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急性发作的重度哮喘如何处理
急性发作的重症哮喘,首先应该尽快到医院就诊,然后检测患者的末梢血氧饱和度和血气分析的情况,如果病人已经出现低氧血症或者二氧化碳潴留的,这类病人应该尽快使用呼吸机辅助通气,患者重症哮喘比较严重的这类病人应该静脉滴注多索茶碱或者静脉滴注甲泼尼龙等激素进行抗炎、扩张支气管平喘等处理。如果药物都不能够缓解患者症状,患者气喘明显,双肺多发的哮鸣音甚至出现昏迷,这类病人需要考虑气管插管处理的,重度哮喘的病人可以危机患者的生命,所以哮喘病人平常要规范使用药物治疗,尽量远离过敏原,这样可以避免哮喘的急性加重。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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心源性哮喘发病机制
心源性哮喘的发生机制,当左心衰时,左心室充盈压及舒张末期压力增高,随着左心室舒张末期压力升高,左心房肺静脉压也相应的增高,使肺毛细血管压力升高,导致肺淤血、肺水肿、肺淤血、肺水肿,以后就会造成呼吸困难。临床上,它的发病机制还可能与体位改变有关,卧位时有较多下肢静脉回心血流增加,增加肺淤血,同时卧位时周围水肿液重新吸收,使回心血量增加心脏负荷加重。它的原因有左心室、心肌病变和负荷过重,左心室舒张期顺应性降低,严重的心律失常,心脏外的疾病如肺栓塞,脑血管意外。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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沙丁胺醇治疗哮喘的作用
沙丁胺醇治疗哮喘的作用主要是扩张支气管。 当患者出现哮喘的时候,患者主要表现为反复的咳嗽、喘息以及气喘等症状,患者出现哮喘症状可自行缓解或者吸入支气管扩张剂后可缓解,患者出现哮喘,双肺可闻及明显的哮鸣音,患者出现哮喘之后,若出现肺部未闻及哮鸣音主要是称之为沉默肺,患者出现沉默肺是出现了重症哮喘,患者还需及时前往医院进行规范的诊治,完善相关检查,患者可静脉点滴甲强龙进行治疗,甲强龙能有效扩张支气管,减轻患者的哮喘、呼吸困难症状,患者若出现血常规提示白细胞升高,中性粒细胞升高为主,说明患者还出现了哮喘合并有呼吸道感染。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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哮喘需要输液治疗吗
哮喘不一定需要输液治疗。如果只是哮喘轻微发作,患者只是表现为。胸闷咳嗽不一定有气喘的症状。这类病人不需要输液可以口服药物,比如孟鲁司特进行缓解。如果病人出现明显的气喘。而且出现呼吸困难,查体可以闻及哮鸣音的这类病人应该到医院进行输液治疗,可以输入哆嗦茶碱进行平喘。另外,如果比较严重的,可以输注甲强龙进行抗炎平喘治疗。哮喘如果合并肺炎,肺部感染的,应该使用有效的抗生素进行处理。哮喘的病人平常应该规范使用药物治疗,定期呼吸科门诊随诊,同时远离过敏源,这样可以减少哮喘的发作。
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
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生气会导致哮喘发作吗
生气是会导致患者的哮喘发作的。生气有可能会出现精神紧张。有时候哮喘会出现急性发作。哮喘的病人还会再碰到过敏源,比如接触花粉。或者是闻到有烟。或者是吸入二手烟等刺激性气体的情况下会出现哮喘的急性发作。哮喘的病人应该规范使用吸入药物进行控制或者是口服孟鲁司特进行治疗,这样可以有效减少哮喘的发作频率。如果出现哮喘的急性发作。可以临时喷布地奈德或者是沙丁胺醇进行缓解。但是如果症状比较严重的,应该尽快到医院就诊。使用药物进行治疗。同时,必要的时候进行呼吸机辅助通气。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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哮喘影响性生活吗
哮喘影响性生活吗,基本上哮喘病人是可以进行一个比较正常的性生活,最好准备一些急救的药物,比如沙丁氨醇气雾剂或者雾化的药物。 那么支气管哮喘的病人有各种病人,有青少年有中年有老年,那么哮喘是一种比较常见的疾病是多发病,常见病,基本上在发作的时候不要进行性生活,在急性发作的时候那么如果在稳定期会缓解其实可以进行性生活,因为在缓解期的时候哮喘的病人他这个肺功能是正常的症状,也是受控的哮喘的病人,他在生活的时候包括性生活最好能够准备一些急救的药物,那么基本上哮喘病人是可以进行一个比较正常的性生活的。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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哮喘难受怎么缓解
哮喘难受的时候,一定要及时予以相应的哮喘缓解性用药和控制性用药。 此时根据病情予以不同剂型的糖皮质激素治疗。例如轻度哮喘发作时,加量使用吸入性糖皮质激素,常使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,配合短效支气管扩张剂沙丁胺醇气雾剂的吸入,来缓解其气喘,胸闷的症状。此时,患者要注意休息、避免劳累,避免接触刺激性的粉尘,油烟等。如果是哮喘急性大发作,呼吸困难喘闷明显,则需要予以短程静脉使用糖皮质激素治疗,配合茶碱缓释片或哆嗦茶碱的解痉平喘处理,有时还需需联合雾化吸入,吸氧等。如果有呼吸道感染,亦需要抗感染治疗。部分严重的哮喘患者伴有呼吸衰竭时,还需要使用呼吸机辅助呼吸等处理。哮喘患者通过规范使用吸入性糖皮质激素,配合对症处理,多能使病情达到稳定状态。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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得了哮喘要终身用药吗
