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白血病来月经会血流不止吗
白血病来月经会血流不止吗,女性的白血病患者如果来例假了,有可能会出现血流不止的情况。
因为白血病患者常有血小板数字减少和凝血功能的障碍,从而会导致患者容易发生出血症。女性患者会每个月来月经,有可能会发生血流不止,对于这种情况需要给女性患者及时的补充血小板以及补充凝血因子进行止血治疗,必要的时候还要请妇科医生进行专家的治疗。使用一些口服的激素药物来进行治疗,必要的时候还需要给患者进行刮宫手术,进行采血治疗,以免患者失血过多,导致贫血的症状加重。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
正常人怎样预防白血病
正常人与预防白血病的主要方法是避免接触一些有害的物质,同时加强自身锻炼,提高自身免疫力,正常的人在接触油漆本类,甲醛之类等装修容易接触的物质之后,是白血病最常见诱发因素,同时还要避免接触一些放射性的物质,尽量减少做CT以及petCT的数量,每年最多做一次到两次,同时还要尽量加强自身锻炼,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃腌制的食物,不要吃一些动物的肝脏以及动物的肺脏等等,这样可以避免一些基因以及有害物质的侵袭,可以增强自身基因突变的清除能力,这样可减少白血病的发病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
血小板极低是白血病吗
血小板极低,不一定是白血病,有一部分白血病也可以表现为血小板极低的状态。
如果在血常规中,仅仅是血小板的降低,而其他的各项指标都没有太大的问题。那么,更多的是需要考虑免疫性的血小板减少症。
如果血小板低于20,则需要静脉输注,但是血小板来进行治疗,这样可以防止,尤其是内脏器官出血的,以及脑出血的发生。
同时,还要做骨髓穿刺,进一步去明确诊断。骨髓穿刺的项目有:骨髓细胞活检、骨髓免疫荧光以及免疫组织化学、染色体流失细胞免疫分型、基因突变和如何经营等等。
如果是免疫性的血小板减少症,首选的治疗方案是激素,治疗的时间为三个月,如果没有效果,需要更换二线质量方案,比如促血小板生成素,艾曲波帕、美罗华等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白细胞26是白血病吗
白细胞是26×10的九次方每升不一定是白血病。
白细胞升高的原因非常多,一般最常见的有感染。比如细菌感染,它可以出现白细胞明显的升高,甚至可以出现白细胞大于50以上就是类白血病反应。
这个在外周血或者骨髓中是不能看不到原始细胞增多的,所以它还是以治疗原发病为主,等感染去除以后白细胞可以逐渐恢复。
第二个类型就是一些肿瘤性疾病或者一些其他的慢性病引起的白细胞升高,也可以出现这种反应性的增生,同样的骨髓跟外周血中不可能看到增多的原始细胞。
而白血病是属于造血干细胞恶性克隆性的增生,它的白细胞也可以出现增多,像慢性白血病时白细胞甚至可以达到两三百以上,而这个时候我们如果去查外周血涂片或者骨髓的话,会看到粒系这个比例出现明显的异常,急性白血病就会看到非常多的原始或幼稚细胞,慢性白血病就会看到非常多的这种幼稚细胞,比如说中幼、晚幼,而它成的熟细胞数量减少。
另外我们可以通过免疫分型取进一步的鉴定,这个细胞的类型有没有异常的克隆性增生。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病光靠化疗能治好吗
白血病是有机会通过化疗而达到痊愈的,但是这种情况相对来说比较少。
对于急性早幼粒细胞白血病来说,可以通过维甲酸和砷剂的联合化疗来达到痊愈的。但是对于绝大多数白血病来说,仅仅是通过化疗治疗,效果可能会有一定的限制,即使达到了完全缓解,在以后的学习、工作、生活中,都可能会存在复发的一个情况。对于普通的白血病来说,也就是急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病,排除了急性早幼粒细胞白血病,建议是联合化疗,再加上骨髓移植,这样可以有机会达到一个长期生存的目的。骨髓移植尽量选择同胞全相合的移植状态,如果没有,可以选择同胞半相合,或者是父母子女的半相合。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病靠什么传染
白血病不传染。
白血病不是传染性疾病,所以也谈不上靠什么来传染。白血病是造血系统的恶性肿瘤,其特点是骨髓和造血组织中有大量的白血病细胞增殖,并可进入外周血液,而正常血细胞因为白血病细胞的增殖而被明显的抑制。在临床上表现有感染、贫血、出血,以及肝、脾、淋巴结肿大等白血病的相关浸润症状。白血病的病因到目前为止尚未完全明了,可能与接触毒物、病毒感染、辐射及遗传因素有关。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病会遗传孙子吗
白血病,一般是不会遗传的,也不会传染,这是最常见的一个疾病发展过程。
白血病如果怀疑得了之后,一定要去医院进行相关的检查,要做骨髓穿刺和骨髓活检,进一步的明确诊断。主要的检查项目有骨髓细胞形态学骨髓活检病例、免疫组织化学染色体流失细胞免疫分析,基因突变和融合基因等等。因为对目前来说,很多白血病是可以通过化疗加联合骨髓移植,达到一个长期生存的目的。因此,一定要前往大医院进行早检查,早治疗,这样才有机会达到长期生存的情况,同时,还要定期去复查,防止白血病的复发。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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宝宝白细胞低是白血病吗
