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自然分娩和剖腹产的比较
自然分娩和剖宫产的比较,自然分娩和剖宫产,既有优点也有缺点,做剖宫产手术比较安全,而且可以缓解在分娩时候所发生的痛苦,降低发生羊水栓塞意外的风险,但剖宫产手术创伤大出血多可能导致盆腔粘连,感染或下次妊娠时出现胎盘植入的现象,增加下次分娩的风险,手术切口会疼痛,术后恢复比较慢,自然分娩恢复比较快,可以预防并发症,分娩过程中可以促进胎肺液体的排出,刺激胎儿呼吸中枢,再运的间隔比较短,自然分娩的缺点,是可能导致宫颈裂伤阴道松弛,增加盆腔脏器脱垂的发生率,总的来说自然分娩的优点要多于剖宫产,如没有特殊情况应尽量选择自然分娩
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
哪些运动有利于女性顺产
临床上我们经常会遇到孕妇会这么问,我怀孕了我需要怎么活动呢,我觉得,一个孕妇如果打算顺产,除了,做好孕期定期产检外,还要做好自身的,运动,包括,体力的提高,还有,还有合适的运动方式,利于顺产,那么哪些运动才利于女性顺产呢,我是这么认为的,女性怀孕以后,不能绝对卧床,因为怀孕以后,孕妇的血液处于高凝状态,容易发生血栓形成,还是要适量运动的,我建议,孕妇每天保持适量的运动量,只要不劳累就可以,轻微的散步,在空气清新的环境中更利于,另外,适当的,运动可以利于宫颈成熟,怀孕期,宫颈管,慢慢的缩短宫颈变软,更利于顺产,另外,适量的运动还利于胎先露下降,促进,宫颈成熟,等到临产后规律的宫缩,更利于宫口开大。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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如何应对临产精神紧张
如何应对临产精神紧张,有些孕妇进入临产阶段,精神十分紧张全身肌肉紧缩发抖,大声喊叫,这是因为孕妇怕疼痛怕流血,担心分娩过程不顺利,危及母儿安全,精神高度紧张,对分娩是十分有害的,不利于原产到的生理性扩张,易导致宫缩乏力宫口不开,对疼痛的敏感性增加,越疼痛越紧张,形成了恶性循环,导致胎儿宫内乏氧,滞产。为缓解临产的精神紧张,首先需明确分娩是一个生理过程,是大部分产妇可以承受的,在医院分娩是比较安全的,出现异常情况可以随时进行剖宫产。为了消除产妇的紧张心理,家属需要协助做好临产前的工作,做好临产不慌张,稳定情绪。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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产后虚脱的预防与调节
产后虚脱的预防与调解,产后虚脱是指产妇因生产时消耗了大量的体力出现的面色苍白,浑身出汗,失去知觉,感觉头晕乏力恶心呕吐甚至晕厥。常见于产后第一次下床活动,或上厕所时,当时血压下降,脉搏细弱,需立即采取平卧位,让产妇休息及时补充液体,短时间内患者即可恢复。必要时复查血红蛋白了解患者是否有贫血,并做到及时纠正。为避免产后虚脱,孕妇需下床活动前注意补充营养和液体,缓慢起身,并且保持乐观心态,身体比较虚弱的产妇坐月子期间可以喝一些中药熬制的补汤,补充体力。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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分娩后出血的原因有哪些
一个孕妇如果分娩后发生产后出血最常见的原因,第一首先是子宫收缩乏力,当胎盘胎膜完整娩出以后,子宫体积比较大质比较软像一个布袋子一样,这种情况首先考虑是子宫收缩乏力,那么这种情况我们要予以宫缩剂常用的缩宫素,米索前列醇等,以促进宫缩。第二种常见的原因是胎盘胎膜残留,这种情况就是说胎盘胎膜娩出后进行详细的检查发现有残留,要予以徒手清宫,当时清干净,也能止血。第三种就是软产道裂伤,如果一个病人,产程进展的比较快,产道没有充分的扩张,非常容易发生宫颈的裂伤阴道壁的裂伤,这种情况要予以及时的缝合止血。最后一种常见的原因就是凝血功能障碍,当一个病人,出现一些合并症比如肝炎,血液病,血小板减少等,那么这样的病人发生出血,需要及时的补充凝血因子等,来预防产后出血。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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不排卵要做哪些检查化验
