常规来说宫颈癌疫苗是不建议推迟注射的，但对于特殊情况，比如说女性已经或者是准备妊娠，这种情况还是建议推迟或者是中断接种，在妊娠期结束后再接种，另外，哺乳期的妇女要慎用细微疫苗正常来说是不会影响生育的。在动物实验中没有发现接种hpv疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或者是间接的不良影响，由于没有设立良好的对照实验作为预防措施，所以不推荐孕妇接种hpv疫苗，在妊娠期间也要避免接种hpv疫苗，在临床实验中尚未观察hpv疫苗诱导的抗体，经母乳分泌情况，但由于许多药物可经母乳分泌，所以说哺乳期的妇女是慎用的。

宫颈癌晚期是可以出现死亡的，所有的癌症晚期都是以死亡为终点的。 癌症具有远处侵袭的特点，宫颈癌晚期可以侵袭到输尿管，肾脏，直肠以及盆腔内脏器，还可以出现远处转移，转移到肺，肝脏和骨骼等，引起相应系统的症状，比如输尿管梗阻，肾积水，尿毒症，下肢肿痛，继发性贫血，全身恶病质等。当宫颈癌患者出现晚期转移症状时，其愈后是比较差的，往往失去了手术的机会，最终导致患者死亡。

宫颈癌筛查，如果没有出血，当天就可以同房。如果是有出血，出血干净三天以后再同房。 宫颈癌筛查是刷取，或者是刮取宫颈表面的细胞来做检查，排除宫颈的癌前病变和癌症。这样的检查对宫颈其实没有很大的损伤，只是对表面细胞轻轻地刮取或者刷下来，但是有的人宫颈组织比较脆，有少量的出血。所以有出血的是避免同房，出血完全干净，三天以后再同房。在做宫颈癌筛查之前，最好有三天不要同房。要注意局部清洁卫生透气，每天清洗外阴。纯棉内裤及时更换，以防炎症的发生。

如果检查HPV， tct都正常的情况下，只能说明目前这3到5年之内不会得宫颈癌。因为很多情况都是发展变化的，需要隔一段时间之后，大概3到5年的时间，需要复查一下HPV和tct。 而且做宫颈的癌前筛查，需要同时做HPV和tct两项检查。因为单项的一项检查，有可能会出现假阳性或者是假阴性的表现。所以必须同时做两项筛查以后，都是正常的结果才能确定有没有得宫颈癌。所以女性建议每隔一段时间定期的做宫颈癌的筛查。

阴道超声检查可以看出部分的宫颈癌。 阴道超声检查对于外生型宫颈癌的定性诊断价值并不大，常在妇科阴道扩音器检查发现宫颈病变后才有性向图的改变，图像改变也缺乏特异性。但对部分宫颈管型宫颈癌，经阴道超声结合彩色多普勒检查能够提供宫颈管病变的信息，对早期诊断起着重要的意义。另外，对组织病理确定宫颈癌的病例，超声检查可以初步判断盆腔器官有无浸润，但对于癌种进论范围的判断还是比较困难。对可疑宫颈癌病例应首选阴道彩色多普勒检查，在应用时要注意操作轻柔，防止宫颈的接触性出血。

宫颈癌的典型表现包括阴道流血、阴道排液以及一些晚期的症状。 对于早期微小的浸润是没有典型病灶和临床表现的，之后常表现出接触性出血，也就是性生活或者是妇科检查后阴道流血，也可表现为不规则阴道流血或经期延长，经量增多。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血，出血量根据病灶的大小，侵及间质血管情况不同而有所不同。另外，多数的患者还会有白色或者血性稀薄如水样或米泔样有腥臭味的阴道排液。晚期的患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭的白带。根据癌累及范围不同，而出现不同的继发晚期症状。比如一些尿频、尿急、便秘、下肢肿痛，甚至输尿管梗阻等，晚期还会有贫血、恶病质状态等。

宫颈癌疫苗怀孕有影响。 建议备孕的女性不要注射宫颈癌疫苗，如果注射完1到2支宫颈癌疫苗发现怀孕，需要停止注射宫颈癌疫苗。在怀孕期间不能注射宫颈癌疫苗，因为可能对胎儿有影响。因此，建议在备孕之前完成三次宫颈癌疫苗的注射，建议19到26岁之间的女性可以优先考虑做九价宫颈癌疫苗注射。如果是超过26岁，在45岁之前可以注射宫颈癌四价或者是二价疫苗，都能够起到预防的作用，大多数导致宫颈癌的HPV 16和18型，因此注射二价疫苗也是有一定的预防作用的，注射宫颈癌疫苗之后，还需要每年做宫颈TCT的检测。

