白血病的两大死亡原因是感染和出血。 第一个是感染，因为白血病细胞是恶性细胞，病人已经没有正常的粒细胞，然后就容易在病程中出现各种各样的感染，如果合并了重症感染的话，可能会导致感染性休克、炎症反应综合症之类的。严重可危及生命。第二个是出血，白血病病人往往他的凝血功能，尤其是血小板可能会非常低，在这过程中呢，会出现各种各样的出血，比如鼻子出血、牙龈出血、皮肤粘膜出血，如果一旦出现脑出血的话，死亡率非常高。因此，白血病一定要规律治疗，平时定期复查血常规，去看中性粒细胞的数值，还有血小板的数值，根据具体情况支持对症治疗。

因为白血病的患者，它主要异常是白细胞。这样一个级别的细胞出现了异常。它表现为骨髓当中大量的幼稚的前提的白细胞增多。由于增多的白细胞导致了红细胞和血小板的正常的生长空间受限，因此会出现贫血和血小板数量的减少。在显微镜下能发现了外周血当中有大量的白色的球状细胞。所以人们起初就把这个并命名为白血病。它虽然有病，但是它属于一种恶性肿瘤。所以她需要化疗，需要做骨髓移植，才能把这个疾病治好。那这个疾病的又分急性和慢性两种类型。慢性的相对基性来说，要好一些，病程长，但是它的恶性程度低。

白血病的基因突变往往意味着这个疾病的诊断和愈后，同时它也是作为一个治疗八点来出现的。白血病当中有很多基因的图片，这些基因有些是好的，有些是坏的，对于好的提示这个本月并可能对化疗比较敏感，甚至有些患者由于这个基因的出现，但是不需要做骨髓移植的，而且认为通过化疗可以达到和骨髓移植相当的效果，但是大部分的基因突变是否坏的，相关的出现，这样基因改变的时候，往往提示患者愈后不好，可能需要做骨髓移植才能克服这种基因的异常，患者的生存期，因为这个基金的出现也会出现相应的缩短，所以这就是坏的基因异常。从另外一个角度讲，现在某些基因的异常也出现了针对这个基因的药物，我们是靶向治疗，所以，对于其来说，现在人们研究的越来越多，对他的愈后治疗都有真意义。

治疗白血病的药物大体上可以分成三种类型，第一个就是传统的化疗药物，第二个就是靶向药，也就是免疫方面的药，第三个就是做骨髓移植相关使用的药物。 传统的化疗药物，现在临床已经用了非常多的时间了，大概可能70年的80年都有了，常用的就是溶酶素、阿糖胞苷，环利酰胺等等这类的药物，能根据不同的类型选择不同的药物，靶向药物，现在这两年层出不穷，最常用的像美罗华，也就是cd20的单抗这个药物是针对b细胞，它可以清除体内的b细胞，还有像伊布替尼、伊马替尼、达沙替尼等等这些靶向药物，它可以针对机体内一些特殊的基因，比如说像慢粒的患者，体内有非常染色体，有bcra融合基因，当使用伊马替尼的时候，可以在这个今天上形成一个靶点，达到一个很好的治愈效果。

白血病一般是白细胞高。但是要看是急性还是慢性。如果是慢性的，除了白细胞升高之外，血小板有的时候也会高。如果是急性的话呢，往往只有白细胞升高。极少部分患者可以出现血压升高。绝大部分情况是贫血，血小板下降。待急性的白血病当中，有一种特殊的类型，像急性早幼粒细胞白血病。它可以出现白细胞下降。同时，伴有贫血和血小板下降。也就是表现为三系减少。但是，如果做骨髓检查，却发现他是一个急性的造型白血病表现为异常的早幼粒细胞比例明显增高，超过了30%以上。

急性白血病m3就指的是急性早幼粒细胞白血病，这个类型的白血病是可以完全治愈的，也就是根治。 只有极少数的病人后期可能会出现复发，这些病人主要是起病时分组为高危的，但是在再一次的诱导分化治疗过程中，部分病人还可以继续有效继续缓解，目前这个病主要治疗是以三氧化二砷联合维甲酸或者复方黄黛片联合维甲酸治疗，高危病人可能会需要化疗辅助，极少数的病人才会需要用骨髓移植去治疗，在治疗的前期最主要的风险是dic引起的异常出血以及分化诱导过程中的分化综合症。

