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老年人怎么预防脑梗和心梗
建议低盐低脂饮食,适当运动,保证情绪的稳定。
老年人经常会出现脑梗和心梗,主要病因是由于年纪大的老年人,随着年龄增长,患者的动脉硬化会逐渐加重,而动脉硬化是引起患者出现脑梗和心梗的主要病因,我们对于老年患者,主要通过如下方式。第一,低盐饮食,建议每天小于6g盐,这样可以有效地降低患者的高血压发生,而高血压,降低患者的动脉硬化发生率也会减少。第二,低脂饮食,建议每天尽量不去吃猪牛羊肉,减少患者的血脂水平,同样可以降低动脉硬化,减少脑梗心梗的发生。第三,每天适当的运动。微汗状态下能够运动40分钟左右,这样可以有效地改善患者血管壁的弹性,同样降低脑梗和心梗的发生。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
预防心梗和脑梗做什么检查
预防心梗和脑梗,可以做冠状动脉CT血管成像,和脑血管CT成像检查,来了解心血管及脑血管的病变及病变的程度。
如果有罹患心脑血管疾病的危险因素如高血压,高血脂,糖尿病,肥胖,抽烟这些高危因素并且有症状,比如:劳力性的心慌,胸闷及短暂性的脑缺血发作的症状,一侧肢体的无力等情况,在这种情况下,最好查冠脉CT血管检查及脑血管CTA血管成像检查,来提前明确或是了解心血管及脑血管的病变状况,知道狭窄的程度,以便于及时的药物治疗或者是进一步的介入治疗。最大可能的预防出现急性心肌梗死和急性脑梗死。
三甲
冯嘉旭
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心梗牙齿痛是什么样的痛
心肌梗死牙疼多呈持续性,活动时可明显加重或者伴有胸闷胸痛心慌气短的症状,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以减轻但不能完全缓解,多伴有心电图及心肌酶,肌钙蛋白的动态变化,心肌梗死是由于心肌细胞持续性缺血缺氧导致坏死引起,临床表现以胸闷,胸痛的症状多见,不典型的患者可以表现为牙疼,多持续不缓解或者持续半小时以上,临床可以通过检验血中肌钙蛋白及心肌酶水平来判断有无心肌细胞损伤。
临床对于心肌梗死的诊断需要结合患者临床症状,心电图的改变及血心肌酶,肌钙蛋白水平共同评估。
三甲
冯嘉旭
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心梗后心电图还能恢复正常吗
患者在心肌梗死之后,心电图通常来说,都会遗留有一些心肌梗死的异常变化,可以从心电图上,看出曾经发生过陈旧性的心肌梗死。
心肌梗死后,已经梗死的心肌,是没有办法再恢复活力再复活的,这块心肌的收缩舒张运动一定就会有异常,也就会在心电图上表现出一些异常的情况来。心肌梗死,是冠心病非常严重的一个表现,是由于冠状动脉严重的狭窄导致心肌缺血坏死而出现的,如果心肌梗死的面积非常大,是有可能危及生命的。如果心肌梗死面积大,有可能在心脏彩超上,也会遗留有一些异常的变化,出现节段性室壁运动异常等变化。
三甲
冯嘉旭
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心梗二项主要查什么
心梗二项主要查肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白。
心梗二项是指心肌酶学检查,包括肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白,其中肌钙蛋白敏感性和特异性较高,往往通过化验血肌钙蛋白的浓度就可确定有无心肌梗死。临床上心肌梗死的诊断标准,包括出现胸闷、胸痛症状、心肌梗死特征性的心电图改变、心肌坏死标志物升高。典型的心肌梗死,通过心电图检查和胸痛症状,就可诊断。特殊的心肌梗死心电图不典型的。需要心肌酶学或者心肌坏死标志物检测来确诊。除了心梗二项是最基本的检查,心梗三项,心梗五项在临床上应用也比较广泛。
三甲
冯嘉旭
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胃疼是心梗的前兆吗
