一次宫外孕手术之后是否影响以后的生育，与手术方式和术中输卵管是否通畅有一定的关系。 如果一侧输卵管通畅，另一侧患有宫外孕行输卵管切除，有可能使生育能力下降，但并不是100%的不能怀孕。如果两侧输卵管都不是很通畅，这时在术后需要进行积极的治疗，进行治疗后可以备孕，如果效果不佳时，也可以考虑辅助生殖技术帮助受孕。宫外孕发生主要是由于输卵管不通畅而导致的，所以宫外孕发生以后，还需要完善相关的检查，如果有备孕计划的女性，在月经恢复来潮，另一侧输卵管通畅的情况下，就可以进行备孕。

宫外孕术后半个月同房，需要了解是否有明显的不适，如果没有明显的不舒服，比如说没有发热，下腹疼痛，这时可以暂时注意休息，观察。 宫外孕术后半个月，如果采用腹腔镜手术，大部分是可以恢复良好的，术后需要注意腹痛的情况。大部分女性进行腹腔镜手术属于微创手术，具有创伤小，恢复快的优点。如果同房后出现下腹疼痛，这时要注意休息，如果疼痛持续性存在不能缓解，要及时的给予药物治疗，预防感染的发生。宫外孕术后一定要采取有效的方式进行避孕。

做宫外孕手术是需要家人签字。 如果患有宫外孕时临床症状轻微或者是存在破裂后并不是有很多的腹腔内出血，可以采取腹腔镜进行手术。手术虽然属于微创手术，但还需要家人签字，将术中和术后可能发生的情况详细的告知患者及家属，使之了解手术的风险，手术后的并发症及术后的注意事项，只有家属及患者签完之后才可以进行手术。宫外孕手术后需要注意休息，有些女性在术后会出现类似月经量的阴道流血，宫外孕手术后，在下次月经来潮之后，一定要选择适合的方式进行避孕。

血HCG三万多宫外孕的可能性并不大，但并非就能绝对排除宫外孕的诊断，仍然需要进一步做妇科彩超来检查和明确。因为大部分的宫外孕血HCG相对都比较低，但仍有少部分的宫外孕，比如宫角妊娠或者宫颈管妊娠的血HCG仍然会升高比较明显。因为宫角妊娠和宫颈妊娠都属于宫外孕，只是相比输卵管妊娠的发生几率会更低，所以还是要结合妇科彩超来检查明确，不能仅凭血HCG的高低来确诊或者排除宫外孕的这一诊断。

宫外孕手术后两个月如果再次怀孕，而且如果确定是宫内妊娠，则最好选择要保持继续妊娠。首先因为短时间内做完宫外孕手术要再选择做人流手术，这样对身体的伤害就会更大。其次，因为本身做完宫外孕手术就比别人正常的受孕几率减少一半，换句话来说，大概只有50%的正常受孕机率。所以，即便是刚做完宫外孕手术后不久，如果能够正常受孕的话，一定要留下，否则以后发生不孕不育的可能性则会更大。值得注意的是，在孕期一定要定期产前检查，了解胚胎的发育情况。

宫外孕，可以在月经推迟十天之后，进行检测。 一般来说，如果平时月经规律的情况下，月经推迟十天以上，都可以通过B超看到宫内妊娠。如果停经40天，B超没有看到宫内孕，或是发现了附件区有包块，并伴随有hcg数值的增高，就可以诊断为宫外孕的情况。宫外孕早期，多是没有症状的，还有一部分人会出现腹痛、阴道出血等情况。如果在怀孕之后，有以上症状发生时，需要及时的到医院进行检查和治疗。

宫外孕经保守治疗后又怀孕了，需要及时去医院检查B超确定是宫内怀孕。 受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，输卵管妊娠占宫外孕的95%左右。曾有输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率达10%。所以宫外孕保守治疗后又怀孕了，需要及时去医院复查B超，确定宫内孕，排除宫外孕。宫外孕的症状早期也是有明显的停经史，有腹痛、阴道流血。当腹腔内出血多时，可有晕厥与休克，腹部可能有包块，早期需要靠B超及血HCG检查辨别。

