心衰会引起脚肿的。心衰分两大类，第一类是左心衰竭，第二类是右心衰竭。 左心衰竭时，患者肺循环淤血，肺动脉高压，患者可以出现呼吸困难、出现咳嗽、出现胸闷、出现胸腔积液的症状。第二类叫右心衰竭，右心衰竭，会出现体循环瘀血，患者会出现下肢浮肿、胃肠道功能下降、胃肠道的淤血，会出现肝淤血引起肝功异常，引起颈静脉怒张。所以，心衰是会引起脚肿的。另一种心衰是左心衰和右心衰同时出现，也叫全心衰竭。一旦进入全心衰竭，提示患者心衰非常严重，随时会有生命危险。

老年人心衰总是睡觉，提示患者出现全身乏氧状态，是有危险的。老年人出现心衰时，患者会出现乏氧状态。老年人心肺功能会比较差，呼吸功能会下降，就容易出现乏氧，心功能不全、心衰时会加重呼吸系统的乏氧，在人体大脑就会导致大脑乏氧，患者容易出现嗜睡状态，也就是总睡觉。 这提示患者心衰，进入到了终末期，随时会有一定的生命危险。对于老年人心衰患者出现嗜睡状态，我们要积极地给予患者进行治疗，给患者吸氧，同时应用对抗心衰的药物纠正患者心衰，缓解患者症状，减少患者死亡率的发生。

心衰，出现腹水是进入晚期了。心衰全称心力衰竭，本身出现心衰就属于心脏病的晚期。也就是我们说的终末期，心衰分两大类，第一类为左心衰竭，患者更多出现肺循环淤血、肺动脉高压，患者出现呼吸困难、咳嗽，甚至咳粉红色泡沫痰多数是呼吸系统出现异常症状，第二类是右心衰竭，也就是体循环瘀血患者会出现下肢以及腹部的浮肿，也就是由于右心衰竭，回心血容量回不到右心，所以说就堵在自己的身体的其他器官当中。所以如果我们发现心衰，出现腹水提示患者已经出现明确的右心衰竭，这是已经进入到心衰的终末期，也就是进入到晚期了。

一般情况下，脑钠肽2300，患者应该进入3度心衰，心衰是不分级的，心功能才分级，心衰分1度2度3度，心功能分一级二级三级四级，心衰3度对应的就是心功能四级，脑钠肽2300属于比较高的一个状态，一般情况下，脑钠肽需要结合患者的年龄来考虑的，但无论患者年龄有多高超过2300，都属于非常严重的升高了，一般来说属于心衰3度，也就是说脑钠肽作为诊断心衰的一项指标，如果这项指标升高，我们也建议结合心脏彩超或者一些其他方面的心脏方面症状来共同判断患者目前心衰的分级。

心脏彩超正常也不能排除心衰的。临床当中的心衰分类主要是分如下三类，第一类为射血分数下降的心衰，也就是我们平常经常所说的心衰，第二类为射血分数保留的心衰，心脏彩超可以看到射血分数完全正常，第三类为射血分数中间值的心衰，射血分数处于降低和保留中间的心衰，所以说，如果我们做心脏彩超发现患者彩超射血分数正常也不能排除患者心衰的诊断，需要综合考虑患者的既往心脏疾病，并且结合患者目前身体状况和所表现出来的症状，做一个综合考虑之后才能明确是否有心衰的。

透析病人的肾功能极度低下，它的排水排钠功能，就是非常低下，容易导致水钠的储留，引起循环血量增加，加重心脏负担，所以说容易出现心衰，还有就是，每天的饮水量和液体摄入量，没有控制好导致的液体积聚过多，导致心脏负荷增加，通常，心衰的治疗，是强心利尿扩血管，但是对于突袭病人来说，利尿是没有用的，因为他的肾功能不会利出尿来，所以说只能强行还就是扩血管，另外话还有一个最重要的治疗的，就是透析、超滤、脱水，减轻循环血量，那么从而达到治疗心衰的作用，还有另外就是加重心衰的一个最常见的原因是感染，再有感染，合并心衰的时候，再超滤脱水的同时也要加强抗感染。

心力衰竭病人睡不着，要看看具体是哪方面原因导致的，如果是由于心衰发作，比如说患者出现呼吸困难、左心衰竭、心功能不全的症状，这时要给患者进行纠正心衰的治疗可以通过降低前负荷或者后负荷，也就是降低患者的液体量可以同用利尿剂，后负荷也就是减低患者的动脉压力，通过这些方法缓解患者心衰，呼吸困难缓解患者自然就睡着了，第二方面睡不着可能是由于患者精神方面亢奋导致的，心衰的患者由于身体交感神经兴奋性增高，可以导致患者情绪亢奋很难入睡，在心衰没有发作的时期，这种情况可以给患者尝试用贝塔受体阻滞剂降低交感神经兴奋性，这样患者更容易入睡。

