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轻微房颤用什么方法最好
如果排除了器质性的疾病,轻微房颤,建议通过射频消融术来进行解决。常见的器质性疾病主要包括心肌病、冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进,这是引起心房颤动最为常见的原因。针对以上情况进行干预处理,房颤才可以得到有效的控制,否则单纯治疗心房颤动效果不佳。 如果排除了上述的疾病,而属于特发性心房颤动,用轻微的房颤,首选通过射频消融来进行解决。射频消融术是目前能够避免长期服用药物的一个有效的手段,成功率大概在百分之八十到百分之九十,通过这个手术,就可以避免心房颤动的持续性的发作,从而恢复到正常的节律,也就是窦性心律,也能够避免心房颤动所带来的心慌、心悸的症状,大大可以降低发生心血管血栓栓塞事件的可能性。所以心房颤动对于特发性患者而言,首选应该是射频消融术。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤有哪几种
房颤可以分为以下五大类:首次确诊的房颤、阵发性房颤、持续性房颤,长程持续性房颤和永久性房颤,首次确诊的房颤为首次发现的房颤,无论房颤的持续时间,无论是否存在房颤相关的症状及其严重程度,阵发性房颤是指反复发作,房颤大于等于两次,发作时间持续在七天以内可以自行终止,发作在小于等于48小时行药物或电复律终止的房颤,也归属于阵发性房颤,持续性房颤是指发作时间超过七天的房颤,发作大于48小时,但没有超过七天,行药物或电复律终止的房颤归为持续性房颤,长呈持续性房颤是指房颤持续时间大于等于一年,永久性房颤是指患者和医生已经接受房颤的存在,不再追求节律控制。
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三甲
李曼
心血管内科
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解放军总医院(301医院)
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房颤病怎么治疗方法
主要包括药物保守治疗和射频消融术。药物保守治疗主要是维持目前的心房颤动的节律和心跳的次数,主要是预防血栓的形成,这是药物保守治疗最主要的目的,维持好患者的心跳在正常范围之内,同时避免血栓的形成,是药物保守治疗最为关键的两个作用靶点。但是很多患者不愿意长期服用药,觉得长期服用药物会有很大的负担,无论是身体负担还是心理负担,但是需要在明确病因的基础上选择射频消融术,射频消融术的成功概率大概是百分之八十到九十,但是如果存在风湿性心脏病、甲状腺功能亢进等这些疾病的存在就会诱发出现心房颤动,也就是心房颤动是上述疾病的并发症,针对这种有原发疾病的患者,心房颤动就不适合做射频消融术,要积极去干预风湿性心脏病,去干预甲状腺功能亢进,这样才能够根本性解决问题,而对于不明原因所出现的心房颤动,是特别适合做射频消融术的,越早做获益越大。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤的护理诊断有哪些
涉及到两个问题:第一是房颤的护理,第二是房颤的诊断,护理主要有如下一些方面:第一,平时一定要注意血栓的形成,房颤由于心脏心房无法正常的收缩和舒张,所以经常会导致患者在心房当中存在血栓,一旦血栓形成,可以从心房内脱落,进入人体的体循环或者最肺循环当中引起栓塞性疾病,所以最主要护理就是减少患者血栓的形成,可以平时生活当中多吃一些抗凝的药物,同时可以多吃一些降纤的食物,比如说木耳、蘑菇等,房颤的诊断主要是靠听诊和心电图来诊断,但听诊发现心律绝对不规则,心电图上看到p波消失,f波形成,这种时候就可以诊断患者有房颤。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤哪些运动不能做
原则上,房颤患者可以做所有的运动,但是运动幅度不能剧烈运动,强度不能过大。比如说我们可以让患者进行跑步运动,但是不能快跑,也不能跑的时间过长,也就是运动的强度不要大运动的消耗的自身你能量也不要太大。房颤患者。可以适当的做一些路上的运动,一般来说不太建议做水上运动,比如说有些患者朋友特别喜欢游泳,对于心脏病患者来说是不建议去进行游泳的,因为在游泳过程当中,心脏病一旦发病。随时有可能无法救助自己。陆地上的运动其实都是可以做的,只要记住一点,运动强度和幅度不要过大。就是不要累着就可以了。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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房颤吃什么药好,可以治好吗?
