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做什么检查可以知道宫外孕
通过做彩超可以知道是不是宫外孕,彩超是确定宫外孕的金标准。
通过验血HCG,也可以辅助判断宫外孕。如果hcg不能够翻倍生长,并且彩超在宫腔以外的部位看到了妊娠囊、卵黄囊和胎芽,可以确定为宫外孕。最常见的宫外孕的部位是输卵管,其次为卵巢、腹腔、阔韧带等部位。宫外孕是一种不正常的妊娠,一旦确定后,应该及早的终止。根据血HCG的水平和彩超下孕囊的大小来决定处理措施,包括药物治疗和手术治疗。Hcg水平小于2000,而孕囊大小小于4厘米时,可以选择药物治疗。Hcg水平大于2000,孕囊大小大于4厘米时,需要手术治疗。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
剖腹产要不要做产后修复
剖腹产后也是要做产后修复的。
因为剖腹产也要经历怀孕的过程,整个怀孕期间持续40周,共计九个多月。在这段时间内增大的子宫会导致盆底的筋膜、韧带和肌肉,因为过度牵拉而被削弱其支撑力量。所以说,产后也有可能因为盆底的支持组织薄弱,而发生盆底功能障碍性疾病,包括压力性尿失禁、盆底脏器脱垂、痔疮等。因此,剖腹产后也是要做产后修复的,根据剖腹产后盆底肌肉的松弛程度选择合适的修复方式。如果是轻度的松弛,可以选择凯格尔运动;如果是严重的松弛,可以选择盆底电生理刺激康复治疗。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
顺产有风险还是剖腹产有风险
顺产和剖腹产都是有风险的,两者的风险略有不同。
顺产的风险主要包括,有可能会引起宫缩过强,胎儿缺氧,还有可能造成宫颈和会阴的裂伤以及产后出血。还有可能会导致试产失败转为剖宫产终止妊娠,还有可能会造成胎儿的产生,比如臂丛神经损伤、颅骨骨折、锁骨骨折等。剖宫产的风险在于有可能造成盆腹腔粘连、产后出血、切口愈合不良、新生儿湿肺、子宫内膜异位症等。再次妊娠时有可能会出现前置胎盘、胎盘植入、瘢痕妊娠、子宫破裂等风险。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
孕期下体胀痛什么原因
孕期下体胀痛的话大部分考虑是由于压迫引起的,怀孕之后,宝宝是在慢慢长大的,而且体内会有松弛素的出现,也就是说,体内的机体将处于一种松弛的状态,而盆底是没有骨骼支撑的,只有薄薄的几层肌肉。如果说是怀孕之后,宝宝慢慢长大的过程当中,将会对盆底有一定的压迫作用,压迫的时间久了将会出现疼痛不适的感觉,所以,一定要注意,尽量的好好的休息,而且要避免久蹲久站久坐,一定要注意,尽量的控制宝宝的体重。一定要注意,尽量的清淡饮食,均衡营养,合理膳食,避免宝宝体重过大形成巨大儿。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
宫外孕40多天怎么治疗
宫外孕40多天的治疗措施,应该根据hcg的水平以及彩超下孕囊的大小来决定处理措施。
包括以下三种治疗措施:第一、期待治疗。适用于病情稳定,hcg水平小于1500并呈下降趋势者。定期观察和复查hcg的水平,直到数值下降到100以内。第二、药物治疗。适用于Hcg小于2000,孕囊直径小于4厘米,并且宫外孕没有破裂者。常用甲氨蝶呤来治疗。第三、手术治疗。适用于孕囊包块大于4厘米,hcg大于3000的患者。又包括保守手术和根治手术,保守手术适用于有生育要求的年轻女性。根治手术适用于没有生育要求的,并且有内出血或休克的急症患者。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
打胎次数多了会影响以后怀孕吗
打胎次数多了是有可能会影响以后怀孕的。
打胎次数越多,出现并发症的可能性就越大,不孕的可能性也就越大。因此,女性朋友如果不打算要孩子,应该采取有效的避孕措施,而不是靠打胎来解决问题。不能存在侥幸心理,认为一两次没事,以后也不会有事。打胎次数多了,容易引起子宫内膜变薄、月经不调、宫腔粘连、宫颈粘连、慢性盆腔炎、继发不孕等并发症。因此,除了有可能影响以后怀孕以外,还有可能引起月经不调、内分泌紊乱、慢性盆腔疼痛等并发症。因此,如果没有特殊情况,应该尽量避免多次流产。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
流产后吃药肚子痛是怎么回事
流产后吃药肚子疼的话主要考虑是子宫收缩引起的。
一般情况下,如果做完流产的话,建议吃一些促进子宫收缩、促进瘀血排出的药物。子宫在收缩的过程当中,将会有缺血、缺氧的症状,如果说是随着子宫的收缩,将会出现一阵儿一阵儿的下腹部的疼痛不适的感觉,就会表现为吃药后疼痛不适。一般情况下,也有可能会有一股一股的恶露排出来,这种情况下属于正常的,不需要特殊的紧张。但是,如果说是持续性的疼痛不适的情况下,也需要排除感染的可能性。一般情况下,如果说是有感染的可能性的话,会出现持续性的下腹部疼痛,而且如果说是感染的话,下面应该有异味,如果说是有异味,一定要及时的化验白带,根据结果给予相应的治疗。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
叶酸有必要整个孕期都吃吗
叶酸是没有必要整个孕期都吃的。
