换牙前的蛀牙要是情况而决定需不需要治疗，如果是即将换牙，牙根已经吸收的差不多了，这时的乳牙是不需要治疗蛀牙的，如果是蛀牙已经引起疼痛了，或者牙龈肿胀，就要看如果牙根吸收了就需要拔掉，或者是做了简单的活髓切断术或者是外神经处理，如果是换牙前蛀牙没有到神经就要及时补起来，恢复咀嚼功能，如果换牙前的蛀牙根还未吸收，但是已经发生了炎症，可能就需要做根管治疗。所以遇到这种情况是需要到医院去拍片，根据年龄和所现有替换的牙齿数量和牙位来决定这颗牙齿换牙前蛀牙是否需要治疗。

儿童蛀牙大牙是需要看情况决定需不需要补？如果是已经十一二岁的儿童本身乳牙的大牙就需要更换更替了牙根已经吸收的差不多了，这时蛀牙就需要拍片平定，有可能就不需要补了。 如果是牙神经发炎的话，可能就做一个简单的活髓切断或者是烂神经处理。 如果儿童的大牙是恒牙的话，那是肯定需要补的，这种牙齿称为六龄齿，六岁的时候萌出也非常容易蛀掉，如果蛀了不及时补，将来这个牙的寿命就会缩短，也会面临着牙齿没有发育好，就要做根管治疗，对于将来换牙的保留就非常受影响。 如果是小朋友在六七岁的时候大牙乳牙蛀掉了，这时是需要及时补的，如果到神经了，也是需要及时做根管治疗的，否则的话咀嚼效能会降低，对于将来恒牙的萌出也会有影响。

蛀牙已经蛀空了，就非常难拔，因为蛀空的牙齿第一拔牙的时候没有受力点，容易导致上面的部分被弄碎，就很难把余下的根部处理出来，还有一种情况是蛀牙蛀空多数情况下神经已经坏死死髓牙容易和骨发生粘连，这样的牙根是非常难拔的，需要分段一片一片的取出，容易有碎片残留在根部。 还有的牙齿炎症非常严重，甚至有根着这样的牙齿跟已经在拔牙窝里被分开了，剩余的根也是比较难拔的。因此遇到蛀牙蛀空了，要到大的三甲医院去口腔外科拔牙，需要术前CT或者是拍片来评价难度。

蛀牙如果蛀到神经，就需要做根管治疗了，蛀到神经的意思是牙齿腐蚀蛀坏，导致牙神经暴露出来，不管是不是发炎了都需要做根管治疗。 如果是出现了自发痛，多数情况下是牙神经发炎了，这种情况是需要做根管治疗的，或者是离神经很近，但没有发现漏神经，补充充填治疗以后没多长时间就出现了自发痛也是说明保留不了神经的，需要做根管治疗的。 还有种情况牙冠大面积缺损蛀掉，虽然离神经很近，没有露神经，但是这样的充填治疗效果并不好，垫里也有可能会导致失败，遇到这种情况也是建议要预防性的做根管治疗以后装冠修复才能够保住这个坏牙。

蛀牙已经烂空了，如果到了牙神经可能就需要做根管治疗，做完根管治疗以后再打桩做牙套。 如果已经蛀得很厉害，到牙龈下面很深的部位，或者是牙周情况不好，根分叉有阴影，或者是牙根炎症非常大，蛀牙上面烂的比较范围大，遇到这种情况都建议拔除这个坏牙，尽早拔掉以后，把炎症搜刮干净等3到6个月以后做种植处理。 因此遇到蛀牙空了，要尽早的到医院做检查处理，必要时要做根管治疗。如果是智齿蛀牙烂空了，就建议到医院尽早的拍片拔掉智齿就能解决问题，不需要做充填治疗。但是如果智齿牙龈周围肿胀，需要等炎症缓解了以后才能去拔掉智齿。

