宫外孕，胎儿在输卵管是不能要的。 属于异常妊娠状态，治疗需要结合停经时间，血hcg的值、超声提示包块的大小以及生命体征是否平稳来决定，保守治疗的指征患者生命体征平稳，超声提示附件区的包块小于四公分，血hcg的值低于2500，无保守治疗药物禁忌症，保守治疗分为观察期待治疗和药物保守治疗，观察期待治疗是指不用药，每周监测血hcg及超声检查，适合于血值低，自行下降的情况；药物保守治疗常用药物有米非司酮和mts两种，应用药物后，每周复查血hcg值及超声检查。若不适合保守治疗的，则需要手术治疗，手术可行腹腔镜下妊娠侧输卵管切除术，也可以行保留输卵管的妊娠病灶清除术。

宫外孕术后放置引流管，一般2到3天就可以拔掉。 当然与引流管内引流出的液体量也有一定的关系，如果引流出液体相对比较多，每天大于100毫升，拔管的时间也相应的延迟，可能需要五天左右的时间。如果手术之后引流管内是引流出少量的液体或者没有液体，术后第一天或者第二天就可以拔掉。宫外孕术后放置引流管的目的，是为了把腹腔内瘀血或者观察是否有内出血的情况，所放置引流管，观察流出的颜色和量，根据自身的情况来确定。宫外孕手术后一个月内要多休息，适当的活动，不能做剧烈的运动。

宫外孕并不会一下子流很多血。 阴道流血占宫外孕临床表现的60%到80%，胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐色量少，呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。如果宫外孕是输卵管妊娠破裂，那么这种出血量远较输卵管妊娠流产多腹痛剧烈，也可反复出血，在盆腔与腹腔内形成积血和血肿，孕囊可自破裂口排出盆腔。还有宫外孕，如果是间质部妊娠，虽不多见，但由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血液丰富。因此一旦发生破裂，常发生于妊娠12到16周，一旦破裂，犹如子宫破裂，症状极严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状，后果严重。

宫外孕血HCG值下降慢有几种可能，第一：如果在没有用药的情况期待治疗，hcg下降，但下降缓慢，说明孕囊没有完全失去活性。 如果是保守治疗，用药后下降缓慢，说明对药物不敏感。 不管是哪种情况，咱们都需要定期间隔3到4天复查一次hcg的变化情况。 如果呈持续下降就可以说明，期待或者保守治疗成功，当然同时也要结合检查妇科彩超，来确定宫外孕病灶是否有缩小或者是否有机化吸收。 如果HCG并没有持续下降，或者有升高的现象，就要考虑保守失败的可能，必要的时候需要手术探查。

宫外孕微创腹腔镜手术治疗后，如果手术中没有特殊情况，手术后观察2到3天，既可以出院。 宫外孕，也称异位妊娠，是指胚胎着床在子宫腔以外的地方，常见的是输卵管妊娠，症状多表现为阴道出血，量一般少于月经量，伴有腹痛，为左下腹或右下腹疼痛。伴有肛门坠胀感或出现头晕、乏力，甚至晕厥时，应及时就诊。超声提示子宫腔内未见孕囊，但附件区会出现包块，治疗方案需要根据病情决定，保守治疗的指征是患者生命体征平稳，超声提示附件区的包块小于四厘米，血HCG的值低于2000，无保守治疗的药物禁忌症。如病情不适合保守治疗则需要手术治疗，可行腹腔镜下妊娠侧输卵管切除术也可以行保留输卵管的妊娠病灶清除术。

宫外孕三个月是危险期，宫外孕以输卵管妊娠为最常见。 其中，输卵管妊娠分为输卵管妊娠破裂，输卵管妊娠流产，输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收。输卵管间质部妊娠虽不多见，但由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此一旦破裂常常犹如子宫破裂症状极为严重，短时间内容易出现低血容量休克症状，后果严重。 而输卵管间质部妊娠破裂，常发生于妊娠12到16周，即怀孕三个月左右。而输卵管妊娠流产一般出血不多，出血的量和持续时间与残存在输卵管壁上的滋养细胞多少有一定关系。

