呕吐不是反应心肌梗死轻重的临床指标。 心肌梗死是心血管极危重症之一，心肌梗死的轻重与心肌梗死的面积或者病变血管有关。一般认为，心肌梗死的面积越大，或者为主干血管的堵塞风险最高。而呕吐临床则与梗死后大量使用抗血小板聚集药物及抗凝药物有关，也是心肌梗死后机体的应急性胃肠道反应表现。尤其是下壁心肌缺血时常伴有胃肠道反应，但不是心肌梗死必然发生的临床症状，也不是衡量心肌梗死轻重的临床指标。

主要原因是由于年轻人休息不好，劳累，压力大，精神紧张，熬夜，吸烟，饮酒等不良的生活方式所导致的交感神经兴奋性升高而促进患者出现的心脏。 人由于工作压力大，或者由于生活压力大，会导致患者经常的出现，熬夜休息不好，劳累，精神紧张，经常的吸烟，饮酒以及一些不良的生活方式，这些都会导致患者交换神经兴奋性升高。一旦交感神经的兴奋性升高，会导致患者出现血压升高，心率加快，当患者血压升高时，可以导致患者出现动脉的中央硬化，也就是导致患者出现动脉硬化性疾病，如果发生在人体的心脏，血管就会导致患者出现心梗，甚至可以诱发患者进一步出现心源性的猝死。

心脏性猝死是指急性症状发作后一小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡，而心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制，最常见的为室性快速性心律失常（室颤或室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。心脏骤停发生后由于脑血流的突然中断，十秒左右患者即可出现意识丧失，经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡。心脏骤停，常是心脏性猝死的直接原因。绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起。而这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史，心肌梗死后左室射血分数降低是心脏性猝死的主要预测因素，频发性与复杂性室性期前收缩的存在，亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。

心室颤动是临床引发心梗后猝死的最常见原因。 也是绝大部分心血管疾病患者猝死的直接原因。心室颤动时，心室肌快而微弱的收缩或者不协调的快速乱颤，致使心脏无排血，心音和脉搏消失。心脑等器官和周围组织血液灌注停止，心电图呈无规律的心室颤动波，频率在每分钟250次到600次之间。如能及时发现并及时予以电击除颤和心肺复苏，可挽救相当比例猝死患者的生命。

主要有如下几方面原因，第一方面，当患者饮酒后，早期虽然说血管会扩张，但是晚期患者的血管癌会出现挛缩，也就甚至出现痉挛，这种时候患者就会出现研究以以后引起的血压升高，这种血压升高可能会导致患者冠状动脉血管的突然的损伤，甚至会导致患者出现急性心肌梗死引起猝死的发生。第二种可能，当患者出现啊喝酒大量之后，大量饮酒会导致患者人体血液当中的细胞因子增长增加，而这些细胞因子对人体是有害的，会导致患者血管收缩，同样也可能会导致患者出现突然的血管，鼻塞，也就是我们说的冠状动脉痉挛，这种情况一旦发生，患者也会诱发心肌梗死，甚至引起患者出现猝死的。

心肌梗死心血管极危重症，有着较高的死亡率。只有及时实现闭塞冠脉血管再通，缺血心肌的再灌注，才可以降低促使风险及死亡率。 心肌梗死是由于冠状动脉血流突然中断，导致心肌细胞持续性缺血缺氧引起。急性心肌梗死临床多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，不稳定斑块破裂，血栓形成，伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛。导致冠状动脉血流突然持续性中断，引起心肌细胞的坏死，是心血管极危重症，需紧急血管再通。 平时规律服药控制和逆转心肌重构，控制病情的发生发展，降低并发症，降低死亡风险。

心脏性猝死是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。 发生死亡的时间和形式通常不能预知，绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者，最常见的为冠心病。 心脏骤停的生存率非常低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。引起心脏性猝死的心源性心脏病，最常见的是冠状动脉疾病、痉挛、畸形（75%到80%），如心肌缺血、心肌梗死，陈旧性心肌梗死伴非缺血性室性心动过速/心室颤动。心梗猝死的危险因素包括性别、年龄、冠心病家族史、低密度脂蛋白胆固醇水平增高、高血压与左室肥厚、吸烟、肥胖和糖尿病。心脏性猝死危险因素在下列人群依次增加:具有导致首次冠脉事件多重危险因素的人群、有任何冠脉事件史、左室射血分数小于30%或心力衰竭、心脏骤停复苏者、心肌梗死后心律失常，其中院外心脏骤停、新发心力衰竭、不稳定型心绞痛及近期心肌梗死后的高危患者，严重心血管事件发生后6到18个月心脏性猝死的危险性最高。 此外，近期生活方式（工作、家庭、环境）的重大变动，也与心梗猝死有关。