对于一个不排卵的病人,我们一般常用阴道b超、基础体温、激素水平检查,尤其是对于多囊卵巢综合征的病人这种病人月经来潮不规律,排卵也容易障碍,所以说我们一般建议她,从月经来潮的第一天开始,测量基础体温,观察体温图形的变化,有没有双向,如果有双向体温,那就考虑有排卵,如果是单向体温,那就考虑没有排卵,第二种我们还选择,阴道b超检查,这种病人我们一般是从月经来潮的第十一天开始测试,每隔两到三天测试一次,直到测试到优势卵泡发育然后到排卵结束,如果没有的话我们一般就考虑没有排卵,另外还有一种,对于病人要予以血激素水平的监测,看看黄体期激素的水平是否有变化,如果说孕酮的水平一直持续在卵泡期水平,那么也考虑没有排卵。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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女性不排卵的症状是什么
想要知道女性不排卵的症状,那么我们首先要先了解一下,排卵的表现有哪些,首先我们要学会测量基础体温,基础体温就是从月经来潮的第一天开始,清晨一睁开眼睛拿着体温表放在口腔或者是腋下进行测量,测量体温的时候,和测量体温之前不能有任何的活动,测量以后进行记录,一直测试到下次月经来潮第一天,当这个体温呈双向型,那就考虑它是有排卵的。第二种方法是阴道b超监测,我们一般从月经来潮的第十一到十二天开始测试,测试主要是看子宫内膜的厚度卵泡的大小,优势卵泡长的哪一侧,然后间隔两到三天测试一次直到排卵,期间如果有子宫内膜增厚,在8到10毫米左右,卵泡从小到大长到1.8到2.0左右,然后监测卵泡消失,那么就提示有排卵。第三种方法是黄体期激素水平孕酮的检测,当孕酮的水平大于6amol每毫每升,那么就提示有排卵,所以说不怕来的症状那就是,体温呈单相型,b超持续性监测没有优势卵泡发育,黄体中期测试,孕酮的水平低于,16amol每毫每升,那么我们就考虑是没有排卵的。其实还有一条不排卵,那么这个病人一直没有白带没有明显的拉丝样的改变,这也是一个不排卵的表现。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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顺产分娩后吃什么好
顺产分娩的时候因为产妇,需要极度的用力往往产后因为用力过度,胃口相对不太好,所以刚分娩后可以吃点清淡容易消化的,比如说,小米粥,红糖醪糟,红糖水,烂面片,一般一到两天之后胃口恢复,就可以过渡到正常的饮食,因为促进乳汁的分泌,那么这个时候营养要加强,比孕晚期吃的还要再多一点,一般来说每天吃肉带鱼半斤左右,新鲜的蔬菜一斤左右,水果半斤左右,鱼,一般是每周吃两到三次,注意饮食均衡不要偏食,吃新鲜的、当时令的食物。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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分娩后出现尿失禁怎么办
分娩后出现尿失禁怎么办,无论顺产还是剖宫产,女性经过孕期和分娩后,都会导致不同程度的盆底肌肉损伤和松弛,很多女性会出现尿失禁的情况,可巨型向下坐屏气排便动作,观察阴道口阴道壁脱垂的程度,如严重者须前往医院,行盆底肌功能训练,同时,在家坚持做缩肛运动,每次三十下,每日两到三次,逐日递增,只要坚持,做缩肛运动,分娩后引起的尿失禁症状会有明显的改善,如出现严重的尿失禁,需前往医院行手术治疗
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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胎膜早破和破水的区别是什么
什么叫胎膜早破呢,在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破,也就是说,还没有发动宫缩之前肚子还没有疼之前,胎膜破了,这样的称作为胎膜早破,一般的妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%左右,妊娠不满37周的胎膜早破发生率大约在2.0%到3.5%左右,胎膜早破,还是容易发生,早产脐带脱垂,膜感染的情况,所以这种是不正常的,破水指的是,临产前破水,或者是临产后胎膜破裂,就是说这个破水应该包括胎膜早破,有的时候是正常的有的时候,也是不正常的表现,