蛀牙的早期黑点一般是刷不掉的，只要是确定是蛀洞引起的黑点是肯定无法自己用牙刷把它给刷掉，这时需要去医院做充填治疗，需要医生用磨头把蛀的地方给抹干净祛干净以后，然后再用专用的材料可以补起来，树脂材料才能够达到去除蛀牙的目的。 同时补好以后要非常注意口腔卫生，平时要认真刷牙使用牙线冲牙器，还要定期到医院做复查，如果充填物周围有黑色出现，说明有即发的蛀洞，这时需要继续把原先的材料拆掉，然后再补起来。 也就是说，如果发现蛀牙早期出现黑点不能自己在家检查，而需要到医院去让医生评估判断拍片，如果需要补要尽早的去补，及时的去处理。

长了蛀牙黑色的东西一般是用专用的医用车头，手机。 把牙齿里面的黑色抹掉也就是把腐烂的菌斑蛀掉的部分腐蚀的牙齿给磨除祛干净了以后再把它给充填起来，这样就可以彻底的把蛀牙给祛除干净补好。 如果是蛀得比较深的洞，有可能需要垫底治疗，保护神经，再把它补起来。 如果是面积缺损比较大的牙齿，还有可能要需要做腺体或者冠修复来保护牙冠完整性，确保不再因为药物而折裂。 因此遇到蛀牙黑色也就是初期的时候一定要到医院做详细的检查，尽早补所花费的费用就越少，所受的苦也越少，如果到了神经，做根管治疗次数就会比较多，价格就比较昂贵。

20岁满口蛀牙，只要你在医院做积极的治疗，把需要补的可以直接补起来的牙齿做充填治疗把需要做根管治疗的尽早的让医生做根管治疗，做好根管治疗以后再做冠修复。需要去做洗牙的尽早洗牙，然后定期到医院做拍片检查，后期就定期复查复诊，平时在家基本上要用冲牙器牙线解决牙和牙之间的食物嵌塞问题。只要做到以上几点他不会因为年龄的增长而越来越严重了，非常注意的就是一定要定期复查，定期拍片把蛀牙问题扼杀在摇篮中，这样的话老了以后依然会有一口健康的牙齿。

蛀牙前期的预兆是食物嵌塞或者食物嵌塞在牙齿缝隙里面的时候用牙线剔除的时候会有冷热刺激疼痛，或者是触压的疼痛，还会因为食物嵌塞导致口腔异味，口臭，然后菌斑的聚集会导致牙齿表面粗糙，白垩色，有一些脱框，颜色发生了改变，上面有软垢的聚集堆积，无法用自己用牙刷去除。 如果是后牙的咬合面的话，可以看到有小黑点窝沟里面是黑色的，有可能还会嵌塞食物在洞里，主要原因就是由于牙齿的表面脱框，导致腐蚀，然后牙体崩解，导致牙齿缺损。

对于五六岁的小孩有蛀牙，临床上面：第一个就是进行口腔的检测，根据相关那些情况来进行做出一些相对应的治疗。所以针对于这类的宝宝，平常第一个要做到注意口腔的卫生，每天要坚持早晚洗口、饭后漱口，这些习惯，这个也是保护牙齿的方面；第二个方面，可以经常进行牙齿的护理，也可以进行涂氟的治疗，这样对牙釉质的保护也是有作用的；第三个方面的，要定期的补钙剂，也可以增加牙齿的硬度；另外，也可以对身体补充钙剂这方面的作用；第四个方面平常要多进行户外活动、多晒太阳，促进钙剂的吸收，而这个对牙齿都是有好处的。

蛀牙如果断了就是导致了你表面上看上去就只剩一点牙根的话，其实是可能你觉得会比较难拔，因为下面根大多数都是在骨头里面的，然后都在牙龈上面的部分比较少，但是对于医生来讲的话，特别是有具有经验的拔牙经验的医生来讲的话，这个都是很容易做到的，可以帮你顺利的拔出来，因为医生会通过把这个断根给抹除，然后分开，然后医生会通过力学，他会帮你一点一点的把这些牙齿分出来，当然了，如果你这个牙齿住的时间非常久，甚至以前有可能做过根管治疗的牙齿，那么牙根多数都会和骨头粘连，像这种情况能拔牙的难度就会非常大，但是我们一生都会使用各种各样的这种微创的器械去帮你尽力拔出来，所以你也不用很担心，一般情况下的话，你只要到医院去挂一个口腔外科的号，你们医生都会帮你想办法拔出来的。

