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宫外孕几个月做手术最好
宫外孕手术需要尽早进行,不能等到几个月才做。
根据患者的生育要求,以及附件区包块的大小和包块的位置,手术的方式选择不一样。如果没有生育要求,可以行患侧输卵管切除术,可以经腹部或者是腹腔镜手术。生命体征平稳者首选腹腔镜探查手术,生命体征不平稳者首选开腹手术。如果患者有强烈的生育要求,可以行输卵管开窗取胚术,但是也是需要根据术中的情况进行探查而定。如果输卵管破坏严重,即便是患者有强烈的生育要求,也不能够保留患侧输卵管,因为保留可能导致再次宫外孕的发生。手术争取在破裂前手术治疗,近年来异位妊娠早期诊断率明显提高,输卵管妊娠流产或破裂前诊断者增多,因此部分患者可以用药物治疗,但在治疗过程中发现包块增大,血HCG下降缓慢或持续升高,无内出血增多者,应及时进行手术治疗。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕伤身体吗
宫外孕肯定伤身体,因为宫外孕是一种异样的妊娠,宫外孕一般是输卵管的妊娠,那么宫外孕,输卵管妊娠常常可能会爆发腹腔内的出血突然间的破裂,甚至于造成休克的症状。
首先,这种情况损伤输卵管,其次出血多的时候如果没有及时发现会危及生命的。宫外孕首先伤的是输卵管会引起输卵管将来宫外孕部位的堵塞引起不孕。另外一个宫外孕手术前的破裂可能破裂的风险会引起腹腔内出血,引起休克的症状,严重的时候危及生命,所以,宫外孕对身体是肯定有害的。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
抽血可以查到宫内孕还是宫外孕吗
采血是不能确诊宫内妊娠或者宫外妊娠的,但是可以对异位妊娠进行辅助诊断。
主要的确定诊断还是依据超声检查。采血验孕主要是检测血HCG,又叫做人绒毛膜促性腺激素,这是一种糖蛋白激素,主要由妊娠滋养细胞产生。当女性怀孕时,无论是宫内妊娠还是宫外妊娠,血液hcg都会升高。但相对来说异位妊娠的血液hcg维持在低水平。间隔2到3日测定,一般不会有成倍的上升,但也会有特殊的情况。因此,还建议女性进行超声检查。异位妊娠又叫做宫外孕,是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,其中输卵管妊娠是最常见的位置。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕术后吃什么食物
宫外孕手术以后要禁食富含营养的食物。比如鸡蛋、牛奶、各种肉类、鱼类、豆制品等等。手术以后饮食上要温暖,易于消化且富含营养,避免进食生冷,辛辣刺激的食物,宫外孕手术以后要注意多休息,避免劳累着凉剧烈活动,另外还要注意保持良好的心情,有的女性,宫外孕手术之后,输卵管功能的恢复非常担心,容易造成情绪上的焦虑,这时一定要注意调整心态。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕什么时候流褐色分泌物
患有宫外孕的女性大部分会表现为阴道排出褐色的分泌物,发生的时间大部分在停经6到8周,但也与受精卵着床的位置有一定的关系。
如果着床在输卵管峡部,出现褐色分泌物的时间相对较早,在6到8周就会出现。如果是输卵管壶腹部妊娠,大部分女性出现症状在8到12周,表现为腹痛或者是阴道流血,刚开始阴道流血量也可能会出现比较少。如果是间质部的妊娠,出现症状的时间相对更晚一些,大部分发生在妊娠3、4个月,但这时一般不会出现褐色的分泌物,如果破裂出血,短期内可出现失血性的休克。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕hcg800严重吗
宫外孕hcg800并不严重。
hcg800小于3000单位的情况下,临床上是可以选择保守治疗的。宫外孕保守治疗,尽量保守治疗,保守治疗不成功的情况下,才建议手术治疗。保守治疗对身体伤害更小,也就是保守治疗会更好一些。宫外孕的保守治疗是有条件的,比如没有出现内出血的情况,并且附件区的包块小于三公分,血hcg小于3000单位每毫升的情况下,临床上才能够保守治疗。对于保守治疗的宫外孕患者,一定要住院观察,严密观测血hcg的变化情况以及附件包括是否有增大的倾向。比如血HCG,治疗过程中正常情况下是逐渐下降的,如果血HCG不但不下降,反而上升,说明保守治疗失败,建议手术治疗。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕三个月了怎么办
宫外孕三个月是比较少见的情况,如果确定是宫外孕的话,那么要及时的终止妊娠。