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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剖宫产术前准备有哪些
一个足月的孕妇如果打算来医院做剖宫产,那么我们一生,需要给病人准备,下面这些,首先呢我们要查血尿常规,肝肾功能检查,凝血功能检查,还有血型的检查,血型我们要查两种,abo血型rh血型,查血型的目的呢,主要是准备,预防术中,打出血,另外我们还要给病人查乙肝梅毒艾滋丙肝,一系列传染病,预防传染病的发生,另外一个我们要做b超检查,通过b超进一步的观察,胎儿大小,胎儿的位置,先露的是头还是臀,羊水量奇大,胎盘位置,等等,我们护士呢,还要为病人准备一下,腹部的皮肤,会因的皮肤,包括阴毛我们都要给清除,然后消毒以后,我们还要给插尿管,插完尿管以后,我们还要进一步的测试体温,测试血压,然后呢我还我们还要开放,输液通道,准备了这些以后基本上普通的病人就齐备了,如果有其他合并症的病人,我们还要请相关科室会诊,为病人术中可能会发生的合并症和并发症做充分的准备
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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打缩宫素多久起作用
临床上对于一个孕妇分娩以后,我们会常规予以缩宫素肌肉注释啊,来减少子宫出血。一般打上缩宫素以后,就会立即起到收缩子宫,压迫子宫壁血管,减少子宫出血的作用。另外对于产后出血,我们还建议应用米索前列醇,他也具有收缩子宫的作用,也具有止血的作用。所以说在产科中缩宫素。米索前列醇都是我们常用的工具,用来预防产后出血。因为他的作用迅速快捷有效。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
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侧切口裂开了怎么办
侧切口裂开了怎么办,侧切分娩的产后彻切口护理非常重要,需要每日碘伏或洗必泰溶液,每日消毒两次,保持外阴清洁,如发现彻切口水肿,需及时与硫酸镁湿敷,如彻切口红肿有压痛,需及时局部甲硝唑溶液湿敷,一旦发现彻切口裂开,因为窗口已超过72小时,一般不需再次缝合,每日与一比五千高锰酸钾溶液温水坐浴,每日两次每次二十分钟,高锰酸钾溶液,呈现淡粉设计课,如切口内有缝线需到医院清除,注意多饮水,卧床休息,采取右侧卧位,减少恶露流入侧切口创面,适当进食水果及青菜,避免用力排便保持大便通畅
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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顺产后为什么屁股疼
顺产后为什么屁股疼,这一般是神经受到压迫导致的,在怀孕末期胎头入盆之后,可以压迫周围组织神经引起疼痛,如果刺激到坐骨神经,就会引起坐骨神经痛,压迫到哪一块儿组织的神经,那么那块组织就会有疼痛,并且到了孕晚期由于激素的影响,骨关节韧带都会松弛,也会增加疼痛感觉,所以顺产后会有屁股疼,那么这个是需要慢慢恢复,但是可以局部处理,按摩热敷促进局部血液循环,同时避免久坐久站,可以贴膏药、理疗、红外线照射等,促进修复,会慢慢的恢复。如果自行处理无效,还是需要就诊查找有没有其他原因导致的。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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见红后出现腰酸疼是阵痛吗
见红后出现腰酸痛,这个不一定是阵痛,阵痛是子宫收缩导致的,那么子宫收缩的判断就是整个肚子硬起来,不是局部硬,而是整个肚子棒棒硬,这就是宫缩,宫缩的时候可以伴有疼痛,我们叫阵痛,那么怀孕晚期,由于子宫增大的压迫牵拉,胎头的入盆,盆腔的充血状态,他就可以引起腰酸痛,出现腰酸痛,不一定就有宫缩,它只是一个常见的症状,大多数是不要紧的,一般来说见红后,三天之内,大都会生但不是绝对的。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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剖宫产刀疤增生怎么回事