牙齿蛀牙如果是蛀在咬合面的地方，多数是由于窝沟裂隙比较深，然后从那个间隙里面吃东西，然后导致了它里面食物残渣，细菌的堆积，然后导致蛀空，里面就形成一个倒三角形的蛀洞，还有一种情况就是牙和牙之间的位置容易导致食物嵌塞，一开始是一个小洞，然后随着食物嵌塞的太多，不弄出来，那这个洞就会越来越大，最后都会就有可能会累及到牙神经，基本上在小洞时候是没什么症状的，所以多数人都发现不了，等到感觉到有洞了，或者食物嵌塞非常明显了，弄不出来，这个时候已经是蛀得比较严重了，或者是疼痛了，再到医院就医，基本上已经到神经了，所以一般情况下，蛀牙都是由于没有注意口腔卫生、牙缝比较大，然后食物的堆积嵌塞，还有就是喜欢喝碳酸饮料引起的。

蛀牙如果已经烂空了的话，那么有可能就颗牙齿就已经累计到了牙根，牙根已经折裂了断掉了，那么有可能这种牙齿都是无法保留的。 可能就需要去医院做进一步检查，多数情况下是可能需要拔掉的，如果你不拔的话，那么有的人可能这个跟烂在里面了，也就静止在那里了，不会继续发展下去，但是呢，那个地方空缺着没有牙冠，那上面对面的牙齿就有可能会伸长，然后旁边的牙齿因为没有牙冠，他有可能会倒到缺陷的地方，这样子的话，你的咀嚼效能、咀嚼功能都会受到影响，那么将来镶牙什么的困难也会增加，也会比较容易导致食物嵌塞，还有一种。可能的就是如果蛀空了，里面有炎症会越来越严重，那将来的话，这个严重会导致囊肿，会导致骨质的破坏，那么将来拔了这个牙齿以后骨头就不一定能起来，那么将来要镶牙，种牙也会受到影响。

容易蛀牙，可以通过改善口腔卫生来改善蛀牙的发展，首先，刷牙的时候要注意方法，用超细软毛牙刷刷牙，参考标准的巴氏刷牙法，一天保证两次有效的刷牙，每次要坚持三分钟以上，第二，需要使用牙线清理牙缝里面的食物残渣，刷牙只能解决30%的口腔卫生，其余需要用牙线和冲牙器来辅助解决，第三，使用冲牙器与牙线一并何用，除此之外，还需要半年到一年到医院做一次常规检查，例如拍片，洁牙等等，能做到以上的几点，就可以有效的控制蛀牙的发展，另外，如果有充填过的材料的牙齿要定期到医院做复诊复查。

五周岁的小孩蛀牙是非常常见的，尤其是后面用来咀嚼的大牙，这种情况我建议是要尽早去补的，如果不补的话，他会有可能进一步发展，因为小朋友他不像大人，食物嵌塞，或者是触动了，他不会及时的告诉你，有可能等到他发现了，或者疼痛了已经，都是非常严重了，像这种情况的话，如果你不及时去补牙，不去定期做预防的检查的话，可能小朋友每次被发现的时候已经是疼痛到牙神经发炎了，然后有的家长可能认为牙神经发炎了就发炎了，这个牙齿是乳牙可以拔掉的，但其实不然，这个牙齿一般情况下大的话，都是要到十一二岁才换的，而且小朋友在发育的过程中，剔牙的过程中，这个大牙是非常重要的用来吃饭咀嚼。也是非常重要，促进他合股发育的，如果不尽早的去治疗，让这个牙齿恢复功能的话，将来就小朋友的咀嚼功能会受到影响，它换牙齿剔牙以及她下面牙齿萌出也会受到影响。