得了哮喘。大部分病人是需要终身用药的。一般是要规范吸入药物,比如布地奈德福、模沙美特罗、美特罗替卡松。或者是一些其他的糖皮质激素联合支气管扩张剂的药物。有些比较轻微的哮喘,可以口服孟鲁斯特进行控制。如果是重度哮喘,经过口服的糖皮质激素治疗效果比较差的。应该检查患者的lge情况,如果确实存在升高的这类病人可以使用靶向药物等进行相关的处理。哮喘的病人应该远离过敏源,尽量避免接触油烟等刺激性的气体。如果一旦出现急性加重,应该尽快到医院就诊。进行相关的治疗。
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刘欣
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哮喘挂什么科室好
哮喘需要挂呼吸内科。 哮喘属于呼吸科常见的疾病。哮喘患者,主要是以不同程度的咳嗽、咳痰伴有喘闷,甚至呼吸困难等临床表现,此些症状,也属于呼吸科常见的临床症状,患者多是因为受到某些刺激性的因素下而使其急性加重。呼吸科医生,会根据其发病的症状和特点,来完善相关的检查,例如胸片、呼出气一氧化氮测定、肺功能加支气管舒张试验或激发试验等来明确诊断。当呼吸科医生还需要鉴别其他引起类似于症状的疾病,当哮喘确诊以后,患者要在呼吸科医生指导下,长期规范使用吸入性糖皮质激素,配合必要的解痉平喘等对症处理,使其病情处于稳定状态。哮喘患者,也需要定期来呼吸科随诊,根据病情,调整治疗方案等。
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刘欣
呼吸内科
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胸部ct能查出哮喘吗
胸部CT不能检查出哮喘,哮喘一般是使用肺功能来做检查的。 哮喘是气道各种炎症因子导致的气道的慢性炎症性疾病。它可以引起气道的高反应,从而表现为气流的可逆性受限。哮喘的主要症状是阵发性的胸闷,气急,长期的干咳等。哮喘患者胸部CT,大多是正常的。诊断哮喘最主要的是肺功能检查。需要进行肺功能的舒张实验或激发实验来检测气道的高反应性。如果舒张实验或激发实验阳性提示气道高反应再结合症状病史,此时才可以诊断哮喘。
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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哮喘在夜间及凌晨发作或加重的原因
哮喘在夜间和凌晨发作和加重的原因,一般是由于这段时间迷走神经比较兴奋,会导致气道的高反应性出现,同时也会出现的支气管痉挛,所以哮喘会出现急性加重。 一旦出现哮喘的急性加重,可以通过喷沙丁胺醇或者布地奈德进行临时缓解。如果不能够缓解的,应该尽快到医院就诊。有些重症哮喘发作的病人会出现急性的缺氧状态,支气管痉挛非常严重,有可能会危及患者的生命。这类病人应该尽快使用静脉的糖皮质激素、多索茶碱或者是一些扩张支气管的药物进行缓解症状,必要的时候应该使用气管插管,或者是呼吸机辅助通气等治疗。
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刘欣
呼吸内科
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哮喘会声音嘶哑吗
哮喘也是有可能会引起声音嘶哑的。 支气管哮喘,还会出现喉咙疼痛、喉咙部骚痒、咳嗽、咳白痰。等一些呼吸道其他症状的。出现声音嘶哑这类病人,应该多注意保护嗓子,避免大声说话,也可以吃一些双黄连口服液、蓝芩口服液或者是片仔癀含片、清开灵口服液等对症处理的。支气管哮喘最重要的临床表现就是出现气喘,应该规范使用吸入的糖皮质激素联合支气管扩张剂进行治疗的。如果是哮喘比较严重的,可以雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、复方异丙托溴铵或者是其他的药物,进行对症处理的。
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刘欣
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天津医科大学总医院
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哮喘能吃黑芝麻吗
哮喘患者是能够吃白芝麻的,其前提是患者本身对黑芝麻是不过敏的,只要对黑芝麻不过敏,其口服或饮食后就不会诱发机体出现各种变态反应。 当哮喘患者,其发病往往是在宿主遗传因素和环境因素共同作用下而导致发病的。这类患者在服用或吸入一些本身的过敏性的变异原后,会出现强烈的全身炎症反应,诱发气道平滑肌痉挛、微血管渗漏、粘膜水肿、支气管腔狭窄,会出现哮喘急性加重。但如果其对这些物质是不过敏的,仍然可以放心的使用,使用后往往会改善患者本身。同时哮喘患者在明确病情以后,明确过敏源,对于生活质量有重要的意义。
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三甲
刘欣
呼吸内科
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一岁宝宝哮喘能治好吗