产妇多选择下腹横切口,来进行剖宫产,横切口手术疤痕相对来说美观一些,剖宫产手术不论是横切口还是纵切口,都会引起疤痕增生,只是程度的轻重不同而已,,剖宫产疤痕多在手术刀口结疤后两到三周开始增生,局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面,疤痕的形成和体质有关,疤痕体质的患者,手术后疤痕增生会比较严重,为了减少疤痕增生的程度,需要注意以下几点,手术后刀口上的痂不要过早的揭开,这样会失脱真皮组织,刺激刀口出现刺痒,使伤口恶化,疤痕明显,并且不要随意涂抹一些止痒的药物,要细心护理疤痕,保持伤口和周围皮肤清洁干爽,刀口不要用热水烫洗,保持透气,夏天出现汗液的时候,避免刀口刺激到伤口,饮食上要多吃水果和蔬菜,要注重补充蛋白质,维生素C和维生素E帮助切口愈合,避免一些刺激性食物,比如说辣椒,葱、蒜等,如果剖宫产疤痕出现瘙痒,切忌用手去挠疤痕组织,这样会使疤痕组织增生加重
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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3个月胎盘下缘达宫颈口怎么办
3个月胎盘下缘达宫颈口怎么办?在怀孕三个月胎盘低接近宫颈内口是比较常见的,随着子宫增大子宫下段的拉伸,胎盘会慢慢的涨上去,只要在28周以后长到正常位置就可以了,在这期间建议你不要同房,保持大便通畅,注意饮食的清洁卫生,不要便秘拉肚子,不要用力大便,不要干重体力活,也不要剧烈运动,尽量避免,使用腹压的动作,在这期间如果出现阴道流血,要及时去医院就诊,因为在胎盘拉伸的过程中可能会引起毛细血管的破裂,出现少量的阴道流血,那就需要去医院做安胎的治疗。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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药流后出血量大有血块是怎么回事
你好,药流后阴道出现大量流血,有可能是,孕囊没有完全排除不完全性流产导致的,也有可能是子宫蜕膜,不完全剥夺,子宫收缩欠佳导致的阴道大量流血,这时候,就应该,清宫止血对症处理,清宫后可以常规应用抗生素三天预防感染同时可以口服益母草胶囊,促进子宫复旧,减少阴道流血量,同时也减少,宫腔感染的几率,清宫后一周应该复查超声检查子宫复旧情况,因此药流第三天口服,应该在医院观察流产情况,如果出现阴道大量流血,好及时对症处理,以免引起贫血影响身体健康,
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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做完人流后宫颈流黄水的治疗方法
做完人流后宫颈流黄水的治疗方法,一般人流术后我们会有出血的,出血时间的长短和量的多少个人都是不一样的,但是大多数都在一周之内,如果一周后还有出血,那么我们就要及时去医院复查看看有没有流干净,这期间不会有流黄水的现象,如果出现这种情况首先要考虑有没有宫颈的感染,有没有宫腔的感染以及阴道炎症,如果不严重的话可以自己暂时用温开水或洗液清洗一下,多喝水保持外阴的清洁卫生,如果有瘙痒异味儿有发热,那么就应该去医院做彩超检查和妇科检查,看看是什么原因然后对症治疗了,如果宫颈有问题,或者是有阴道炎症,那么一般我们都要阴道冲洗上药,或者是同时配合口服药物,另外人流术后一个月内是不能性生活的,要保持外阴的清洁卫生,不要吃辛辣刺激性的食物,增强体质增加免疫力。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
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大龄产妇先兆流产的症状有哪些
大龄产妇先兆流产的症状有哪些?先兆流产,一般会有腹痛或者是流血的症状,腹痛有时候也表现为下腹的坠胀感或者下浮的不适感,留血有可能是鲜红色的血也有可能是暗褐色的或者是暗红色的,甚至少量的血性分泌物都是有可能的,两个症状可能同时都有也可能有其中一个,不管是大龄产妇还是要育龄期的女性,先兆流产的表现都是这些,那么,做b超的时候我会发现,妊娠囊周围有液性暗区,表示宫腔内有出血,这时可以卧床休息,补充孕酮因为孕酮可以稳固子宫肌层,有安胎的作用,孕妇还要适当的休息,同时服用一些粗纤维的食物,预防便秘,因为增加腹压的动作也会导致先兆流产的症状加重或是引起流产。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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