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超敏肌钙蛋白大于多少心梗
当超敏肌钙蛋白超过正常范围值的上限的两倍,我们就认为患者存在有心肌梗死的可能了。
因为不同的超敏肌钙蛋白机器,它的上限指标是不同的,这和所用的不同机器是有关的。我们只要知道,只要检测出来的结果超过患者的上线两倍就认为患者目前存在有非常明显的心肌损伤,这种心肌损伤可能会导致患者出现心肌坏死,甚至引起心脏结构功能的异常。一般来说,出现这么明显的心肌损伤、坏死的原因主要就是心肌梗死或者心肌炎,如果相对比较年轻,我们可能考虑更多的是心肌炎,如果相对年龄比较大我们更多的考虑是患者患了心肌梗死,尤其是急性心肌梗死。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗有什么症状前兆做什么检查
心梗的症状表现为突发的剧烈的难以忍受的胸部疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐甚至晕厥。
一旦发生上述情况,需要及时到医院就诊或者拨打120请求急救支援。到医院以后,需要做心电图、心肌酶学、肌钙蛋白等检查,如果确诊是心肌梗塞,就需要进行冠脉造影,明确罪犯血管,及时开通罪犯血管,挽救濒死的心肌,最大程度的改善远期预后。心梗的患者一般在心梗之前是有症状的,有的患者在心梗前几个月甚至更长的时间会表现为活动后的胸闷、胸痛、气短,一旦出现有上述症状,需要及时的就诊,以免延误病情。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
什么原因能造成突然心梗死亡
在冠脉重度狭窄的基础上合并有多支冠脉血管,都是严重狭窄的情况下,可以造成突然心机梗死而死亡。
心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多数是在冠状动脉病变基础上,冠状动脉供血急剧减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血坏死所致,属于急性冠脉综合症的一种。经典的st段抬高心肌梗死是由冠脉斑块破裂或者夹层引起冠状动脉内血栓形成,从而导致了自发性心梗。也是临床最常见的一个心肌梗死,另外还有其他2型、3型、4型、5型的心肌梗死。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗没发作可以检查的出来吗
心肌梗死没有发作是不可以检测出来的。
因为心肌梗死的诊断是需要症状,心电图还有抽血,综合来评估有没有心肌梗死,但我们可以做其他检查来评估有没有心肌梗死的一个高危的可能,如冠状动脉造影或者冠状动脉CT来了解冠状动脉有没有重度狭窄。平时我们讲的心肌梗死,也就是急性的心肌缺血坏死,大多数是在冠脉病变的一个基础上,冠状动脉供血急剧减少或者中断,使相应的心肌严重或者持久的急性缺血所致,是属于急性冠脉综合症的一种。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心电图心梗范围
具体要看患者患有的是什么样的心肌梗死,如果患者患有的是下壁心肌梗死,心电图主要表现在患者的Ⅱ、Ⅲ、AVF这三个导联当中出现问题。
可以出现q波形成、st段的抬高,以及t波高尖,一直到冠状T的演变,如果患者患有的是前壁心肌梗死,绝大多数是胸前导联的V1导联一直到V6导联出现心电图的变化。这种情况下,提示患者出现广泛的前壁心肌梗死。如果患者只是出现室间隔的梗死,多数是在V1导联--V3导联,这三个导联当中出现变化。如果患者患有的是高侧壁的心肌梗死,这种时候一般来说会在1导联和AVl导联以及V5、V6导联看到心电图心梗范围的变化。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗硝酸甘油能缓解吗
心梗的患者含服硝酸甘油,作用是非常有限的,它可能仅仅能起到略微缓解症状的作用。
但是一旦形成心梗的话,我们建议应及时到医院就诊,并进行相应的检查。必要时,应及时进行介入手术治疗。由于心梗的发病机制与冠状动脉狭窄所导致的心绞痛是不完全一致的,心绞痛可能是仅仅有冠状动脉的狭窄,而心梗的患者冠状动脉常常是完全闭塞或者有血栓进行堵塞的,这个时候冠状动脉的供血完全中断,导致心肌细胞出现严重的缺血坏死。所以说含服对冠状动脉有扩张作用的硝酸甘油,对这些闭塞的血管可能是没有作用的。因此,我们应该及时进行介入造影,明确了闭塞的部位以及血管,采取相应的手术治疗。可以采取进行球囊扩张,以及支架植入,来恢复冠状动脉的畅通。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
血脂正常会得心梗吗
心梗就是心肌梗塞,心梗的发生和血脂是否正常没有直接关系,也就是说,血脂正常的患者也是有可能发生心肌梗塞的。
引起心肌梗塞的原因最常见的是冠心病,冠状动脉狭窄。冠心病的发病原因除了血脂升高之外,还有可能是由于一些先天性的因素,或者是由血管畸形,或者是由血管内膜损伤等多种原因共同引起的。
