临床导致胸痛的原因比较多，所以对于胸痛的治疗及缓解，我们只有明确病因才可以采取相应的缓解及治疗措施。胸痛常见病因有心血管疾病，骨骼及肌肉的局部炎症，胃食管反流性疾病，局部神经性疼痛。鉴于心血管疾病导致胸痛的高危险性，所以患者如果出现胸痛的情况，建议还是应该及时心血管内科或者胸痛中心就诊以明确病情，从而采取相应的治疗措施。

主要有如下次哪来四大类鉴别诊断： 第一类，冠心病、急性心肌梗死，它是目前临床当中最常见的一种胸痛。急性心肌梗死的病人，出现st段的抬高，出现持续性减轻疼痛，伴大汗伴濒死感、心肌酶升高，这些都是进行心肌梗死的标志。 第二，主动脉夹层，当患者患有主动脉夹层时，可以出现动脉cta，也就是增强ct，看到加强，也就是增强和加强能分辨出来，或者通过心脏的彩超，也可以帮助辅助诊断。 第三种，是肺动脉栓塞，我们可以通过肺部动脉的增强ct或者通过肺动脉的造影，都可以明确诊断。 第四，张力性气胸，可以通过肺ct，直接看到患者的张力性气胸的。

胸痛有很多原因，中年人患胸痛，最有可能使患者患有了冠心病、不稳定性心绞痛，它是由于冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄性疾病，一旦冠状动脉出现狭窄，达到一定程度，会导致患者的心肌受到损伤，也就是心肌缺血损伤，进一步会导致心肌坏死，患者可以出现心前区的疼痛感。 第二种是主动脉夹层，它是由于患者的血压过高，导致患者的主动脉内膜撕裂，引起的一种疾病死亡率非常高，接近100%。 第三种是肺动脉栓塞，但是由于人体存在有血栓进入肺动脉当中，导致患者出现的肺部组织的坏死，引起的一种疾病。 第四种是张力性气胸，这次肋疼痛都是严重威胁中年人生命健康的疾病。

主要就是肺炎引起的疼痛感觉，新冠其实就是一种肺炎，更多的原因是由于病毒感染所导致的。 尽管引起的肺炎和普通肺炎的症状基本相似，都是在呼吸时会觉得疼痛的加重，在呼吸越深呼吸，越用力时，疼痛可能会越明显，并且新冠引起的肺炎，有可能会伴随咳嗽的时候，疼痛会更加剧烈。随着病情的进展，患者很有可能会出现胸腔积液，一旦出现胸腔积液，患者也有可能会同时伴有呼吸困难，这时病人的病情，可能会进一步加重，所以对于新冠胸痛的患者，如果发现疼痛逐渐加重，一定要积极的进行治疗，除了常规的抗病毒以外，必要时，也可以采用呼吸机或者高流量吸氧等一些方法，进行对症治疗，尽可能的缓解患者的病情。

提示患者有可能出现了心绞痛。 当患者出现心绞痛时可以出现阵发性的心前区闷痛位置处在人体的胸骨左侧。会出现压榨感，像是一块大石头压在身上，患者同时伴有憋闷感，但有乏力伴有出汗，还伴有濒死感，有的时候还会像肩背部放散，或者将人体的牙齿，脖子，胃区放散等等。如果患者长时间出现左侧胸口的闷痛，很有可能是心绞痛，继续进展成为不稳定性心绞痛或者成为了急性心肌梗死，当出现急性心肌梗死时，患者的冠状动脉血管完全堵塞，血液完全消失，这时会导致心肌急性的缺血损伤甚至坏死。患者就会出现由于心肌坏死而导致的持续性的心前区疼痛症状，是一种非常严重的疾病。

上楼时胸闷、胸痛首先考虑冠心病心绞痛导致的。 冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛或者胸闷主要临床表现的疾病。 而劳累时尤其是爬楼时胸闷、胸痛，休息后很快缓解是冠心病最常见的发病类型，劳力型心绞痛的特点。建议行心电图及动态心电图，进一步明确病情，进一步治疗。

考虑患者有可能患有冠心病不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死。 当患者患有不稳定型心绞痛时，会由于冠状动脉缺血所导致人体心肌缺血损伤，甚至坏死，引起患者出现阵发性的心前区疼痛。疼痛多数呈压榨感伴胀痛、伴濒死感、伴大汗，像一块大石头压在身上的感觉。如果患者已经出现急性心肌梗死。也就是冠状动脉血管已经完全闭塞，这种时候会导致患者的急性心肌缺血、损伤、坏死，患者会出现持续性的心前区疼痛，疼痛非常剧烈。如果患者发生心前区胸痛胸胀感觉，需要警惕是否患有了冠心病不稳定型心绞痛，在家里可以舌下含服硝酸甘油进行治疗，如果在医院，需要及时的寻找医生进行紧急的抢救治疗的。