临床上心功能分级一般有两大类，一种是纽约心功能分级，另外一种是Killip 心功分级。 心功能三级一般是指的纽约心功能分级三级。其中，纽约心功能分级中，一级是指患者在平时的体力劳动不受限。二级是指患者在日常的生活当中体力活动轻度受限。三级是指患者的体力活动明显受限，甚至低于平常日常生活量的活动就会引起胸闷、气短等一系列症状。四级是休息时感到气短、胸闷。Killip 心功分级是指心梗后，根据肺部的湿啰音，来界定心衰的分级。

重度心衰的晚期症状，更多的是合并的呼吸衰竭。 正常情况下，心力衰竭和呼吸衰竭是在一起的，心肺是不分家的，一旦患者进入到心脏的终末期的时候，患者的心衰就会出现左心衰竭加右心衰竭，也就是全心衰竭阶段，这时候患者的肺循环瘀血、体循环淤血，肺循环淤血的时候就会导致肺动脉高压，导致患者的呼吸功能受到影响，久而久之人体的心力衰竭同时就合并了呼吸衰竭，一旦出现呼吸衰竭之后的患者可能就出现特别明显的呼吸困难，血氧饱和度都会下降，正常人体的组织器官这种对氧气的摄入也开始逐渐逐渐的减少了，这时候，患者随时可能面临的就是生命终结。

心衰严重到一定程度之后，患者就会出现心跳停止死亡，心衰就是心脏进入终末状态，一旦人体进入心衰状态，心脏的结构和功能都是不可再逆转了，所以说当人体进入心衰这个状态的时候。可以出现各种心脏方面的症状，比如说左心衰竭引起的呼吸困难，或者患者出现由于右心衰竭引起的周身浮肿等等，也可能出现由于全心衰竭引起的呼吸困难同时合并浮肿。那么继续进展到更严重的程度，患者心跳停止，就会出现患者的一个死亡。所以心衰严重就会出现死亡。

心衰已经达到心脏的终末状态，当心脏进入终末状态的时候。一般来说不建议患者进行手术治疗了。冠心病的病人或者说高血压的病人到了心衰这一步的时候，就已经出现缺血性心肌病或者出现高血压性心脏病，即使给病人进行冠脉介入手术，整个心衰状态也不会得到明显的缓解。心衰治疗倒是有一种方法可以通过微创手术来治疗，也就是CRT，中文叫做心脏再同步化治疗。他是通过手术的微创方法，让人体的心脏心房和心室能够模拟正常生理的收缩和舒张，极大缓解心衰患者的症状。

一般情况下，心衰一旦发生就不会停止。即使心衰被纠正了，仍然有可能会再发心衰，所以它是一个不可治愈的疾病。心力衰竭，是指任何原因造成的心肌损伤，致使心肌结构和功能发生改变。心力衰竭是一种综合因素引起的复杂的临床过程，也是各种心脏病发生发展的最终结局。心力衰竭的患者随着时间的推移，可能会出现劳力性呼吸困难，心慌气短，水肿浆膜腔积液等症状。同时，伴随生活质量的下降，健康状况的恶化，但如果能够积极的控制好引起心力衰竭发生的病因诱因，那么心衰发作的次数可能会减少。

老年人早期心衰主要有两大方面的表现： 第一方面是左心衰竭的表现。患者会由于左心衰竭而导致肺循环淤血，导致肺动脉高压，所以说患者会出现呼吸困难的症状，呼吸困难有可能是在活动之后出现有可能是在平时静息状态下就会出现的，早期的时候，可能多数都是在有一定的运动量的情况下出现。 右心衰竭的症状是第二类，右心衰竭主要是体循环瘀血，这时候身体当中的由于右心回心血量的减少，所以说血液都淤积在人体的静脉系统当中，患者可能会出现下肢的浮肿，腰骶部浮肿，或者出现腹水等等一些情况，一般来说，早期心衰症状主要就是两个方面，一方面是左心衰竭的症状，一方面是右心衰竭的症状，主要看患者具体疾病是累计哪一部分的心脏。

心衰全称叫心力衰竭，是心功能三级到四级的患者出现的一种临床上的综合症，心衰患者，原则上要对饮食进行一定的控制，对心衰患者来说，要减少盐的摄入量，以及脂肪的摄入量，也就是说，要低盐低脂饮食，那么在这个过程当中呢，我们还需要控制患者的一个饮水量，因为心衰患者，很多病人都合并水钠潴留，我们尽量减少患者的饮水量，只要保证饮水量够他们维持一天的生命就可以了，那么对于水果来说，其实心衰患者，并没有特别特殊的禁忌，绝大多数的水果都可以正常服用的，只要水果没有特殊的一些危机身体的异常反应的情况就可以，比如说有些水果，可能会导致过敏，有些水果会导致部分患者出现一些中毒状态，只要不去服用这样的水果，就没有问题。