一般在怀孕40天左右时，可以通过腹部B超查出是宫内孕还是宫外孕。 一般在孕早期，可以采取腹部超声或者是阴道超声来了解孕囊的发育情况，排除是宫内孕还是宫外孕。但是如果停经时间太短，B超可能还看不到孕囊，这个时候可能只是通过抽血化验血HCG或尿妊娠实验判断已经怀孕。一般如果是腹部超声，是需要憋尿行此检查的。如果是阴道超声，建议排空膀胱。在孕早期如果没有发现孕囊是宫内孕还是宫外孕时，需要嘱孕妇注意休息，避免剧烈活动，而且需要观察有无阴道出血和腹痛情况。如果有异常情况，需要及时去医院就诊。在怀孕40天左右时就可以行超声检查，来明确孕囊是宫内孕还是宫外孕，以及了解孕囊的发育情况了。

宫外孕打化疗针，也就是甲氨蝶呤针，主要的副作用如下： 第一，主要是抑制骨髓的毒性反应。容易导致白细胞的下降，致使免疫力的下降。血小板的下降导致容易出血，还有红细胞的下降，导致贫血乏力。但这种骨髓抑制的毒性反应一般都只是轻度。第二，对肝功能也有一定的损害，导致转氨酶的升高，但一般也只是轻度的肝损害。第三，对肾功能也有一定的损害，有可能导致肌酐或者尿素氮的轻度上升。第四，容易导致脱发、皮肤色素的沉着。但是，在这些停药之后，都会自动的逐渐恢复，还有个别的有药物性的肺炎等。第五，容易导致胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、胃炎、腹泻、口腔炎症、还有咽喉炎等等。

流产后hcg下降又上升，不排除宫外孕，也不排除不全流产、漏吸或者是妊娠滋养细胞疾病的可能性。 女性在怀孕的早期，如果是计划外妊娠可以做流产来终止妊娠，但是做流产之前，必须宫腔内看到孕囊，确定是宫内孕。有些时候，如果说宫外孕宫内孕不能确定，而做了清宫手术，那么需要定期的监测hcg值，如果hcg值能够逐渐的下降，在3到4周内降至正常，这就是已经恢复良好。如果说hcg值在下降以后再上升，特别是流产之前没有确定宫内孕的情况下，那很大程度上要考虑是宫外孕的可能性。因为做完清宫可能一时性的hcg会略有下降，但是宫外的孕囊仍然在生长，hcg就会上升。还有一些特殊的情况，比如说漏吸，就是宫内孕但是没有吸出来，或者是妊娠物的残留，都可能hcg下降后又上升。可以动态的监测hcg值的变化，同时配合彩超检查来明确诊断，决定下一步的处理。

Hcg大于7000宫外孕的几率是比较小的。 在hcg大于7000的时候，怀孕的时间应该是40天左右了，这个时期做B超是能够看到孕囊的，不论是宫内还是宫外，只要有孕囊，就应该发现了。Hcg大于7000，如果有一侧腹痛和阴道流血的，一定要重视有宫外孕的可能性，如果没有典型的一侧腹痛和阴道流血的宫外孕的几率还是非常小的，如果有宫外孕，在hcg数值很低的时候就应该出现了阴道流血的症状。一次CT的结果，再结合阴超相对比，就能知道情况了，宫外孕在怀孕40天左右的时候会有阴道流血和明显的腹部疼痛的。

宫外孕多少天开始出现疼痛与受精卵着床的位置有一定的关系。 如果是输卵管壶腹部妊娠， 大部分女性在停经8到12周出现疼痛。如果是输卵管峡部妊娠，大部分在停经6到8周出现疼痛，如果是输卵管j间质部妊娠。出现的时间相对比较晚，大部分女性可在妊娠3到4个月出现宫外孕破裂而导致疼痛。这时破裂出血比较多，短时间内可发生失血性休克。所以如果停经后宫内迟迟未见孕囊的女性，要考虑宫外孕的情况。

宫外孕保守治疗几天可以出院也是因人而异。 与个人对药物的敏感性，体内hcg水平下降的程度而综合考虑，大部分女性进行保守治疗需要的时间比较长。有时HCG下降并不明显，或者是保守治疗期间发生宫外孕妊娠破裂，还需要进行急症的手术治疗。宫外孕如果症状轻微，年轻女性有生育要求时，可以选择保守治疗，保守治疗的过程中可以适当活动，但不能剧烈运动和重体力劳动。给予药物治疗后，要动态的进行血HCG的检测，了解体内激素的变化情况及治疗效果。

