放，血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室，开始收缩，心室把充盈的血液打入到主动脉，肺动脉打入到主动脉的。血液会带会对主动脉的管壁产生一个波动性的冲击，然后把血液送到全身的动脉，相应的在桡动脉就可以摸到一次波动，就是血液的冲击，就是因为心脏一次有效的射血形成的。那在房颤的时候，心脏有的时候没有一次有效的射血，为什么就是房颤的心率有快有慢，当房颤心率快的时候，就是两次心跳间隔很近的时候，心室还没有充分的充盈，就是心房的血还没有流到心室，心室就收缩了，那么这个时候他射出的血是非常少。可以忽略不计的，不足以产生一次桡动脉的波动，因此这时候虽然有心脏的收缩，但是却没有脉搏。下一次当房颤变得缓慢，比如说房颤也快要慢的时候，心室又产生了一次有效的收缩，可以射出足够的血液，产生桡动脉波动，那这个时候你就可以感知到它动脉的波动。因此在每一分钟里边，心脏的收缩次数他可能要多于脑动脉波动的持续，因为这里边有房颤快速兴奋的时候，那这个时候不注意产生热动脉的波动，因此上我们也把这个叫做。短促脉或者脉搏短促。

房颤是临床最常见的心律失常之一，多见于风心病或高心病引起的心房增大。房颤临床可以分为阵发性房颤和永久性房颤。永久性房颤最简单的检查方法就是心电图和心脏彩超。阵发性房颤只有症状发作时做心电图才能发现，所以阵发性房颤做动态心电图，有助于临床诊断。

房颤患者如果出现脑出血后是否能够继续抗凝治疗，需要具体病情具体判断。正常情况下，等到患者病情平稳，经过风险评估后，患者再次出现出血的可能性明显下降，且患者行抗凝治疗的获益远大于风险，就可以考虑进行抗凝治疗，反之则不建议抗凝。