这个问题因人而异，不同的患者从房颤到心衰的时间也不同 有些患者本身既往合并其他的并发症，比如说合并有高血压病或者冠心病，心肌缺血，患者房颤之后进展到心衰的时间就会比较短，很多时候可能在几天之内就已经进展成心衰了，这主要原因也是和患者继发性疾病所导致心脏结构和功能的异常有关系，如果患者没有其他的继发疾病，仅仅只是单纯的永久性房颤，这种患者一般来说，我们可以通过药物治疗控制患者的心室率，同时改善患者的凝血情况，减少患者血栓的发生。很多患者可能很多年都不会进展到心衰，甚至很多患者的生存周期和寿命和正常人是完全一样的，也就是说，每个患者从房产发展到心衰的时间是根据患者自己个体的情况来考虑的，并不一定都一样的。

心衰的患者痰液一般粘稠不易咳出，可以应用一些化痰药，稀释痰液，帮助痰咳出。 稀释痰液的化痰药有口服的药，也有雾化吸入的药。可以一天分2到4次，使患者口服或者雾化吸入。帮助患者的痰液变得更稀薄，更容易咳出体外。同时可辅以物理手法，帮助患者痰液咳出。患者的家属把手握成空心状，从患者的背部从下而上叩击患者的后背。患者最好能够坐立位，反复多次叩击患者的后背。通过震荡的作用，使患者的痰液离开原位，帮助患者咳出体外。

积极的控制患者的心衰，患者心衰经常憋醒时提示目前心衰非常严重了，需要经过降低前负荷和后符合的方式来控制心衰，降低前负荷主要应用利尿剂，通过利尿剂的治疗，可以降低患者的容量复合将近后负荷主要应用硝酸酯的药物，也就是降低患者的心脏主动脉的压力，前后负荷下降患者的心脏压力和负荷就会减少，心脏的功能会得到一定的改善，一旦患者心功能改善，肺循环淤血症状就会减轻，导致患者出现的肺部的肺动脉高压，以及胸腔积液也会进一步的减少睡眠，睡觉的时候憋醒的症状也会得到改善，所以对于心衰出现，睡觉时候经常憋醒情况最主要的并不是应用一些镇静安神的药物，而最主要的应该是应用一些抗心衰的药物来治疗。

先衰患者首先一定要给患者进行吸氧进行持续低流量的吸氧，建议每分钟能在1.5升左右的量，这样可以有效的缓解心衰患者的由于发痒而导致的心脏的缺血损伤，甚至坏死，第二方面，对于心衰患者一定要尽量记录患者每天的出入量，也就是每天患者进入身体当中的液体量和每天排出的液体量都要记录，要尽量保证每天的出入量，有一个负平衡，也就是每天出的量要比入的量要多一点点，这样子可以有效的缓解患者的心衰。第三方面，心衰患者尽量控制患者的饮食，因为饮食越多人体的胃肠道需要的血量越多，这样会导致患者的心脏供血不全加重，患者的心衰，所以要保证每天三餐定时定量，尽量在六七分饱就可以。

急性心力衰竭时，应首选利尿药减轻心脏负荷。其次，可应用扩张血管药物。如能排除急性心肌梗死，可使用正性肌力药物。心力衰竭是各种原因导致心肌收缩功能障碍和或者舒张功能的引起肺循环和或者体循环减退，血液循环阻力增加。导致肺循环或者体循环淤血水肿的心血管疾病。临床以胸闷气短、肢体浮肿为主要表现，有较高的死亡率。可以通过心脏超声及血BNP进行病情评估。临床可以通过药物来改善症状，阻断或者延缓病情的发展。

主要有如下几方面诱因，第一方面肺感染，目前肺感染是诱发心衰突然发作的最主要的诱因，但患者出现感染时肺部的通气功能会出现障碍，同期功能下降，这种时候会导致患者的心脏供血供氧进一步的下降，患者特别容易出现突发的心理衰竭，第二方面心律失常，当患者心脏存在，比如说类似于房颤这类形式常识可以导致患者心脏射血能力下降，影响患者的心脏功能，也可以导致患者突然出现左心衰竭的发作，患者有可能是液体量增加，当给患者进行输液过程当中液体量增加，可以增加患者的前负荷，也就是容量负荷，导致患者心脏的压力增加，也容易突然诱发患者出现心力衰竭等症状。