宫外孕腹腔镜手术后至少要间隔半个月以上的时间才能上班。 虽然腹腔镜手术是微创，对女性的创伤也比较小，恢复起来也很快，但是手术之后还是会导致女性身体比较虚弱，子宫也需要一段时间慢慢恢复。所以，医生的医嘱需要注意休息至少两周左右，且期间要注意加强营养，增强身体的抵抗能力，也要在医生的指导下预防抗感染，慢慢调理恢复身体之后再考虑上班的问题。术后短时间内尽量避免过度劳累，不能干过重的体力劳动，尽量减轻压力，同时还要注意到劳逸结合，而且需要注意的是，术后要每隔一周复查血HCG，直到降到正常范围。

宫外孕血HCG4000多有保守治疗成功的可能，但这种情况保守治疗成功率相对较低。 因为宫外孕选择保守治疗需要满足以下条件，首先是没有药物治疗的禁忌症。其次，输卵管妊娠没有发生破裂，孕囊的直径小于4厘米，血HCG少于2000，并且没有明显的腹腔内出血的情况。所以，用药治疗未必每例均获成功。药物治疗过程中应对B超和血HCG进行严密的监测，并注意患者的病情变化，如腹痛和阴道流血的变化。如果在用药14天后血HCG急速下降，症状也消失，阴道流血也减少，这就表示保守治疗成功，如果有破裂的症状，比如腹痛，伴有肛门坠胀，同时，血色素进行性下降吗，就要考虑保守治疗失败，要尽早手术治疗。

一个宫外孕一个宫内孕的话，需要及时的治疗。 因为如果不及时的治疗，有可能会因宫外孕破裂大出血而危及生命。如果要治疗的话，我们首先必须明确患者是要宝宝还是不要宝宝。如果确定要宝宝的情况下，可以给予患侧的宫外孕手术治疗。但是要明确的是，在做宫外孕手术的同时，可能会引起宫内孕的流产。如果说是确定不要宝宝的话，可以做患侧输卵管的切除，然后再做宫内孕的刮宫术，这两个手术可以同时进行。但是，一定要明确，如果说是不要宝宝的话，要确定签署知情同意书。

宫外孕通过尿液是没有办法检测出来的。 验孕棒或者验孕试纸主要检测尿液中的hcg，只要女性发生怀孕，那么无论是宫内妊娠还是宫外妊娠，验孕棒和验孕试纸都会为阳性。因此，对于宫外孕来说，诊断的主要方式是通过超声检查。超声可以有助于明确异位妊娠部位和大小，特别是经阴道超声检查比经腹式超声检查更加准确。宫外孕又叫做异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床的现象，以输卵管妊娠最为常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等等。因为妊娠是妇产科常见的急腹症，其表现为停经、阴道流血以及腹痛。

根据学hcg值判断是否是宫外孕，还要结合具体的孕周来分析。 如果是停经四周左右，血值在6000左右。这时候考虑关于的风险相对较少，如果是相应孕周推迟，则需要具体情况具体分析。 目前判断是否宫外孕的金标准还是需要通过B超来确认，如果在怀孕六周左右通过阴道B超能看到宫内有明确的孕囊样回升，基本上是可以排除宫外孕的可能的。 此外，单纯的贫血值等情况来分析，并不科学。只能说相应的来说，血值高，怀宫外孕的风险会降低一些。如果需要具体分析，则需要结合具体的孕周和hcg值增长的情况，不能单纯的凭某一值来判断。

如果没有严重的盆腔粘连及其他引起宫外孕的因素，试管婴儿移植鲜胚的宫外孕几率跟正常怀孕的几率相类似，并不会显著增高。 对于试管婴儿，我们是不需要输卵管的，是将卵子和精子在体外受精以后将胚胎移植到女性子宫的宫腔里面，所以相对来说宫外孕的几率是很小的。但是对于一些患者在进行胚胎移植时，子宫过度收缩或者是有输卵管积水，输卵管炎病史或者是宫外孕，并使得一些患者试管婴儿还是存在着一定的宫外孕的几率的，这主要是由于移植进体内的时候可以引起子宫的收缩，把胚胎反应流到输卵管，在输卵管着床，引起输卵管妊娠，也就是俗称的宫外孕，但是临床上输卵管妊娠的几率一般是在1%左右。

宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，发病率大约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一，所以说不能按照小月子来处理。 宫外孕的治疗方法有手术治疗、化学药物治疗及期待疗法。当生命体征不稳定或者腹腔内有出血征象的，诊断不明确的，附件区有大包块的，随诊不可靠的，需要手术及时治疗，预防大出血。 另外，可以用于化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。另外，少数输卵管妊娠，可能发生自然流产或者被吸收，症状较轻，不需要手术或者药物治疗，期待疗法也可以。

