甲巯咪唑治疗甲亢的副作用主要是来自于可能会引起血常规当中的白细胞和中性粒细胞的下降、肝功能的异常、皮疹和皮肤的瘙痒，少数人会出现安卡性血管炎的可能。最后一种副作用是极其罕见的，对于前三种的副作用，还是在临床上经常会遇到，大约发生在5%的口服甲巯米唑的甲亢的人身上。甲巯咪唑对甲亢的治疗效果是比较好的一种药物。 另外的一种抗甲亢的药物是丙基硫氧嘧啶，而甲巯咪唑抗甲亢的药效远远高于丙基硫氧嘧啶，而且甲巯咪唑对肝功能异常的影响要小于丙基硫氧嘧啶，所以目前在临床上非孕期的甲亢患者在药物的选择中医生还是首选甲巯米唑的。而对于孕期，因为在1到3个月有可能导致胎儿畸形的可能，所以首选丙基硫氧嘧啶，在孕中期考虑到丙基硫氧嘧啶一定肝毒性的可能，可以考虑转换为甲巯咪唑更好一些。

桥本甲亢与甲亢最主要的指标区别在于促甲状腺素受体抗体。 如果在甲亢的人群出现甲状腺功能亢进，同时进行抗体的检查，其中促甲状腺素受体抗体阳性代表甲亢，促甲状腺素受体抗体阳性过氧化物酶抗体阳性和甲状腺球蛋白抗体阳性，代表桥本甲状腺炎导致的甲亢的可能性较大，甲状腺炎所导致的甲亢是一过性，甲亢往往是由于促甲状腺素受体阴性以及过氧化物酶阳性，导致自身免疫性的破坏，出现一过性的大量甲状腺素入血，甲状腺功能亢进，所以区分桥本甲状腺炎、甲亢、格瑞斯毒性弥漫性甲状腺肿所导致的甲亢，最主要的指标是进行促甲状腺素受体抗体的检查。

孕期甲亢高对胎儿是会有影响的。 其影响主要是由于甲状腺激素所造成，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，当其水平升高时产生高代谢症候群，对胎儿和孕妇会产生双方的影响。对于胎儿来说，早期可引起致畸形、流产，生产时又可发生早产。对于孕妇来说可以导致心慌、怕热、出汗等。累积到心脏时可引起心律失常、心房心颤而导致心衰，生产时要有发生甲亢危项的危险，所以孕期甲亢需要治疗的，一般是用最小剂量的抗甲状腺药物，控制住甲状腺的激素水平，使其在大致正常的范围，在生产以后再进行正规治疗。

女人得甲亢的原因，最常见的是自身免疫的因素。 自身免疫问题是因为体内产生的一些有针对于甲状腺的一些相关的抗体，这些抗体，会对于甲状腺有一定的刺激作用，然后出现甲状腺激素水平偏高的这种情况，这是比较常见的因素。当然也有很多其他的原因可以导致甲亢，其他的一些原因包括有，比如说发热、睡眠不足，还有精神压力太大等等，这些只是一些诱发的因素，其实很多临床上都不能找到非常明确的病因。如果患者同时合并有其他的自身免疫病，比如说一型糖尿病、白癫风或者其他类型的病都会引起甲亢。

甲亢病人在甲亢症状还没有控制好的情况下，我们不建议健身。 这是因为甲亢的患者由于甲状腺激素水平的过高，引起一个高代谢的症状，表现为怕热多汗，多食易饥，体重下降，乏力明显，心悸，心慌等，这一系列高代谢的症状。这时候如果健身会使这些症状加重，所以我们建议甲亢的患者最好是在甲亢症状控制好之后再选择健身，在早期还是以休息为主，多吃一些富含营养的食物，肉类，鱼类等着一些高蛋白的食物，同时要做到低盐饮食，另外，不管是用药物还是用碘131还是手术治疗，最好选择合适的方法来把甲亢控制好。

甲亢一般主要包括原发性的甲亢和继发性甲亢，都属于甲状腺功能亢进症，但是由于发病部位的不同，分为两种情况。 原发性甲状腺功能亢进症就是由于甲状腺本身出现了问题，导致甲状腺素分泌过多。从而表现为一系列的临床症状，包括心慌，手抖，消瘦，突眼，甲状腺肿大以及抽血检查甲状腺素升高，同时伴有tsh水平的降低，有助于帮助我们明确诊断。还有一种情况是继发性的甲状腺功能亢进症，发病的部位在于垂体，也就是垂体出现了问题导致的促甲状腺素分泌增多，从而刺激甲状腺组织分泌过多的甲状腺素水平，也会出现一系列的临床甲亢的症状。但是抽血检查t3，t4水平是升高的，同时tsh水平也是升高的，可以跟原发性的甲状腺功能亢进症鉴别。

