急性坏死性胰腺炎手术后还是有可能会出现复发的。 因为急性坏死性胰腺炎的发生，往往都是有一定的原因。国内人群最常见的原因：饮酒、暴饮暴食。其次最常见的是胆道系统的疾病，比如胆管结石、胆囊结石等。还有相对少见的一些如高脂血症，这种类型患者的血脂非常高。 急性坏死性胰腺炎，病程长，医疗花费高，容易出现很多的并发症。如果出现病情的加重，会出现多重的感染，病人的死亡率还是相对比较高的。 注重预防，也就是要避免导致胰腺炎发生的各种常见的因素。如果有胆道系统的结石，需要手术进行处理。高脂血症，需要口服调脂药来降低血脂。一定要戒酒，避免暴饮暴食等不良的生活习惯。

血糖高与胰腺炎也有一定的关系，由于胰腺炎患者在重症胰腺炎中也会合并血糖高，由于胰腺炎的患者中血糖高的占比也较为多见，一些是常见的分泌胰高血糖素和胰岛素的细胞如果在胰腺炎的过程中会导致此类激素分泌异常，出现高血糖的情况。 如果反复胰腺炎，也可能诱发胰腺炎相关的糖尿病，称之为3c型糖尿病多表现为胰岛功能的急剧衰竭，血糖控制不佳，血糖波动较大，需要胰岛素长期替代治疗，血糖高是胰腺有炎有很大的关系的。

在通常情况下对于胰腺炎的患者血糖会出现轻度增高。 胰腺炎的患者血糖增高是因为胰腺中的胰岛被大量的破坏而引发的，在胰岛大量破坏以后会引起胰岛素功能紊乱，因此患者会出现因为胰岛素分泌不足而引起血糖增高的情况。 胰腺炎的患者还容易因为胰腺功能受损，功能缺损引起应激，应激也会导致患者出现血糖增高。 所以对于胰腺炎的患者必须密切的给患者进行全程血糖的监测和血糖的监控，如果既往有糖尿病的患者，一旦出现胰腺炎要积极的应用胰岛素来进行血糖的控制以免出现合并症。

女性在怀孕期间，轻型的胰腺炎及时救治，一般对孕妇和胎儿的影响都不大，但是比较重症的胰腺炎发病会比较急，可能会影响到胎儿，从而出现缺氧，导致胎儿的死亡。 所以在胰腺炎比较严重的时候，需要先救治孕妇的生命。女性在怀孕期间要注意饮食的均衡，同时不要吃太多辛辣、刺激的东西，如果之前就有胰腺炎病史，就要更注意。胰腺炎的情况下，一般是采用保守治疗的方式，通常是选用对胎儿没有影响的药物或者是副作用比较小的药物，可以考虑静脉补充营养，以满足母体和胎儿的需要。

胰腺炎治愈后保养的措施： 第一、饮食调整。胰腺炎可由饮酒和高脂饮食引起，所以饮食必须清淡、低脂、低油为主，避免辛辣刺激油腻的食物。 第二、戒酒。酒精可以诱发胰腺炎。 第三、饮食上避免。暴饮暴食，以少食多餐。 最后、胰腺炎。需要注意休息避免劳累。

胰腺炎治疗后在还没有好的情况下，最主要的饮食上注意就是禁食水，就是不吃不喝，因为食物和饮水都会刺激胰腺分泌导致胰腺炎症状加重，所以说最重要的注意就是不吃不喝，包括如果平时在吃什么药的话也不能通过经口摄入。在胰腺炎得到明显控制之后，医嘱可以流食之后，可以适当吃一些清淡好消化的食物，不要含有油脂，也尽量少吃甜食，可以喝点稀粥、牛奶等等软和的，对胃没有刺激同时又清淡好消化的食物。

儿童胰腺炎的典型症状是腹痛、恶心、呕吐，当合并感染的时候会伴有发热的表现，如果病情进一步加重，波及到其他系统，会引起多脏器功能障碍的表现，比如出现少尿、无尿、消化道出血、低血压、呼吸困难、休克等急危重情况。 儿童胰腺炎与成人胰腺炎的常见病因是不同的，儿童胰腺炎常见的病因是暴饮暴食以及一些感染因素，比如腮腺炎同时合并胰腺炎。而成人胰腺炎的常见病因是胆原性的一些相关病因。孩子之所以会出现这些症状，是因为一些诱发因素导致胰腺的自身消化出现的水肿出血而导致腹痛，甚至肠梗阻，伴有恶心呕吐等等。儿童胰腺炎治疗的时候一般是要严格禁食禁水，尤其急性期，不能让孩子吃东西喝水，一定要带当地住院治疗。