心衰全称叫心力衰竭，心功能达到三级和四级的心脏病患者所出现的一种终末期的综合症，一般来说处于心脏病的终末期的状态下，心脏的功能非常非常的衰弱，可以出现很多其他器官的一个供血不足导致多器官的一个功能下降，在这时候，很多心衰患者，可能会出现一个胃肠道瘀血，所以说，心衰病人吃东西，尽量要以半流食为主，以软食为主，不能吃太硬的不容易消化的饮食，也切忌不要去吃一些高盐高脂的，要以低盐低脂为主，不要去吃太寒冷太辛辣的刺激的饮食，尽量以这样的一个饮食方式来进行。

起搏器治疗是一种挽救心脏病患者生命的治疗方法，我们安装起搏器要看患者具体是什么样的疾病，如果患者患的是心律失常，心率非常的慢，三度房传导阻滞，或者说平时的时候心率经常有三十多次，患者因为心率慢导致晕厥，这样的病人，我们需要安装起搏器治疗，提高患者的心率，挽救患者的生命，如果我们发现有病人常出现室颤，那么由于室颤一旦发生的话，患者可能会突然猝死，这种情况下安装起搏器也可以挽救患者生命，除了上面这两种起搏器以外，还有一种起搏器叫做心脏再同步化治疗，那么这种起搏器是专门给心衰病人安装的，如果患者心衰非常严重，我们可以通过安装这一类起搏器也叫CRT，给患者心衰的这一种治疗，所以说如果患者安装了起搏器后心衰加重了，那很有可能说明我们患者安装的这个起搏器作用并不是为了治疗心衰，很可能是为了控制心律失常来进行安装的，也就是说我们要去根据患者具体患了什么样的疾病，来选择不同的起搏器。

心衰导致咳嗽主要有两大方面的原因，第一方面原因，由于心衰，尤其是左心衰竭会导致肺循环的淤血，那么肺循环淤血就会引起肺部不适导致患者出现一个咳嗽的症状。那么第二方面原因，是心衰引起肺循环淤血之后，整个肺部的排痰，包括肺部的功能会下降，这样整个肺部更加容易诱发肺炎、肺感染，那么由于肺部的炎症导致咳嗽的加重，所以说心衰咳嗽主要是两方面问题，一方面是由于肺循环淤血，第二方面是由于肺部感染引起的。那么无论是肺循环淤血还是肺部感染，都说明心衰已经进入到一个非常严重的时期。

心衰患者，尤其是慢性心衰的患者，随着病程的延长会出现心脏恶病质，叫做心衰相关的营养不良。所以这类患者了一定要注意好，合理的补充营养。这个时候就要关注一下白蛋白的指标，而蛋白的补充是非常重要。心衰的患者不能大量的喝汤，要控制性摄入液体。所以，更多的是希望吃一些高蛋白质的食物，也就是瘦肉，鱼肉，红肉等，这些高蛋白质的东西。而且这些蛋白质需要以动物蛋白为主，植物蛋白为辅。我们摄入的蛋白质，主要来自于动物蛋白，主要来自于肉，各种各样的肉，鸡蛋，牛奶等。所以每天都要保证充足的蛋白质摄入，这一点是最重要的。

心衰患者，由于心脏功能出现了问题，所以这一类患者，心率往往都会偏快。在临床上，我们更多希望的是，对于慢性心力衰竭的患者，好好的去控制心室率，目标是什么呢，一般在静息状态下，就是安静的状态下，我们希望心率控制在55到60次/分是最好的。但是，对于一些有房颤患者，房颤合并心衰的患者，我们会把这个指标略放宽一点，在减少运动或者是静息的状态下，心率控制在60到100次/分就可以，最多不能超过110次/分。

心力衰竭患者，常吃的药物主要有以下几类：一.利尿剂的应用，常用的利尿剂有：1、噻嗪类利尿剂：以氢氯噻嗪代表，2、袢利尿剂：以呋塞米为代表，3、保钾利尿剂：以螺内酯为代表。二.血管紧张素转化酶抑制剂的应用，常用的药物有，贝那普利、培哚普利。三.正性肌力药：以洋地黄类药物为主，口服的药物主要是地高辛片。四.β受体阻滞剂的应用，常用的药物为美托洛尔、比索洛尔等。五.醛固酮受体拮抗剂的应用：代表药物醛固酮。六.肼苯达嗪和硝酸异山梨酯药物。