生化妊娠和宫外孕可以通过阴道出血量的多少，B超下附件有没有包块以及血HCG的变化，患者的症状等等各方面来鉴别。 女性在怀孕以后，如果是生化妊娠的话，可能会出现月经期或者是月经略微延迟，一般不会超过35天。然后一个阴道出血，出血量一般会略多于月经量，没有明显的腹痛不适。如果阴道出血以后，体内的血HCG水平会明显的下降，很快地降至正常，而宫外孕的话可能会有停经以后的阴道出血，但是出血量一般不多，可能会有点滴的、持续的或者是间断的出血，少于月经量，同时会伴有下腹的隐痛不适。监测彩超的话，附件区有可能能看到包块，如果孩子太小或者没有腹腔内出血，也可能看不到包块，但是体内的hcg水平是逐渐上升的。这一点可以和生化妊娠鉴别。同时，患者如果说有腹腔内出血的话，腹痛症状可能比较严重。

宫外孕药物保守治疗首先需要住院，住院以后空腹的时候查肝功、肾功、血尿常规、心电图、绒毛膜促性腺激素、B超了解一下宫外孕的情况。如果适合保守、没有药物禁忌的情况，就可以药物保守治疗。药物保守治疗首选甲氨蝶呤肌肉注射，同时配合米非司酮。一般在用药后的第四天、第七天查血中的绒毛膜促性腺的数值。 如果用药后能够下降，说明用药效果好，可以继续治疗。如果用药后包块变大，血绒毛促性腺激素没有明显下降，说明用药效果不好，必要时需要手术治疗。

宫外孕一般是不用做刮宫手术的。 但是要根据患者的具体情况来判断。常见的宫外孕需要刮宫的情况，有以下几种：第一，不规则阴道出血时间较长，宫腔内有不均质组织大于两厘米的。可以在宫外孕手术或者保守治疗的时候做刮宫手术把过多的内膜刮出来。二，不明确是宫内孕还是宫外孕，可以通过刮宫以后做内膜的病理检测来协助明确诊断。第三，宫内同时合并宫外孕。宫外孕在手术治疗的同时，做刮宫手术可以终止妊娠。而对于子宫内膜较薄，没有其他特殊合并症的，一般不用做刮宫手术。

宫外孕自然流产后还可以自然怀孕，输卵管炎症是宫外孕的主要病因，下次受孕前应全面详细的检查是否存在输卵管炎症，如果存在应及时治疗，既往曾有宫外孕史不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术再次怀孕，宫外孕的概率可达10%。所以下次怀孕前一旦出现明显的停经史剧烈腹痛，阴道流血等情况，应及时到医院就诊，排除宫外孕。备孕期间，夫妻双方应口服叶酸，预防胎儿神经管畸形，规律生活适当锻炼身体。

孕酮和hcg都下降，不一定是宫外孕。 宫外孕典型的临床表现为有停经史、腹痛与阴道流血。宫外孕未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，须采用辅助检查方法能确诊。超声检查对宫外孕诊断必不可少，有助于明确宫外孕部位和大小。经阴道超声检查要较经腹部超声检查准确性更高。宫外孕超声的特点，宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动即可确诊宫外孕。当孕酮和hcg都下降时有可能存在先兆流产。孕酮在体内呈脉冲式分泌，血清孕酮的测定值波动程度很大，对临床的指导意义不大。为进一步判断妊娠转归，多采用敏感性更高的血HCG水平动态测定。

宫外孕的主要原因有以下几种。 第一，盆腔慢性炎症，盆腔慢性炎症是宫外孕最常见和主要的原因，炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。第二，输卵管手术，输卵管绝育术后若形成输卵管再通或者瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育术或者宫外孕手术之后，或者不孕接受过输卵管分离粘连、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等。再次输卵管妊娠的发生率为百分之10到20%。第三，输卵管发育不良或者功能异常，输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等。

宫外孕未破裂，一般没有明显的临床症状时，可以选择药物保守治疗。 药物保守治疗的过程中，要动态的进行B超和血HCG的检测，了解治疗的效果，在保守治疗的过程中一定要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，保持大便的通畅，在保守治疗的过程中。如果血HCG下降不明显，或者是出现腹痛，不规则阴道流血。要及时的进行重新评估，如果发生宫外孕破裂出血时，要及时的进行手术治疗，宫外孕保守治疗的过程中就有可能发生破裂在进行手术的风险。