儿童胰腺炎的症状主要表现为上腹部的疼痛，多呈持续性，并常伴恶心、呕吐，严重的时候，会有腹胀，上腹的压痛，有时会带有腹肌的紧张。 急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。儿童期是比较少见，并且小儿急性胰腺炎的致病因素与成人是不同，常见的病因包括继发于身体其他部位的细菌或者病毒感染，上消化道疾患或胆胰交界处的畸形，一些药物的诱发，并发一些结构组织，并比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等等。针对胰腺炎的治疗，一定要严格的禁食禁水，同时加强营养支持治疗。

儿童胰腺炎的早期症状，可能会表现为上腹部的疼痛，可以伴有恶心、呕吐。严重的时候可以伴有腹胀、上腹压痛等等。 小孩子可以出现局部的肌肉紧张，急性胰腺炎，是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活而发生胰腺的自身消化的化学性炎症为主的疾病。儿童期其实是比较少见的，他和成人的胰腺炎的常见病因是不同的。当孩子出现急性胰腺炎的相关症状的时候，以做进一步的检查来明确，比如查血、尿淀粉酶、脂肪酶的检测，腹部的超声或者CT的检查等等。如果确诊是急性胰腺炎，一般早期是非手术治疗，保守治疗为主，也是主要的治疗措施。需要禁食禁水，胃肠减压，同时用一些抑酸、抑酶的药物，同时静脉补液，维持内环境的稳定。

急性胰腺炎治疗两大任务： 1.寻找并去除病因， 2.控制炎症。 包括以下几大方面： 一.监护，从炎症反应器官功能障碍甚至器官衰竭，可经历时间不等的发展过程，应该与细致的监护，根据症状，体征，辅助检查，影像学变化，及时了解病情发展。高龄肥胖（BMI＞25），妊娠等患者是急性胰腺炎的高危人群。 二.器官支持， 1.液体复苏，快速的纠正组织缺氧，维持血容量及水电解质平衡至关重要。在最初的48小时，静脉补液量及速度约200—250毫升每小时，使尿量维持在大于0.5ml/kg.h。补液不充分是急性胰腺炎常见的原因之一。 2.呼吸功能支持。轻症患者给予面罩给氧，力争使氧饱和度＞95%。 3.肠功能维护，导泻及口服抗生素有助于减轻肠内细菌毒素在肠屏障功能受损时的细菌移位以及肠道炎症反应。 4.连续性血液净化。 三.减少胰液分泌 1.禁食，在起病后短期禁食，降低胰液分泌，减轻自身消化。 2.抑制胃酸。 3.生长抑素应用。 四.镇痛。 五.急诊内镜或者外科手术去除病因。 六.预防和控制感染治疗。 七.营养支持，对于坏死性胰腺炎，短期禁食期间可通过静脉补液提供能量。在肠功能恢复前，先给予肠外营养。当病情缓解，应尽早过渡到肠内营养恢复饮食应当从少量、无脂肪、低蛋白饮食开始，逐渐增加饮食量和蛋白质，直到恢复正常饮食。 八.择期内镜，腹腔镜或者手术去除病因。九.胰腺局部并发症的处理。 十.患者教育， 1.在急性胰腺炎早期，应该与患者共同分析导致胰腺炎的高危因素， 2.积极寻找及治疗胰腺炎病因的重要性。 3.治疗性ERCP胰腺炎诊疗中的重要作用。4.其他方面。 预后 轻症患者，常在一周左右恢复，不留后遗症；重症患者死亡率约15%。未去除病因的部分患者，可经常复发。反复炎症及纤维化，可演变为慢性胰腺炎。

胰腺炎，按照胰腺病理损害程度分为急性水肿性胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎。依据器官衰竭、胰腺坏死及感染情况，将急性胰腺炎分为四种程度：1.轻型胰腺炎，2.中度重症急性胰腺炎，3.重症急性胰腺炎，4.危重急性胰腺炎。 急性胰腺炎，是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎性损伤。 发病原因包括：1.胆道疾病最常见，占50%，2.酗酒，3.胰管阻塞，4.十二指肠球后溃疡，5.手术与创伤，6.高脂血症，甘油三酯≥11.3mmol/L，极易发生急性胰腺炎，高钙血症；7.过度进食等多种因素。临床表现为：急性腹痛、急性器官功能障碍，胰腺局部并发症包括：胸腹腔积液、假性囊肿、胰腺感染、左侧门静脉高压；辅助检查：淀粉酶及脂肪酶增加3倍以上，可以确诊；2.血常规，白细胞升高；3.影像学检查，可见胰腺肿胀，出血坏死灶。 依据临床表现、辅助检查，将胰腺炎分为上述类型。