具体要看患者目前病情以及患者自身的身体条件。 当患者患有心梗时，一旦出现肺积水也就是我们所说的胸腔积液，即使患者目前已经进入到心内衰竭时期，而心脏衰竭是人体心脏的周末阶段，一旦进入心衰，提升患者目前心脏功能已经很难逆转。有些患者可能会由于激情左心衰竭，迅速的死亡，也就是在不到一天时间之内，有患者就会死亡，有些患者可能会由于胸腔积液，以及心力衰竭，持续一段时间，我们也有一些患者会由于心梗引起的慢性心力衰竭，维持很多年说明的，所以患者患有心肌梗死之后，出现胸腔积液，具体能活多久主要看患者目前心梗的病情严重程度以及患者自身的身体条件来决定的。

心梗和脑梗这两个都很危险。 心梗也就是心肌梗死，心肌梗死的急性期会出现恶性心律失常、室速或者室颤，这些都会要命的，会出现猝死。 然后心梗之后因为心肌的坏死后，心功能受到一定的影响，根据心梗面积的大小，会出现心功能下降、室壁瘤形成、严重的心力衰竭。 而脑梗会因为脑梗塞之后，脑梗塞区的脑细胞功能出现障碍，会出现言语不利、偏瘫等症状，所以心梗和脑梗都是致残率很高的病，危险都非常大。

两者都属于重大疾病，也都属于重疾险范围内的。 心梗是目前心脏当中非常常见的一种疾病，也是目前心脏疾病当中最严重的一种疾病，一旦患者出现心肌梗死，还有可能进一步会导致患者出现恶性心律失常，引发室颤，患者也有可能会出现进一步的心脏结构和功能的变化，引起患者出现心力衰竭等症状。所以心梗属于重病范围当中的。脑梗死是人体的脑血管出现堵塞，引起患者脑部组织的损伤，甚至坏死，同样，脑梗之后的患者可能会出现言语不能，或者出现四肢运动的乏力，甚至出现运动障碍，患者经常会长期处在卧床状态，久而久之也会导致患者出现坠积性肺炎等情况，威胁患者的生命安全，所以脑梗也属于重大疾病险当中的范围。

心梗和脑梗前兆一般有以下症状。一般在心梗前有反复多次的心前区憋闷、紧缩感、压迫感、疼痛等发作，多在劳累或者情绪激动的时候出现。 症状一般持续的时间比较短，三五分钟或者十分钟左右缓解，经休息后可以好转，常被人忽视。如果在这个时候去纠正，就有可能避免病情进展到心梗，脑梗的前兆一般在脑梗塞之前都有短暂的言语不利，一侧肢体的麻木无力感。经过几分钟或者是几十分钟之后，这种症状可以缓解，这叫短暂性的脑缺血发作，反复几次的短暂性脑缺血发作，病情进一步进展，会出现脑梗。

两者比较，心梗更为可怕一些。 其实两者都是比较可怕的疾病，但是心梗是由于患者的心脏，心肌缺血损伤，甚至出现坏死，所以患者的心肌坏死后可以导致患者出现进一步的心力衰竭等症状，一旦患者进入到心衰就已经达到患者的心脏中末期，随时可能会危及患者的生命安全，另外，心梗的时候还容易诱发患者出现恶性心律失常，比如说心律失常、室速、室颤等等，一旦出现室颤，患者心脏骤停，随时猝死，脑梗，虽然说也是非常危险的一种疾病，但是患者出现脑梗时由于心脏功能依然正常，所以患者的心脏依然在跳动，所以说脑梗对于患者来说，诱发猝死的风险是非常小的，两者相比较，心梗比脑梗更加可怕一些。

主要原因是由于冬天的时候天气寒冷所引起的人体血管挛缩，所以会加重患者出现脑梗和心梗的风险。 天气寒冷的时候，尤其是在冬天，当我们晨起出门时，人体的血管会由于患者外面的寒冷空气而收缩，目的是在收缩血管的过程当中，可以有效地减少人体体内热量向外的散发，而这个过程就会导致患者的冠状动脉血管出现挛缩，一旦冠状动脉收缩，就会导致人体心肌缺血损伤，甚至会有与患者血管的完全挛缩，引起患者出现心梗，脑血管也是一样，当患者的脑部动脉出现挛缩，也就是出现痉挛时，同样可以诱发患者出现脑部的缺血损伤，甚至坏死，引起患者出现脑梗死。