宫外孕保守治疗一般需要1-2周，周期较长的也可能需要3-4周，而且最好能住院治疗。 因为宫外孕保守治疗，用药以后在治疗的第四天、第七天要分别测血HCG，如果下降明显就可以不用再重复用药。如果治疗后第4-7天血HCG下降的值小于15%，则需要重复用药治疗，每周重复的测血HCG值，直到血HCG降到五以下。如果治疗效果不是很理想，一般需要3-4周，一般在用药后，血HCG值呈进行性下降趋势，而且腹痛缓解或者消失，妇科彩超提示宫外孕的包块呈进行性减少，说明治疗有效。宫外孕在保守治疗的过程中，如果保守治疗失败，发生急性腹痛或者输卵管破裂的症状，这种情况就需要立即手术治疗。

子宫内膜厚度五毫米，怀孕了是有宫外孕的可能性的。 正常女性宫内怀孕在停经30天左右，子宫内膜就已经明显增厚了，这个时候，内膜厚度通常是大于15毫米，然后再做B超检查能够看到宫腔内有孕囊。但是子宫内膜厚度五毫米，如果血HCG的数值升高，也说明是怀孕了，这个时候就要高度怀疑宫外孕的可能性。因为宫外孕，妊娠组织长在子宫腔以外的部位就不能正常地刺激子宫内膜增厚。可以间隔48到72小时复查血HCG，看看数值的翻倍变化情况。还要间隔4到5天做一次彩超检查，主要是观察子宫内膜厚度的变化，附件区有没有不均质包块。

宫外孕后休养多久能正常工作，与其手术方式有关。 宫外孕有两种手术方式。 第一，开腹手术，比较急的情况和没有腹腔镜条件的医院都要进行开腹手术，如果开腹做手术皮肤上的伤口愈合，一般是6-7天。但上班建议最好休息一个月以后。 如果是做腹腔镜手术，因为现在很多医院都有开展腹腔镜，有单孔或者三孔，因为创伤很小，所以患者恢复比较快，手术后当天或者第二天就可以下地活动，第二天伤口基本上没有疼痛感，可以正常活动，但是腹腔内的创面很大，如果出现大出血或者贫血，建议患者要多休息，等血色素正常以后再上班，一般也建议半个月到一个月以后。

宫外孕术后喝酒，一般来说可能会影响切口的愈合。 宫外孕手术分为腹腔镜手术和开腹探查手术，如果是开腹探查手术后的短期内不要饮酒，饮酒过多会影响切口的愈合，腹腔镜的手术相对来说，对患者的损伤比较小，但是也不建议过早的饮酒，宫外孕术后一个月，一般来说，恢复的比较良好，可以少量的饮酒。宫外孕术后需要注意是否有发烧，如果出现体温明显升高，考虑盆腔有炎症，建议口服抗生素来预防感染。如果患者青霉素不过敏，建议口服头孢类的抗生素，如果青霉素过敏可以口服阿奇霉素。

宫外孕两个月能感觉出来。宫外孕典型的临床表现为停经史，腹痛与阴道流血。腹痛是宫外孕患者的主要症状占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。 当发生输卵管妊娠流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐，若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液聚集直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。怀孕后，一旦出现剧烈腹痛应及时到医院就诊，超声检查是诊断宫外孕必不可少的辅助检查。

卵巢宫外孕B超的主要表现是卵巢内有不均质的混合性回声包块、宫腔内膜增厚，但是没有孕囊。卵巢妊娠是比较少见的宫外孕的类型，它是指妊娠的组织在卵巢内着床并且生长，有所有的宫外孕可能有的常见症状，比如停经史、阴道流血，但是很少会有腹痛的症状。而且一般在超声检查下发现的是比较晚的，只有卵巢妊娠破裂的情况下才容易发现。因为它基本上不导致卵巢表面不规则出血，所以B超检查很难像输卵管妊娠一样发现有异常的混合性的包块。

宫外孕腹腔镜手术后注意腹部切口的护理，手术以后饮食的问题。术后第一天吃清淡的饮食，排气以后恢复正常的饮食。不吃刺激性的食物。生活上穿宽松透气的衣服，注意室内温度舒适，避免盆浴，适当的活动。 术后可能出现阴道出血，一般一周左右干净，出血量少于月经量，注意外阴卫生。术后监测血HCG下降情况，一般一个月降到正常值。术后要避孕半年之后才能怀孕，一个月之后去医院复查。

上环了也会出现宫外孕的。 宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕。宫外孕是妇产科常见的急腹症，输卵管妊娠占宫外孕的95%左右。宫外孕的病因有输卵管的炎症、输卵管手术史或妊娠史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败，包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大。其他的有子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻，输卵管子宫内膜异位，可增加受精卵着床于输卵管的可能性。有停经史、腹痛、阴道流血，及时复查B超，排除宫外孕的情况。