胃疼不一定是心梗的前兆,但它们临床表现有交叉性。
胃疼,表现为上腹部的疼痛不适,伴有反酸,烧心,打嗝,嗳气等,有时候与进餐有关系,有的表现为空腹痛,有的时候表现为餐后痛,在口服质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂等药物有效。急性心梗发作的时候主要表现为胸前区的疼痛,一部分可以向上腹部放散。所以,心梗时候和这个胃疼的时候,他的症状有交叉,但是心梗除了有这种向上腹部放松的疼痛之外,还会伴有憋闷,压榨样的感觉,疼痛还要伴有出汗。一般没有反酸,烧心,打嗝,嗳气等消化道症状。所以说胃疼不一定是心梗的先兆,但是当出现胃疼的时候,一定要考虑是否有心梗出现。
三甲
冯嘉旭
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心梗胸闷气短怎样缓解
可以有如下方法:
第一冠脉介入治疗方法,当患者出现心梗时,可以首选冠脉支架介入方法,将患者的血管开通,一旦血管开通,患者的胸闷、气短等症状自然也就缓解了。
第二,溶酸方法,如果患者心梗时间比较短,也可以考虑用溶栓的方法,一旦患者溶栓成功,同样患者的血流就恢复正常,患者的胸闷气短症状也会改善。
第三,对症治疗,患者胸闷气短,绝大多数可以通过硝酸酯类药物来进行扩张血管,如果通过改善患者的冠状动脉供血,患者症状改善,提示患者目前心脏方面。严重程度并不是特别高,可能还能够有救治的希望。
第四,必要的时候需要SU配合治疗,如果患者病情非常严重,心跳呼吸不能够随时的恢复正常状态,我们可以通过SU进行临时起搏器或者进行呼吸机治疗。
三甲
冯嘉旭
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心梗90%能不做支架吗
这里应该指的是人体的冠状动脉血管狭窄到90%是否需要做支架的问题,建议如果达到75%以上,就需要做支架治疗的。
正常人体的血管狭窄,主要分为四个档次,如果患者的血管狭窄在25%以下,也就是我们认为是非常轻微的狭窄,几乎是可以不用做更多治疗,需要给患者进行定期观察就可以,每天保证好正常的生活方式就可以的。如果患者的狭窄是在25%到50%这种时候叫轻度狭窄,对于轻度狭窄的患者,可以通过药物治疗来控制。如果狭窄在50%到75%,我们把它叫做中度狭窄,中度狭窄的患者,我们可以通过药物控制,或者也可以建议患者通过支架来进行治疗。第四种狭窄是75%以上的狭窄,我们把它叫做重度狭窄,这种时候,药物治疗效果已经不理想了,建议还是做支架治疗是效果最好的。所以,如果患者血管狭窄达到90%还是建议支架治疗是效果最好的。
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心电图检查正常可以排除心梗吗
心电图正常可以排除急性心肌梗死,但是不能够排除陈旧性心肌梗死。
因为在急性心肌梗死发作时,心电图都会有一定的表现,比如说ST段的抬高或者压低,或者出现Q波等等。但是陈旧性的心肌梗死,因为梗死以后时间比较长了,心脏有的建立了再灌注,有的心肌进行了修复。有些病理性Q波可能是不明显,或者是恢复到正常,而S T段也恢复到正常。因此上有些心肌梗死的病人,心电图上看可能是正常的。
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突发心梗的症状和应急方法
临床突发心肌梗死多表现为胸闷胸痛症状持续不缓解或者反复发作胸闷胸痛持续20分钟以上,可伴有汗出心慌,临床应该休息,及时拨打120急救,如果有条件可通过嚼服阿司匹林来降低梗死损伤。
心肌梗死临床多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,不稳定斑块破裂,血栓形成,导致狭窄冠脉血管闭塞,血流中断,相应心肌细胞缺血坏死型心血管疾病,是心血管急危重症之一,有着极高的死亡率。及时有效的血管再通可以降低猝死风险,改善预后。
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心梗突发前有什么症状
