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腰骨折还能站起来吗
腰部骨折大多经过正确治疗后是能够站起来的,但是也有一些碎裂严重且压迫到椎管内脊髓的腰椎骨折,会伴有下肢的截瘫等并发症,这种情况经过治疗后有可能会遗留有永久性的截瘫,导致难以站立等等。
在腰部出现骨折后,如果局部的压缩不是很严重,大多建议进行保守治疗,在伤后四周以内,建议以卧床休息为主,四周后骨折情况稳定,可开始下地负重行走。如果是腰椎爆裂性骨折,有压迫椎管内的脊髓,多建议进行手术治疗,以解除对脊髓的压迫等等。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
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肘关节骨折石膏固定多久
固定四周左右。肘关节的骨折,属于人体相对最常见的骨折。很多肘关节的线状骨折,稳定性骨折,通常选择石膏外固定治疗。石膏固定的时间在四周左右。需要定期的复查x片,确定骨折,没有发生移位骨折后,四周去除石膏外固定,逐渐开始肘关节的康复功能锻炼。
最好在骨科医生和康复医生的指导下,进行肘关节的屈伸功能练习。在骨折一月后,逐渐开始肘关节的力量功能练习。一旦发生肘关节骨折,请及时到医院就诊检查,选择合适的治疗方案。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
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骨折处为什么会有隆起
骨折处为什么会有隆起要分两种情况,如果急性期干骨折的时候有隆起,那可能是因为骨折的移位,局部的骨折端引起周围的软组织按上去见到隆起,那就是骨折端的突起。
但如果是骨折经过治疗一段时间或者骨折达到临床愈合后发现骨折处的隆起,那么很有可能是局部骨痂的形成,特别是在儿童期骨痂形成会非常明显,骨折端末起会有甚至有一个鸡蛋大小的硬的隆起,那么这都是正常的,因为骨折愈合,毕竟有内骨痂和外骨痂的形成,那么对于这种情况也不用特别担心,随着后期的股痂改造塑形,一般这些隆起都会逐渐的消失掉,而跟正常的骨折没什么区别,但是这个过程需要1到2年左右的时间。
三甲
唐国柯
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副主任医师
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骨折后多久可以开始吃补钙药
骨折后建议在伤后2~3周吃补钙药,此时为骨折的开始愈合时间。因此,进行一定量的钙剂补充,可以加速骨折的愈合。
但是,并不是吃了补钙药,骨折的愈合速度就一定会加快。骨折愈合的速度是跟骨折的部位以及骨折处的血供有非常大的关系的,如股骨颈骨折的头下型,这种骨折因血供比较特殊,在出现骨折后,很容易出现股骨头坏死或者骨折不愈合等。
因此,在出现骨折后,最主要是将骨折的位置进行良好的复位,并进行固定。补钙药可以起到一定的促进作用,但起不到绝对的促进恢复作用。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
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骨折手术后可以热敷吗
骨折手术后早期一般不热敷,只是后期等伤口愈合情况良好局部肿胀明显或者关节功能活动不利,形成关节粘连之后主张及时热敷,并配合功能锻炼,局部按揉等情况促进周围血液循环,防止粘连以及促进肿胀的消除,但是在术后急性期大约一周左右,因为骨折伤口术后伤口都还没有完全愈合,去热敷的话容易造成伤口周围的感染,所以在一周之内禁止局部热敷。
如果确实要热敷的话应该热敷远离手术伤口的,比如说关节部位可以局部热敷,加上轻微的按揉热敷之后,可以让关节主动进行功能锻炼,防止进行关节的僵硬的后遗症的出现。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
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骨折手术后多久可以吃辣的东西
在骨折手术后一般建议术后三个月左右骨折基本愈合之后再开始吃辣的食物,尤其是辛辣刺激的食物,因在食用辛辣刺激食物之后,有可能对局部的伤口以及骨折断端产生刺激而影响伤口以及骨折的愈合,尤其是伤口在未完全愈合拆线之前。
如果进食过多辛辣刺激的食物有可能导致伤口出现红肿甚至是伤口感染等等,因此建议在骨折接近完全恢复之后,再开始进食辛辣刺激的食物,一般在骨折术后的早期,饮食上建议主要以清淡饮食为主,可以多吃蔬菜等易消化的食物。在骨折的中后期,则主要以滋补性质的食物为主,可以多吃牛奶、豆制品、坚果类食物等等。
三甲
唐国柯
脊柱科
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肘关节骨折石膏打多久
肘关节骨折石膏固定的时间一般为4到6周,具体的时间应以骨折的碎裂程度以及骨折的愈合速度为准。