一般建议从备孕期开始吃,然后怀孕后再吃三个月,一般吃六个月左右就可以了,一直吃到怀孕后三个月,三个月后就不用再吃叶酸了。因为吃叶酸的目的主要就是为了预防胎儿的神经管缺陷畸形,比如无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂等。而胎儿的神经管三个月就已经形成了,所以后期再补充叶酸的意义就不大了。因此,叶酸吃到怀孕三个月就可以了,不必整个孕期都吃。孕妇可以在怀孕四个月左右做个彩超,确定一下胎儿是否有神经管缺陷畸形。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
肚子一阵一阵痛是不是快生了
肚子一阵一阵的痛的话考虑是子宫收缩引起的,考虑可能快要生产了。
如果说肚子一阵一阵的疼痛的话,建议及时到医院就诊检查,一般情况下需要及时的给予超声检查以及胎心监护检查,如果超声检查和胎心监护检查结果都正常的情况下,需要及时的住院待产,因为如果说是肚子一阵儿一阵儿的疼痛的话,可能快要生产了。如果说超声或者是胎心监护有异常的情况,有可能需要随时改行剖宫产终止妊娠,因为如果说是有异常的情况下不予以处理的话,可能宝宝缺氧无法发现,可能无法进行及时的终止妊娠,宝宝可能会有不良的妊娠结局,如果说是出现了不良的妊娠结局的话,可能会造成不良的影响。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
自然流产一般几天就不流血了
自然流产一般情况下十天就不会出现流血了。
如果说是十天之后还有流血的话,就考虑属于异常的情况。一般情况下,如果说是发生了自然流产的话,建议及时的行超声检查看看有没有流干净,如果说是已经流干净的话,大部分考虑属于正常的情况,不需要特殊的处理。大部分在3天左右流血就会减少,但是流血量一般不会超过月经量,如果流血量超过月经量,考虑子宫修复不良,或者是考虑存在的子宫收缩不佳的情况。有可能需要及时的促进子宫的收缩,比如说是按摩子宫、按摩宫颈或者是考虑给予缩宫素宫颈注射等都可以促进子宫的收缩,促进瘀血的排出,减少出血。但是如果说是十天之内少量的出血,大部分都属于正常的。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
怀孕心管搏动是什么
怀孕心管搏动就是有胎心的意思。
按照胚胎正常的生长发育规律,在怀孕六周以上可以出现心管搏动。只有出现心管搏动才是宫内活胎,才可以继续妊娠。因此,对于平时月经规律的女性,一般建议在怀孕6到7周之间,去医院做第一次彩超。这次彩超的目的,可以确定宫内孕还是宫外孕,同时可以确定是单胎还是双胎。如果是双胎的话,还可以确定期绒毛膜性。并且这次彩超,还可以确定是否有原始的心管搏动,只有有心管搏动才可以继续妊娠,如果一直没有心管搏动是胚胎停育的表现,需要终止妊娠。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
唐氏筛查过高怎么回事
唐氏筛查过高,提示为高风险。
是指胎儿患二十一三体或十八三体或开放性脊柱裂的风险是偏高的,这种情况需要进一步做产前诊断来明确。因为唐氏筛查,它是一种筛查方式,结果是一个风险值,是不确诊的,并且它的准确率只有60%到80%之间。因此,一旦唐氏筛查检查出来为高风险时,需要再进一步明确是否有胎儿的染色体异常和神经管缺陷畸形。如果是二十一三体或十八三体为高风险,应该再进一步做羊水穿刺来明确。如果是开放性脊柱裂为高风险,应该再进一步做彩超来明确。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
妊娠中度贫血严重么
妊娠中度贫血是比较严重的。
中度贫血是指血红蛋白在70~99g/l之间,中度贫血不但对孕妇而且对胎儿都是有一定影响的,贫血的孕妇会对分娩和手术的耐受能力降低,对失血的耐受性也降低,在分娩过程中容易发生失血性休克并且贫血的孕妇抵抗力比较弱,容易并发感染,孕妇中重度贫血时,经过胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿的生长需要,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等并发症。同时,对胎儿的远期也构成一定的影响。因此,妊娠中度贫血必须要及时补血治疗。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
羊水破了流血正常吗
羊水破了流血的情况下,大部分考虑少量的流血正常。
如果说是多量的流血,属于异常的。一般情况下,如果说是少量的血性分泌物,大部分考虑是先兆性临产,大部分考虑是见红,毛细血管的破裂引起的。但是如果说是出血量比较多,比如说是有鲜红色的流血或者是血性羊水的情况下,就考虑属于异常的,需要及时的给予相关的检查和治疗。一般情况下,需要给予超声检查和胎心监护检查。如果超声检查提示胎盘后有血肿,或者是胎盘早剥,或者是前置胎盘的情况下,胎心监护显示胎心有异常的改变的情况下,都需要及时的剖宫产终止妊娠,都需要及时的挽救胎儿避免不良妊娠结局的发生。
三甲
杨秀华
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副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