一岁宝宝哮喘能否治好,都要根据孩子有没有过敏疾病的家族史以及对于治疗的反应而定。 首先是能够治好的情况,如果一岁宝宝的哮喘是没有家族史,比如说孩子的父母双方都没有过敏性鼻炎以及支气管哮喘,孩子自身也没有明显的湿疹,这种情况下,孩子的治疗往往效果是非常好,对于雾化吸入或者用孟鲁司特都能很好的控制哮喘的进展,从而会在青春期治好。 其次是很难治好的情况,如果一岁宝宝有过敏性疾病的家族史,比如说孩子的父母等直系亲属有严重的哮喘,孩子对于抗哮喘的药物反应也不太好。
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雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
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哮喘可以全麻手术吗
哮喘是可以全麻手术的。 在全麻手术之前,一方面要对患者的肺功能进行及早的评估,另一方面,哮喘患者要积极的明确其存在的过敏源。如果在哮喘患者,其肺功能评估是相对稳定,哮喘控制良好的状态,其存在的过敏源与全麻手术中使用的药物是没有冲突的,仍然可以耐受全麻手术。在全麻手术之后,仍然可以较好的达到脱机拔管的效果。如果哮喘患者在术前评估肺功能有严重受损的,这时行全麻手术就会增加术后不能脱机拔管的相应风险,会导致犯患者发生病情加重的风险,这种情况下,要谨慎的评估。
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刘欣
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哮喘患者可以接种肺炎疫苗吗
哮喘患者如果处于缓解期是可以接种肺炎疫苗的,但是如果处于急性发作期则不建议接种肺炎疫苗。 因为急性发作期间患者的免疫力比较低下,而接种肺炎疫苗本身就是将灭活的病毒注射到人体当中,使人体能够产生自身的抗体,从而起到预防疾病的目的。 而人体在免疫力下降时,自身产生抗体的几率就会下降,接种疫苗的效果就达不到预期,反而副作用,还有可能相应增加,所以最好等到患者急性发作缓解以后再去接种肺炎疫苗,这时候的效果会相对比较好。
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刘欣
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慢性哮喘会遗传吗
慢性哮喘是会遗传的。 哮喘的发病本身就是在遗传因素和环境因素两方面共同作用而发病的。而2/3的哮喘患者常常都是有家族遗传病史的。这种情况往往属于多基因遗传。同时,人类的哮喘基因有可能是存在第11号染色体上,如果患者存在先天性的家族哮喘遗传史,其后代发生哮喘的几率是相对较高的。同时,哮喘本身是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病,其病程本身就出现慢性的疾病过程。随着积极的药物等对症治疗,部分哮喘可以得到有效的控制。
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
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情绪紧张会引发哮喘吗
情绪紧张,有可能会引发哮喘的。 因为部分哮喘患者,他的症状和情绪是有一定关系的,不论是焦虑激动还是情绪紧张,或者是惊恐等,都有可能诱发哮喘发作,因此,这类患者往往称为心因性的哮喘。但是心理因素常常是引发哮喘的诱因之一,它并不是独立的发病的,针对这类患者本身存在气道内的黏性变态反应性炎症。所以他是这类患者支气管哮喘发作的一个病理基础,但是其诱因常常与心理因素有关系。针对心因性的哮喘,一方面要积极的控制哮喘本身,控制气道内的炎症状态,另一方面,针对心理的疾病要给予有效的心理疏导,给于长期持续的规范治疗。
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
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哮喘症状控制
哮喘症状的控制,包括以下几个方面 首先,要确定并减少危险因素的接触,如能找到变应原,使患者脱离并长期避免接触这些危险因素,是防治哮喘最有效的方法。 其次,为药物治疗,控制性药物,包括以下几个方面:吸入型糖皮质激素,代表药物有布地奈德,通常需规律吸入1到2周以上方能起效;白三烯调节剂,代表药物有孟鲁司特;长效β2受体激动剂,代表药物有沙美特罗、氟莫特罗;茶碱类药物,常用的有氨茶碱、茶碱缓释片;还有色甘酸钠、抗IgE抗体。
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三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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变应性哮喘有什么症状
变异性哮喘的病人可以表现为阵发性的咳嗽,咳白黏痰、胸闷、气短、呼吸困难、气喘。活动后加重等多种表现,而且这些表现一般在夜间加重,咳嗽一般以干咳或者咳少许白粘痰为主,变异性哮喘的病人需要检查血常规的嗜酸性粒细胞肺功能,血的I GE指标等进一步明确等。病应性哮喘的治疗可以使用吸入的糖皮质激素。或者雾化使用的沙丁胺醇糖皮质激素等进行相关的处理,咳嗽比较严重的,可以口服复方甲氧那明胶囊酮替芬,孟鲁斯特等对症处理,病应性哮喘的病人还应该明确什么物质过敏,然后避免接触这些过敏源,这样可以减少哮喘的发作。
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三甲
刘欣
呼吸内科
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