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宫外孕打掉需要坐月子吗
宫外孕打掉这种情况属于异常妊娠,有的时候需要手术或者保守治疗,也是需要注意休息好好的观察,俗称也要好好的坐月子。
宫外孕的治疗方法有手术治疗,化学药物治疗以及期待治疗。尤其是应用化学药物治疗也不是每一例都能成功,所以在应用药物治疗期间,应该应用B型超声和血贝塔HCG进行严密监护,并注意观察患者的病情变化及药物的毒副反应。如果用药后14天,血贝塔HCG下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或者消失,阴道流血减少或者停止考虑是有效果的。如果病情没有改善,甚至发生急性腹痛或者输卵管破裂的症状,应该立即手术治疗。所以对于这种情况也要注意观察,好好休息,尤其是针对大出血的需要纠正贫血。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫外孕微创手术后要坐月子吗
宫外孕微创手术以后是不需要做月子的,但是要休息两周左右。
宫外孕做微创手术,通常是做的腹腔镜手术在腹部的切口是很小的,而腹部的切口一般在一周左右就能够对合,盆腔内的伤口愈合需要两周左右。宫外孕手术可以切除输卵管,或者做了卵巢缝合或者输卵管切开取胚再缝合手术。术后两周以内不能劳累,不能性生活,饮食上不能吃过于辛辣刺激性的食物,以及生冷的食物。这些都有可能会影响盆腔内的血液循环,容易引起刀口愈合延迟或者愈合不良,但是不需要像坐月子一样注意。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫外孕腹腔镜术后几天可以出门
宫外孕腹腔镜手术以后一般一周就可以出门了。
宫外孕是指怀孕时孕囊着床在宫腔以外的部位,大多数情况下都是在输卵管,那么输卵管的怀孕有可能会引起破裂大出血,是需要做手术治疗的。腹腔镜手术是损伤比较小的手术,而宫外孕的手术也不复杂,手术时间比较短。腹壁的切口是非常小的,术后恢复也很快,如果没有特殊并发症的发生,比如说术后的感染等。那么很快就可以出院,出院以后其实就可以适当的出门,但是一般来讲,在术后的一周之内可能会有腹部的隐痛不适,以及饮食还没有完全的恢复正常,抵抗力比较低。那么没有发生术后并发症的情况下,术后一周基本就可以恢复的比较好,腹部的疼痛基本也就会缓解,可以出门,但是在一个月之内都建议避免活动太多,或者是劳累的情况。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
异位妊娠和宫外孕一样吗
宫外孕医学术语叫异位妊娠。
妊娠正常情况下卵子与精子结合后形成受精卵,靠受精卵自身能量沿着输卵管游走到宫腔中植入宫腔。但是由于种种原因,受精卵在游走过程中出现了问题,没有到或者游走超出了宫腔,然后着床下来就造成了宫外孕。简单来说,只要不是宫腔妊娠都称为宫外孕,也就是医学术语中的异位妊娠。根据妊娠囊着床部位的不同,将异位妊娠分为卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠。输卵管妊娠占了95%的比例,因为妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约是2%,她是孕产妇死亡原因之一。一般来说,宫外孕的症状就是腹痛伴阴道出血,如果育龄期女性具有停经史,又伴有上述症状,一定要格外引起重视,需要前往医院进行检查,排除宫外孕的情况。宫外孕严重起来会出现宫外孕包块破裂、出血、大出血、失血性休克,严重危及女性生命。所以如果暂时不要孩子,就要做好避孕,从源头上杜绝宫外孕的发生。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
如果是宫外孕几周会出现腹痛
