胃癌的体重不一定都下降，因为早期胃癌患者一般来说不会引起消瘦，往往是在癌症的进展期或者晚期才会引起身体的消瘦。 因为绝大部分的早期胃癌往往并不引起身体的明显不适症状，所以也不会影响胃口，或者说也不会导致消化不好而致营养不良，但也不能说如果没有明显的销售的胃癌就一定是早期。某些恶性程度比较高的胃癌，比如印戒细胞癌可能很快就发生肺转移或者脑转移，形成晚期，人还没来得及消瘦。因为人的胃口并不差，消瘦需要一个过程，所以也不能单纯凭是否消瘦这个症状来判断胃癌的早晚期。

早期的胃癌是能根治的。 根据欧洲的大型综述报道，早期胃癌患者有较好的5年生存率，达83%，具侵袭性的胃癌患者生存时间明显缩短。对于病变局限于黏膜或黏膜下的胃癌患者通过手术切除的方式获得很好的生存率，已经超过90%。相反，对于胃癌浸润更深或是有淋巴结转移者，生存率与肿瘤浸润的深度或淋巴结受累的程度是成反比的。当N1或N2淋巴结受累，5年生存率为10%~ 30%。

胃癌三期一般是属于中期，但也可以称之为局部晚期。 胃癌三期在临床上也是可以达到临床治愈的，通过积极的手术切除，再辅助以术后的化疗可以有效的提高患者的五年生存率。胃癌目前在我国的发病率是比较高的。主要是与局部慢性炎症的刺激、遗传因素、不良的饮食习惯等有关，对于临床上出现相应的消化道症状的人群要进行胃镜等相关的辅助检查来明确诊断。确诊胃癌之后，积极的选择合适的治疗方式来控制病情，尽可能延长患者的生存期，同时在日常生活中注意改变自身不良的生活饮食习惯，定期做好体检，可以有效的降低胃癌的发病率。

胃癌手术后吐黄苦水可能是一个梗阻性的表现，或者是一些反流性的情况。 一般情况下，做完胃癌手术都要进行一些消化道的重建，改变其正常的生理解剖，一些先天性的屏障可能会消失，因此造成反流性的食管炎或者胆汁的反流，这种情况就有可能会出现吐黄苦水的症状。出现这种情况后，我们一般是建议先观察后治疗，如果情况比较严重，有必要使用一些胃肠动力药，甚至是禁食。必要的时候，胃肠减压停留胃管，一般情况下，吐黄苦水主要是发生在手术的早期，这种出现不通的情况，我们首先鼓励患者加强术后活动，防止术后粘连，进一步发生，必要时还要进行灌肠的对症处理。

Ⅲa期: T4aN1M0、T3N2M0、 T2N3M0 Ⅲb期: T4bN0M0、T4bN1M0、T4aN2M0、T3N3M0 胃癌的Ⅲa期是当肿瘤侵犯程度为T4 a侵犯脏腹膜时，有1~2个区域淋巴结转移。肿瘤侵犯程度为T3穿透浆膜下结缔组织，有3~6个区域淋巴结转移。肿瘤侵犯程度为T2侵犯固有肌层时，有大于6个以上的区域淋巴结转移。胃癌Ⅲb期肿瘤局部侵犯的更深，淋巴结转移更多。 Ⅲa和Ⅲb都没有发生远处转移。

胃癌早期皮肤上的症状可能根本就看不出来，因为80%的早期胃癌患者并无任何症状。部分可能有饱胀不适消化不良，轻微的不适症状，常被认为普通的胃炎，而被忽视，有一小部分胃癌患者早期可能会出现皮肤瘙痒，由于抓挠而形成痒疹。另外，胃癌患者可能容易患上带状疱疹，出现带状疱疹的概率比平常人高出两倍。估计与胃癌患者的免疫力下降有关，还有就是皮肌炎，皮肌炎是一种皮肤和肌肉弥漫性非感染性疾病，主要症状为肌无力的疼痛以及肿胀，胃癌患者发生皮肌炎的概率比一般人要高出很多倍，个别的胃癌患者可能首发症状是皮肌炎。

胃癌的检查指标主要有癌胚抗原、CA-724、CA-199等。 临床上对于胃癌的肿瘤标志物是比较单一的，需要结合患者的临床症状、局部的CT、磁共振等影像学检查以及胃镜检查来明确病情。胃癌作为临床上比较常见的消化道恶性肿瘤，主要的治疗方式包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。在确诊胃癌之后，积极明确具体的分期来决定治疗方案可以有效的控制病情的发展，同时，在治疗过程中要密切观察患者可能出现的治疗相关不良反应，及时对症治疗才能最大限度的提高胃癌患者的生存质量。