房颤分很多种,目前对于永久性房颤患者,需要终生服药治疗,终生服用的药物主要有两大类,第一类药物是控制患者心室率的药物,第二类的药物是抗凝,减少患者血栓的药物。 房颤患者由于心房不规则的跳动,所以只有心室跳动可以射血,如果心室跳动过快会导致患者出现心力衰竭,甚至出现心功能不全等症状,所以我们第一方面要用控制心室率的药物,建议让房颤患者的心率降到70到80次以下,可以应用洋地黄类制剂,也可以应用β受体阻滞剂来进行控制心室率的治疗,第二类药物是控制血栓,房颤患者由于心房不规则的跳动,容易在心房当中产生涡流出现血栓,血栓可以堵塞人体的其他动脉系统当中引起栓塞性疾病,所以对于房颤患者,我们要用抗栓治疗,临床当中常用的是口服抗栓药物,华法林、利伐沙班、达比加群酯等等。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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房颤的症状有危险吗
房颤的症状有没有危险,需要根据房颤是否发生了相应的并发症来决定。如果房颤形成了血栓、血栓脱落,导致了脑血管堵塞,发生了大面积的脑梗塞,那是有生命危险的,或者快速的房颤,导致了血流动力学的不稳定,这也是危险的。还有就是如果房颤合并了预激综合症,那么有心脏猝死、心脏骤停的风险。除此之外,如果只是单单的心慌、心悸,可能风险相对比较低,但是发生了房颤,建议及时到医院就诊,根据医生的指导来进一步的治疗。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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房颤没有什么症状需要治疗吗?
房颤需不需要治疗和有没有症状没有明确的关系。房颤的治疗一般包括复律治疗,室率治疗和抗凝治疗。对于新发的房颤,血流动力学不稳定的房颤可以进行复律治疗,包括药物复律、电复律、室率治疗,对于室率很快的房颤患者可以进行控制心率治疗,常用的药物有倍他受体组织剂、洋地黄类药物等抗凝治疗,根据CHADAS-VAS评分,如果评分大于等于三分的女性患者和评分大于等于两分的男性患者需要进行抗凝治疗。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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房颤发作时什么感觉
房颤发作时有的患者有感觉,有的患者没有感觉。多数房颤患者会出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力和头昏。 心房钠尿肽的释放,可出现多尿。房颤可以引起心动过速心肌病。晕厥虽然不常见,但病情严重,通常提示有窦房结功能障碍、主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚性心肌病、脑血管疾病或房室旁道。心室率慢时,患者可以没有任何症状。房颤症状与心室率、潜在功能状态、房颤持续时间以及个体感觉有关。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
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房颤会引起什么后果
房颤会引起以下后果:一,快心律的房颤,会让患者出现心悸、胸闷,甚至会诱发心力衰竭。二,如果房颤合并预激综合症,那么可能会出现心脏骤停,心脏猝死。三,房颤如果高危因素很多,那么可能会出现血栓脱落,导致脑卒中事件的发生。临床上根据发作方式和持续时间将房颤分为五类:首次确诊的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、程持续性房颤和永久性房颤。房颤的治疗主要是控制心室率,复律治疗和抗凝治疗。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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怎么知道自己是不是房颤