甲亢的患者最好不要饮酒，因为甲状腺功能亢进症本身就属于一种基础代谢率升高性的疾病，往往会引起心率增快，从而引起心律失常，而饮酒会引起血管扩张，回心血量增加，也会引起心率增快的症状。 因此，饮酒之后会加重甲亢的症状，导致患者长期出现心律失常，严重者会引起高血压。除喝酒，甲亢的患者也应该减少碘盐的摄入量，这可以减少对甲状腺局部的刺激，从而缓解症状。甲亢患者症状严重时，需要戒烟限酒，控制饮食，而且需要服用药物进行治疗，具体的药物包括甲硫米挫、丙硫氧嘧啶等等，如果出现甲状腺肿大引起吞咽困难等症状，就需要及时选择手术方式进行治疗。

优甲乐吃多了一般都是甲减的患者。 甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性代谢性综合症，临床上的主要表现有怕冷、倦怠、乏力、浮肿、嗜睡、便秘、月经不调等，实验室临床实验室检查主要表现为血清中甲状腺激素增高，游离t3、游离t4降低，它的主要治疗是补充甲状腺激素，所以甲减的患者需要终身服用甲状腺激素，但是在甲亢的治疗当中，当甲状腺激素突然下降时，也可以加入少量的优甲乐补充。

严重甲亢的治疗，在国内首选的还是口服的抗甲状腺药物，常用的有两大类，包括甲巯咪唑类和丙硫基氧嘧啶类，具体的药物包括他巴唑、赛治和丙硫氧嘧啶。 要注意，刚开始口服抗甲状腺药物的时候，定期的关注肝功能和血常规的变化，有些药物对某些患者可能会导致肝损和白细胞的降低，这时候就只能给予保肝和升白细胞的治疗，必要的时候还需要停用口服抗甲状腺药物。 治疗期间要定期的监测甲状腺功能，根据甲功的结果调整抗甲状腺药物的剂量。如果没有办法应用口服抗甲状腺药物的话，也可以选择放射性碘治疗或者是手术治疗来治疗甲亢，但是这两种治疗方式绝大多数会导致出现终生性的甲减，需要长期维持补充甲状腺素治疗。

一般区分甲状腺炎与甲亢主要的区别是：首先，甲亢会有促甲状腺素受体抗体阳性或者合并过氧化物酶抗体阳性，而甲状腺炎多伴有血常规、c蛋白以及血沉的炎症指标的升高，而甲亢患者大多都不合并，此类炎症反应的化验结果升高，同时鉴别甲状腺炎与甲亢最主要的鉴别为吸碘率，在甲亢的患者吸碘率明显增高，而在甲状腺炎的患者中吸碘率是下降的，另外，甲状腺彩超和甲状腺抗体检查，以及临床的表现，都能够进行甲状腺炎和甲亢的区分。

甲亢药的副作用主要包括对于肝功能的损害和血常规，白细胞，尤其是中性粒细胞减低。 尤其是刚开始应用上抗甲状腺药物的时候一定要注意复查肝功能和血常规，如果出现了肝功能异常和粒细胞的减少，需要给予保肝药和升白细胞的药物，如果肝细胞受损和粒细胞降低过于明显的话，那么只能是停用口服抗甲状腺药物。只能酌情选择放射性碘治疗或者是手术治疗，如果长期吃抗甲状腺药物的话，还有一些副作用，就是容易造成甲减的出现。所以在治疗过程中一定要定期的复查甲状腺功能，根据甲功的结果，调整抗甲状腺药物的剂量，使甲状腺素维持在正常的生理范围之内。

甲亢的诊断指标主要是通过抽血检查甲状腺功能，也就是出现t3、t4水平的升高，同时伴有tsh水平降低的话，可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进症。 如果出现t3、t4水平升高，同时tsh水平也升高的话，叫做继发性的甲状腺功能亢进症。再结合患者的一些临床症状，主要是基础代谢率升高和交感神经系统兴奋这样的症状，基本上就可以明确诊断。 基础代谢率升高的话往往表现为容易饥饿、体重消瘦明显，大便次数增多。交感神经系统兴奋会出现手抖、心跳加快，甚至出现心率失常，比如房颤、早搏等等。另外还有伴有甲状腺的突眼、甲状腺肿大以及情绪激动、容易暴躁这些症状就可以明确诊断。

甲亢的患者不能吃一些过多的辣味食物。 对于正常人，如果进食过多的辣食物，就有可能会导致代谢率的增加，如进食过辣的食物以后，面部潮红便是代谢加快的一种表现。这种情况如果发生在甲亢的患者身上，只会导致本身比较快的基础代谢率会更快，从而加重甲亢的病情，对于疾病的恢复是非常不利的，而且还可能会干扰血中甲状腺激素的水平。所以对于甲亢的患者，不管是病情发作。还是后期的缓解期都应该注意少吃辛辣刺激的食物。同时，饮食中应该禁止吃一些含碘量过高的食物，比如一些海产品。注意甲亢可以选择三种治疗方式，如药物、手术和碘一三治疗。治疗以后一定要注意及时的复查甲功，再调整下一步的治疗方案。