如果是宫外孕一般会在6到7周会出现肚子疼痛的现象,因为宫外孕不利于孕囊的生长和发育,所以在怀孕的早期就会出现腹痛的症状,但是具体出现腹痛的时间和受精卵着床的部位是有很大关系的。
如果在输卵管的峡部妊娠一般在怀孕六周之前就会出现肚子疼痛,如果在输卵管的壶腹部妊娠在七周左右的时候会出现肚子疼痛。如果是在盆腔内妊娠没有在输卵管部位,妊娠,由于盆腔内的空间比较大。在出现妊娠反应的时候还有可能会出现肚子疼痛,大概在怀孕两个月之后到三个月之前这个时间段会出现肚子疼痛。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
最初的宫外孕一定要住院吗
宫外孕最好选择住院。
宫外孕是比较危险的,一旦发生了宫外孕的破裂,容易引起腹腔内大出血,导致休克。所以女性如果确诊了宫外孕,一定要及早的住院。宫外孕在包块比较小、hcg的数值比较低的情况下,也可以选择保守治疗。保守治疗通常是通过中药或者是西药来杀灭滋养细胞的活性,使胚胎慢慢的死亡、机化。而宫外孕如果中间出现了一些异常的情况,比如说宫外孕破裂或者是流产都是要选择急诊手术的,宫外孕的手术通常是切除一侧的输卵管。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫外孕能通过手术保住孩子吗
宫外孕是不能通过手术保住孩子的。
宫外孕,是因为受精卵着床在子宫体腔以外的部位,所以是不能够正常怀孕的,需要保守治疗或者是手术治疗终止妊娠。女性如果在停经之后出现了阴道出血或者是腹痛,需要及时的到医院就诊。如果彩超在停经42天左右,宫腔内不能够看到孕囊,那么宫外孕的可能性是比较大的。女性如果确诊宫外孕,在hcg数值以及彩超的综合判断下来决定是通过保守治疗的方式,还是通过手术治疗的方式来进行下一步的处理。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
检查血hcg能看出是不是宫外孕吗?
检查血液hcg是不能确诊宫外孕的。
但是对异位妊娠的诊断有一定的价值。若患者血液hcg维持在低水平,间隔2到3日测定无成倍的上升,就要怀疑异位妊娠的可能性。Hcg是一种糖蛋白激素,又叫做人绒毛膜促性腺激素,主要由妊娠滋养细胞产生。在正常妊娠的受精卵着床时,也就是排卵后第六日受精卵滋养层形成时会开始产生hcg。约一日之后可在外周血检测到hcg,以后每1.7至2日上升一倍。所以在妊娠早期时可以通过血液hcg的监测来判断胚胎的发育情况。但要判断是否为宫内妊娠,还是需要通过超声检查。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
如何确定宫外孕症状早期
宫外孕孕妇在怀孕早期一般都会有停经史、不规则阴道出血和轻微腹痛等情况。
但是最终我们仍然需要靠B超检查,来明确是否是宫外孕。一般在怀孕早期,我们可以通过B超检查来了解是宫内孕还是宫外孕。如果我们在宫腔内没有发现孕囊,但是在附件区发现有包块,并且伴有血或尿hcg阳性时,我们要高度怀疑有宫外孕的可能。因为宫外孕在怀孕期间有可能出现包块破裂,引起大出血,必要时会危及患者的生命,所以我们需要建议住院观察。我们需要根据血HCG水平和包块大小,来判断进一步的治疗方案,是选择手术治疗还是保守治疗。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
宫外孕为什么有大便感
宫外孕破裂时出现腹腔内出血,出的血液流到子宫直肠窝刺激直肠产生大便感。
宫外孕是妇科危急重症之一,一旦发生输卵管破裂出现腹腔内出血,有可能出现失血性休克,若抢救不及时可能出现生命危险。所以对于育龄期女性,一旦有无措施的性生活需要关注月经情况。若月经推迟或月经量与以往月经不一样时,需要及时就诊排查是否怀孕。尤其是对于同时伴有腹痛的情况,更应立刻就诊排查是否为宫外孕。宫外孕的主要表现为停经史,或异常阴道出血、腹痛,超声可以发现附件区包块,血HCG值提示怀孕。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫外孕术后多久复查b超