如果明确自己是否为心房颤动的发作,主要是通过以下两个手段进行明确,第一,普通心电图,在症状发作的时候,立即前往医院,这个时候做一份普通训练图检查就可以明确你到底是不是心房颤动再出现?因为新房颤动,主要特点就是心脏跳动特别快,又特别乱,自我的感觉是难以进行鉴别的,只有普通心电图才可以进行有效的明确,但是有一个非常重要的前提条件就是您症状发作的时候,前往医院做心电图的时候,症状依然在持续当中,这样才能够进行有效的评估,如果症状已经缓解,前往医院做心电图,这是难以评估到底是否存在心房颤动,第二,动态心电图的检查就是为了弥补普通心电图在做的时候,可能症状已经缓解消失,患者没有时间及时前往医院,那么普通心电图就可以忽略,我们通过24小时动态心电图的检查进行捕捉,这个检查可以监测全天24小时的心脏跳动的情况,这个检查可以背回家,在家里的时候正好有症状的发作,24小时动态心电图就可以进行有效的捕捉,而判断是否为心房颤动发作,第二天再前往医院的时候,这个盒子摘除,医生会给你发送一份非常详细的报告,特别是在症状发作的时候,这个心电图就会告诉你是否有心房颤动。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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房颤吃药能治好吗
房颤的口服药物包括三大种类。 一,复律药物,如胺碘酮。少数患者口服胺碘酮有恢复正常窦性节律的可能。 二,抗凝药物。对于房颤中高风险的患者,根据CHADS-VAS评分,如果平分大于等于两分,有抗凝的指针,可以服用抗凝药物来起到预防或者降低中风风险的几率,如华法林,新型口服抗凝药物,达比加群酯、利伐沙班等。 三,节律控制药物,对于快速房颤的患者可以使用控制心室率的药物,比如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。
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王欣
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房颤病人应注意什么
房颤病人最应该注意的是血栓的形成。 房颤由于患者左心房或者右心房当中众多异位起搏点而导致患者出现的一种绝对不规则的心律失常,由于左房或者右房当中的跳动不规则,所以会导致患者在心房当中出现湍流,也就是血流会出现一个漩涡,容易引起心房当中出现血栓,一旦血栓形成,可能会堵在自己的动脉系统当中,比如说堵在肺动脉,也就形成肺动脉栓塞,堵在脑动脉引起脑血管栓塞,所以说对于房颤病人来说,最应该注意的就是预防血栓发生,这要求定期做心脏彩超检查,同时患者要长期服用抗凝药物来控制患者的血栓进一步的形成。
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王欣
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心电图房颤是什么意思
心电图房颤指的是做心电图之后可以发现心电图当中的p波消失,代之以f波,并且心律绝对不规则的这样一种心律失常。 心电图房颤可以明确诊断患者房颤的,也就是房颤患者的最主要的诊断依据需要看他的心电图,一旦心电图出现房颤,要进一步判断患者的房颤具体是哪种类型的,是阵发性房颤还是持续性房颤还是永久性房颤,这需要根据患者自身的症状以及进一步的检查来判断,进一步的检查,可以做24小时动态心电,也就是我们说的holter,holter的检查可以有助于判断患者是阵发性房颤还是持续性房颤还是永久性房颤,因为不同类型的房颤,需要选择的治疗方案也是不同的。
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王欣
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心脏房颤是怎么回事
心脏房颤指的是人体心脏的左心房或者右心房当中出现异位起搏点,导致心率心跳不规则的一种疾病。 正常人的心跳都是由右心房当中的窦房结发出的,如果在右心房或者左心房当中出现其他的异位起搏点,这个异位起搏点数量是非常众多的,每一个异位起搏点都可以作为一个微折返激动来存在。也就是说每一个异位起搏点都可以诱发心房形成收缩,这样整个心脏就不会听窦房结的作用了,这时候就会形成心脏房颤,房颤的心电图可见是一种绝对不规则的跳动,整个心音强弱也是不同的,脉率的是小于心率的,所以说心脏房颤最主要就是身体当中心房当中的众多异位起搏点导致的。
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早搏和房颤的区别