做试管婴儿也是可能会出现宫外孕的。 试管婴儿指的是先进行取卵和取精子，在体外把精子和卵子结合形成受精卵，然后再把受精卵通过非常细的试管放入到宫腔内。但是在放入宫腔之后，孕囊着床还需要一个过程，它会通过定位、粘附和植入三个过程，才能正常的在宫腔内膜着床。在定位的过程中，如果输卵管或者有宫角部异常宽大的情况，那么胚胎组织有可能会游动到输卵管管腔内或者宫角部，形成输卵管妊娠和宫角妊娠，也有一些甚至能从输卵管伞端游出去，在卵巢部位着床形成卵巢妊娠的，这些都是做试管婴儿无法控制的。

验孕棒是不可以检查出是否宫外孕的。 验孕棒是通过检测尿hcg的含量来大概推断，怀孕的可能性，它只能表现为阴性，或者是阳性，对尿里hcg具体浓度的数值不能达到很好的表现，因此，不能由此来推断是否宫外孕。有宫外孕发生时，由于是非正常妊娠，尿里hcg的含量通常会略微低一些，在早孕的时候就容易和怀孕早期发生混淆。要明确是否是宫外孕，需要到医院进行相关检查，通过B超检查，hcg的动态监测等等，来进行综合的分析判断，并根据检查的情况合理的进行治疗。

宫外孕早孕试纸是阳性，但是确定宫内孕，宫外孕还需要做B超进一步的确定。 受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，宫外孕是妇产科常见的急腹症，是孕产妇死亡原因之一。宫外孕的临床症状有停经史、腹痛、阴道出血，停经后测早孕试纸是阳性的。查血HCG及孕酮，根据B超宫内没有孕囊，宫外附件区提示包块诊断为宫外孕。发现宫外孕要及时住院进行治疗，宫外孕的治疗方式有药物治疗和手术治疗，根据病情分不同的治疗方式。

宫外孕自然流产了也有可能会有一定的危险性。 因为宫外孕流产的话，有可能是流到腹腔内，引起腹腔妊娠，有可能会留在卵巢上，引起卵巢内的妊娠，所以，一般情况下，如果得了宫外孕，需要严密监测血hcg孕酮以及超声的变化，如果说是超声检查提示宫腔内未见妊娠囊，就要考虑宫外孕的可能性，如果说是在输卵管中看见了妊娠囊的情况下考虑是输卵管妊娠，但是输卵管妊娠流产型就有可能会，移植在盆腔内，如果说是在盆腔内发现妊娠囊的情况下需要急诊的手术进行终止妊娠，而且如果说是找不到妊娠囊的情况下，需要监测血hcg，如果hcg升高的情况下，需要给予药物进行杀胚治疗，如果说是血hcg没有升高的情况下，可以严密的观察。

宫外孕术后一般一个月左右月经会来潮，有些女性在手术后月经来潮的时间可能比既往的月经周期时间略有推迟或者提前。宫外孕术后需要随访血绒毛膜促性腺激素，如果血绒毛膜促性腺激素下降及时。月经就会按时来潮，如果月经持续时间，月经量和既类似，也算正常的月经来潮，而在观察月经的周期，月经持续的时间和月经量可以明确子宫内膜修复的情况和术后恢复的情况。宫外孕手术一般做腹腔镜微创手术，术后注意休息，一个月内避免同房及盆浴。

宫外孕在一个月大部分女性，没有明显的临床症状，只是会感觉到下腹部的坠胀不适。在剧烈活动或者是重体力劳动后加重，休息有时可缓解。 宫外孕主要表现为月经推迟后的腹痛和不规则阴道流血。如果出现月经推迟，动态的进行B超的检查，宫内迟迟未见孕囊，宫外孕可能性是比较大的。需要根据临床症状、辅助检查来综合判断是否为宫外孕。确诊为宫外孕后要及时的住院治疗，治疗的方法需要根据患者的年龄、生育要求，是否伴有明显的临床症状，采取个体化的治疗方案。

Hcg3000多可能是宫外孕，也可能是宫内孕。 一般情况下是不是宫内孕或者是宫外孕不能以hcg的值来判断，一般情况下，需要超声检查确定，如果说是超声检查没有看到孕囊的情况下，需要定期的复查超声，超声看见了才能确定是宫内孕或者是宫外孕，一般情况下，超声看见有胎心胎芽的情况下就基本上可以确定，如果说是在宫腔内看到有胎心胎芽的话，就考虑确定是宫内孕，但是也不排除宫内宫外同时妊娠的可能性。所以一定要检测宫外的情况，如果说是在宫外看到有妊娠囊有卵黄囊，或者是有胎心胎芽的情况下，就考虑是宫外孕，宫外孕的话宝宝是不能要的，需要及时的终止妊娠，如果说是宫内宫外同时妊娠的话也要在保留宫内妊娠的基础上进行宫外孕手术。