肘关节部位的骨折比较常见的为肱骨远端骨折,尺骨鹰嘴骨折以及桡骨头骨折等。在出现骨折后,如果骨折的碎裂不是很严重,且没有累及到关节面,多可进行保守治疗。一般石膏固定时间为四周左右,如果骨折碎裂严重,且累及到关节面,有可能会导致肘关节功能受限的,大多建议进行手术治疗,一般在术后4到6周,骨折会开始愈合。
三甲
唐国柯
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骨折什么检查最准确
骨折最准确的检查有x线CT,核磁三种检查,三种检查,各有不同的侧重点,x线片我们可以看到骨的大体情况,CT可以看到骨的断层以及三维重建的情况,核磁可以看到,骨的挫伤以及骨内的出血微骨折等情况,所以三种检查各有侧重点,但是都是非常重要的,我们再有一些不明确的骨折,我们可以通过三种检查互相的辅助判断,还有一些骨折在早期是不能够发现的,比如肋骨的骨折很多,在两周以内骨折线没有吸收等情况就会导致骨折的漏诊,我们在两周之后再复查,x线已经CT的检查就能够发现骨折,所以再发生外伤的情况下,通过上述的检查也并不能够完全的排除骨折的可能性,我们需要在后期定期的复查来根据具体的情况决定是否复查上述的检查。
三甲
唐国柯
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脚趾骨折要整天卧床吗
脚趾头骨折不一定是要整天卧床的,脚趾头骨折我们不影响下床功能锻炼,我们可以拄双拐,避免脚趾骨折,这只患肢负重,这样就可以正常的进行行走,如果有局部的肿胀我们可以适当地在睡觉的时候抬高患肢30度左右,这样有利于局部肿胀的消散有利于下肢静脉的回流,我们避免长期的卧床,因为卧床会有一些相关的并发症,比如肺炎,褥疮,下肢深静脉血栓等情况。
所以我们要鼓励患者多进行恢复中的功能锻炼,只要这只腿不着地,不负重就可以。
三甲
唐国柯
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副主任医师
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骨折复查挂什么科室
骨折复查需就诊于当地医院的骨科门诊进行复查。骨科复查,首先要观察骨折部位的皮肤条件,如果是保守治疗,石膏或夹板固定,需观察石膏和夹板有没有皮肤挤压的情况?有没有皮肤的压疮?皮肤坏死的情况。如果骨折行手术治疗。就观察切口的检查,有没有切口的感染?以及切口渗出的情况。每次复查时,需根据骨折的情况复查骨折部位的x线片以及ct的情况,了解骨折复位固定以及骨质愈合的情况,一般每2到3个月复查一次,如果骨折愈合良好,内固定物没有松动,一般在一年半左右,可以将骨折内固定物取出。
三甲
唐国柯
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足跟骨折手术后多久能走路正常
足跟骨骨折,在手术后一般2~3个月左右,能够恢复正常走路。
足跟骨骨折碎裂严重,且累及到跟距关节面的,大多需要进行手术治疗。通过手术,将跟骨的关节面恢复平整,并恢复跟骨的力线。在进行手术后1~2个月,骨折会开始愈合。这时,可开始拄拐下地负重行走。
2~3个月左右,骨折可基本完全愈合。这时,可以慢慢脱拐,尝试正常下地走路。如果在跟骨骨折手术后,骨折的愈合速度较慢,也需要适当延长下地负重行走的时间。
三甲
唐国柯
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骨折处每天可以热敷多长时间
骨折处每天可以热敷,大约三次每次大约半小时左右即可,只要骨折治疗及时固定牢靠可以在骨折上下关节处都可以进行热敷,轻微的按揉活动活动上下关节,防止骨折治好后出现关节僵硬的情况。
局部热敷可以缓解一部分肿胀也可以让周围的软组织得到松解,防止形成关节功能的粘连。骨折的治疗中后期更需要进行热敷的治疗,热敷之后还要局部进行按揉按揉,然后要上下两个关节进行主动的功能锻炼,这一点非常重要,因为骨折的三期治疗,后期都是需要功能锻炼的,功能锻炼不好很容易造成后遗症,上下关节僵硬,形成甚至严重的形成残疾。
三甲
唐国柯
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骨折切开复位内固定术属于几级手术
骨折的切开复位内固定术属于三级手术,我们将大致的骨科手术分为四类,一级手术是比较小的手术,四级手术是难度比较大的手术,依次是这样形成递增的一种状态,一般来说一级手术就是一些石膏固定术以及手法整复术,这些都是属于一级手术,而二级手术一般都是骨折内固定物取出术,以及故牵引等一些比较简单的手术都属于二级手术,那么3级手术就是常见的骨折,切开复位内固定术啊等等,那么四级手术就是一些关节置换术,膝关节置换术啊等等脊柱侧弯矫形手术,这都是四级手术比较复杂,这是骨科手术的大致分级的情况。
三甲
唐国柯
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骨折要一直躺在床上吗
骨折不一定是一直要躺在床上的,我们要根据骨折的具体部位严重的程度以及治疗的方式来决定是否要卧床。
如果是颈椎或胸椎腰椎严重的骨折,我们可能需要延长卧床的时间,但是也要根据治疗的方式来决定卧床的时间,比如选择的是保守治疗,那么我们可能需要卧床三个月左右。