很多心肌梗死的患者在心肌梗死发病前,会出现乏力、胸部不适、活动后心慌、气短、胸痛等症状。
心梗发病时会出现胸骨后、心前区或上腹部的疼痛,可放射至颈部、下颌部或者是手臂,程度比较重,持续的时间比较长,含服硝酸甘油不能缓解。并且可以出现发热、胸闷、头晕、烦躁不安、大汗、呼吸困难、乏力、恶心、呕吐、晕厥,甚至出现休克等症状。
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熬夜会得心梗吗
熬夜并不会直接导致心肌梗死,患者为什么会发生心梗呢,是由于平时合并有高血压、高脂血症、血糖异常,吸烟、酗酒、体重指数明显超标,这些因素是导致患者发生心肌梗死的重要诱发因素。
要在生活当中我们要近期的体检,去了解自己的血糖,血脂和血压的状态,如果发现指标异常,及时进行干预处理,将会大大降低发生心肌梗死的可能性。而且生活当中要戒烟限酒,要保证体重指数的正常,这样也可以辅助降低发生心肌梗死的可能性。所以熬夜不会导致发生信息梗死,恰恰就是由于上次我所谈到的几点因素可能会诱发出现心肌梗死,所以在生活当中,我们还是要尽量不熬夜,因为熬夜可能会导致身体处于亚健康状态,诱发出现其他不舒服的症状,所以为了自己长期的身体健康,少熬夜,多运动,保持心情的愉悦是非常重要的。
三甲
冯嘉旭
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心梗猝死怎么有效抢救
心梗发生时要立即停止一切活动,立即就地平卧。舌下含服硝酸甘油,嚼服300毫克阿司匹林。因为阿司匹林已经被证实具有抗血小板的积极作用。
在血栓形成早期可以控制血栓进展。阿司匹林可以有效的降低首次心梗和心血管事件的风险,在心梗发生的早期使用阿司匹林能够降低总体的死亡率。硝酸甘油虽然不能根治心梗,但是有扩张冠状动脉,改善心肌供血的作用,可以有效防止心梗面积扩大。有条件的地方可以吸氧,低流量的吸氧,一般是每分钟2-4升。如果发生了室速或者心脏骤停。立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。同时叫救护车。有条件的可以在救护车车上安排溶栓治疗。到医院以后进行再灌注治疗。
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心梗发作时心率快还是慢
一般来说心梗发作的时候会有心率加快的现象,但是如果心梗的面积比较大已经严重影响了心脏的功能那么可能会导致出现心率减慢或者是出现心律失常,甚至是心跳骤停的情况。
心梗发作时患者会有比较严重的胸痛并且休息或者是服用硝酸甘油和速效救心丸之后不能缓解,这种胸痛是一种压榨样的疼痛,患者会有濒死感。出现这些情况的时候一定要及时的去医院就诊及时的进行相应的检查,例如进行冠脉造影检查,尽快地使冠状动脉血管再通,能够恢复心肌的供氧供血,尽量减少心肌梗死的面积。
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轻微心梗需要住院吗
心肌梗死,是心血管急危重症之一,有的较高的死亡率。所以,即使是轻微的心肌梗死,也需要住院治疗的。
心肌梗死的治疗原则是最短时间内使闭塞血管再通,最大程度上减轻心肌细胞损伤,预防和逆转心室重构,减少并发症,降低猝死风险。急性心肌梗死临床多少在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于不稳定块破裂,血栓形成,导致狭窄冠脉血管闭塞,血流中断,相应心肌细胞缺血缺氧坏死性疾病,是临床急危重症之一,急性期有着较高的死亡率。及时有效的治疗措施,可实现闭塞冠脉血管再通,改善心肌灌注,降低猝死风险及保护心功能。
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心梗溶栓好还是装支架好
心梗的患者具体是可以溶栓还是安放支架,要看从心梗发生到医院就诊总共多长时间。