急性早幼粒细胞白血病是一种能治愈的白血病，目前它的治愈率可以高达80%、90%，而且复发的主要是高危组的病人。 急性早幼粒细胞白血病是属于急性髓系白血病的一种，它主要因为异常的早幼粒细胞恶性增生，临床上主要表现为异常的出血，因为它在前期可以合并dic，所以它也是起病最凶险、早期死亡率最高的一类白血病，目前的治疗主要是维甲酸联合三氧化二砷或者维甲酸联合复方黄黛片治疗，初期最大的风险是dic引起的异常出血以及诱导分化过程中出现的分化综合症，这有可能会出现致命性的后果。

白血病的骨髓穿刺报告最主要的还是要看原始细胞的数量。 急性白血病的话原始细胞数量要超过20%以上就可以诊断了。看一下就是原始细胞是哪一种类型？一般的描述当中会有具体的描述，比方说考虑是一个急性淋巴细胞白血病，它的原始的淋巴细胞加幼稚的淋巴细胞的数量大于等着20以上。 如果是急性的粒细胞白血病，这个时候单质的原始粒细胞数量超过20%以上。 如果是急性的单核细胞白血病，它一般是指原始单核加幼稚单核总共超过20%以上就可以诊断。 如果是急性早幼粒细胞白血病要求就是异常的早幼粒细胞大于等于30%那么对于原始细胞并没有特殊的要求，这个就是白血病骨穿报告的主要的方面。

白血病并不是免疫方面的疾病，本质上应该属于基因方面的异常。 白血病的患者体内存在很多基因异常，在检测的过程当中其实可以被发现。至于为什么白血病患者出现了基因的异常，有一些原因是可以知道的，比如接触了放射线，因为放射线本身可以损伤人类的DNA。损伤如果不断累计，就会出现基因的异常，导致白血病的发生。还有一种是病毒感染，病毒是一个非常小的病原体，可以进入到细胞内部，然后对基因造成一定的影响，甚至插入到基因片段当中，这也是白血病发病的一种原因。另外是接触苯，苯接触在日常生活当中是比较常见的，比如油漆当中、胶水当中其实都含有苯，作为有机溶剂来使用的。

白血病基因通过治疗是可以转阴的。 其中最有代表性的疾病为急性早幼粒细胞白血病。初诊时患者往往有一个特殊基因，这个基因是由15号染色体和17号染色体转位形成的叫PML- RARα的融合基因。经过治疗之后，这个基因消失了，同时白血病治疗的效果非常好，这个状态就叫获得了分子生物学水平的缓解，患者往往生存期会非常长，疾病不容易复发。那么，当这个基因再出现的时候，就往往提示这个疾病有复发的先兆，叫做分子生物学复发，这时候如果处理不好，很多患者可能会出现血液学的全面复发，要重新开始治疗。

严重的排病的排异反应是会死人的。 在排异反应当中分一二度轻度的还有三四度重度的，当然重度的不多，不会超过15%以上，但是一旦重度的，那它的死亡率是非常高的，治疗难度是非常大的，所以对于排异来说重在预防，如果一旦出现重型的排异，所以应用的药物往往比较多，一个就是它不太容易控制，第二就是即使控制了之后，有些患者因为大剂量的免疫抑制性的药物又会激发感染的问题，比方说最严重的像病毒性感染，这是最常见的，像巨细胞病毒性肺炎，这种肺炎有的时候进展非常快，快速的出现白血病。

电离辐射、遗传因素、药物因素、化学因素、病毒因素、食品因素，是引起非淋巴细胞白血病的比较肯定的因素。 那么，在这里特别要提一下食品因素。食品因素也是最为重要的危险因素之一。已知道酚和氢醌可以直接或者间接的方式由食品所衍生，而众多食品和饮料中均富含有酚和氢醌，这些物质可以导致非淋巴细胞白血病危险性增高。 此外，还有接触油漆，装修当中的甲醛，吸烟、酗酒等等，也与白血病的发病有关。

通常认为林系的可能相对更严重一些。在白血病的发病当中，以成人为例，急性髓系白血病占比可能要80以上，急性淋巴细胞白血病只有20%不到。成人当中的积累以后是不好的，因为年龄是一个独立的危险因素，所以对于成人其林来说，如果患者一旦取得骨髓的缓解，这个时候有条件的还是建议患者做移植配型为遗址做进一步的准备，如果是急性髓系白血病，它拥有一些愈后良好的一些基因和染色体的时候，比方说以急性早幼粒细胞白血病，这里的患者是不需要做骨髓移植的，通过规律化疗，很大一部分患者可以达到治愈，甚至是完全治愈。