女性正常的怀孕,受精卵是在宫腔内着床,所有在宫腔以外部位着床都称为宫外孕。其中,临床上最常见的宫外孕就是输卵管的怀孕。输卵管是非常细的一个器官,那么一般来说,输卵管怀孕大约在孕6到8周左右,就会出现宫外孕的流产或者破裂的现象,一般都不能够达到怀孕三个月。如果说某些特殊部位的宫外孕,比如说腹腔内的宫外孕,那么胚胎在腹腔内生长,可能会有三个月,或者是宫角处的妊娠,特殊情况下,也有可能会达到三个月,但是宫外孕这些部位都不适合孩子生长,如果说继续妊娠的话,很容易破裂大出血,影响到孕妇的生命安全。所以如果确诊是宫外孕的话,还是要及时的终止妊娠,大多数情况下可能需要采取手术治疗,需要看具体的宫外孕的部位来定。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕多久会撑破输卵管
宫外孕多久撑破输卵管要取决于受精卵着床的部位,在不同的部位着床破裂的时间是不同的。
在输卵管颊部发生的宫外孕,破裂的周数比较小,而肩胛骨的妊娠则会怀孕到几个月才会破裂。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床,发生宫外孕的原因主要为输卵管的炎症。宫外孕最典型的特点为停经以后的腹痛,即阴道流血。如果怀孕后出现了这些症状,一定要积极就医。行相关的检查,如盆腔超声检查,了解是否有宫外孕的可能。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕微创手术后流血多久
宫外孕微创手术后,阴道流血的持续时间会因人而异,一般在3到7天不等。
这是因为手术后hcg水平的降低,子宫蜕膜剥脱所致。所以遇到这种情况大可不必紧张,阴道流血的量也会因人而异,或多或少。多则可能和平时的月经量相当,或者会略微多于平时的月经量。这种情况就相当于来一次月经。下次来月经的时间,就以这次阴道流血的时间,开始计算周期,所以可以不用特殊处理。宫外孕手术后需要定期复查血HCG,直到降到正常为止。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕要治疗多久才会好
宫外孕的治疗时间与治疗方式有关。时间从3-5天或者10天-半个月不等,甚至有的需要更长时间。
这取决于患者的病情和选择治疗的方式。如果诊断比较明确,手术治疗后3到5天即可出院。如有的宫外孕诊断不太确切,需要随访或者选择保守治疗。保守治疗,也就是不手术的治疗方式,包括打针或者吃药。这种情况需要的时间会相对比较长一些。而且整个过程,需要检测血HCG以及妇科彩超。同时需要观察腹痛以及阴道流血的情况,来了解病情的变化情况。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕多久查血可以查出来
如果平时月经规律,停经后7到10天,查血HCG值超过2000,且经阴道彩超宫内未见孕囊,就要考虑警惕宫外孕的可能。
宫外孕,首先的前提也是怀孕,平时,月经周期规律正常,一般停经后,可以验尿或者抽血检查,确定是否怀孕。确定怀孕后,要随着时间的顺延、胚胎的发育,进一步明确怀孕的位置是在宫内还是在宫外。这个过程,需要结合妇科彩超以及血HCG的检测,如果妇科彩超,可以明确看到宫内孕囊、胚芽、胎心,就可以排除宫外孕。如果月经规律,周期也是正常的周期28到30天,而停经约40天左右,宫内未见孕囊结构,就得警惕宫外孕的可能,定期检查血HCG、妇科彩超以及观察腹痛和阴道流血的情况。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
孕酮25可以排除宫外孕吗
孕酮数值是25,并不能排除宫外孕。因为宫外孕并不是依靠孕酮的数值来诊断的。所谓的宫外孕,指的是妊娠组织长在子宫腔以外的部位。而孕酮是作为判断胚胎发育的其中一个参考指标,也有一些正常的宫内怀孕孕酮数值很低的。有少数宫外孕,由于妊娠的绒毛组织发育非常活跃,因为妊娠的部位空间比较宽阔,所以孕酮数值能够达到20到30。要排除宫外孕的情况,需要根据间隔48小时绒毛膜促性腺激素数值的翻倍情况。以及做B超检查妊娠组织,位于宫内还是宫外来综合分析。单纯看孕酮,只能判断是宫外孕的可能性大,还是宫内孕的可能性大。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
第一次正常怀孕,第二次宫外孕,为什么
第一次正常怀孕,第二次宫外孕是由于自身的炎症造成的。
绝大部分都是和盆腔炎、输卵管的炎症有关系。因为输卵管有炎症,导致受精卵向宫腔运行困难,所以就在输卵管着床了,这样就出现了宫外孕。所以在发现宫外孕的时候,多数伴有炎症,在通过做手术的过程中,能够看到盆腔和输卵管都是有问题的。确定是宫外孕,一定要尽快的做处理,发现处理早的可以保守治疗,不需要做手术。如果发现晚了,一旦发生破裂,就需要做手术治疗了。在做完手术之后,要治疗盆腔的炎症。因为有炎症,以后还有可能再次发生宫外孕,炎症治愈了,发生宫外孕的几率就小了。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
几个月查宫内宫外孕
平时月经规律的女性可以在月经推迟两周左右进行B超的检测,通过B超检测了解宫内是否存在孕囊。