胃癌患者可以通过全腹部的增强CT、腹部彩超、腹部增强磁共振、petCT等检查手段来判断有无腹腔转移。 胃癌患者很容易出现局部的淋巴结或者腹腔的种植转移，在确诊胃癌的同时要完善检查来排除腹腔转移的可能才能明确具体的分期为后续手术、放化疗等治疗方案的选择提供有力的参考。 同时在治疗过程中也需要做好定期的复查来评价治疗效果及时更改治疗方案，尽可能的控制病情的发展，特别是对于为印戒细胞癌患者更需要引起重视，积极的进行合理的治疗方案，尽可能的延长患者的生存期。

贲门癌属于胃癌中的一种，只要是胃癌，都属于严重疾病。 胃的解剖结构可以分为贲门，幽门，胃体和胃底的。所以说，贲门属于胃的一部分，也就是说贲门癌也属于胃癌，所以并没有什么可比性，都属于恶性肿瘤，都需要进行规范化的治疗。而且主要的治疗方法也是手术，化疗，放疗以及靶向药物治疗等等，需要结合患者具体的病情，临床分期，身体状况等综合的判断，选择具体合适的治疗方案。目前大部分的胃癌都不是单纯只靠手术，只有经过规范的综合治疗以后，病情才有可能达到很好的治疗的效果。并且才有可能达到治愈。

如果通过检查胃部有菜花状的肿物，那么胃癌的可能性是比较大的，需要进行局部的活检病理诊断来确诊。 胃癌在临床上是属于常见的恶性肿瘤，主要的发病原因和不良的生活饮食习惯、细菌病毒的感染、遗传因素等有关。对于在现实生活中出现有长期反酸，恶心呕吐、食欲不振、上腹部隐痛、体重减轻的患者，需要进行胃部的检查来排除胃癌的可能，通过胃镜检查发现有菜花状肿物，那么胃癌的可能性是比较大的，需要进行活检病理诊断来确诊，然后进行其他的辅助检查，明确具体的分期，采取合适的治疗方式控制病情的发展。

胃癌晚期，腹胀处理方法， 第一，抗肿瘤的根本治疗在身体状况以及肝肾功能等还承受的了的情况下，可以进行化疗。还可以根据病理的基因检测，评估是否适合靶向药物治疗，令肿瘤缩小，根本解决因为癌肿压迫引起的腹胀。 第二，晚期癌症腹水导致的腹胀，往往因为含有低蛋白血症，所以需要补充人血白蛋白以及利尿剂利尿，可以缓解腹胀水肿的症状。 第三，如果是胃肠道梗阻引起的腹胀，临时能做的就是胃肠减压，停留胃管。 第四，为了解决控制癌性腹水，积极的方法是评估是否可以进行腹腔热灌注化疗。

颈部淋巴结肿大不一定是胃癌转移，还需要结合患者的病史、淋巴结彩超等进行全面的评估。 从临床上来看胃癌患者容易发生左锁骨上淋巴结转移，对于通过胃镜局部的活检病理诊断确诊胃癌的患者还需要进行全腹部增强ct、颈部锁骨上区淋巴结彩超等进行全面的评估，明确具体的分期，然后才能选择合适的治疗方式，但是并不是所有的颈部淋巴结肿大都是胃癌转移，对于单纯的颈部淋巴结肿大，淋巴结较小、边界清楚、活动度可一般是考虑有局部的慢性炎症引起的，做好定期的复查即可。

食欲不振不一定是胃癌，还需要结合患者的其他临床症状，比如恶心呕吐、反酸、乏力、体重减轻等，然后再通过消化道造影、胃镜、腹部CT等辅助检查来明确诊断胃癌。虽然在临床上的发病率是比较高的，但是并不是所有出现食欲不振的人群都是胃癌。 通过相关的辅助检查明确诊断之后选择合适的治疗方式，尽可能改善患者的临床症状，如果通过相关的辅助检查确诊为胃癌需要明确具体的分期，然后才能选择手术、放化疗等抗肿瘤治疗手段，尽可能的延长患者的生存期，改善其生存质量。

