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心功能二级是不是心衰
心功能二级是心力衰竭,但是并不严重,心力衰竭的分析呢?主要划分为四个等级,心功能一级是指正常的性功能状态,心功能四级旺旺提示的病情非常的严重,所以数字越大代表性功能越差,其中二级呢,明显已经出现了心力衰竭的症状,患者可能稍加活动就会出现胸闷喘气的症状,但是晚上还是可以平躺入睡,她属于心功能衰竭,当中程度比较轻的一个阶段,但是新功能的分解它是一个动态改变的过程,也就是患者在经过处理之后呢?新功能可以有二级逐渐转化成一气。那么关键的症状,就是要看患者对药物的敏感性以及后续要治疗策略是不是非常的科学和合理?在经过积极干预处理之后呢,大多数患者新功能都会趋于好转,只有极个别的患者对药并并不敏感,或者病情非常严重,可能会有心功能二级向4级发展。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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心衰病人吃什么食补
心衰病人的食补方案如下,第一,建议服用低盐、低脂、富含钾的食物,比如木耳、蘑菇类,比如芹菜、香蕉、橘子也可以使用鸡蛋,这些食物钾含量比较丰富,可以帮助稳定心脏的细胞膜,但是如果心衰合并肾功能衰竭,病人就不建议服用太多含钾食物了。第二方面,建议服用富含膳食纤维以及富含维生素C的食物,包括所有的绿色蔬菜,以及包括黄瓜、丝瓜、苦瓜等等,富含VC的,有前面所说的桔子、橙子、苹果等等这些食物都是可以饮食的,但是心衰病人切记饮食量过多,一定要适可而止,达到六七分饱就可以。
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心衰的原因和发病机制
心衰的原因有如下其他方面: 第一,高血压病,高血压病可以导致人体心脏负荷增加,心悸长期处在高负荷状态,导致高血压性心脏病的发生,病情继续进展,可以导致心肌功能的下降,也就是心力衰竭性功能不全; 第二,冠心病,冠心病导致心衰的发病机制是由于患者动脉粥样硬化狭窄导致心肌缺血损伤,甚至坏死,一旦心肌损伤,坏死达到一定程度,患者的心脏功能同样会下降,也就是心功能不全,出现心力衰竭; 第三方面原因,心肌病,心肌病是有一些原发因素或者继发因素导致心肌缺血损伤坏死,同样可以导致心脏功能下降,导致心力衰竭的出现。除此以外,还会有些瓣膜疾病或者一些其他心包疾病也可以导致患者心力衰竭。
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心衰安装起搏器有用吗
心衰患者安装起搏器有一定的作用,需要根据心衰患者具体情况来判断。 首先,如果心衰患者合并了缓慢性心律失常,有可能会出现心悸、黑毛、头晕、甚至晕厥等症状,那么这种情况可能需要起搏器的保价。 第二种情况就是心衰患者同时出现了恶性心律失常,比如说室速、室颤情况,那么就需要植入I CD及体内自动除颤装置。在患者发生恶性心律失常时,能够将恶性心律失失常除去,保证患者生命安全。 第三类情况就是如果心衰患者合并了,严重的心功能不全,同时患者又有左竖肢或者Qrs波群宽度大于一百三十毫秒,这样左右传导不一致的情况。那么这种情况下也可以安装Crt,即三腔起搏器,以改善患者的心功能。
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三甲
王欣
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妊娠合并早期心衰的临床表现
妊娠期合并早期心衰临床表现如下:第一方面,患者出现乏力,最早的表现就是由于心脏功能下降而导致的周身组织器官供血的减少,在减少并不明显时,患者出现的可能只是运动能力的下降,也就是出现乏力症状。第二方面症状,呼吸困难,容易引起患者左心功能下降,也就是患者会出现由于左室射血能力下降导致的肺循环淤血,肺动脉高压引起液体渗出到肺组织间隙出现患者呼吸困难症状。第三方面症状下肢浮肿,由于腹腔的压迫,以及由于右心衰竭的原因,患者可以出现体循环淤血,导致下肢浮肿。