需要积极的控制患者的心衰，缓解患者心衰后自然患者就可以平躺正常休息了，当患者出现心衰时，尤其是出现左心衰竭，可以导致患者出现，呼吸道的功能异常出现肺循环淤血，肺动脉高压，甚至可以出现胸腔积液等等，一旦出现这种情况，患者就可以出现呼吸困难时，在平躺时加重，也就是说的这种情况，可以给患者控制心衰应用，降低潜伏的药物，比如说利尿剂可以降低患者的容量前负荷，可以应用硝酸酯类的药物，降低患者的后负荷，也就是压力符合当患者的心脏衰竭症状缓解之后，那么患者肺循环淤血的症状也会缓解，肺动脉高压也会缓解，甚至胸腔积液也会减少甚至消失，呼吸功能会改善，自然也就能躺下正常休息了。

临床心衰与心衰竭都是指的心力衰竭，是一样的。 心力衰竭临床是指由于各种原因导致心肌收缩功能障碍和或者舒张功能障碍，引起体循环障碍和，或者肺循环障碍。造成体循环淤血水肿和或者肺循环淤血水肿的心血管疾病。临床以劳累型胸闷气短为主要症状，肢体浮肿，颈静脉充盈为主要临床体征。可以行心脏超声及血BNP水平明确病情。

临床心力衰竭最常见的诱因是感染与劳累。所以心衰的患者，冬季一定要注意保暖，避免感冒，感冒后应该及时服用感冒药控制感冒的发展。此外，应该作息规律，不要熬夜，适度运动，不要过度劳累。饮食应该低盐低脂饮食，不饱餐，一定要戒烟戒酒，保持心情舒畅，避免情绪激动。若有高血压，冠心病，糖尿病等慢性疾病，一定要按时服药，保持血压，血糖的稳定，避免心绞痛的发作，才能控制及预防心里衰竭的发生发展。

主要通过如下方法：第一种方法，通过药物来改善患者的胃肠道动力，当患者出现心衰时，很多时候尤其是右心衰，可以导致患者胃肠道瘀血患者会出现由于淤血所导致的吃不下东西，也就是导致乏力、腹胀等情况，这种时候可以给患者应用，改善胃肠动力的药物，比如说多潘立酮为啥比例等等，促进患者胃肠道蠕动，这样患者胃肠道的蠕动功能改善近视也会得到一定的改善，第二方面要治疗患者的心衰患者的主要病，主要原因依然还是心衰，所以要去给患者进行改善心衰的治疗可以通过利尿剂降低患者的前负荷，通过硝酸酯类药物降低患者的后负荷，一旦患者的心脏功能改善了，胃肠道淤血症状就会减轻患者的吃不下东西等腹胀，胃部不适的症状也能缓解。

临床感染与劳累是心力衰竭最常见的诱发因素，所以，长期熬夜是可以诱发心力衰竭。 心力衰竭是由于各种原因导致心肌收缩功能的或者舒张功能障碍，引起肺循环或者体循环功能减退，血液循环阻力增加，导致肺循环或者体循环淤血水肿的心血管疾病。临床以胸闷气短肢体浮肿为主要表现，有较高的死亡率。可以通过心脏超声及血BNP水平进行病情评估，临床可以通过药物治疗来改善症状，阻断或者延缓病情的进展。

主要原因是患者患有了右心衰竭。 心衰者分两大类，一类是左心衰竭，一类是右心衰竭，当患者患有右心衰竭时会引起患者的右心室向肺动脉出血不足，这种时候，患者的血液就会淤积右侧的右心房中，随后淤积在人体的上下腔静脉里，如果淤积在人体的下腔静脉的血液就会导致患者的消化系统瘀血，消化系统瘀血患者可以出现腹胀、出现食欲不振等等。腹胀时，患者也会出现一个腹部的膨隆肚子大。第二方面，由于右心衰使患者的容量负荷增加会导致患者出现周围的组织水肿，也就是我们说的下肢浮肿或者人体的腰骶部浮肿，而腰骶部和人体的腹腔的水肿就会导致患者的肚子变大，这就是右心衰病人肚子变大的两个主要的原因。

对于心衰患者在麻醉之前一定要首先纠正患者的心衰状态，心衰过程当中，患者还有可能会出现肺循环淤血患者会出现喘憋，呼吸困难，憋闷的情况，在平卧时，患者的回心血量会增加，加重患者的心衰肺循环瘀血的症状也会加重，所以呼吸困难症状也会加重，这种时候，如果给患者进行麻醉，患者麻醉后可以平卧，但是这种平卧并没有缓解患者心衰，所以很有可能患者会出现低氧血症，诱发患者出现生命危险，因此，对于心衰患者，麻醉之前首先最主要需要纠正患者的心衰，第二方面，对于心衰患者，在麻醉前，一定要保证患者的离子稳定，因为心衰患者经常容易出现离子紊乱，一旦出现离子紊乱，在手术过程当中依然会对患者产生很大的影响。