胃癌Ⅱa期和Ⅱb期的区别，是根据原发病灶侵犯范围和淋巴结转移情况来分期。当肿瘤侵犯固有层或粘膜下层，同时淋巴结有4到6个转移为Ⅱa期，如有淋巴结大于等于七个转移为Ⅱb期。当肿瘤原发灶侵犯固有肌层，有一到两个淋巴结转移为Ⅱa期。如果有三到六个淋巴结转移则为Ⅱb期。 当肿瘤原发灶侵犯浆膜下层，无淋巴结转移为Ⅱa期。如果有一到两个淋巴结，转移为Ⅱb期。当原发灶肿瘤侵犯浆膜全层，或侵透浆膜侵及邻近结构，没有淋巴结转移为Ⅱb期。

胃癌患者不一定都有幽门螺杆菌感染。 从临床上来看，幽门螺杆菌感染是胃癌的高危发病因素，但是并不是胃癌患者就一定有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染在临床上是很常见的，大部分正常人群都有此类细菌的感染，对于确诊有幽门螺杆菌感染且伴有反酸烧心胃镜显示慢性萎缩性胃炎的患者，需要积极的进行抗幽门螺杆菌感染治疗，尽可能的清除，同时需要做好定期的胃镜检查来排除病情进展的可能，日常生活中建议避免过多的进食外卖等外来的食物，做好定期的体检，清淡饮食为主，可以有效的降低胃癌的发病率。

贲门癌是胃癌的一种。胃癌可发生于胃的任何部位，多见于胃窦，其次为胃小弯，再次为贲门，发生于贲门的肿瘤称之为贲门癌。在中国，胃癌是威胁人们身体健康的主要肿瘤。胃癌的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、职业特性、家族遗传史以及基础病史。贲门癌的发生率呈增高趋势，而胃体、幽门区胃癌的发生呈显著下降趋势。贲门癌的病因主要与肥胖、食道反流有关。而胃体胃窦癌主要与缺乏胃酸和幽门螺旋杆菌感染有关。贲门癌治疗疗效差于胃体胃窦癌。

某些进展期的胃癌，以及晚期胃癌，当出现锁骨上淋巴结肿大以及腹腔腹膜后淋巴结肿大时，往往会压迫上腔静脉，导致上腔静脉压迫综合症。其临床特征主要表现为头面部发胀，颈部肿胀，轻度气短，咳嗽，胸痛，肩部肿胀，发绀，疼痛。其体征表现为颈部或胸部静脉扩张，面部肿胀，偶会伴有发绀，上肢水肿。CT扫描是上腔静脉压迫综合症的主要诊断手段。上腔静脉压迫综合症首选放射治疗，放疗的同时，可以给予利尿，激素和抗生素治疗，减轻水肿，注意补充血容量。对于胃癌淋巴结转移引起的上腔静脉压迫综合症，放疗的效果明显，要优于化疗。

胃癌发生脑转移的，建议做手术或者是做放射治疗。任何肿瘤都有可能发生脑转移，发生脑转移有两种情况，一种脑子内有很多个转移灶，还有一种情况脑子内只有一两个甚至只有一个转移病灶。一般来讲，如果说转移病灶比较小比较少的，可以考虑做手术或者是做放射治疗，那如果说转移很多的，就只能做放射治疗了，放射治疗对于脑转移瘤效果还是比较好的，尤其是现在的这个立体定向放射治疗，就是我们平时知道的所谓的X刀这样的一个治疗，它对脑转移瘤有非常好的效果，也比较敏感。

脑转移癌为颅外恶性肿瘤转移到脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管。头痛为最常见的症状，其次为定位功能差，精神异常等颅内压升高的症状。70%有偏瘫或活动受限，其次是感觉异常和视盘水肿，5%到10%的患者有急性脑卒中的表现。肺癌发生率约为50%，乳腺癌为百分之10到20%，恶性黑色素瘤为10%，结肠癌为5%，原发灶不明者为2%到15%。在乳腺癌，结肠癌和肾癌倾向于单发转移，肺癌和恶性黑色素瘤多见多发转移，关于胃癌脑转移的病例比较少见。

贫血不是胃癌的征兆。贫血有很多原因。贫血，我们最常见的是属于营养不良性贫血，就是说，由于营养的原因，饮食中由于偏食或者其他原因或者是吸收不好导致的一种缺铁性贫血。那么，在现在的这个年代里这种情况，已经不多了。那么，还有一种贫血呢，就是属于造血功能有问题，比如说我们骨髓中有了问题以后，他不能造出来足够的血，临床上就会出现了贫血的表现。那么另一个最大的原因就是说身体里头有失血，比如说慢性的失血，慢性的胃肠疾病，慢性的妇科的问题，有一些人就是女孩子，月经过多的话也会出现贫血，所以说，贫血的原因很多，如果说发现有贫血的话，就一定要到医院里头做一个全面的检查，看看他是哪一种原因导致的。