如果宫内存在孕囊是宫内孕,如果通过动态的B超检测,宫内迟迟未发现孕囊,宫外孕的可能性是比较大的。宫外孕需要结合症状、体征和辅助检查而综合考虑进行诊断,确定宫外孕之后,需要根据患者的年龄、生育要求,是否有明显的临床症状而决定治疗方案。症状比较轻微或者是没有腹腔内出血的女性,可以考虑保守治疗,如果存在宫外孕破裂出血时,可以考虑手术治疗。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
吃避孕药了为什么还会宫外孕
吃了避孕药而导致宫外孕的情况,是由于输卵管的问题,输卵管的炎症而出现的宫外孕。
服用紧急避孕药是不会造成宫外孕的,避孕药主要是起到避孕的效果,但是紧急避孕药在服用期间的问题或者是疗效上,会有20%避孕失败的几率而导致意外妊娠,由于输卵管炎症导致宫外孕的发生。在出现这种情况,一定要及时的去医院进行就诊治疗,当内分泌发生紊乱,可能会增加输卵管异常的几率,引发宫外孕的发生。所以在日常的性生活过程中,没有备孕时一定要注意正确的使用安全套避孕,保护好自己,因为紧急避孕药也是有20%避孕失败的几率,而造成意外怀孕所出现的一些问题,对身体也是有一定伤害的,所以性生活一定要做好安全的避孕措施。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
怀孕38天hcg4000多是宫外孕吗
怀孕38天hcg4000多不是宫外孕的表现。
这个大小和停经天数是完全一致的,如果停经38天,hcg就应该达到4000多。宫外孕是达不到这个数值的,而且如果是宫外孕,hcg已经4000多了,那么一定会有症状的,会有一侧腹痛及阴道流血,b超也能看到宫外有孕囊的,没有这些结果就说明不是宫外孕。怀孕38天的时候,hcg这样的数值非常满意,做B超应该能够看到孕囊了,所以应该尽快的去医院做B超就能明确诊断了。宫外孕的典型症状是一侧腹痛及阴道流血,HCG数值增长缓慢。所以,根据症状也能够判断是否为宫外孕的,B超查血的结果都是准确的。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕流产hcg多久能降到正常值
怀孕流产,一般hcg下降的幅度也是很慢的,大约至少也是半个月以上,能够降至正常。
只要确定是宫外孕的情况,最好是住院观察看看,看看hcg的变化情况,是上升还是下降的。如果是缓慢的上升或者是下降比较缓慢,没有明显的下降,这种情况,建议可以根据hcg的多少或者是盆腔包块的大小,可以保守治疗,一般可以选择氨甲氨蝶呤的化疗方法,来进行保守治疗。在保守治疗的过程,建议注意隔日复查一次hcg的变化,必要时,还要进行彩超的检查,看看包括的大小以及hcg下降的幅度,是否能够达到宫外孕的保守治疗的目的。
三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
问答
有过一次宫外孕还能再次怀孕吗?
有过一次宫外孕手术,能不能再次怀孕需要看对侧输卵管的情况。
一般来说,宫外孕手术就是一边输卵管不太好,可能本身就有炎症,管腔不通畅,所以异位妊娠就会留在输卵管,如果保守治疗或者手术保留输卵管的,但是这边输卵管可能依然不通畅,再次宫外孕的可能性比较大,想要再次怀孕,关键看对侧的输卵管,因为女性有两条输卵管,如果对侧输卵管功能是好的,比较通畅,伞端结构正常,能够正常的失败,正常怀孕的机会很大,也可以继续怀孕顺序,生小孩也可以,如果另一侧输卵管也有炎症,不通畅,也有可能宫外孕或者两边都堵塞,就没办法自然认识,需要通过试管婴儿技术,所以有过宫外孕的患者可以在下次怀孕前做输卵管造影检测输卵管是否通畅来判断再次怀孕的机会。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕2次后还能正常受孕吗
宫外孕两次后是否能正常怀孕,取决于两次宫外孕的位置。
比如最常见的输卵管妊娠,有两次都在同一侧的输卵管,而对侧输卵管的解剖结构是正常的,排卵也是正常的,那么就有50%的受孕几率,如果对侧输卵管解剖结构,比如有堵塞、闭锁或者增粗、扭曲等等,那么正常受孕的几率就很小。另外一种情况就是如果两次输卵管妊娠分别在左右两侧,那么再次正常受孕的几率就很小,这种情况就建议尽早考虑辅助生殖技术,一般在术后,手术医生会详细告知术中的情况,患者可以根据告知的术中情况确定下次受孕的方式。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
子宫角妊娠属于宫外孕吗
子宫角妊娠属于宫外孕的一种,也就是异位妊娠。
因为正常的胚胎不应该着床在子宫角部位,女性的子宫角部位比较薄弱,子宫体与输卵管连接的部分,此部位肌层比较薄弱,如果胚胎种植在子宫角部位,当胚胎生长,长大以后会侵犯子宫颈的血管。
因为此位置血管比较丰富,而宫角肌层比较薄,如果于输卵管子宫连接的部位妊娠,胚胎生长后就会突破薄弱的部位,造成破裂大出血。
因此,宫角妊娠比输卵管妊娠、输卵管壶腹部妊娠破裂以后引起的出血量更多。所以,女性如果发生胚胎没有种植在宫腔,而种植在宫角,一定要及时就医,由医生帮助处理,必要的时候进行手术治疗。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答