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心衰病人吸氧好吗
心力衰竭的患者吸氧以后是可以有所缓解的。因为吸氧是辅助改善的治疗措施,特别是间断低流量吸氧,长时间吸氧可能会对于患者的鼻腔造成负担,出现鼻腔干燥,可能会出现出血的情况。所以间断低流量吸氧是非常适合心力衰竭的患者,起到辅助改善心功能的作用。心肺是一家,当出现心力衰竭的时候,肺功能也会出现明显的下降,这个时候患者处于一种缺氧的状态,而吸氧恰恰可以弥补这一方面的问题。帮助患者改善肺功能。改善肺功能,对于心力衰竭的恢复就会提供非常重要的辅助措施。因此心力衰竭的患者是可以吸氧的,推荐患者间断性低流量吸氧,这样既安全又有助于改善心力衰竭的症状。在吸氧浓时再配合其他强心、利尿、改善心力衰竭的措施,这样可以发挥更好的效果。
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心衰的潜在并发症及护理措施
心衰的潜在并发症有如下几大方面,第一方面左心衰竭导致人体肾脏的缺血,肾脏缺血可以导致患者出现肾功能不全,第一个并发症就是肾功能不全,肾功不全的护理措施,最主要是要根据患者的病情来判断,如果患者到了尿毒症期,需要进行透析治疗,那么更多的是在透析过程当中的一个护理,要保证患者透析通路的通畅,同时保证患者的动静脉瘘避免出现感染,心衰的第二个并发症是脑供血不全,由于同样由于左心衰导致患者脑供血减少,会出现大脑的脑部的一个缺血缺氧,出现脑供血不全,严重者可能会出现脑梗死,对于这样的并发症,最主要的护理是要对于出现脑梗患者的一个卧床护理,在卧床期间要尽量减少褥疮的发生,同时要勤翻身,必要时要给患者进行饮食和吃喝拉撒各方面的护理。
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心衰病人吸氧注意事项
心衰病人需要持续低流量吸氧,目前所说的低流量吸氧,一般维持在每分钟1.5升左右。心衰病人,由于心脏功能不全,会导致患者肺循环淤血。大量的液体会通过肺部的动脉渗出到肺部组织的间隙,也会导致胸腔积液,这种胸腔积液会导致人体的呼吸功能下降,导致肺部摄氧能力下降,所以这时候我们要给患者吸氧,但是吸氧的时候,我们建议用低流量吸氧,不要用过高的流量,因为低流量的时候一方面可以补充人体肺部功能下降所导致的携氧能力的下降,另一方面还不会抑制人体的呼吸中枢,可以让呼吸中枢正常的促进人体的呼吸功能。 在重度心衰的时候,由于病人心衰比较微重了,这时候我们可能会选用高流量吸氧或者面罩吸氧。
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钠尿肽高一定心衰吗
钠尿肽是判断心力衰竭的一个指标,如果这个指标是阴性的,那就完全可以排除心力衰竭。但是这个指标升高不一定完全是心理衰竭,它可能有以下因素所导致出现了假阳性。第一是严重的肺部感染,例如慢性阻塞性肺病的急性发作,肺动脉栓塞都可能会导致,那要看这个指标的升高,但是这个指标升高并不代表患者心衰出血,所以针对这一类型的患者的按亚太的增高是需要进行鉴别,是不是由于肺部的问题所导致出现的指标假阳性。第二,肾功能衰竭的患者肾功能的下降就会导致那样胎记的指标在体内进行参与。我们知道他这个指标主要通过肾脏代谢,当肾脏功能出现严重问题的时候,指标无法通过肾。排出体外会导致体内在血液当中的堆积,指标就会明显的增高。所以对于严重肾功能损伤的患者,肾功能明显的下降,这个指标准确性就有待于考察。一代表患者出现了心力衰竭,按压太增高的情况下,我们有没有其他的手段去评估患者是否发生心力衰竭,可以通过心脏超声这个检查结果准确性高于那两台。
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左右心衰的临床表现
左心衰竭时,左心功能不全,左心室动脉射血减少,所以会导致血液淤积在肺动脉当中,也就是引起肺动脉淤血、肺动脉高压,肺循环淤血后导致肺部出现症状,患者出现呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、憋闷感、呼吸困难。 右心衰竭是右心功能不全,右心室向主动脉射血能力下降,导致血液淤积在体循环当中。指人体的下肢循环障碍,也就导致双下肢的瘀血、下肢浮肿,甚至可以引起腰骶部的浮肿,由于胃肠道回心血也需要体循环来完成,也会导致胃肠道淤血,患者也会出现腹胀、恶心、呕吐等一些消化系统症状。