十七周还没有胎动正常吗
17周还没有胎动也属于正常现象。
一般妊娠20周左右会自觉胎动,胎动随着妊娠进展逐渐增强,到妊娠32到34周,胎动可达高峰;妊娠38周以后,胎动逐渐减少。夜间和下午胎动较为活跃,常在胎儿睡眠周期,胎动消失,持续20到40分钟。妊娠28周以后,正常胎动次数每两小时应大于等于十次以上。如果胎动计数每两小时小于十次或者胎动明显减少一半者,往往提示胎儿宫内缺氧可能。若17周还没有胎动,比较担心的情况下,可以到医院做一个超声检查,超声下可以看到胎心搏动以及胎儿肢体运动。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
羊水破了孩子有危险吗
羊水破了,孩子是会有一定的危险的。
如果孕期出现了羊水破了,阴道不可控制的流液,要及时去医院就诊,根据孕周进行相应的治疗,羊水破了之后有可能会导致宫内感染、发热、脐带脱垂,或者是羊水过少等症状,要积极抗感染治疗,做阴道分泌物的检查。如果是孕周比较小,在24周之前建议引产,如果胎儿有存活的几率,可以保胎治疗、抗感染治疗,延长孕周有利于胎儿的存活。大孕周的羊水破了,无需保胎治疗,可以直接药物引产,使胎儿尽快娩出,所以羊水破了,这时候孕妇要平躺,及时去医院就诊治疗。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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怀孕了下面还会流血吗
怀孕了下面一般情况下不会出现流血的症状。
如果说怀孕后下面出现了流血的情况,一定考虑可能存在着异常。如果说是流血的话,大部分考虑先兆性流产以及宫外孕可能。如果说是出现流血,一定要及时到医院行超声检查,如果超声检查确定宫内孕,考虑先兆性流产,如果确定宫外孕的话,需要及时的终止妊娠。一般情况下,如果怀孕后,大部分考虑宫内孕的可能性比较大,但是也不排除宫外孕的可能性。如果说是宫外孕,一定要及时的终止妊娠,因为如果说是宫外孕不及时的终止妊娠的情况下,有可能会出现相应的症状,比如说是可能出现宫外孕破裂大出血,可能会发生失血性休克从而危及生命。所以,一定要及时的终止妊娠。
三甲
杨秀华
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副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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顺产侧切可以洗澡吗
顺产侧切在切口甲级愈合之后就可以洗澡。
但是我们建议洗淋浴,不要洗盆浴,因为在产后子宫内膜还没有完全修复好,所以如果此时洗盆浴很可能会导致宫腔感染的发生。一般在阴道分娩之后,我们建议产妇可以正常的洗头洗澡,正常的活动。但是毕竟身体抵抗力比较低下,所以洗澡时我们建议一定要保持室温和水温的恒定,并且在洗完澡后要及时擦干身体和头发,以免引起感冒,一般在阴道分娩之后,我们要保持外阴的清洁,尤其是侧切口处,因为大便和小便离此处都比较近。如果感染,可能会诱发不良的后果。所以我们建议产妇一定要保持外阴清洁,并且在42天之内禁止同房,以免引起感染的发生。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
产后怎么促进恶露排出
在产后我们可以嘱产妇适当的活动,避免绝对卧床休息以促进恶露的排出。一般适当的活动可以促进子宫内恶露的排出,并且有利于子宫恢复。
而且在产后,我们要嘱产妇加强母乳喂养,增加宝宝吸吮乳头的次数,因为每次吸吮乳头都会反射性的引起子宫收缩,从而促进恶露的排出。而且在产后,我们也可以给产妇口服一些促进子宫收缩的药物,比如益母草颗粒,生化颗粒等,以促进恶露排出。一般在产后,我们一定要注意阴道出血情况,如果阴道出血多于月经量是那么需要及时去医院就诊行相关检查来明确原因。而且在产后也要注意休息,增加营养,以促进身体的更好康复,如果没有异常,建议在产后42天一定要返回医院产后检查。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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怀孕30周脐带绕颈一周严重吗
在怀孕30周时,如果出现脐带绕颈一周,并不是一个很严重的情况。
脐带绕颈是孕期一个很常见的情况,一般以绕颈一周为多,但是随着胎儿的胎动,可能在孕晚期脐带还可以自行绕出来,所以这个情况不用过于担心。一般在脐带绕颈一周时,我们要嘱孕妇,一定自觉胎动情况,如果出现胎动异常增多或减少,要及时去医院就诊行相关检查来明确有无胎儿宫内窘迫的情况?并且在阴道分娩过程中也要注意,胎儿胎头下降和宫口开放情况,如果有异常情况,那么可能是因为脐带绕颈一周所导致的,必要时我们可能需要急诊的手术来终止妊娠。一般情况下,在孕期脐带绕颈一周并不可怕,它不会影响宝宝发育,也不会影响我们阴道分娩的选择。
三甲
杨秀华
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副主任医师
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