就算血脂正常的患者,也是有可能患有冠心病的。因此,也就有可能导致心肌梗塞的发生。一旦发生心肌梗塞,一定要及时的到医院就诊,帮助疏通血管,恢复血供。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
心梗和血栓有什么区别
心梗指的是患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起患者的血管,尤其是冠状动脉粥样硬化部位的血管突然出现破裂,这种破裂就可以导致患者局部形成血栓,一旦血栓形成,可以导致患者出现心脏血管的完全闭塞,也就是心梗的发生。
血栓指的是人体的下肢深静脉,由于血液回流受阻,导致患者的深静脉当中一旦突然出现下肢的运动,有可能血栓就会脱落,脱落的血栓会进入到人体的肺动脉当中,引起肺动脉栓塞。当然,也有些患者是由于人体的左心房当中出现血栓,在脱落后可以顺着人体的左心室进入人体的主动脉,再进入到人体的颈动脉和人体的脑动脉,引起脑动脉栓塞。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心梗死是怎么引起发病的
心肌梗死,一般是用于冠脉狭窄或者闭塞所导致的。
一些患者本身冠状动脉存在斑块,随着斑块的逐渐扩大,逐渐出现冠状动脉的狭窄,心肌供血会受到影响,如果这时各种诱因导致的冠脉痉挛,使原有的血管管腔变窄,会导致局部狭窄的部位出现闭塞。还有一部分患者会继发血栓形成,将冠状动脉的供血完全堵住,这时患者心肌会失去血液供应,导致心肌梗塞的发生。一般心梗的患者发病会非常急,往往呈突发的胸部的疼痛,同时伴有大汗,持续时间较长,含服硝酸甘油等药物治疗效果欠佳,应当立即到医院就诊,进行冠脉造影检查,明确冠状动脉狭窄或者闭塞的部位,必要时采取支架植入手术治疗。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
肺栓塞与心梗的鉴别
肺栓塞常见于恶性肿瘤、骨折术后或有长期卧床的患者,常继发于下肢深静脉血栓形成,心梗常见于有吸烟等不良生活方式,常有高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等基础疾病的患者。
肺栓塞典型的临床症状是呼吸困难、胸痛、咯血,心梗的主要症状是胸痛,合并急性心衰的时候也表现为呼吸困难,肺栓塞最常见的心电图表现是窦性心动过速,最典型的表现是SIT3Q3,即I导联S波加深,III导联出现T波倒置并出现异常Q波,心梗心电图的表现是ST段及T波动态变化有时可出现Q波,ST段可能抬高或者压低,T波在超急性期是可以高尖的,之后T波低平倒置。辅助检查方面肺栓塞通常D-二聚体明显升高,而心梗最重要的是肌钙蛋白明显升高。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
引发心梗的药物
主要是升高患者血压的药物,比如说目前是临床经常应用的肾上腺素、意丙肾上腺素等等药物,多巴胺、多巴酚丁胺等等。
这些药物可以有效的升高患者的血压,对于患者血压偏低的情况,应用这种药物是非常有效的。但是,如果患者血压正常情况下,或者患者血压处于比较偏高情况下,如果应用这类的药物,就可以导致患者的血压异常的升高而异常升高的血压有可能导致患者的内皮损伤加重,一旦内皮损伤,就可以引起人体血液当中的脂质成分,比如说低密度脂蛋白进入到内皮下,形成氧化型低密度脂蛋白,被巨噬细胞吞噬成为泡沫细胞而引起患者出现动脉中央硬化的加重,进一步引发患者出现心肌梗死。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心梗放支架后气短是什么原因
主要原因是由于患者患有心梗之后,很可能出现了心功能不全,导致患者出现了呼吸困难,也就是气短的症状。
正常人体心梗后放支架,可以解决患者心脏的冠中动脉狭窄情况以及冠状动脉闭塞的情况。一旦患者出现心梗,我们及时的进行支架植入治疗,很多时候并不会影响患者心脏的功能,但是还有一部分患者在心梗之后,一段时间之内没有及时的进行支架植入治疗,导致患者心脏的结构和功能出现异常,也就是心肌出现了大面积的坏死。这种情况下,即使安装完支架之后,坏死的心肌也不可能再生了,所以心脏的结构和功能也会出现进一步的下降,导致心力衰竭。一旦影响到人体的左心功能不全,就会导致患者出现呼吸困难症状,也就是气短的情况。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心梗彩超能检查出来吗
对于心肌梗死的患者,心脏彩超是检查不出来的。
对于可疑心肌梗死的患者,经过心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等生化和检查评估之后,高度怀疑心肌梗死,需要在冠脉造影下去确诊。并且通过冠脉造影,可以决定是否装支架,以解除心肌的梗阻情况。所以,单单心脏彩超,是不能够看出是否出现了心梗,仍旧需要冠脉造影去确诊心肌梗死。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心梗有轻重之分吗