怀孕早期也会有胸部胀痛的问题，这是因为体内激素发生改变的原因造成的。就像是准备来月经之前也会有胸部胀痛，这是一样的，跟体内激素发生改变的原因引起。但是一般怀孕六周以上才开始有一些比较明显的早孕反应，比如是恶心，身体乏力，嗜睡，呕吐，头晕，腰酸背痛等等。这个早孕反应有可能会持续到三个月，或者会只知道生产。这是因为每个人的体质不一样，所以每个人的时间，具体的不同。怀孕期间需要注意多休息为主。不能过于劳累，饮食需要注意均衡，不能吃生冷寒凉的食物。

胸痛，乳头变大，这种有可能是怀孕。 特别是有性生活，而且没有注意避孕，现在月经推迟一周以上，这种情况下，就极有可能是怀孕，应该及时到医院做个早早孕检查评估一下。如果平时月经没有规律，月经没有推迟性生活有避孕，这种出现胸痛，乳头变大，就不一定都是怀孕导致的，因为这种也有可能是由于内分泌混乱，乳腺增生引起的。所以需要注意，考虑做个乳腺彩超评估一下是否乳腺增生比较厉害，如果乳腺增生比较厉害，排除怀孕可能就可以考虑吃点乳癖消，乳宁片，小金丸等对症处理。

胸痛硬硬的，这种往往是和乳腺增生有关系。 这种情况下，应该及时体检乳腺彩超评估一下乳腺增生的严重程度以及乳房的健康状态。特别需要注意，如果不是乳腺增生引起的，要排除有没有乳腺肿瘤或者乳腺炎。特别是在青春期，女性如果胸痛、乳房比较硬，这种往往只是生理性乳腺增生而已，这种情况下，只要适当的加强运动锻炼并不一定需要药物治疗。如果是中老年女性出现胸痛、硬硬的，这种很有可能就是乳腺肿瘤，应该及时行乳腺彩超和钼靶检查评估一下。

高危胸痛主要见于心肌梗死，主动脉夹层，消化道破裂等等。通过完善胸部影像学检查可以进行明确，比较常用的检查有胸部x线片，胸部CT，胸部强化CT等等，并且可以进一步完善心电图，心脏彩超以明确心脏相关疾病。通过完善以上相关检查，可以明确具体的病因。举例，如果发生了胸腹主动脉夹层，如果病情危重，那么需要紧急进行急诊手术治疗，通过外科手术治疗，可以有效的治疗此类疾病，如果没有得到及时的救治，时间越长，患者生命越危险。

高危胸痛一般包括一些冠心病、心绞痛、心梗，还有一些肺栓塞，这些都是高危的疾病。需要做相关检查，明确诊断，然后。，紧急的进行有针对性治疗的，比如及冠心病、心绞痛，或者是心梗，需要紧急做心电图，冠状动脉造影。 如果需要搭桥，需要做冠脉搭桥手术的，如果需要放支架，需要尽快进行手术治疗的。再一个就是肺栓塞，也会导致胸痛，随时都有生命危险，像这种情况需要尽快住院治疗，需要进行正规的溶栓治疗，这种肺栓塞导致的相关症状，抢救生命，要不然随时都会有生命危险，这些都是高危的急性胸痛的一些疾病。当然，也有更严重的就是主动脉夹层。

来月经前乳房痛是来月经之前激素水平升高导致的。在整个月经周期中身体的内分泌系统是不断调节变化的，月经刚刚开始是体内雌激素最低的时候，而月经结束后，到了排卵期，体内的雌激素会达到第一个高峰，排卵之后，激素水平逐渐下降，然后在下次来月经之前一周内激素水平又开始升高，这是体内激素的第二个高峰，而体内雌激素和孕激素水平升高，就会刺激乳腺胀痛，所以这种情况一般在来月经后就缓解了。

气血不足，是会引起胸闷胸痛的，中医认为气是推动血液运行的动力，气充足，血行有力则心脉濡养正常，气不足则会导致血液运行无力，久则容易出现血瘀，心脉瘀阻，不通则痛，但是气血不足并不是引起胸闷胸痛的唯一原因。 从中医角度讲，气机不畅也可引起胸闷胸痛，从现代医学角度讲，冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏神经官能症、心力衰竭、部分消化系统疾病、主动脉夹层、气胸等也可引起胸闷胸痛症状，如日常生活中出现不明原因胸闷、胸痛，建议及时到医院诊治。