宫外孕术后一个月复查超声。
宫外孕的手术治疗,有经开腹手术治疗和经腹腔镜手术治疗两种。若行经腹或经腹腔镜下保留输卵管的手术,也就是输卵管妊娠病灶清除术。术后每周都需要抽血查hcg值,直至hcg值降到正常。因保留输卵管的妊娠病灶清除术,有可能残留有活性的绒毛,从而导致术后出现持续宫外孕的风险,所以需要监测血HCG值。若行开腹或经腹腔镜的妊娠侧输卵管切除术,术后一个月复查超声即可。输卵管妊娠时行输卵管切除,不会有绒毛的残留,也就不会发生宫外孕的持续状态,所以手术后复查内容也是不一样的。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫外孕流血是每天流吗
宫外孕流血并不一定是每天都出血,出血量也不一定每天都一样多。
宫外孕最典型的症状包括停经史,不规则阴道流血,腹痛。如果有宫外孕破裂的情况,还会出现剧烈的腹痛,大多数人是一侧下腹部撕裂样疼痛。
而不规则出血,指的就是出血的量,没有规律性,出血的时间也不规律,时有时无,量时多时少。
但是多数人都是少量出血,比如,有褐色分泌物或者粉色分泌物。
而且上述的这些症状也不一定每一个宫外孕的患者都会同时出现,有一些可能只出现其中一个症状。
我们诊断宫外孕,不能根据症状,而要根据需要hcg数值的变化情况以及彩超情况。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
血值多少排除宫外孕和生化
血值在一万以上就能排除宫外孕了。生化妊娠在几百以上就能够排除的。
在怀孕初期,一般hcg应该是隔一天翻倍增长的,生化妊娠不会增长,达到几十之后很少再继续上升了。而宫外孕是缓慢生长,并伴有阴道流血和一侧腹痛,正常的妊娠隔一天就该翻倍增长,宫外孕增长速度明显慢的,也很少能够达到一万以上。通过做阴超,也能够看到宫内、宫外有没有孕囊,再结合hcg的情况就能够判断是宫外孕、生化妊娠或者是正常的怀孕了。宫外孕数值不会太高的,因为着床的部位,营养不丰富,在达到一定程度的时候就自然破裂了,所以hcg不会持续上升。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
怀孕过还能有宫外孕吗
怀过孕也有可能再次妊娠时发生宫外孕。
宫外孕每次妊娠都有可能发生,如果宫外孕出现,主要表现为月经推迟后的下腹疼痛,不规则阴道流血。阴道流血量时多时少、淋漓不尽,如果宫外孕发生破裂可导致撕裂样疼痛。伴有腹腔内的出血,这时腹腔内出血比较多时,就需要及时的进行手术治疗。宫外孕是女性的急腹症之一,如果腹腔内出血,不能得到及时治疗,可发生失血性的休克,而危及患者的生命。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫外孕在家可以保守治疗吗
宫外孕不可以在家保守治疗。
因为宫外孕这种病情发展会比较快,随时都有可能会导致输卵管破裂,出现大出血。严重的时候会出现失血性休克,甚至危及生命。如果确定有宫外孕,应该尽快住院进行治疗。如果宫外孕的早期病情进展不是特别迅速,可以保守治疗,通过局部注射药物使孕囊萎缩。对于病情发展比较快,而且肚子疼痛明显的患者要尽快采取手术治疗。可以进行微创手术,也可以做开腹手术,把输卵管切除,这要根据病情进展的情况,在医生指导下进行治疗。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
问答
hcg下降腹痛流血能排除宫外孕吗
Hcg下降腹痛,阴道流血,不能排除宫外孕。