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心衰没力气可以调整过来吗
心衰患者没有力气是可以通过规范化的药物治疗来调整过来的。 没有力气及乏力是心衰患者的一个重要的症状,那么如果是左心衰竭的患者主要以呼吸困难为表现,右心衰竭的患者主要以乏力、纳差、气短、水肿、尿少等等症状为表现,所以针对这样的病人,我们应该进行规范的抗心衰治疗。一方面我们要积极的纠正心衰的病人病因,例如患者是冠心病,我们就应该纠正缺血,如果是心脏瓣膜病,我们就应该积极的修复瓣膜的病变。此外我们也要控制心衰的诱因,比如说常见的有心律失常、感染、缺血、水、钠潴留、容量负荷过重等等,那么在去除诱因之后,患者的这种心衰症状就可能会有明显的改善。此外我们也需要加用一些改善心衰症状的药物,比如说强心、利尿和扩张血管的药物。此外也要应用一些改善心衰患者预后的药物,包括ACEI或者ARB,贝塔受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂等等药物。所以只有经过这样规范的药物治疗,我们才能够很快的改善患者的没力气等等在内的一些症状,使得患者尽快的恢复健康。
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心衰心电图能查出来吗
心电图是无法查看患者心力衰竭的。那么擦伤的心力衰竭我们通过什么进行诊断呢?最常用的是两个手段,第一个是抽血化验,B、N、P冰溪是判断心力衰竭的一个客观检查结果。那么这个检查结果如果是阴性,就可以排除心力衰竭。如果检查结果是阳性,可能还要结合患者的病史信息和肾功能以及肺部感染进行综合的判断。也就是说这个指标阴性一定可以排除心衰,但是阳性可能需要多想一想,患者如果存在肺部的感染,肾功能的下降也可能会导致指标出现假阳性。那么有没有更准确的检查呢?那就是心脏超声。心脏超声的射血分数可以准确地判断患者的心脏功能状态,是临床上非常可靠的一个检查手段。一般情况下,受者分数大于百分之五十以上没有问题,低于百分之五十就需要考虑出现心力衰竭。所以心电图无法诊断心力衰竭,也无法查看心力衰竭。我们需要通过BP和心脏超声进行评估。
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心衰病人的好转迹象
有很多心衰的病人经过治疗和适当的休息调节后,可以得到缓解和好转,他的迹象有以下几个方面:比如乏力减轻,活动时的心悸气短、气不够用减轻,严重的心衰由无尿或少尿变成尿量增加,还有一些症状比如消化道的症状,过去有些食欲不振、恶心呕吐等,开始缓解能够吃东西了,有些食欲了,还有颈静脉的充盈了减少或者是下肢水肿减轻,过去有腹水或者肝肿大的经过超声检查,发现肝肿大减小、腹水减少或消失,这些都是心衰病人好转的迹象。
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如何判断心衰终末期
当心功能进入四期时,心衰进入到终末期。 心功能分为四期,心功能一期时,患者正常活动是不受影响的,当剧烈运动或者重体力劳动时,可能才出现呼吸困难症状。心功能二期,患者正常活动开始受到影响。活动量开始下降。一旦活动量恢复到正常状态,患者出现呼吸困难,心功能三期,患者轻微活动就可以出现呼吸困难、周身乏力的等症状,提示心脏功能进一步的下降,心功能四期,患者不活动就可以出现明显的呼吸困难、乏力、憋闷等不适的症状,这时,其实患者的心衰就到终末期。
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心功能iv级是几级心衰
心功能四级所对应的是心衰3度,也就重度心衰。 临床上一般把心功能分为四级,心衰分为3度,一级心功能没有心衰,一般活动不引起心悸气短、呼吸困难。二级心功能对应的是轻度心衰,也是1度心衰,表现为休息时没有自觉症状,活动后可引起气短、呼吸困难、经休息可以缓解。3级心功能是对应的是中度心衰,也是二度心衰,休息时没有症状,轻微活动即引起上述症状,可以引起心悸气短、呼吸困难,经较长时间以后才能缓解;四级心功能,也就是重度心衰,也叫3度心衰,休息的时候平卧的时候就出现上述症状,胸闷、心悸气短,体力活动时更加严重,心功能级别数字越高,说明性功能越差。