临床心力衰竭的主要治疗原则是减轻心脏负荷，逆转心室重构，可以通过利尿药、扩张血管药物及正性肌力药物，减轻心脏负荷，改善患者临床症状，改善心功能。针剂有呋塞米注射液、托拉塞米注射液、布美他尼注射液等常用利尿剂。血管活性药物血管扩张药物有硝酸甘油注射液、硝普钠注射液、重组人脑利钠肽注射液。正性肌力药物有西地兰注射液、左西孟丹注射液、米力农注射液的常用药物。

建议心衰的患者一定要低盐低脂饮食。 是目前临床当中众多心脏疾病进展到终末期的一种状态，它并不是一种单独的疾病，而是疾病的一个终末期状态。患者出现心衰时提示患者目前病情已经非常严重了，我们在饮食当中一定要尽可能的减少高脂饮食和高盐饮食，我们知道盐含量越高，那么由于水钠储留的作用，人体的身体当中的水就会越多，也就是人体的有效循环血容量就会越多，而且有效循环血容量增加时，就会增加患者的前负荷，也就是容量负荷，会加重患者心脏的负担，所以一定要低盐饮食，这样患者的有效循环血容量下降。同时，要尽可能低脂饮食，因为高脂饮食有可能会导致患者出现动脉硬化的加重，而动脉硬化的加重，可以加重患者的冠心病的进展，有可能会加重患者的心衰。

心衰听诊的时候可以听到肺部的干湿罗音，当患者患有心衰时主要分为两大类，第一类是左心衰竭，左心衰竭的患者会出现肺循环淤血，导致患者肺动脉高压，引起液体通过高压的肺动脉进入到肺坚持当中，导致肺间质水肿，也就是胸腔积液，这种时候就会听到湿啰音，也就是气过水声的声音，呼噜噜呼噜噜的这种声音，那么另外一种情况是在患者的气道的方面，由于患者肺循环淤血，也可以导致患者的呼吸功能出现异常，也就是说患者会出现气管的痉挛，一旦出现气道痉挛，就会出现痉挛引起的少鸣音，也就是干啰音，所以心衰听诊的时候能够听到肺部出现干湿啰音。

有如下两大方面作用。 第一方面，螺内酯具有一定的利尿作用，它属于一种保钾型利尿剂，也就是说，通过使用螺内酯可以促进患者的排尿，而我们知道促进排尿就可以降低患者有效的循环血容量，也就是可以降低患者的前负荷，也就是我说的容量负荷。这样从一定程度当中可以缓解患者的心衰，同时，螺内酯具有一定的保钾作用，也就是说它可以升高患者的血钾，我们知道大部分的利尿剂都是降低患者血钾的，比如说呋塞米、氢氯噻嗪等等，所以螺内酯可以和呋塞米、氢氯噻嗪共同作用，这样也可以起到尽可能的维持患者血钾稳定的作用，第二方面螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，他通过拮抗醛固酮作用可以改善患者心衰的症状，同时可以降低患者心衰的死亡率。

心功能二级是心衰，心衰通常按照纽约心功能分级，可以分为四级，一级是指一般的体力活动不受限制，通常称为心功能的代偿期，二级是指体力活动稍受限制，休息室没有症状，但是中等体力活动时即出现乏力，心悸，呼吸困难症状，有心率加快，肿大等，三级是指体力活动明显受限，休息时没有症状，轻微体力活动，即出现心悸、呼吸困难，心绞痛，并有心力衰竭的体征，四级是指不能胜任任何体力活动，休息时仍然有疲乏、心悸，呼吸困难，心绞痛并有明显的心力衰竭体征。

如果怀疑有地高辛过量，请立即停药。并及时咨询有关的专业医生进行帮助。地高辛过量的表现可能有室性期前收缩，也就是室性早搏，房室传导阻滞，阵发性或非阵发性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速甚至窦性停博等等。如果出现了地高辛明显的副作用。比如：恶心、呕吐、下腹痛、无力、低钾。这些情况也应及时停药，并咨询有关的医生

主要检查如下几项指标。 第一项指标，bnp或者叫nt－pro－bnp，这两种检查是人体的心脏心室当中释放出来的物质，它最早是出现在人体的脑部组织当中，所以说我们很多时候有一些脑梗死的病人或者有一些感染的病人，一些肾脏疾病的病人或者肺栓塞的病人bnp也会升高，所以说，单纯的BNP这一项升高并不能代表患者就有心衰了，但是如果BNP不升高提示患者一定没有心衰，这是第一个抽血要做的指标，第二项要做的指标是肌钙蛋白以及心肌酶。也就说我说的ck－mb，这两项指标是看患者的心肌有没有损伤的。一般心衰的患者都合并有心肌的损伤，如果这两项指标升高，提示患者的心衰比较明显，如果两项指标不算高，那么即使患者患有心衰的症状也会相对比较轻微。