轻症胰腺炎常在一周左右康复，不留后遗症；重症病人死亡率约15%，没有去除病因的部分病人，可经常复发急性胰腺炎，反复炎症及纤维化，可演变为慢性胰腺炎。 胰腺炎是多种原因导致的胰腺组织的自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症损伤。 发病原因有：胆道疾病、酒精、高脂血症、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤等多种因素，其中以胆道疾病多见，占50%。 临床表现为中上腹持续性、急性腹痛，腹胀，恶心，呕吐，多脏器功能障碍及衰竭，胰腺局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、胸腹水、胰腺感染、左侧门静脉高压） 辅助检查： 1.血淀粉酶脂肪酶增加3倍以上，可以确诊； 2.高脂血症，甘油三酯≥11.3mmol/L，支持高脂血症是胰腺炎的病因； 3.血常规，白细胞升高，＞大于16×10^9/L，提示胰腺坏死； 4.影像检查，彩超及CT可见胰腺肿胀、出血、坏死灶。 5.器官功能检测指标，包括肝肾功能、电解质、血脂水平。 治疗方面： 1.积极去除病因。 2.控制胰腺感染； 积极的针对病因治疗，预防复发，及演变为慢性胰腺炎。

胰腺炎患者发病48小时后要求恢复饮食。主张以少量、多次、低脂肪、低蛋白饮食开始，逐步加量；针对高脂血症患者需要减少脂肪类食物的补充，针对酗酒引起胰腺炎的患者要求忌酒，针对暴饮暴食、过度饮食的患者，要求限制饮食的量和次数；主张组长肽类要素饮食，患者耐受性较好。 胰腺炎是多种病因导致胰酶激活，并作用于胰腺组织后产生的局部炎症反应，可伴有或者不伴有其他器官功能改变，痊愈后，绝大多数患者的胰腺功能和结构可以恢复正常。发病原因包括：胆道疾病，高脂血症，手术与创伤，药物使用。十二指肠疾病、自身免疫性疾病、腮腺炎病毒感染、金属中毒以及肾衰竭终末期等等；其中，以胆道疾病多见，占50%以上。由于以上众多原因，因此在恢复饮食后，需要有针对性的限制饮食。

胰腺炎恢复期吃小米粥、面粥、面条等食物为主。引起胰腺炎的原因比较多，根据不同因素导致的胰腺炎，饮食上的要求也会略有不同。 如患者是急性胰腺炎，发病期间禁止任何饮食应，做胃肠减压。随后，胰腺炎进入恢复期，先从饮水开始，饮水后没有出现腹部疼痛，腹胀等症状，可以添加稀米粥和面粥类，食物清淡容易消化，不会增加患者胃肠的负担，每次食用量不要超过100毫升，可以逐渐增加剂量，进食面条或者粥一段时间，并且没有反复，可以在饮食上适当的添加面条或淀粉为主的食品。也可以适当的吃新鲜蔬菜水果，随着病情逐渐恢复，可以变为软食或普通饮食，还应增加蛋白质类的食品。

临床上主要符合我们以下三个特征中的两项，我们就可以诊断为急性胰腺炎了。三个特征：第一就是急性胰腺炎的临床表现相符合的腹痛，第二就是血清淀粉酶或脂肪酶活性至少高于正常值三倍，第三符合急性胰腺炎的影像学改变，这三项，我们符合两项，就可以诊断为胰腺炎。胰腺炎的治疗主要是非手术治疗，根据这个胰腺炎的轻重分期、病因选择一个恰当的方法，首先是禁食，胃肠减压；第二个就是补液，防止休克；第三镇痛解痉；第四抑制胰腺分泌；第五营养支持；第六抗生素的应用，抗感染；第七就就是一些中药的治疗。

急性胰腺炎有多种的致病危险因素，其中胆道疾病占到百分之五十以上，我们称之为胆源性胰腺炎。结石可以阻塞胆总管的末端，此时胆汁可经过共同通道反流入Y胰管，胆盐可直接导致腺泡细胞质钙离子浓度增高，引起健康细胞坏死或胰管内高压细小胰管破裂，胰液进入腺方周围组织。此时胰蛋白酶原被胶原酶原激活成胰蛋白酶，胰蛋白酶又激活磷脂酶A、弹力蛋白酶、糜蛋白酶和舒血管素等，对胰腺进行自我消化，诱发急性胰腺炎。胆总管末端阻塞的原因，与炎症和手术操作引起十二指肠乳头水肿或狭窄等因素。