通常来说,在发病六小时以内是可以考虑进行溶栓治疗的。一旦发病超过六小时才就诊的话,就已经不可以进行溶栓治疗了。心梗患者并不是所有的患者都可以进行心脏支架治疗,有一些严重的冠心病冠状动脉狭窄并且有多支动脉病变的患者可能还需要进行心脏搭桥手术治疗来解决问题。冠心病的患者一旦确诊之后,一定要根据病情的轻重及时的进行相应的治疗。病情较轻的可以进行药物控制,病情较严重的要进行支架或者是搭桥手术治疗。如果一旦等到出现心脏梗死了再来进行治疗的话,通常已经对人体造成了比较大的不可逆的损害。
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心梗能不能治好
心肌梗死,通过及时有效的治疗,可使病情稳定,但仍需终身服药,所以不存在治愈的情况。
心肌梗死,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,稳定斑块破裂,血栓形成,致使冠状动脉血流急剧性,持续减少或者中断,导致相应心肌严重持久性缺血缺氧而坏死的心血管疾病。临场表现以胸闷、胸痛症状持续不缓解或反复发作持续20分钟以上的胸闷胸痛。可以通过检验血中肌钙蛋白及心肌酶水平,来判断有无心肌细胞损伤及坏死。心电图多可呈动态性演变,心脏超声可见梗死区心肌动度不良或者运动不协调,及时有效的治疗措施,可实现闭塞血管再通,改善心肌灌注,降低死亡风险及保护心功能。
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心梗的病人适合吃什么补品
心梗的患者不建议服用补品补品。
并不解决患者的问题,对于心梗的患者,最重要的是按时服用药物,同时要密切控制好危险因素。高血压、高脂血症,血糖异常。如果控制不佳,使心肌梗塞患者再次发生心梗或者导致血管再次发生重度狭窄的重要诱发因素。说对于心梗患者而已,补品不解决问题。很大程度上属于心理安慰作用,并不能够帮助患者解决问题。平时一定要按时按量服用药物,定期在当地三甲医院心内科门诊复诊。通过面对面的,就向医生反馈,最近的身体状态。而且医生通过抽血化验问诊,听诊等相关的手段去了解患者的身体状态,从而在此基础上调整药物治疗方案,就可以帮助患者控制好病情,避免病情的进展。这才是心肌梗死患者最为重要的干预措施。
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心梗能抽烟吗
心梗患者是不能抽烟的。
烟草当中含有尼古丁以及我们所说的焦油成分,这些成分可以导致患者的血管内皮细胞的损伤,导致患者更容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生,也就是能够加重患者的动脉中央硬化会加重患者的心梗症状,所以对于心梗患者来说,一定是要戒烟的,如果患者长期吸烟,建议可以适当的逐渐逐渐的减低患者的吸烟量,最后达到完全的戒烟,比如说,如果患者现在每天抽一盒烟,也就是20只,这种时候我们可以让患者每天减少一支烟,这样的话,每天抽19只和20只什么有什么区别的。第二天呢抽18只,18只和19只也没有什么区别,这样一天一天的每天减少一只,大概在半个月以上的时间,患者就可以把烟完全戒掉了。而戒烟对于心脏来说是有很大帮助的。
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心梗的检测项目及临床意义
心肌梗死,是心血管危重症之一,有着较高的死亡率,临床可以通过检验血肌钙蛋白与心肌酶来判断有无心肌细胞的坏死,及时有效的治疗措施,可以降低患者的死亡率。
心肌梗死,多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,不稳定斑块破裂,血栓形成,致使冠脉血流突然持续性减少或者中断,导致相应心肌严重持久性缺血缺氧而坏死的心血管疾病。临床表现以胸闷/胸痛症状持续不缓解或反复发作持续20分钟以上的胸闷胸痛,可以通过检验血中肌钙蛋白及心肌酶水平,来判断有无心肌细胞的增长及坏死,心电图多可见动态性改变,心脏超声可见梗死区心肌动作不良或者运动不协调。及时有效的治理措施,可使闭塞血管再通,改善心肌灌注,降低猝死风险及保护性功能。
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