蛀牙如果导致牙齿松动的话，是不建议自己去拔牙的。 因为那个地方松动的是牙冠是折裂的部分，真正其实在牙根里的部分，还没有松动，一般情况下都很棱，如果是拔掉自己拔的话，那么可能拔的只是上面的冠部，真正的根部是没有拔掉的，那这个时候材料在里面牙龈如果暂时长好了，将来时间长了以后跟就埋在里面，有可能会发炎，也有可能会长期不愈合，会肿痛，所以的话建议一定要去医院里面让医生给你拍张片子，做一个详细的检查，医生去帮你把这颗牙齿，自己是拔不下来的，而且自己拔牙有一个危险。就是如果出血没有处理好的话，有可能会导致感染，拔牙创面的感染，所以说，在家里的那个卫生条件不是特别的好，是很不建议在家里自己拔牙齿。

牙缝里的臭味多数是因为食物残渣引起的，需要禁食完以后用牙线或冲牙器将牙食物残渣及时清理干净，配合清水漱口，另外禁食需要集中时间，不要过于分散，否则一旦食物在牙缝里时间停留超过两小时，食物残渣就会腐烂溶解，变得更难清理，如果是牙缝里面蛀掉了，食物更难清理，这时就需要去医院拍片进一步检查，如果需要补牙尽早补牙，否则细菌会进一步的腐蚀牙齿，导致牙神经外露发炎甚至牙根发炎，牙周脓肿导致牙缝里的臭味更加严重，因此牙缝里如果有臭味自己无法清理干净就一定要到医院里去找医生清理，如果自己平时能用牙线、冲牙器清理干净的，就要定期清理。

蛀牙如果出现了疼痛，如果不及时治疗的话，那么疼痛是很难自行缓解的，而且会越来越严重。蛀牙又称为龋齿，它是分为浅中深三类。如果已经出现了疼痛，很有可能是已经进展到了深体的阶段。患者应该及时的到当地的口腔医院牙体牙髓科进行就诊。将龋齿内的腐败的牙体组织进行彻底去除，之后将牙体充填，那么就可以缓解疼痛。如果不及时治疗，那么龋坏会继续向深部发展，最后会波及到牙髓，导致牙髓炎以及根尖周炎。因此患者如果出现了牙齿的疾病。建议其尽快就诊。

蛀牙一般累积到了牙神经就需要做根管治疗了。 什么意思呢？就是我们如果牙齿蛀掉了，我们很明显的能看到神经已经有个洞了然后探进去很疼，这种情况下，多数都是神经露出来了，这就必须要做根管治疗，还有一种情况就是表面上看上去蛀的很深，但是没有漏神经，但是其实他已经有一些就是通过这个膜进去已经有些感染了，但是你表面上看不出来，如果补上了以后就有可能发生疼痛，是牙神经发炎的症状就会出来，所以说，一般情况下，我们医务工作者会评估帮你把蛀的地方去干净，然后还拍个片子，借助片子看牙根是否有感染，有累计，然后牙神经是否有累计，综合判断，然后帮你把蛀的地方去干净了，如果没有露神经，都会尽力先帮你补起来，如果神经已经外露了，或者已经是疼痛有自发痛的症状，有牙神经发炎的症状的话，那么可能就需要建议做根管治疗。

蛀牙如果不及时进行治疗，前龋可能会发展成中龋，慢慢的变成深龋。而波及到神经形成牙髓炎，然后变成根尖周炎。根尖周脓肿，甚至出现根尖周囊肿。因此，如果发现有蛀牙，一定要及时的进行治疗，能保住牙髓要尽量保住牙髓，保不住牙髓要尽量保住牙根，要本着这种原则。修补蛀牙的方法，是要将龋坏的牙体组织进行彻底的清理，再选择合适的充填材料，对牙体进行充填。临床上用的充填材料有两种分别是进口玻璃离子以及光敏树脂。这两种材料各有优缺点，要根据牙齿的情况进行选择。