B超能看出宫外孕的。 在怀孕之后，如果有一侧腹痛和阴道流血的，一定要去医院做检查，看是不是宫外孕。如果是宫外孕，b超下宫腔内没有孕囊，宫外可以看到孕囊，这就能诊断为宫外孕了。如果怀孕时间短，b超看不到的情况下，可以先做阴超。阴超的检查，比b超要早几天会更清晰一些。如果阴超也看不到的，就只能查血hcg了。正常妊娠hcg隔天翻倍增长的，但是宫外孕增长速度很缓慢，隔一天不会翻倍。再结合阴超的变化，或者是b超的改变，就能够判断是否为宫外孕的。有时候一次两次的检查不能确诊，需要隔几天查一次。但是在怀孕40天左右的时候，都能够诊断出来宫外孕的。

孕酮正常，也会是宫外孕。孕酮在体内呈脉冲式分泌血清孕酮的测定波动程度很大，对临床的指导意义不大。当宫外孕未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需要采用辅助方法才能确诊。常用的辅助检查有超声检查，血HCG测定，血清孕酮测定对预测宫外孕意义不大，经阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于怀疑有腹腔内出血的患者。宫外孕史时，体内hcg水平较宫内妊娠低，但超过99%的宫外孕患者hcg阳性。除非极少数陈旧性宫外孕，可表现为阴性结果。

动态的观察血HCG可以帮助我们查出一部分宫外孕。 Hcg是人绒毛膜促性腺激素的简称，它是早期诊断早孕的重要的手段。并且我们可以通过动态的观察血清hcg的变化，来了解本次怀孕是否有异常情况。正常情况下，血清hcg两天增长一倍，如果达不到这个标准，有可能发生了流产宫外孕、胚胎停育等异常情况。必要时，我们需要结合B超的检查来进一步明确诊断。女性在怀孕以后如果出现了腹痛、阴道流血的症状，我们一定要积极到医院就诊，排除宫外孕。

如果患者患有宫外孕，我们抽血hcc提示数值升高，但是HCG三倍并不满意，一般我们通过检测血hcg和孕酮数值来初步判断孕囊的发育情况，如果在孕期孕酮数值偏低，而且hcg数值低，并且三倍不满意，我们会高度怀疑有宫外孕的可能，但是要确定宫外孕，我们必须要通过b超检查来确定。 如果在怀孕早期，我们通过b超检查宫腔内没有妊娠囊，但是在附件区有包块，而且有hcc阳性，这个时候我们就高度怀疑为宫外孕了，如果患者患有宫外孕我们建议住院观察，因为包块破裂可能随时会发生大出血，严重者可能危及患者的生命，我们需要根据血HCG水平和包括大小选择手术治疗或者是保守治疗。

宫外孕多久才能够查出来，没有统一的答案。 因为每个人的情况不一样，具体孕囊增长的时间以及增长的速度也是不一样的，一般情况下怀孕之后40天左右就可以查出来。但是如果说是胚胎发育不良、胚胎比较小的情况下，可能需要的时间比较久。如果说是在输卵管中，可能相对来说查出来的时间比较早一些，但是位于卵巢上、位于腹腔内、位于肠管或者是位于阑尾、位于肝脏的情况下，查出来的时间相对来说可能比较晚一些。一般情况下，怀孕之后血hcg达到一定的数值，就需要超声检查，确定是宫内或者是宫外孕。如果说是确定宫内孕的情况下，需要定期复查超声，因为也不排除宫内、宫外同时妊娠的可能性。如果说是宫腔内没有妊娠的，就要提高警惕，考虑宫外孕的可能性比较大，必要时可能需要完善磁共振的检查。

宫外孕查血液hcg是没有办法确诊的。 虽然hcg的测定对早期诊断异位妊娠有着重要的价值，但是主要还是通过超声检查来进行确诊，超声检查对异位妊娠诊断必不可缺少。还有助于明确因为妊娠的部位和大小，经阴道超声检查，较经腹部超声检查准确性高。异位妊娠的超声图像特点为宫腔内没有探及到妊娠囊。若在宫旁探及异常低回声且见到卵黄囊胚芽及原始心管搏动可确诊为异位妊娠。异位妊娠又叫做宫外孕，是指受精卵着床在子宫体腔以外的位置。典型的表现为停经，腹痛以及阴道流血，部分患者会出现晕厥休克，腹部包块。