白血病是血液系统的恶性克隆性疾病，最主要的特征表现为幼稚细胞增多，所以在骨髓中我们可以通过医生报告的描述看到髓系细胞或者淋巴细胞出现比较多的原始加幼稚细胞，一般原始加幼稚细胞大于等于20%就属于急性白血病。如果粒细胞中是中幼、晚幼、杆状粒细胞非常多，而红细胞和淋巴细胞这些细胞非常少的话，会考虑有慢性粒细胞白血病。还另外有一种情况是成熟的淋巴细胞非常多，占80-90%以上，这种的需要排除慢性淋巴细胞白血病。一般白血病的治疗主要是化疗靶向治疗，骨髓移植为主。

这个病在儿童当中治愈率是非常高的，通过规范性的化疗可能有将近90%以上的儿童患者能够达到临床治愈。 这个年龄段主要是在二岁到九岁之间的一个年龄段，那么超过这个年龄范围了它的愈后就变差。有些患者需要做骨髓移植，如果是成人的话，那他的愈后没有儿童那么好。一般成人五年的生存率如果仅止化疗的话，也只有30%到40不到的那么一个水平，所以对于成人的这种类型的白血病还是建议做骨髓移植，那么骨髓移植后又有将近20%的复发率，所以这个疾病对于成人来说并不是很乐观的一个情况，但是现在技术的发展又出现了新的治疗手段，比方说免疫治疗，免疫治疗当中主要就是一些靶向药物的出现，比如CT20单抗、美罗华等药物。 除了免疫治疗之外，现在又出现了一个t的治疗，因为抗体可以改造自身的t细胞，让自身的细胞重新认识肿瘤细胞，达到一个治疗的效果。

甲醛导致白血病不是几天的事情，一般是长期接触甲醛还会有导致白血病的风险，最起码是以几个月来计算。 一般来说，平时装修之后屋子里会持续地去释放出一些甲醛，我们如果住在这样的屋子里，平时没有做好通风工作，那么的确是有机会导致白血病的发生，但并不是说住过新装修屋子的人都一定会发生白血病，这仅仅是一个概率的问题，因此我们要减少这种概率就是带装修好房子之后一定要多通风，避免立即入住，一般来说持续半年到一年的时间再去入住可能会比较好，入住之后一定要做到每天通风五小时以上。

这些药物主要包括传统化疗药物和靶向药物，在传统化疗药物当中，进口药物比如像伊达比星，商品名叫善唯达，它主要是一个蒽环类的药，这个药物主要用在髓系的白血病当中。还有一些像靶向药物在慢性的髓系白血病当中的尼洛替尼、伊马替尼、达沙替尼等等都有进口的药物。在治疗慢性淋巴细胞白血病当中，还有一些像伊布替尼。这些药物都属于进口药。 对于淋巴细胞白血病当中，目前很多进口的化疗药物或靶向药在国内还没有完全的应用开展起来，因为国产还是需要一段时间。对于慢性的白血病来说，现在还有一个进口的药，就是三代的TKI，目前在国内还没有上市。

一般是不会引起白血病的。 单核细胞增多，其实常见于一些感染，尤其病毒感染更多一些。这个时候要通过血常规来判断单核细胞增多到底是感染性的还是肿瘤性的。如果是白血病，它不单单是白细胞的异常，往往会同时伴有血红蛋白和血小板的异常，表现为血红蛋白下降，血小板下降。当出现这种情况的时候，外周血当中单核这一系比例又非常高的时候，要高度怀疑是不是急性的白血病。一般医生会建议患者做外周血细胞形态分析。那么，从这样的分析当中，在外周血中，如果看到了幼稚细胞增多，这个时候就认为有可能是急性白血病了，就建议患者要做骨髓方面的检测来进一步确诊。

是通过基因和染色体综合来判断的一种临床的危险度分层。 如果是高危患者，一般认为在化疗的缓解期内，第一个缓解期，如果有条件建议患者做异基因造血干细胞移植，因为高危患者如果不做移植，它复发率是非常高的。对于这种情况来说，是强烈建议进行异基因造血干细胞移植的。 如果是低危的患者，一般认为在第一个缓解期内，可以不做移植，一直等到疾病出现复发。因为有人观察过，做移植和不做移植2组比较来看。在低危患者之中，并没有太大的差别，但是在高危患者当中，患者明显能够从移植这样一种治疗方式当中获益。

甲醛超标不一定会得白血病，但是有可能会患上白血病。 不是所有人在这种甲醛超标的环境中都会患上白血病，只是甲醛超标的情况下容易让别人患上白血病的几率是非常高的，不是100%一定会患上白血病。因为甲醛超标对人体的害处是非常大的，一旦有必须立刻除掉，否则容易造成肺部的哮喘或者是水肿等现象，还有可能会有轻微的咳嗽，甚至出现白血病的症状。比如新装修的房子如果甲醛超标，一定不能住，这样会影响正常的人的身体健康。