胰腺炎的症状包括：腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜炎体征，感染可伴有发热。胰腺坏死时呈持续高热，脉搏细数，血压下降甚至休克； 辅助检查：血常规白细胞升高，大于16×10的九次方每升，提示坏死型胰腺炎；血淀粉酶在发病时即开始升高，24小时达高峰；尿淀粉酶，24小时才开始升高，1—2周后恢复正常；血清脂肪酶升高，腹部增强CT最具有诊断价值。急性胰腺炎的致病因素包括胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，高脂血症和高钙血症，创伤等多种因素；按病理改变分为水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎；治疗方面，依据胰腺炎分型、分期、病因选择治疗方法。1.针对水肿性胰腺炎以及尚无感染的出血坏死性胰腺炎，可选用非手术疗法。2.手术治疗：针对以下四种情况采取手术方式，（1）急性腹膜炎，（2）胰腺和胰周坏死组织继发感染，（3）胆总管下端梗阻或胆道感染，（4）合并肠穿孔大出血或假性囊肿；最常用的手术方式是坏死组织清除加引流。

胰腺炎的辅助检查包括三大方面： 一.诊断急性胰腺炎的重要血清标志物 1.淀粉酶。2.血脂肪酶；超过正常值上限三倍以上可以确诊。 二.反应急性胰腺炎的实验室检测指标，包括血常规，超敏c反应蛋白，肝肾功能，电解质，血脂水平。 三.胰腺的形态学检查，包括腹部彩超、CT、核磁共振等 1.彩超，受胃肠道积气的干扰，对形态观察不满意，但可探察胆囊及胆管情况；出现假性囊肿时，可以定位并引导穿刺；2.CT可用于病情程度评估，但不能用于病因筛查。CT平扫有助于确定有无急性胰腺炎以及胸腔腹腔积液；增强CT有助于确定胰腺坏死程度，应在起病一周左右进行；3.核磁共振，可作为胰胆管病因筛查手段，敏感性较高； 以上辅助检查，再结合病因、症状、体征，可在48小时内明确诊断，包括如下内容：诊断应具备下列三条中任意2条：（1）急性持续性中上腹疼痛。 （2）血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值上限3倍。 （3）典型的影像学改变。

暴饮暴食多久后可以导致胰腺炎，取决于饮食的内容和量；比如高脂肪餐，大量饮酒，刺激胰腺分泌大量胰液，胰管压力升高，损伤腺泡细胞，激活胰酶，产生局部炎症反应。 胰腺炎是多种病因导致胰酶激活作用于胰腺组织后产生局部炎症；痊愈后，绝大多数胰腺功能和结构可以恢复正常。 病因方面包括：胆道疾病、酗酒、高脂血症、病毒感染等多种因素，其中，以胆道疾病多见，占50%。 临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、低血压及休克；腹部检查：腹部压痛、肌紧张，有腹膜炎者，有腹部反跳痛，腹腔积液；辅助检查：血淀粉酶、血清脂肪酶升高，超过正常值3倍以上可以确诊，肝肾功能异常。 治疗方面：对患者采取禁食，抑制胰酶分泌；重症患者，给予肠内营养，抗感染治疗。 预后：轻型水肿性胰腺炎预后良好，多在5—7天内恢复，没有后遗症；重症坏死性胰腺炎，病情凶险，死亡率高达10%—20%。

暴饮暴食多久导致胰腺炎，取决于饮食的内容和量；比如高脂肪餐、大量饮酒，刺激胰腺分泌大量胰液，胰管压力升高，刺激腺泡细胞激活胰酶，产生局部炎症反应。 胰腺炎是多种病因导致的胰酶激活，产生局部炎症；痊愈后，绝大多数胰腺功能和结构可以恢复正常。 病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、病毒感染等多种因素。以胆道疾病多见，占50%。 临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、低血压及休克。腹部检查：腹部压痛、肌紧张、腹腔积液、血淀粉酶、脂肪酶超过正常值3倍以上，具有诊断意义。肝肾功能异常。 治疗方面：对患者采取禁食，抑制胰酶分泌。重症胰腺炎给予肠内营养，抗感染治疗。 预后：轻型水肿型胰腺炎预后良好，多在5—7天内恢复，没有后遗症；坏死性胰腺炎，病情凶险，死亡率高达10%-20%。