宫外孕的表现就是停经后一侧腹痛和阴道流血,宫外孕也有自然流产,所以在宫外孕发生流产的时候,hcg一样是下降。只要hcg下降,在观察血常规,还有腹部b超的变化,只要不是严重的贫血,宫腔内盆腔内也没有较多积液,这种情况是可以复查,就算是宫外孕已经发生流产,对身体也一般也不会造成太大的影响,只要没再有持续性的阴道流血,在发现hcg下降之后,一定要观察排出物的情况,只是血的话,是可以观察。另外B超的情况也是准确,再发现hcg下降之后一定要卧床休息,观察hcg的变化持续下降。不论是宫内孕、宫外孕,只要流产,慢慢都会正常。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
宫外孕症状孕酮和血hcg有什么变化
宫外孕的症状,孕酮和血hcg值的变化是有一定的特点的。
在怀孕早期,有的时候采血查hcg和孕酮的值来观察胎儿发育的情况,在正常情况下,血hcg在妊娠早期是会翻倍增长的,孕酮的值一般是在20纳克每毫升左右,如果胚胎发生了意外,例如发生了胚胎停育,这个时候血hcg会下降或者是翻倍不好,孕酮也会有所下降,或者本身就会偏低,发生宫外孕时,血hcg也会下降,也是翻倍不好,或者本身就低于相应孕周,这个水平孕酮的值也会降低,所以如果仅靠hcg值和孕酮值来判断宫外孕还是不够的,这个时候还需要B超来辅助诊断,B超往往发现宫内无孕囊,而是在子宫腔以外发现了宫外孕的包块。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
戴套了还会宫外孕吗
如果正确的使用避孕套来避孕一般是不会得宫外孕的,也不会怀孕的。
宫外孕也是怀孕的一种,只不过是因为受精卵着床在子宫体腔以外的部位,比如说输卵管卵巢或者是盆腔。
而宫外孕中,输卵管妊娠的几率是比较大的。女性在自己的性生活过程中,要选择适合自己的避孕方式。
通常情况下月经比较规律的女性,如果超过既往月经周期的七天,就要排除怀孕的可能性。
可以在同房之后7到10天抽血来检查血中的hcg水平判断是不是怀孕,而同房之后10到15天,可以通过尿的检测来判断。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
曾经宫外孕影响怀孕吗
曾经宫外孕是会影响患者以后受孕的。
由于95%以上的宫外孕是发生在输卵管,所以以输卵管为例,说明宫外孕对患者以后生育是有影响的。在宫外孕没有破裂之前,它只是影响到单侧的输卵管,因为宫外孕的孕囊一般都是在局部吸收,所以它会引起输卵管局部粘膜的破坏,局部发生阻塞。所以患侧的输卵管基本上已经不通畅,想要再通畅可能性很小,所以这侧的输卵管再次怀孕的几率非常小,只能寄希望于对侧的输卵管。如果宫外孕发生破裂,患者的患侧输卵管不断遭遇破坏,患者的整个盆腔环境也会遭到破坏,大量的出血容易引起盆腔出现粘连,影响到对侧的输卵管,使得对侧输卵管炎性疾病加重或者出现伞端粘连、输卵管迂曲等。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
输卵管通畅也会宫外孕吗
输卵管通畅也是有可能会发生宫外孕的情况的。
输卵管阻塞是导致宫外孕的一种常见因素,但并不是唯一的致病因素,除了输卵管阻塞,容易引起宫外孕外,平时女性如果患有卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等慢性妇科炎症,也容易导致受精卵着床受阻,受精卵在宫腔以外的部位着床均可以引起宫外孕的发生,女性在确诊宫外孕以后需要尽快到医院进行b超检查,排除宫外孕的可能性,如果确诊宫外孕需要尽快住院治疗,终止妊娠,以免宫外孕破裂导致腹腔出现大量出血甚至危及女性的生命,为了预防宫外孕的发生,备孕前需要做好孕前检查,尤其是妇科炎症及输卵管是否通畅的检查,能够有效的避免出现宫外孕。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答