早搏和房颤都是属于心律失常,只是不同类型的心律失常发病的机制也不太一样,早搏它一般分为房性早搏,以及室性早搏而房颤,它是持续发作的,如果患有房颤,需要查一下具体是什么原因造成的,如果患有永久性房颤,还需要长期的服用抗心律失常的药物进行治疗,因为房颤如果控制不好,很容易造成血栓的问题,造成脑血栓,甚至其他肢体位置的血栓,同时也可以选择射频消融术进行相对应的治疗,患者同时还要注意改善生活方式,不要吃辛辣刺激的,要保持充足的睡眠,不要做太激烈的运动,保持良好的心态,而如果是心脏早搏,一般可以分为生理性和病理性的,所以它们还是有很大区别的。
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房颤能自愈吗
房颤是不会自愈的,一般是由于器质性心脏病变导致的,不过房颤分为永久性房颤和阵发性房颤,需要看具体什么类型的,如果是发生房颤不是时间很长,可以进行除颤治疗是有可能纠正的,而如果是永久性房颤,就需要长期的服用抗心律失常的药物以及抗炎药物治疗,因为房颤它有可能会造成心衰、心脏变大,甚至引起脑血栓以及肢体血栓的问题,所以患者还是要中方重视房颤房颤,平时还要注意改善生活方式,同时如果条件允许,也可以选择手术进行治疗,患者平时不要吃辛辣刺激的,也不要过于紧张、焦虑,要保持充足的睡眠,不要做剧烈运动,不要熬夜。
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房颤吃什么药效果最好
房颤患者要吃如下的几种药物效果最好,第一种药物抗凝药物,房颤可以导致人体心房当中形成湍流,容易形成血栓。一旦脱落可以堵塞在人体的动脉系统当中,比如说肺动脉栓塞,比如说脑动脉栓塞等等。房颤患者要服用抗凝药物,抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等等。第二种药物,房颤需要服用控制心率的药物,房颤患者心率都超过100次,需要将房颤患者的心率尽量控制在70到80次左右,所以需要服用贝塔受体阻滞剂一类的控制心率药物,上面两类药物,尽可能的减少房颤患者的血栓,同时可以控制患者心跳的次数。
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三甲
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房颤有生命危险吗
房颤叫新房纤颤,是心脏发生在心房电活动紊乱,正常的窦房结的p波不能下传,那么由每分钟350到600次的小f波所取代,一般来讲房颤是没有生命危险的,但是房颤由于心房在颤动,不是有规律的一下一下的收缩,所以容易形成许多的窝流,造成腹壁血栓和新房血栓,血栓一旦脱落以后,可能会堵塞的相关的部位,造成危险,比如说,右心房的血栓脱落以后,可以顺着血流到右心室然后到达肺动脉,肺动脉栓塞,肺动脉的栓塞是比较危险的,要及时的进行处理,那么左心房的血流,血栓脱落以后,可以顺着血流,流到全身的各个系统,那么最常见的就是脑,如果堵塞了脑血管,就可以造成脑梗塞,房颤本身并没有太大危险,但是房颤的血栓,是有很多危险,另外一个房颤伴有心射力特别快的话,也有一定的生命危险,比如房颤有很快的,将近二百次的心室率,180到200次以上的心室率,那么如果再有二尖瓣狭窄存在,那么这样的病人也是非常危险的,
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王欣
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房颤病人脉搏为什么特点
正常人的脉搏是有规律的,这里的规律,主要指两方面,一方面是节律的规律,另一方面是强度的规律,也就是说,正常人的脉搏是按一定的节律在跳动的,比如说,崩崩崩崩崩,每一次跳动和下一次跳动之间的间隔是一致的,正常的脉搏每次跳动的强度也是一样的,我们可以将我们的手指放在我们的脉搏上面,去感知一下,每一次患者脉搏在跳动的时候它的强度是一样的,那么对于房颤的患者,就不是这样了,房颤患者,他的脉搏跳动,是完全没有规律的,不同于我们以前所说的早搏,那么早搏,也会有一定的规律,但是房颤是绝对的没有规律,也就是说,前一下心跳和后一下心跳之间的这个间隔,没有任何规律可循,这是第一点,第二点,我们会发现,房颤患者的脉搏跳动也没有规律,有的时候,脉搏会非常的强,有的时候摸着脉搏跳的非常的弱,这种强弱也是没有任何规律的,所以说,对于房颤患者脉搏的特点主要就是两大方面,一方面是间隔没有规律,第二方面是跳动的强度没有规律。
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