心梗是有轻重之分的,具体要看患者心梗的面积的大小,正常人的心脏上有三支大血管,分别是前降支动脉、左回旋动脉以及右冠状动脉,三支血管,每个血管都各自掌管一部分的心肌供血。
如果心肌梗死的位置是在人体的三支血管的近端,也就是从3支血管近端开始就已经堵塞了,那么大梗死的面积就会很大,这样的心肌梗死,自然就会非常重。
如果埂塞位置是在血管的远端解决,即在血管的最后面的位置,这样的它所支配的信息相对面积就会小,心肌梗死相对来说就会轻一些。
所以心梗是有轻重之分的,具体要看患者心肌梗死的最迟血管,梗死的位置,具体在哪里。梗死的位置越接近近端,那么它的严重程度是越严重的。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心梗用硝酸甘油有用吗
发生心肌梗死的患者使用硝酸甘油,通常来说,并不能够缓解疼痛的症状,也不能够逆转心肌梗死。
如果只是由于血管狭窄导致的心绞痛,使用硝酸甘油,起到扩张血管的作用,是可以缓解疼痛。但是由于血管狭窄严重导致心肌缺血严重以致出现了心肌梗死的情况,此时,再使用硝酸甘油,是没有办法将已经梗死的心肌复活,所以也就没有办法起到一个缓解疼痛的治疗的作用,此时,患者一定要及时的去医院就诊,将已经严重狭窄的血管及时的疏通。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
高血压容易心梗还是脑梗
高血压更容易出现脑梗死。
对于高血压来说,最主要容易出现四大大器官的损伤,分别是心脏、脑血管、肾脏和眼。其中心脏方面最容易出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层等等。脑血管方面主要容易出现脑卒中,也就是脑梗死或者脑出血。由于高血压容易引起人体动脉的粥样硬化,对于小血管的影响也非常的大,所以人体的脑部由于存在有大量的微小循环,小的血管非常容易,由于动脉硬化而引起闭塞,也就是出现小的梗死临床叫做腔隙性脑梗死,所以高血压患者更容易出现的是脑梗死。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
高血压心梗是什么症状
高血压,心梗的症状主要有胸痛气促,大汗淋漓,濒死感,高血压出现心梗往往是长期的高血压,致冠状动脉的粥样硬化,使得管腔变窄甚至闭塞之后引起的心肌短暂的急剧的缺血缺氧导致的心肌坏死。常常表现为持续的胸痛,含服硝酸甘油不能缓解并且还有大部分病人会出现大汗淋漓,这个时候一定要拨打120等待救援,到达医院后,立即查一个心电图和心肌酶学检查。
三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
问答
心梗会手麻吗
有心肌梗死发作的患者有一些是有可能出现手麻的这种症状的,引起心肌梗死的原因是比较严重的冠心病,冠状动脉狭窄堵塞。
心肌梗死最常见的症状是持续不能缓解的心前区压榨样疼痛,同时患者会有濒死感,而且服用速效救心丸或者是硝酸甘油片不能缓解,有些患者会出现一些不典型的症状例如后背疼痛,手麻,肩膀,麻木,牙疼等症状都有可能代表出现了心绞痛,心肌梗死的情况,有冠心病的患者一定要及时的进行治疗以防止出现心肌梗死甚至是危及患者生命。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心梗对身体有什么危害
心肌梗死对身体的危害主要是在心肌梗死之后由于心肌大面积的失去运动功能导致心脏的收缩功能受到影响,可能会导致心排出量降低,出现心力衰竭的情况,那么就有可能对身体造成危害。
另外心梗发作的时候还有可能会导致一些恶性的心律失常甚至是心跳骤停就有可能会危及患者的生命,所以有冠心病的患者平时一定要规律的使用药物治疗,必要的时候要进行心脏支架或者是心脏搭桥手术的治疗以避免病情进展导致心肌梗死的情况。一旦出现心肌梗死要尽快的去医院就诊及时的疏通血管。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答
心梗放射肩膀疼是什么症状
属于心绞痛和心梗所导致的放射性疼痛。正常人体当患有冠心病、不稳定心绞痛或者急性心肌梗死时,人体的心脏会由于缺血导致疼痛,由于人体心脏受内脏神经支配而内脏神经并不是特别明确的定位神经,也就是说,内脏神经一旦出现疼痛刺激的时候,会像人体的其他局部进行放散,整个疼痛的位置并不能明确的表示出来,所以很多人除了有心前区疼痛外,还伴有其他位置的疼痛,这种疼痛绝大多数会让肩膀后背放散,还有些患者会向人体的左侧胳膊放散,有些患者会向人体的牙齿放散,有些患者会向人体的颈部放散。还有些患者会向人体的胃肠道放散,引起胃肠道疼痛,甚至引起恶心、呕吐等情况。所以如果出现心梗放射肩膀疼痛,最主要原因就是由于人体的内脏神经出现疼痛放散。
三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
问答