三岁儿童胸闷，有可能是功能性的，也就是没有明显的脏器的病变。也有可能是病理性的，需要进一步具体分析。对于三岁的儿童来说，有时候胸闷是一种主观感受，描述不一定很准确，但是需要进一步排查一些重要脏器的问题。比如呼吸道的情况，支气管、气管内有狭窄或者有其他肿瘤的压迫会引起胸闷。还有比如肺炎、支气管炎或者哮喘等等都会引起胸闷。心脏的问题也会引起胸闷，比如存在先天性的心脏病或者心脏节律的异常。对于纵隔有一些疾病比如隔肌的麻痹，或者是全身其他体液代谢、酸碱平衡失调等等都会引起胸闷。另外还有可能是功能性的，排除了一些器质性疾病之后，在一些密闭、空气不流通的室内也会引起胸闷，因此要进行相关疾病的排查。

部分女性会在月经来潮前出现胸痛的症状。 雌激素会促进乳腺管增生而孕激素则促进乳腺小叶以及腺泡的生长，所以某些女性会在经前期有乳房胀痛的感觉，可能是由于乳腺管的扩张、充血以及乳房间质水肿所导致的，由于雌性激素的撤退，通常情况下在月经来潮后症状会缓解，月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血，规律的月经出现是女性生殖功能成熟的重要标志，在月经来潮前，女性会出现胸部胀痛、小腹不适、阴道分泌物增多等表现。

胸痛有可能是月经快要来了，但是如果是在月经推迟的情况下，也首先要排除怀孕，在怀孕的时候，由于体内雌激素水平的增高，会导致乳腺的腺体增生，从而引起胸痛的情况，女性如果经常酸痛是需要在月经之前做一个乳腺彩超，看看乳腺有没有一些器质性的病变比较常见的是乳腺增生，但是乳腺纤维瘤或者是乳腺囊肿，也有可能会出现酸痛的情况，如果确诊了是乳腺增生，可以考虑使用中药或者是中成药的治疗方式，中成药比较常用的是逍遥丸，而中药主要是根据患者的舌苔脉象辨证分型来开药的，女性在月经前尽量保持情绪通畅，不要有太大的波动，如果女性情绪不好也会导致月经的推迟或者是胸痛。

姨妈期间胸痛有可能是在月经期间女性的情绪不通畅，或者是月经期间激素水平的变化导致乳房的疼痛，这种情况很多女性都会出现，所以如果出现了这种情况，可以考虑口服中药或者是中成药来帮助治疗，中成药比较常用的是益母草颗粒、逍遥丸等等，而中药主要是根据患者的舌苔脉象辨证分型来开药的。如果女性经常出现这种情况，或者是胸痛的比较严重，还是建议到医院做一个乳腺彩超，再根据乳腺彩超的结果来选择相应的治疗方案，女性在平时也要注意，尽量保持情绪的通畅，不要生气或者是容易郁闷，另外最好是在治疗的时候，选择一些中药的方式。

月经来之前胸痛一般两周内会来月经。这个胸痛是因为排卵后激素上升引起乳房生理性增生导致的。因为排卵后大约在12到16天来月经，所以胸痛的症状不超过这个时间，所以大多数不超过半个月，有个体差异，有的人胸疼一两天，有的人胸痛一两周。但是如果怀孕了以后乳房生理性的增生会持续，那这个胸痛的症状可能也会持续的。有胸痛的症状，要注意避免生气，焦虑，紧张，以免加重这种不舒适。佩戴宽松的胸罩。不要紧勒着胸部，以免加重乳房的这种血液循环不良而引起疼痛。可以按摩乳房，促进血液循环，也可以服用逍遥丸，疏肝解郁，减轻这种症状。

咽唾沫胸部疼痛首先排除下咽喉疾病或者是胸部的神经性炎症以及食道炎，胃炎，肺部异常等问题，注意检查一下胃镜检查一下CT情况。合理的排除饮食刺激咽喉，或者刺激食道引起的划伤，或者是一定的胃炎，反流性的食道炎，或者是食道异常肿瘤。注意调整心情，不要吃油腻的，也不要吃辛辣食物，多喝一些白开水。调整一下饮食习惯，保证睡眠，多吃喝一些流食，对身体健康比较好。