就现在的临床研究来看宫颈癌疫苗在十年之内是有很好的预防效果的，但是更长的时间因为疫苗研制出的时间还不够还没有确切的数据，宫颈癌是由高危型的HPV病毒持续感染所导致的一个病因明确的癌症，那么现在市面上有针对HPV的二价，四价以及九价的疫苗，适合的年龄阶段是不同的，可以根据自己的年龄阶段来接种相应的宫颈癌疫苗。 但是HPV的类型非常的多，二价四价或者是九价的疫苗都不能够预防所有的HPV类型，所以在注射了宫颈癌疫苗以后，还是要根据自己的年纪，定期做宫颈癌的筛查的。宫颈癌疫苗一般来说能预防90%以上的宫颈癌，但是仍有少量的宫颈癌是没有办法通过疫苗来预防的，而且疫苗从上市到现在进行研究的时间大约是十年左右，那么数据来看十年内注射疫苗的人群保护作用还是很好的，那么十年以上还没有更确切的研究数据需要进一步的观察。

即便hpv阳性也可以注射宫颈癌疫苗。 发现了hpv感染，可以通过以下的方式来帮助hpv病毒转阴和预防再次感染。首先接触hpv疫苗是预防hpv感染的最佳途径，hpv疫苗对造成宫颈癌和阴道癌的hpv感染都有很好的预防作用，也能够降低其它癌症的风险，还能够有效的预防生殖器疣的hpv感染。对于已经感染的hpv类型虽然没有预防作用，但是对于没有感染的类型仍然会有预防的效果。同时也可以预防疫苗预防范围内的同种hpv病毒再次感染，而感染了hpv也并不代表一定不能性生活，没有生育要求的女性建议使用避孕套。

宫颈癌它的主要临床表现是切除后阴道出血。宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一，是属于比较严重的一种疾病，最早期的表现就是出现基础后阴道出血，如果晚期宫颈癌可能出现一些压迫症状，比如说尿频、排尿困难、腹痛等等，可以通过早期的TCT和HPV检测来判断是否有HPV病毒感染。另外严重的情况需要在阴道镜下进行诊断，如果是酰胺，一般是属于癌前病变，建议做宫颈锥切手术，天山可以考虑做大范围的宫颈锥切或者是子宫全切术，需要结合患者的生育要求，如果晚期宫颈癌需要手术结合放化疗进行相应治疗。

宫颈癌筛查阳性，必要时需要进一步进行阴道镜检查或者是子宫颈活组织检查。 当细胞学检查为意义未明的不典型鳞状细胞ASCUS时，如果hpv的高危型阳性就需要进行阴道镜检查，而hpv高危型阴性者可以十二个月后重新检测细胞学检查。阴道镜检查主要就是指筛查发现有异常，如细胞学ASCUS伴hpv检测阳性或细胞学ISIL及以上，或hpv检测十六或十八型阳性者，就可以进行阴道镜检查。而对于任何肉眼可疑病灶或阴道镜诊断为高级别病变者，就应该进行三点或者是多点的子宫颈活组织检查，这也是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。

做阴超是不能确诊是否有宫颈癌的情况的。阴超也叫阴道超声，是经过阴道的超声探头，通过对宫颈子宫双侧附件的大体形态的一个检查，所以它不能确诊是否有宫颈癌，尤其是对于早期宫颈癌或者癌前病变。 要确诊是否有宫颈癌，需要结合宫颈癌筛查的结果，以及阴道镜活检等方法，做的病理检查来确诊是否有宫颈癌。做宫颈癌筛查，或是阴道镜活检之前三天，不要同房，不能阴道冲洗，或者是上药。

hpv16或者是18型阳性并不一定代表就是宫颈癌。 人乳头瘤病毒的感染能够引起子宫颈上皮内病变以及子宫颈癌的发生，主要是高危型别的hpv持续感染才是促使子宫颈癌发生的最主要因素，高危型的hpv包括16、18、31、33、35等等。如果出现hpv检测16或者18阳性，建议进行tct检查，同时进行阴道镜的检查。如阴道镜检查存在异常，必要时需要进行宫颈活检，单纯的hpv检测是不能够诊断宫颈癌的，需要进一步通过病理的方式来进行诊断。由于hpv感染是促使宫颈癌发生的主要因素，所以hpv感染的早期发现、准确分型以及病毒定量，对于子宫颈癌防治有着重要的意义。