如果选择的手术治疗这样就会明显的是我们卧床的时间缩短,可以早期的进行功能锻炼,避免出现卧床并发症,比如肺炎,褥疮,下肢深静脉血栓等情况的发生。
如果是肢体的骨折,我们可以再坚强的固定后早期的进行活动,避免卧床引起的相关并发症。
三甲
唐国柯
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骨折打骨肽有用吗
骨折之后打骨肽是有一定治疗作用的,通过骨肽的注射可以起到促进骨折愈合的作用。
在临床上骨肽主要是用于重度骨质疏松或者是骨折延迟愈合的患者,对于一般骨折且没有出现延迟愈合征象的多不建议长期使用。
在出现骨折之后在骨折的早期多建议进行活血散瘀,通络止痛治疗,不适合使用骨肽进行注射,在骨折的2到3周之后骨折会开始愈合,此时使用骨肽可以起到促进骨折愈合的作用,一般骨肽注射14天左右为一个疗程,一般注射2到3个疗程即可,如果对骨肽有不良反应的则不建议继续使用。
三甲
唐国柯
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骨折手术前注意事项
对于骨折手术前的注意事项,第一就是要禁止剧烈活动,不要去活动过多,骨折处因为活动过多,容易造成出血,出血和肿胀,造成手术中剥离不是很清楚。
第二就要停止用一些活血的药物,防止手术中出血过多。
第三,手术区域的准备局部要进行清洁,将局部皮肤弄得比较干净,有毛发的,进行备皮。
第三,换好比较宽松的这个衣物,方便手术中暴露患肢。
第四,做好心理准备,充分放松不要过分的紧张与担心,要相信医生一定可以将手术做得很成功的,清淡饮食气质,这种导致大便容易干结的这些食物,防止术后大小便不方便。
三甲
唐国柯
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腰椎爆裂性骨折多久能恢复正常
腰椎爆裂性骨折一般需要三个月的时间才能够恢复正常,但是我们也要根据腰椎爆裂性骨折的严重程度,有没有压迫神经以及腰椎爆裂性骨折的治疗方式来决定骨折的恢复时间。
如果腰椎爆裂性骨折有明显的压迫神经导致脊髓或者神经根受损,这样我们选择手术的治疗也能够使骨折愈合的时间缩短,如果没有进行手术的治疗可能神经的恢复是比较困难的,所以我们出现腰椎爆裂性骨折要进行CT以及核磁等相关的检查来判断有没有神经的压迫,尽早的手术治疗解除神经的压迫是恢复的关键。
另外没有神经压迫的腰椎爆裂性骨折,我们也可以通过手术等方式来固定一部的情况,及早的进行固定早期的功能锻炼,避免出现下肢深静脉血栓,褥疮,肺炎等并发症,这样一般在三个月左右就可以逐渐的恢复。
三甲
唐国柯
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骨折术后钢板外露怎么办
如果对于骨折术后钢板外露一般来说都表示伤口愈合不佳或者伤口裂开或者是局部发炎,软组织溃烂造成的钢板外露,那么这种情况也不用特别担心,只是处理起来可能会比较麻烦,也是一种比较常见的骨折的后遗症,特别是在踝关节,小腿等一些血液循环差容易感染骨突部位的,这种地方的骨折很容易有钢板外露的情况出现。
那么出现钢板外露之后,首先需要培养看看有没有这种细菌感染,如果没有细菌感染可以在清创后将两边的皮肤拉拢来再次缝合,如果伤口长好了那么就让他去。还有一种情况如果是做完手术后很久的情况出现钢板外露,如果拍片发现骨折愈合的情况还可以的话,那么可以在手术室将刚把提前去掉,而将两边的皮肤重新清创缝合之后再进一步的等待伤口的愈合即可。
还有如果两边的软组织确实缝不拢的情况下可以再培养,没有细菌的情况下可以进行皮瓣或者羁绊的转移覆盖创面。
三甲
唐国柯
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副主任医师
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跖骨基底部骨折算几级伤残
算十级伤残,跖骨基底部骨折属于足部比较常见的骨折,往往发生于脚踝部的扭伤以后,严重的甚至会出现骨折端的移位以及分离,这种时候通常需要手术切开复位内固定治疗,才能在术后2月到3月得到康复,如果单纯的跖骨基地部骨折,属于线状骨折,稳定性骨折,骨折端没有发生移位,患者疼痛感也不明显,肿胀也不严重,通常可以采用石膏或支具固定,固定后一月,开始康复功能锻炼下地走路,骨折的伤残鉴定情况一般都是十级伤残,特殊情况下,跖骨基底部骨折合并了足部的血管、神经、肌腱损伤,这种时候属于特殊情况,有可能评定到九级伤残。
三甲
唐国柯
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股骨骨干骨折术后多久可以下床
一般对于股骨干的骨折一般术后一周左右即可扶拐下床活动,但是一定要扶拐,禁止患肢就是去负重行走。
只要手术固定牢靠早期下床活动反而会预防这种血栓的形成,促进骨折的早期康复也减少关节功能的僵硬出现,但是切忌负重活动一般要等到术后2到3个月拍片发现骨痂明显形成,骨折线基本消失之后才建议逐步丢弃拐杖而下地行走,因为过早的行走负重可以导致骨折的不愈合,甚至钢板的断裂需要再次手术,那么这样就非常麻烦之前都将功亏一篑,所以最好早期活动晚期负重。
三甲
唐国柯
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