心肌梗死时，可伴有左上肢的麻木和疼痛感。 临床冠心病心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、不稳定斑块破裂、血栓形成、伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉血流突然持续性中断，导致心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短为主要症状，可伴有肩背部或左上肢麻木或者疼痛感，一般持续20分钟以上，或者含服速效救心丸及硝酸甘油。症状改善不理想、心电图及心肌酶多呈动态性演变，属心血管急危重症，临床应该及时就诊，以降低死亡率。

在一定程度上可以认为心肌缺血是心肌梗死的基础或者前兆，或者说心肌梗死就是严重的心肌缺血引起的心肌细胞坏死。 临床心肌梗死多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，不稳定性斑块破裂，血栓形成，导致冠状动脉血流急剧性，持续性减少或者中断，导致相应心肌严重持久性缺血，缺氧而坏死的心血管疾病，是严重心肌缺血导致的心肌细胞坏死。所以，对于冠脉狭窄导致的心肌缺血，应该通过规律服药或者支架介入手术来改善心肌血供，控制病情的发展。

心率有可能出现偏快，也有可能出现偏慢。 具体要看心梗具体影响到了哪支血管和影响到了心脏的哪一个部分，如果心梗影响到患者的右冠状动脉，导致患者的窦房结动脉出现缺血损伤，甚至出现坏死，这种时候窦房结也会出现损伤，甚至坏死，引起患者出现窦性停搏或者窦房传导阻滞等等情况，如果影响到人体的房室结，也有可能会导致患者出现房室传导阻滞等情况，这些情况下，患者的心率都是偏慢，但是如果患者的心脏影响的是前降支，很有可能会影响到患者的左心室供血，左心室出现缺血损伤坏死，这种时候，很多患者会出现室速、室扑，甚至出现室颤，而室速的时候，患者会出现心率加快。

心脏骤停，有可能是心梗的发展，到终末期的一种状态。 心梗是冠状动脉粥样硬化性心脏病当中的一种，它是由于人体的冠状动脉血管出现闭塞，而引起人体心肌缺血损伤，甚至引起坏死，一旦心肌坏死，影响到人体的心脏传导系统，患者有可能会出现恶性的心律失常。而其中恶性心律失常当中比较常见的一种就是我们所说的心律失常室颤，当患者出现室颤的时候，心脏已经没有正常的收缩了，也就会出现我们所说的心跳骤停的情况。所以心脏骤停，可以使心梗发展到终末期的时候的一种状态，而心梗其实就是冠心病当中的一种，属于冠心病当中最危险的一种分型。

50%到80%的心肌梗死患者在发病前数日可出现乏力、胸部不适，活动时出现心悸、气急、烦躁不安、心绞痛等一系列的前驱症状。 其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或者原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）为最突出。心绞痛的发作较以往更加频繁、性质比较剧烈、持续时间较长，含服硝酸甘油的疗效比较差，而且诱发因素往往并不明显。同时，心电图上提示ST段一过性的明显抬高（变异型心绞痛）或者压低，T波倒置或增高（”假性正常化”）。这些表现，即不稳定型心绞痛的情况，如果此时及时住院处理，可以使部分患者避免发生心肌梗死。

临床上可以从以下几个方面大致去判断心梗的面积： 第一，心电图。从心电图上去判断是哪个壁的梗死，如下壁、侧壁、前间壁、广泛前壁等等，广泛前壁的心肌梗死，则是大面积的心肌坏死。 第二，心肌坏死标记物的升高程度。假如心肌酶或肌钙蛋白明显升高，往往提示梗死的面积比较大。 第三，心脏彩超。可以从心脏彩超去了解心肌的收缩情况去大致判断心梗的面积。 第四，冠脉造影。假如造影看到血管近端的闭塞，往往心梗的面积较大，假如血管远端的闭塞，往往心梗的面积较小。

心肌梗死时，临床可以检验血液中肌钙蛋白水平与心肌酶，来判断有无心肌细胞的坏死及损伤。 心肌梗死是由于心肌细胞持续性缺血缺氧导致心肌细胞坏死损伤引起的。临床表现以胸闷、胸痛症状持续不缓解，或者持续半小时以上，可以通过检验血液中肌钙蛋白及心肌酶水平，来判断有无心肌细胞的损伤及坏死。此外，临床对于心肌梗死的诊断，需要结合患者的临床症状、心电图的改变及血液中心肌酶及肌钙蛋白的水平共同评估。急性心梗作为心血管急危重症，有着较高的死亡率，临床一经发现，应该及时治疗。