怀孕得了甲亢，孩子还能不能要，这需要视具体情况而定，不能一概而论。 孕期甲亢对孕妇及胎儿会产生很大的危害。甲亢控制不好，可引起孕妇流产、甲亢危象、心力衰竭、先兆子痫、胎盘早剥，也可引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿体重过轻、早产儿、死胎、先天畸形等。所以说孩子能不能要，关键取决于甲亢控制的好不好、甲亢的程度。抗甲状腺药物治疗有致畸影响。孕期使用需要权衡利弊，在孕早期，抗甲状腺药物建议首选丙硫氧嘧啶，且全天剂量不建议超过200mg。孕期需要密切监测甲功的变化。

怀孕后得了甲亢，对胎儿是有一定的影响的。 此中甲亢分为两大类，如果是伴有促甲状腺素受体抗体阳性的甲亢的患者，在怀孕后是对宝宝有影响，会导致宝宝甲状腺功能的异常，尤其促甲状腺素受体抗体能够通过胎盘影响到宝宝甲状腺，导致宝宝甲状腺功能出现甲状腺功能亢进或功能减退的改变，同时，怀孕后如果在怀孕早期，由于hcg浓度所影响的甲状腺功能亢进，导致胎儿异常的可能性是较小的，由于怀孕早期是hcg浓度升高。也会出现hcg相关性的甲状腺功能亢进，往往在16周后，随着hcg浓度下降，甲亢就会得到好转，此类的甲亢往往不伴有促甲状腺素受体抗体阳性，对宝宝影响也比较小。

甲亢的患者有可能因为甲亢这种疾病而引起甲状腺相关眼病。 甲状腺相关性眼病出现之后，就有可能出现眼睑相应的肿胀。 除了眼睑肿胀之外，有可能还会表现以下的症状出现。比如说单眼或者双侧眼球的突出，复试以及运动障碍，结膜出现水肿充血，同时包括角膜出现溃疡等等情况出现。 眼睑还有可能会出现退缩，以及上睑迟落的表现，一旦诊断为甲状腺相关性眼病是需要立即治疗的。

甲亢对男性精子可能会有一定的影响。 如果甲亢比较严重，并且持续的病程比较长，有可能会导致，男性的性欲下降，精子的质量也会比较低。之所以会导致，这种情况的发生，主要是由于，无论是甲状腺激素，还是性激素，都是要直接受，下丘脑和垂体的支配的。甲亢的时候，甲状腺激素水平过高，便可能会导致，下丘脑垂体的功能受到抑制。自然也就可能会导致，性腺激素的分泌受到抑制，导致男性体内，雄性激素水平降低。所以就有可能导致，男性出现性欲下降，精子质量出现下降，随着应用相关的抗甲状腺药物。手术或碘131治疗甲亢的症状得到了缓解，病情缓解。而是以上的，以上的这些精子受影响的情况，就会得到一阵一定程度的缓解。

治疗甲亢患者突眼的方法如下，第一，激素治疗，包括口服激素强的松。治疗几个月之后，随着激素的治疗，它的炎症会减少，突眼减轻。第二，甲状腺激素冲击治疗，也就是大剂量的激素治疗。第三，就是放射治疗。第四，特别严重的患者可以进行手术治疗，有些甲亢病人常会伴有内分泌性的突眼。突眼也分度，比如单纯性的突眼，有轻度的突出，在治疗中或者是治疗初期，部分人会出现甲状腺突眼，如果没有明确症状，颈椎轻度的患者，单纯治疗甲亢他的突眼就会纠正。有些患者会出现浸润性突眼，临床表现，比如外光流泪，特别是眼睛突出处很明显，合不住，甚至会出现角膜炎。它是需要治疗的一种突眼，可以选择急性期甲激素冲击治疗，或者是结合放射治疗引来综合的进行治疗。

甲亢治疗的周期与甲亢的病因，甲状腺激素水平，身体对药物的反应以及所选择的治疗手段有关。 如服用口服药物治疗甲亢常见的周期是一年到两年半，患者在用药过程中需要定期复查甲状腺激素、血常规和肝功能，根据甲状腺激素水平来调整药物剂量。患者需遵医嘱，不要私自停药或很快减药。如采用放射性碘治疗，甲亢治疗时间比较短，口服放射性碘后的几个星期到几个月内，甲亢就会被治愈。患者在治疗后需要定期到医院复查甲状腺功能，需观察是否会出现放射性碘治疗后的甲减。

怀孕出现甲亢，可能是由于在怀孕期间，甲状腺的激素分泌过多所导致的。 在怀孕期间出现甲亢，还是要到医院做相关的检查。如果在怀孕之前就有甲亢，可能是由于甲亢复发所引起的，也可能是由于在妊娠期间引起了一过性的甲状腺病症，在怀孕早期的时候会诱发，但是在中期的时候，就会逐渐恢复正常。孕妇出现甲亢的时候，不要盲目服用药物治疗，以免会对胎儿造成一系列的不良反应。需要根据引起甲亢的原因，然后再做针对性的治疗。