宝宝白细胞低不一定是白血病。
首先,很多患儿可能会存在白细胞非常低的状态,比如说小于三以及小于二,而主要是以中性粒细胞减低为主,这部分患者很多是由于因为患者本身没有达到一个良好的骨髓增殖状态而导致白细胞减低,同时还有部分患儿是由于先天性的白细胞缺乏。这部分患者如果通过升白针,也就是说粒细胞集落刺激因子皮下注射之后把细胞可以上升到正常的范围之内,是没有太大问题的。但是平时的生活中一定要注意避免感冒发烧,避免容易过敏的东西,这样可以尽量减少白细胞的消耗,并且要定期复查血常规,如果中性粒细胞小于1.5,就需要注射粒细胞集落刺激因子。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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半岁宝宝白血病的症状
半岁宝宝如果得了白血病,可能会表现为乏力、食欲不振、挑食、饮食不良等相关的一些症状,这是由于贫血所导致的一些不良反应。此外,最常见的会出现感冒发烧以及泌尿生殖道的感染,或者是呼吸道感染所导致的,这是由于粒细胞缺乏的原因,此外,可能会出现皮肤粘膜表面的瘀点瘀青瘀斑等之类的症状,这是由于血小板和凝血功能异常所导致的。
此外如果怀疑得了白血病,一定要去大型的儿童医院血液科进行详细的检查,检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓穿刺、活检、病理、免疫组织化学、染色体、流式细胞免疫分型、基因突变和融合基因等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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儿童怎么预防白血病的发生
儿童预防白血病,主要是避免接触一些有害的物质,例如甲醛,尤其是新装修的房子之后,可能甲醛会持续的释放。甚至是放几年的时间,因此如果要入住新装修的房子,一定要提前晾晒半年以上,入住之后还要每天做到通风4到5个小时,这样使释放出的甲醛充分的去排出到室外中区。
同时还要减少对苯的接触,比如说修正带之类的可能会含有一些苯的溶剂,此外还要尽量的去减少对射线的参与,比如说避免频繁的去做胸部以及腹部的CT等等之类的检查。
同时在饮食方面要以清淡饮食为主,尽量避免吃一些腌制的食物以及垃圾食品,也有助于预防白血病的发生。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
白血病化疗什么时候最危险
白血病化疗主要是骨髓抑制期,相对来说比较危险。
因为在骨髓抑制期,白细胞处于极低的状态,中性粒细胞甚至归为零,淋巴细胞也是基本为零。这个时候的确容易出现感冒发烧、细菌、真菌以及病毒的感染,必须时时刻刻出现发烧之后,要积极的去做血培养查真菌细菌标志物、c反应蛋白等一系列的指标。同时还要经验修性的应用抗生素,尽量全菌谱去覆盖抗生素,这样相对来说会更加有效,同时还要积极的去应用一些预防病毒以及真菌的药物,比如卡泊芬净、伏立康唑之类的药物,例如抗病毒的药更昔洛韦、阿昔洛韦之类的都要积极的去使用。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病吃什么药能控制
白血病通过吃药可能没有办法很好的控制,更多的是需要进行详细检查之后来进行联合化疗,必要时还需要做骨髓移植来进一步的去治疗。
最常见的白血病的检查项目有骨髓穿刺、活检、免疫组织化学、骨髓细胞形态学、病理染色体流失细胞免疫分型、基因突变和融合经验等等。
最常见的白血病类型有急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、急性粒单核细胞性白血病等等。
一定要进行详细的检查才能进行有效的治疗,这样才能达到长期生存的目的,并且由于部分大学可以通过化疗来进行完全治愈,比如急性早幼粒细胞白血病,以后效果会特别好。同时,还要做基因检测,看看有没有像tp53等于后不良的因素要及早开展骨髓移植。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病化疗后吃什么食物最好
白血病化疗后,如果正处于骨髓抑制期,必须要严格遵循无菌饮食,也就意味着所有吃的东西,必须通过高压蒸汽灭菌才能使用。比如最常见的可以吃一些粥类,或者是青菜类以及肉类,都必须通过高压的灭菌,但是不能吃水饺、包子之类的油皮包子的食物。因为这样的食物,高压灭菌的时候,可能会存在一些漏洞,导致一些细菌没有办法被完全的杀灭,可能会导致气体进入人体,进一步会导致人体出现细菌、真菌以及病毒的感染,这样严重者可能会危及生命。
但是如果化疗抑制期结束之后,就可以跟正常人达到差不多的饮食,但是一定要注意饮食卫生。
三甲
郑永江
血液病科
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预后最差的白血病哪种
目前白血病的预后分组主要是根据染色体核型分析,融合基因变化以及相关基因突变来决定的。如果患者存在有复杂核型的染色体,一般预后比较差,临床表现为进展快,难缓解。其他预后比较差的类型,还见于既往有骨髓增生异常综合症病史、骨髓增殖性肿瘤病史,由这些疾病进展为的白血病预后也比较差。而临床上如果还有p53基因突变,临床预后也比较差,对于一些难治性的急性白血病,比如经两次标准方案治疗之后没有缓解的病人预后也比较差。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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慢淋白血病诊断标准