从酰胺二到宫颈癌一般需要八到十年的时间出现。 出现酰胺二之后一般见于做宫颈锥切手术，宫颈锥切之后需要每三个月三个月到半年来复查宫颈tct和hpv。 如果出现严重hpv病毒感染，比如说十六和十八x型，还需要进一步做阴道镜检查。如果有生育要求可以在孕期在三个月时做宫颈环扎手术，宫颈酰胺二，还需要注意是否有可能进展为酰胺三，因此大多数是建议积极手术，如果拒绝手术可以密切随访。 如果到酰胺二，那么距离宫颈癌又更近了一步，需要做扩大的手术切除。如果没有生育要求，酰胺三一般需要切除子宫，切除子宫之后大多数能够避免发生宫颈癌。

注射完宫颈癌疫苗的女性，如果没有特殊的情况可以安排同房，在同房时间上并没有特殊的要求。 宫颈癌疫苗又称之为hpv疫苗，hpv是人乳头瘤病毒，研究证实，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其是hpv十六或者是十八型感染，是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将hpv疫苗称作宫颈癌疫苗，目前已经上市的hpv疫苗根据可预防的hpv型别不同，分为二价、四价以及九价，其中二价疫苗可以预防hpv十六和十八，四价疫苗可以预防六十一、十六和十八、九价疫苗可以预防六、十一、十六、十八、三十一、三十三、四十五、五十二和十八型。

宫颈癌的筛查主要是指宫颈细胞学涂片和HPV检测。由于它是一种阴道内操作，所以在术后有一些注意事项，具体包括:要注意保持外阴卫生，两周内注意避免盆浴，坐浴和性生活。饮食要注意，不要吃辛辣刺激的食物和生冷的食物。 注意及时取报告，找大夫看。如果筛查是阴性，说明是正常。如果这两项筛查中，其中一项为阳性时，应该再进一步做确诊检查，包括阴道镜和取活检做病理确定是否为宫颈癌。

妊娠合并宫颈癌的治疗方案取决于患者期别、孕周和本人及家属对继续妊娠的意愿，应采取个体化治疗。 对于不要求继续妊娠者，治疗原则和非妊娠期宫颈癌基本相同。对于要求继续妊娠者，妊娠20周之前经锥切确诊的Ia1期可以延迟治疗，一般不影响孕妇的愈后，其中锥切缘阴性可延迟到产后治疗。 妊娠20周之前诊断的IA2期及其以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。妊娠28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。对于妊娠20到28周诊断的患者可以根据患者及家属的意愿，采用延迟治疗或终止妊娠立即接受治疗。延迟治疗至少不明显影响IA2期及IB1期宫颈癌的预后。

18岁适合打宫颈癌疫苗，可以注射宫颈癌九价疫苗。 宫颈癌疫苗能够有效预防宫颈癌的发生，因为宫颈癌的发生大多是与HPV病毒感染有关，最好在性生活之前就注射宫颈癌疫苗。18岁是注射宫颈癌九价疫苗的非常好的时期，宫颈癌九价疫苗注射之后能够有效预防宫颈癌的发生，但是还是应该在性生活之后常规做宫颈的tct和HPV检测。 如果宫颈tct和HPV检测都是阴性，也可以考虑三年以后再复查，30岁以上女性建议每年做宫颈tct和HPV的检测。18岁尽管打了宫颈癌疫苗，但是还要注意在日常的性生活当中要做好避孕，因为还有可能传播其他的HPV病毒。

HPV高危13型不是宫颈癌，它只是一个HPV的感染。 但是，同时也要结合液基细胞学的检查。如果液基细胞学检查出现了异常，尤其是如果液基细胞学的检查是大于ASCUS的，那么需要考虑下一步的阴道镜检查。 一般来说，HPV的阳性持续感染有可能会引起宫颈的癌前病变或者是宫颈癌，但是所经历的时间也是比较长的。女性如果出现HPV的阳性感染，没有液基细胞学的异常，是可以考虑通过治疗的方式来清除HPV病毒，常用的治疗方案是中西医结合。西药一般采用干扰素阴道塞药，中药主要是根据患者的舌苔脉象辨证分型来开药的。

大陆能打九价宫颈癌疫苗。 但是九价宫颈癌疫苗确实比较难预约，数量少。绝大部分是二价和四价的宫颈癌疫苗，而且宫颈癌疫苗九价的对年龄要求也是比较严格的，不能超过26岁。在比较年轻的时候注射，效果会更好。90%的宫颈癌通过注射九价宫颈癌疫苗都能够得到预防，大部分地方是很难预约到这种疫苗的。现在，先在当地的接种点预约排队，以后一定能预约上的。如果年龄已经不符合，或者是预约到，可能已经超过年龄的，建议打二价或者四价的疫苗也能够预防70%的宫颈癌的。有性生活的女性应该尽快的做筛查，然后接种疫苗。