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心衰造成肺积水危险吗
心衰造成肺积水是有危险的。 所说的肺积水,指的是胸腔积液。心衰造成胸腔积液,多数由左心衰竭导致,是在左心衰竭时,左心室射血功能下降,导致血液淤积在肺动脉当中,引起肺循环瘀血,由于肺动脉压力过高,导致液体渗出到肺组织间隙当中,也就引起胸腔积液,一旦出现胸腔积液,提示患者疾病进展非常迅速,已经进入到心脏终末期阶段,随时有生命危险。我们需要积极的给患者进行治疗,一方面可以通过降低前负荷,应用利尿剂,也就是降低容量负荷,另一方面,可以去给患者降低后负荷,也就是压力负荷,可以通过硝酸酯类药物等一些药物来进行治疗。
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肺炎合并心衰的护理措施
肺炎合并心衰,提示患者合并心脏和呼吸系统方面疾病护理方面也要从两方面同时来开始展开,首先,生活方面的护理,需要对患者的饮食进行控制,心衰患者不建议每顿饭使用过饱,可以吃六七分饱,少食多餐。饮水只要适度不觉得渴就可以了。其次要对患者的生活环境进行护理,肺炎本身是由于呼吸道受到病原微生物感染导致的,所以建议患者所生活的环境一定要尽量在一个气候比较湿润,比较温暖的环境当中。这样有利于呼吸道疾病的恢复和缓解。再有一方面,肺炎和心脏疾病都最怕吸烟,所以说一定要让患者戒掉吸烟的习惯,如果患者曾经长期吸烟的话,要逐步逐步的将烟草戒掉。
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心衰病人腹胀怎么缓解
心力衰竭的患者出现了腹胀的现象,这是由于心功能的下降导致大量的积液淤滞于外周引起的。下肢、腹腔、胸腔、心包等相关脏器的积液,患者会出现腹部胀痛。腹胀原因产生是因为心脏功能的下降,所以解决的根本问题就是要提升心脏的功能,可以通过强心利尿改善心脏的功能,减轻胃肠道的淤血,症状自然而然就可以缓解。同时我们可以加用一些胃肠道的药物来进一步的强化药物治疗,效果可能缓解起来会更加快一点。常用的药物主要是是指东西制剂,例如奥美拉唑、潘妥拉唑或者是促胃肠蠕动的药物磨砂比例,这些药物的使用配合改善患者的心功能就会产生积极的效果,很大程度上缓解进展,提高患者的生活质量,这对于患者而言是非常重要的。在缓解症状的同时,在饮食方面要注意清淡饮食,不要吃太荤、太油腻的食物,避免腹胀进一步的加重。吃一些面条、稀饭是非常有利于能量的摄入,又不增加胃肠道的负担。
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间质性肺炎心衰病人临终征兆
主要有如下几大方面,第一,反复出现的呼吸困难,间质性肺炎本身可以导致患者的肺功能下降,出现呼吸通气功能障碍,引起呼吸困难,心衰,也可以出现肺循环淤血,导致肺动脉高压引起胸腔积液加重患者的呼吸衰竭。第二,不可逆的血压下降,当心衰到达周末期时,患者心脏泵功能衰竭,心脏无力将血液泵出到人体的主动脉当中,会导致主动脉内的有效循环血容量不足,患者出现血压下降,即使应用药物也无法彻底纠正低血压状态。
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心衰肾衰加上不排尿怎么办
心衰肾衰加上不排尿,这就是典型的心衰、肾衰的表现,主要是应该积极治疗心衰和肾衰的诱因,同时积极地应用一些促排尿的药物。比如说如果心衰以及肾衰是由于心肌缺血导致的,我们可以考虑积极的纠正缺血,比如植入支架和球囊等等,改善缺血之后,心衰、肾衰有可能会减轻。 此外在用药上也可以应用一些利尿药物,常用的有如托拉塞米、呋塞米等等,此外也有醛固酮受体拮抗剂,包括螺内酯这一类的药物。如果常规的尿量,促排尿的药物无法控制或改善症状,也可以应用一些器械,比如临床上可以应用超滤仪器以及透析型血滤及血液透析去治疗,这样也可以人为的增加尿量,减少心衰和肾衰的程度。
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