慢性淋巴细胞白血病的诊断标准主要有三条:
第一条就是外周血当中要求单克隆B淋巴细胞的计数要大于等于五乘以十的九次方每升。
第二条是外周血涂片出现这种特征性的、小的形态,成熟的淋巴细胞显著增多,而且这种淋巴细胞它的胞质比较小核比较致密,核仁不明显,染色质部分是比较聚集,并且容易看到涂抹细胞。在外周血当中,淋巴细胞中不典型的淋巴细胞或者是幼稚的淋巴细胞的数量要小于百分之五十五。
第三条就是要做流式细胞仪的检测,这里面包括很多CD分子,重要的就是CD五阳性和CD二十三阳性是非常重要。往往会根据评分表,如果评分四到五分以上,再结合前面两条,患者就可以诊断是慢性的淋巴细胞白血病。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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急性髓系白血病什么原因引起的
最直接的原因是苯和放射线,给大家举个例子,比方说二战的时候日本广岛长崎两颗原子弹之后,在后来的一段时间以内,当地就出现了大量的白血病的患者,那么这个时候人们推测放射线损伤了人体的基因有关系,那么这个放射线在日常生活当中其实大家并不容易接触得到。第二个原因的话就是苯,其实它存在于很多物质当中,像油漆、胶水当中都含有,它作为一个有机溶剂来使用,我们也曾经碰到这样的患者,比方说制鞋工人,他长期从事这样的工作,他粘鞋底使用的那个胶水味道是很刺鼻的,这其中就包括苯这个东西,那么最后得了白血病,那么通过环境中的监测也发现这个环境当中苯的含量是超标的,那么除了这两个原因之外,还有一些少见的原因,比方说一些病毒感染可以导致,那么其实在临床上更多的白血病患者是找不到任何原因的,也追查不到这个病因,大部分人其实是有基因的突变,那么到底什么原因导致了这个基因突变,其实目前是并不清楚的,至于大家比较关心的像甲醛,像voc这些装修材料当中常常出现的这些有毒的物质,那么对于白血病来说,在医学上是没有定论的,当然在生活当中还是建议大家尽量的避免长时间的接触
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病化疗一个疗程住院几天
白血病化疗一般指的是急性白血病的化疗,又分为急性髓系白血病的化疗和急性淋巴细胞白血病的化疗,方案不一样,住院时间也不一样。就急性髓系白血病而言,化疗方案有7天,也有14天的方案,如果不合并感染,化疗结束之后一般有10到14天的骨髓恢复期。一般是建议在骨髓恢复造血之后再考虑出院,所以整个时间大约20到30天左右,对于急性淋巴细胞白血病,化疗方案各异,时间而言,可以有3天的方案、7天或者14天的方案。也是要等骨髓造血恢复之后才能出院。住院时间也根据方案的不同和患者造血恢复时间的不同而不一样。
三甲
郑永江
血液病科
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白血病发病期多久
首先要了解患者的年龄段,因为每个年龄段,它的发病时间是不一定的,小到出生的几天或者是几个月的婴儿,大到八九十岁的老人,都有可能有白血病,而且每个年龄段,发生白血病的类型也是不一样的。
通常情况下,年轻就是幼儿白血病的一个早期发病在1到2周。我们还要了解患者是什么原因的白血病,有慢性的白血病,也有急性的白血病。所以像如果慢性的白血病,他的病情、病程是比较慢的,状况也不明显,大部分要半年左右。如果是急性,有可能是一两周就会出现,所以这个不一定的。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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白血病必须要骨髓移植吗
白血病不一定都是要进行骨髓移植的。
因为超过85%的儿童急性淋巴性白血病是不需要进行骨髓移植的,专家的一个统计,儿童急性白血病分为两类。比如急性的淋巴系统的一个白血病,我们称为急淋以及急性骨髓的一个白血病,我们称其为急淋占80%左右,而急性细胞白血病的发病只占20%。白血病的治疗需要按照危险的一个程度来分层治疗,根据白血病的一个基因分析,明显的表现以及血象以及治疗的一个指标,可以分为危、中危和高危三类,所以根据病情的一个高危或者中危的一个类型,然后对症治疗。不一定要骨髓移植,进行化疗或者是靶向用药都是不错的选择。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
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白血病做什么检查可以查出
一般可在血液科做血常规检查出是否患白血病。
如果血常规有异常的表现,再做骨髓穿刺,最后确诊是什么类型的白血病。白血病是造血功能障碍引起全血细胞减少,异常白细胞增多,头晕乏力、有出血倾向,伴有不同程度的发烧。血液科主要治疗造血系统的问题。还可以为很多非血液病的血液学问题提供专业性服务以及开展多项技术试验。白血病症状通常不典型,早期症状类似于流感和其他常见疾病,常被忽略。要确诊是不是白血病还是需要尽早去医院做相关检查。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
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