宫外孕常见输卵管妊娠。输卵管妊娠流产多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠。 妊娠六周左右输卵管峡部妊娠容易发生破裂造成大出血出现休克。出血比输卵管妊娠流产剧烈也可以反复出血，在盆腔与腹腔内形成血肿。孕囊可以从破裂口排出种植于任何部位，如果囊胚较小则可以被吸收，如果过大则可以在直肠子宫陷凹内形成包块或钙化为石胎。 输卵管间质部妊娠虽然比较少见，但是也容易发生破裂，常常发生在孕12到16周。输卵管间纸部妊娠破裂，犹如子宫破裂，症状比较极为严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状。

抽血检查能够大概判断宫外孕还是宫内孕的可能性大，但是确诊仍然需要做B超检查。 宫外孕指的是怀孕的胚胎组织长在子宫腔以外的部位，他就包括长在宫角、宫颈、输卵管、卵巢、腹腔等部位的妊娠。因为宫外孕血绒毛膜促性腺激素数值一般翻倍不好，孕酮的数值也一般会比较低，所以我们是根据间隔48到72小时抽血检查绒毛膜促性腺激素，看看数值的翻倍情况来大体判断宫内孕还是宫外孕的可能性大。翻倍良好的宫内孕的可能性更大，翻倍不好的宫外孕的可能性大。但是，宫外孕是需要做B超，在宫腔以外的部位，看到妊娠组织或者不均质包块才能确诊的。

早孕试纸检查的怀孕状态只是一个相对定性的，并不能够凭借试纸的颜色深浅排除宫外孕可能。 相对而言，如果早孕试纸检测出测试线颜色相对深，只能考虑hcg值相对会比较高，对于排除宫外孕的准确标准，还是需要根据B超来明确。 对于月经规律的女性，如果出现停经六周以上，hcg检查阳性可能，可以尽早的通过进行阴道B超来明确胚胎着床的位置，如果在宫腔内见到明确的孕囊样回声。也能见到胚芽和胎心搏动，基本上就是可以排除宫外孕可能了。 如果孕期出现阴道出血，或者是剧烈的腹痛，需要及时就诊，明确有无宫外孕可能。

连续两次宫外孕，如果打算再次怀孕，如果是输卵管因素造成的，这种情况还是建议腹腔镜进一步的检查处理、必要的时候辅助生殖技术，比如试管婴儿来辅助生殖。 当然近年来随着辅助生殖技术的应用，输卵管妊娠的发生率也增加。既往少见的异位妊娠如卵巢妊娠，宫颈妊娠，腹腔妊娠的发生率也增加。1998年美国报道因助孕技术的应用，导致输卵管妊娠的发生率在2.8%左右。所以发生多次宫外孕，再次宫外孕的几率也是非常大的。所以在在孕前需要详细的查体。再次评估妊娠的机会、宫外孕的几率等等。

宫外孕杀胚胎的针是在臀部注射，也一般是肌肉注射的。 宫外孕药物保守治疗打的针指的就是甲氨蝶呤，这是一种化学药物，主要是通过杀死全身的组织细胞来达到杀死胚胎细胞的目的。杀死胚胎的同时还可以有骨髓抑制作用，导致白细胞降低、贫血、血小板下降，也可以引起胃肠道系统的症状，比如恶心、呕吐，同时，还可能因为神经毒性而导致口腔溃疡、手脚发麻等等症状。这个药物是在肌肉注射的，可以在上臂的三角肌区域，也可以在臀部的臀大肌区域注射，但我们一般是采用臀部注射的方法。

Hcg10000多也不可以排除宫外孕。 确诊宫外孕主要是通过B型超声显象来予以诊断，阴道B型超声检查比腹部B型超声检查准确性更高，异位妊娠的声像特点也是宫外孕的特点，就是宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胎芽及原始心血管搏动，发现这种情况可以确诊异位妊娠，有的时候宫内有时可以看到妊娠囊，一般常见是蜕膜管型与血液形成，有时候容易被误认为宫内妊娠的错误，所以说诊断早期宫怀孕需要和贝塔hcg测定与B型超声相配合，对于确诊宫内孕或者宫外孕帮助是很大的。